正常人骨髓移植

1、骨髓移植後算是完全的正常人了嗎

不用 骨髓移植是確定造血幹細胞配型驗的是HLA配型而不是血型 一般骨髓配型主要檢查HLA2類基因位點上的HLA-DA HLA-DQ HLADR 和HLA經典一類基因的HLA-A HLA-B HLA-C 這些檢查中HLA二類分子中的DR位點 不需完全吻合 其他的可以有些許偏差 如果HLA-DR位點不想符 則配型失敗 （HLA中文名簡稱 白細胞抗原）出了HLA的配型外 幹細胞配型一旦成功 假設受著血型為A型 幹細胞移植成功後 受血者的血型會隨之轉換為供幹細胞者的血型（供著若為B型 移植成功後受血者的血型會從A型轉為B型） 血型的轉換 大概在4個月左右 會發生 因為紅細胞的壽命大概為120天

2、問：90歲老人在身體並無任何病情,身體一切正常情況下,能接受年輕人的造血幹細胞做骨髓移植手術嗎？一

年紀這么大，身體條件特別好情況下可以考慮，畢竟手術本身對人傷害還是蠻大的。骨髓移植即使成功後也要終身用葯，一直身體的排異，免疫力會下降。對身體傷害比較大。配上幾率比較低，如果沒有血緣關系就更低。怎麼保存不是很清楚

3、骨髓移植手術對捐獻者的身體有什麼樣的影響嗎

不會有什麼影響的,現在多採用體外分離幹細胞的方法,就是從你的肘部輸出動脈血液,通過通過血細胞分離機分離血液獲得大量造血幹細胞用於移植,然後將其他的成分再回輸到你的體內.這樣現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是「獻血」了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞「動員」技術，只需採集分離約50至200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。 很安全方便,而且沒有什麼不適的感覺.

4、骨髓移植能夠治療白血病，因為健康人的骨髓中有大量的造血幹細胞，可不斷產生新的血細胞（如圖），這一過

此題是一道基礎知識題，具體考查的是細胞分化形成組織．在正常情況下，經過細胞分裂產生的新細胞，在遺傳物質的作用下，其形態、結構、功能隨著細胞的生長出現了差異，就是細胞的分化．造血幹細胞是指骨髓中的幹細胞，具有自我更新能力並能分化為各種血細胞前體細胞，最終生成各種血細胞成分，它們具有良好的分化增殖能力．
故選：C

5、骨髓移植對捐獻骨髓者有什麼要求？

在人的一生中，難免會遇到重大的疾病。對於一些棘手的疾病比如白血病，可以通過骨髓移植進行有效的治療。雖然骨髓移植可以有效的治療很多的疾病，但是並不是所有的病人都適合骨髓移植，最重要的是，對於骨髓的捐贈者有著許多要求。具體的要求有以下幾個方面。一.病人和捐贈者的骨髓配型吻合

並不是所有骨髓都適合移植，必須要與患者相匹配的骨髓才能移植到患者體內。這種匹配的骨髓很多來自親人，由於血緣關系，親人有比較高的骨髓成功匹配率。但是也有較大的可能在骨髓庫中找到患者所匹配的骨髓。總之，對於需要骨髓移植治療疾病的患者，捐贈者的骨髓一定要與之匹配。這樣才能有效的治療患者疾病，否則會適得其反，甚至威脅患者的生命。

二.捐贈者沒有傳染病

在骨髓移植的過程中，要求骨髓的捐贈者沒有重大的傳染病。在特殊情況下，如果有一些可以處理的感染病，例如乙型肝炎病毒，可以通過一些方案進行處理，然後再進行骨髓移植。但是如果捐贈者患有艾滋病這種重大的傳染病，由於醫學條件暫無法提供處理的條件，這種捐贈者的骨髓是無法移植的。所以，骨髓移植過程中一定要選擇健康的骨髓捐贈者，這對於患者本身的健康非常重要。

