1、結核性脊髓炎是什麼？
一概述
結核性脊髓炎是由身體其他部位（如肺、腎、骨等）的結核桿菌經血液循環，或脊柱結核直接浸潤而形成的脊髓損害，多同時累及脊膜，故也稱之為結核性脊膜脊髓炎。多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病，在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
二病因
病原菌為結核桿菌。結核菌通過血行或直接侵入而累及脊髓、脊膜和脊髓血管，形成結核性肉芽腫或結核球，致脊膜、脊蛛網膜炎及脊髓缺血。
三臨床表現
1.多見於青壯年，病前可有結核接觸史或結核史。
2.通常緩慢起病，在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。
3.脊髓損害常為不完全性，出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。
4.當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時，則以根痛為主要表現，並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙，臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
四檢查
1.血常規檢查
一般正常，周圍血象白細胞計數正常或輕度升高；血沉增高。
2.腦脊液檢查
腦脊液細胞數輕度增高，白細胞數十個至數百個、多呈混合型，以單核細胞占優勢者約佔85%，蛋白含量輕、中度升高，氯化鈉及葡萄糖多降低。腦脊液動力學檢查可發現椎管通暢或部分阻塞。外觀可呈毛玻璃狀，放置數小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接塗片較易發現結核桿菌。
3.病原學的依據
（1）CSF細菌塗片和細菌培養檢出率較低。
（2）皮膚結核菌素試驗。
（3）早期診斷：多採用聚合酶鏈反應（PCR）檢測CSF中結核菌的DNA。
另可採用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測CSF中結核抗體。以上兩項檢測同時應用更可提高確診的可靠性。但應注意假陽性和假陰性的可能。
4.其他輔助檢查
（1）胸片檢查 可見活動性或陳舊性結核病灶。部分患者合並脊柱結核或結核性椎旁膿腫，這些患者的脊柱X線有較典型的脊柱結核改變：椎體破壞、脊柱後突和成角畸形、椎旁冷膿腫形成。
（2）脊髓內結核的MRI 表現受累脊髓腫脹，結核球在T1為等信號或低信號病灶，在T2為低、等、高信號病灶，注射造影劑後有病灶邊緣或病灶內結節狀增強。脊膜、脊蛛網膜受累時，MRI表現為腰段神經根增厚，蛛網膜下隙消失，注射Gd-DTPA後神經根及脊髓表面呈線條狀信號增強；硬膜、蛛網膜斑塊狀信號增強。
五診斷
根據有結核病史、慢性或亞急性起病的脊髓和（或）脊膜受損症狀、特殊的腦脊液改變，X片及脊髓MRI圖像表現，一般診斷並不困難。
六治療
明確診斷後應即進行正規抗結核治療。
1.異煙肼（INH）、鏈黴素、利福平三聯用葯。
2.異煙肼（INH）、鏈黴素、對氨基水楊酸（PAS）三聯用葯，鞏固治療。
2、結核性骨髓炎與血液性骨髓炎有何不同？哪個嚴重？是不是還有復發的可能？
這兩個概念不是對立的。前者是從感染源說起的，後者是感染途徑說起的。後者也能包括前者的。
沒有哪個更嚴重的說法。凶險呢血行傳播肯定嚴重，比較容易播散全身，但是如果是細菌性的那麼用了合理的抗生素也能好得比較快。結核呢，就算對症治療好起來也比較慢，骨結核比一般結合好起來還慢些。而且因為病程長比較容易造成骨破壞骨畸形這種終身後遺症。
3、骨髓炎如何治療?