三.身體健康，年齡符合要求

在現階段的骨髓庫中，要求骨髓捐贈者身體健康，並且年齡要在18-45歲之間。身體健康和年齡符合要求的人，其骨髓的治療效果相比其他人的治療效果要好許多。所以，為了最大效率的治療患者的疾病，一般情況下都會選擇健康人且年齡在18-45歲的人，但是在一些特殊情況下也可以改變方案。

6、造血幹細胞移植會不會影響身體健康

：現在很多人對於造血幹細胞捐獻不了解，認為捐獻出去會對自己的身體造成影響。其實，通過對全球已實施移植的供者的身體狀況進行監測，到目前為止，沒有發現對身體有影響的個例。正常人骨髓總量約為3000克，移植時只需10克，相當於採集幹細胞10毫升。在採集時，從一處靜脈引出血，通過儀器把需要的細胞提取出來用於移植，不需要的成分再「送」回供者的體內。採集過程中，供者只需躺在床上約4個小時，整個過程只需一個星期。由於造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。造血幹細胞的移植是否會有排斥反應：有的，造血幹細胞移植本身也可以說是一種器官移植，不過它不是大的組織，大的器官，也是人體的細胞，人體的本身的免疫功能，都有一個認自己，排別人的東西，自己體內的東西都可以和平共處，不是自己身體裡面的東西都要千方百計的排斥出去。機體有兩個屏障：一個是個體發育屏障，一個是免疫屏障。為什麼會有這樣的屏障，最重要的理由就是生物的多樣性，人和人不同。具體到造血幹細胞移植，除了同卵雙胎外，其他的都存在著差別，只不過差別有大有小而已。現在已經知道胎兒發育到3個月以後，胎肝便有造血幹細胞，胎兒開始自己造血。但這種造血功能還很不完善，各種細胞成分的比例還很不穩定，紅細胞系統造血比較旺盛，免疫功能細胞不夠完善，抗體數量不足，這時如果作為造血幹細胞移植給別人，則有不易植入而易被排斥的可能，對於受者而言此即個體發育屏障。而成人的造血幹細胞，包括骨髓和外周血幹細胞，就可因性別、內分泌、免疫功能和基因的內在差別而影響植入，這即謂之免疫屏障。造血幹細胞的移植本身也有排斥的過程，這樣我們就要在移植造血幹細胞之後，大夫要密切觀察排斥的現象，根據排斥現象，要用一些葯物來進行預防它的排斥。如果說人體本身的一個功能，應該要有，但是由於我們嚴密的進行分型和配型，我們的配型是全相合，所以排斥的情況也不一定特別嚴重，我們也要預防，也要注射一些抗排斥的葯物。所以採集以後，主要兩大問題，一個是排斥問題，一個是抗感染的問題。造血幹細胞的捐獻和配型過程：首先從捐獻者抽取的5毫升左右的血液送往血液中心細胞實驗室進行分子學檢測，得到捐獻者的人體白細胞抗原(HLA)數據，存入資料庫。然後由各大醫院提交申請單，並附有病人的人體白細胞抗原(HLA)的檢測數據。管理中心再將捐獻者的HLA和病人的HLA在電腦中進行配型檢測，如果有相符的就將進入實質捐獻階段。骨髓移植改變了什麼：隨著醫學知識的普及，「骨髓移植」早已不是什麼新鮮詞了，很多人都知道，如果人的骨髓出現問題，失去造血功能，就可能不得不接受骨髓移植手術。但是成功接受骨髓移植後，患者的身體方面會發生什麼變化，一般人恐怕都不了解。有人提出：進行骨髓移植後，兩個非親非故的陌生人的相貌越長越像。還有一種比較流行的說法認為患者的性格會發生變化。這種說法有科學性嗎？骨髓移植到底改變了什麼？專家認為骨髓移植是造血幹細胞移植，造血幹細胞移植是經大劑量放化療或其他免疫抑制預處理，清除受體體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，阻斷發病機制，然後把自體或異體造血幹細胞移植給受體，使受體重建正常造血和免疫，從而達到治療目的的一種治療手段。造血幹細胞移植後，患者身體的確會發生一些變化。根據現有的已經被普遍接受的研究資料，接受骨髓移植者，最常見的改變是血型，移植後患者的紅細胞血型變為供者紅細胞血型。比如供者是A型，移植後不論移植前患者血型為何型，均變為A型。內分泌系統也會改變：由於移植前預處理為大劑量照射和化療，這種治療對身體器官有很大的損傷。移植後很多器官組織短期內得到恢復，但是性激素分泌變化顯著。男性患者出現精子數量減少，但其性功能(性生活)不受影響。女性患者常常出現閉經。另外，由於移植後的免疫反應，部分患者會出現口腔潰瘍、皮膚色素沉著。人的一生很多關鍵的生長發育是在胎兒期間完成的，一個器官的形成需要非常復雜的發育過程。因此，單純通過骨髓移植改變人的性別是不可能的。不過也有專家認為在相貌上也許有「越來越像」的可能。因為傳統觀念認為，不同組織種類的幹細胞是「世襲終身制」，不可逆轉，然而在1999年，美國科學家首先證明人體幹細胞具有「橫向分化」的功能，比如造血幹細胞可能轉化為肌肉細胞、神經細胞、成骨細胞等等，反之亦然。因而相貌的「移植」恐怕不僅僅是猜測或者空想。不過專家表示，關於國內的骨髓移植，可能這些話題都還不應該是「主角」，盡快解決國內骨髓庫捐獻者資料稀缺的問題才是目前最迫切的事情。

7、骨髓移植對捐獻者的身體健康影響有多大？拜託各位大神

「有些人認為捐獻骨髓會損害健康，其實，到現在為止，還沒有發現因為捐獻骨髓而造成身體不適反應的病例。」泉州市獻血辦工作人員介紹說，從醫學的角度來看，骨髓移植對捐獻者的身體健康並不會造成任何影響，相反，給白血病患者帶來了生存的希望。 而有些人對捐獻骨髓的方法不了解，感到恐懼。「其實，現在捐獻骨髓已經可以不用『鑽骨抽髓』，而形同『捐血』了。」市獻血辦工作人員介紹說，現在採取在外周血中採集造血幹細胞，即注射動員劑後，讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中，只要在肘部靜脈處採集，通過一種「血細胞分離機」就可以分離、採集到造血幹細胞了。所以，骨髓移植對捐獻者的身體健康沒有影響。

8、捐獻骨髓對自己的健康有影響嗎？

理論上是沒有對身體有健康影響，但實際上是有副作用的。這個作用是存在手術和抽血過程中。根據國外對完成大約51,024例造血幹細胞異源移植，其中27,770例是進行骨髓移植，23,254例進行了外周血移植。在這些51,024名捐贈者中，5名捐贈者死亡，其中1例是在骨髓捐贈後死亡，4例則在外周血捐贈中死亡，死亡幾率約為0.98/1萬人。共有37例嚴重不良反應，致病幾率約為7.25/1萬人，其中12名在骨髓移植後（4.32/1萬人），25名在外周血移植後（10.76/1萬人）。此外，大約有20名捐贈者出現惡性血液瘤（3.92/1萬人），其中8名捐贈者在骨髓移植後，12名捐贈者在捐獻外周血幹細胞後。惡性血液瘤的出現幾率並沒有高出正常年齡和性別相關的致病幾率普查結果。
結論：造血幹細胞的捐贈可能存在致死或者嚴重不良反應的風險，這個風險雖然小但是確實存在。人體是非常復雜和奇妙的有機體，目前的科學對許多功能和機制都不清楚。造血幹細胞是最神秘的細胞，白血病的發作就是各種因素干擾它造成的後果。採集造血幹細胞目前需要人為干擾，所以，除非以後科技發達，採集時靜悄悄，一點也不會干擾造血功能，而從身上採集極小部分，這才會消除副作用。

9、骨髓造血幹細胞移植成功之後身體會不會和正常人一模一樣？

患者是哪個類型的白血病呢？目前我院對於自體造血幹細胞移植和異基因造血幹細胞移植都已經形成成熟的技術及制度，截止目前為止，已經有白血病、多發性骨髓瘤（MM）、骨髓增生異常綜合征（MDS）等類型的血液病患者進行骨髓移植後取得康復」。