髓炎是怎麼治呢，比如說血源性的骨髓炎，它播散了到骨頭這時候會有紅腫熱痛，這個時候首先是抗生素的應用，那麼除了抗生素應用如果無效，我們要開創打孔，也就是把髓內的膿，把它引流出來，這是非常重要的，如果引流完了以後，還形成了大量的死骨，那麼我們可以再做手術，把死骨也摘除掉，然後用周圍的肌皮瓣來對髓腔進行覆蓋，肌肉是抗感染能力最強的，因此要用肌肉去把這些膿都把它吸走吃掉，最後創面癒合，如果有骨缺損，可以在二期進行植骨，把他骨缺損修復，這樣的話骨髓炎的治療也不可怕，也就是說現在還有新的治療方案，就是伊利扎諾夫技術進行，把骨發炎的部分全部切除掉，然後用伊利扎諾夫延長技術，把兩端切一塊小骨頭下來，然後把缺損覆蓋掉，所以說這也是一個方式，還有我們就是採取帶血管的骨移植的方式，也就從另外一個腿取一塊骨頭帶血供的，然後把它移植過來修復這個缺損，就把這骨髓炎全部一次性的干凈的把它切除干凈，骨髓炎是完全可以治癒的。
4、結核性脊髓炎能治癒嗎
一但脊髓受損既不能完全恢復，既是正確治療最好能恢復近於正常，因正確治療再生修復的脊髓神經信號功能不全。且要搶在有限的治療期正確治療，否則最長兩年後會導致永久性痙攣性截癱。
因對病情了解不夠，需助詳細說明發病年齡，發病時間、發病准確部位，檢查結果（原始磁共震照片），現病情詳細症狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、愈後評估及治療並康復方案議定有很大的幫助。
5、結核性脊髓炎要吃多久的葯
抗癆葯不能恢復神經，只能抑制結核干菌，最少要吃一年以上，但脊髓受累必須搶時間治療，否則會導致終生痙攣性截癱。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:抗癆治療同時中西復合增強脊髓微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.同時興奮神經,激活麻痹和休克的神經使體體產生病毒抗體不再復發本病，達到病灶的再生修復獲得近於正常功能的恢復，。需幫助請發磁共震照片為你指導.
6、結核性骨髓炎要怎麼治療？
結核性骨髓炎需要一般是先要治好結核再治骨髓炎，不知道你是什麼部位的骨髓炎
7、治療骨結核、骨髓炎有哪些偏方？
骨結核組方 ［用料］方一：小金丹(中成葯，市面有售)。療二：靈效膏：五倍子一兩，米硝100克，蜂蜜一兩。
［制用法］方一：每次服—錢，每天2～3次。方二：上葯以中葯制膏法共熬成膏，用時攤在紗布止貼患處，扎緊，隔日一換。
［功效］主治骨結核初期，骨膜關節腫大，尚未化膿者。
雞內金治骨結核 ［用料］雞內金適量。
［制用法］炒焦，研末，每次10克，空腹溫黃酒送服，每天3次。
［功效］可治療骨結核。
蜈蚣香粉醋治療骨結核 ［用料］蜈蚣、香粉各等量，醋適量。
［制用法］將蜈蚣研成細粉，與香粉混合，用醋調成糊狀，取糊敷於患處。塗後爛肉、爛骨隨膿血排出，將愈時有奇癢。
［功效］清熱解毒，散淤消腫。可治療骨結核潰不收口。
貓頭骨灰治髖骨結核 ［用料］ 貓頭1個，冰片適量。
［制用法］貓頭去皮，留取骨和肉，放入泥罐中封固，置炭火中煨成炭，取出研末。每次用3克，加冰片0109克，以麻麻油調勻塗患處。
［功效］回陽散結，收斂醫瘡。可治療骨結核。
白蘿卜雙花膏治骨結核 ［用料］大白蘿卜5千克，藏紅花60克，丁香花30克。
［制用法］將大蘿卜洗凈，切碎，納入無銹鍋內煮沸，去渣，續加溫熬至黑色膏葯樣即可。另以藏紅花、丁香花加水1500毫升，熬至500毫升。與上膏般在一起再煎至稠厚如膏葯。埋於地下1米，半年後即可使用。用時，將膏葯攤布上敷於患處，或填充空洞處。每天或隔日換葯1次。
［功效］活血散淤，燥濕溫中。可治療骨結核、淋巴結核、寒性膿腫等。
熱姜水治骨結核 ［用料］鮮姜(或乾薑)多量。
［制用法］將姜洗凈，搗爛，加水煮沸1小時。趁熱把手巾浸入其中，稍擰半干敷於患處，如此反復型局部發紅為度。每天早晚各1次。
［功效］溫暖，散淤，止痛。可治療骨結核未潰。
蜈蚣治慢性骨髓炎 ［用料］蜈蚣45條。
［制用法］焙乾，研細末，裝入膠囊，分成30份，每天服1份。另取凡士林紗條，蘸適量蜈蚣末，放入瘺管內，每天換葯1次。
［功效］慢性骨髓炎。
蜣螂千姜治療骨髓炎 ［用料］蜣螂3克，乾薑1．5克。
［制用法］共為末吹瘡孔內，腐骨自出。
［功效］清熱解毒，散淤清腫。治療骨髓炎。
蛇蛻蜂房治療骨髓炎 ［用料］蛇蛻1條(去頭尾，焙黃)，露蜂房1個(去內衣、子)，血餘炭(頭發灰)9克。
［制用法］共研細末，1天2次，每服2克，黃酒送下。
［功效］攻毒消腫。治療骨髓炎。骨質疏鬆症和慢性腰腿痛豆芽燉排骨治療骨質疏鬆症 ［用料］黃豆芽、排骨備500克，調料適量。
［制用法］以高壓鍋燉排骨湯備用，黃豆芽去根洗凈切兩段，大火翻炒豆芽躉進油，倒入鍋內，入湯，小火燉半小時，放入調料。
［功效］可治療骨質疏鬆症、腰腿痛。
豬骨海帶治療骨質疏鬆症 ［用料］豬骨頭1000克，海帶150克，調料適量。
［制用法］高壓鍋內加2000克水，將豬骨頭連同海帶一同入內，旺火燒開，小火燉爛，加調料出鍋。
［功效］常吃能有效防止骨質疏鬆。
8、幾種比較常見的結核性骨髓炎的症狀
臨床上不同時期結核性骨髓炎的症狀表現是不一樣的，隨著時間的推移，結核性骨髓炎的症狀會變得越來越嚴重，對患者的傷害也會越來越大。那常見的結核性骨髓炎的症狀一般，常見的結核性骨髓炎的症狀有：◆初期：局部腫脹不明顯，一般不紅不熱，結核性骨髓炎的症狀僅感患處隱隱作痛，皮色如常。有時活動後，局部稍腫，疼痛加劇，休息後痛減。若病變在骺端，常可波及關節，以致關節周圍的肌肉經脈受累，影響關節活動而出現功能障礙。如病變侵入髖膝關節處，則常有跛行等。此期一般多於明顯的全身症狀，或僅有怕冷或潮熱、盜汗和食慾減退等。◆成膿期：由於病變局部肌肉受累，在原發或繼發部位出現漫腫，時有疼痛，不紅不熱，骨骼酸軟，全身時冷時熱，朝輕暮重。此時，寒化為熱，進入釀膿階段，到膿熟透時，膿腫中心的皮膚，出現透紅一點，有波動感，重按應指。全身可有明顯的乏力、消瘦、潮熱、盜汗等陰虛現象。若有繼感染，或多種細菌混合感染，則全身症狀較重，甚至出現寒戰、高熱等急性化膿性感染的徵象。這些都是常見的結核性骨髓炎的症狀。◆後期：瘡口膿水清稀不凈，多挾有敗絮狀物久之瘡口凹陷，周圍皮色紫暗，竇道長期不愈。此時結核性骨髓炎的症狀可有午後潮熱，口渴咽干，或咳痰帶血，舌紅少苔，脈細數等陰虛火旺之象。或有精神萎靡，面色蒼白，心悸、失眠、盜汗、舌淡紅、苔薄白，脈細或虛大等氣血雙虧之象。以上介紹的就是常見的結核性骨髓炎的症狀，希望對大家有所幫助。