1、HLA的組織配型與骨髓移植的成功有哪些關系?
HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的,其基因編碼所表達的抗原,參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活,另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病,表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變,嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否,是重要環節之一。
約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5~6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療,不做骨髓移植的急性白血病,僅有10~15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3~4年,病程雖緩慢,但用目前化療方法無根治的可能。因此,骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。
2、如何理解對於骨髓移植而言重要的是白血球血型「HLA型」?
主要組織相容性復合體(major histocompatibility complex,MHC)
器官移植必須考慮主要組織相容性復合體(major histocompatibility complex,MHC)
MHC:能誘導強排斥反應並參與免疫調節的基因組。
在遺傳性不同的個體間進行組織移植,細胞表面的同種異型抗原誘導了針對移植物的免疫反應。決定移植物是否被排斥的抗原稱為組織相容性抗原(H抗原),控制它表達的基因稱為組織相容性基因(H基因)。能誘導強移植排斥反應的H基因,由多個基因組成,並且位於同一染色體片段上,稱之為主要組織相容性復合體,那些誘導弱移植排斥反應的H基因稱為非MHC基因或次要組織相容性基因。
1958年J.多塞發現多次輸血者和多產婦血清中含有凝集人白細胞的抗體,其特異性不同於紅細胞凝集抗體。隨後的研究發現人類白細胞抗原 (HLA)是一個極為復雜的遺傳系統的產物。這一遺傳系統稱為人類白細胞抗原復合體,就是人的主要組織相容性復合體。
60年代報道了對白血病病毒的抵抗力依賴於小鼠的H-2復合體。隨後又發現人的一定HLA抗原的存在和對某些疾病的易感性間存在著驚人的相關性。這導致人們對MHC生物效應的廣泛研究,取得關於免疫應答基因(Ir基因)和免疫細胞間相互作用的MHC限制性等的重大進展。
MHC的一個重要特徵就是有高度的多態性,即在同一種屬的群體中,同一個基因座可表達二種以上乃至幾十種的基因產物。這是由於同一基因座存在著復等位基因。例如,1987年第10次國際組織相容性會議曾認為HLA-A座可表達24種抗原特異性,B座有52個,C座有11個,Dw有26個,DR座有20個,DQ座有9個,DP座有6個,共148個型別。因此在無關人群中要找到HLA完全相同的個體,非常困難。HLA多態性為器官移植尋找合適的配型帶來了很大困難,但在自然狀態下,這可能是高等生物抵禦病原體的一種適應性表現。
3、骨髓移植到底是一隻抗原還是抗體~~急~拜託~
骨髓(造血幹細胞)移植是指移動健康的造血幹細胞,重造患者免疫系統和造血功能的治療方法.
造血幹細胞移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題,如果造血幹細胞供者捐獻者與患者(受者)的HLA不同,便會發生嚴重的排斥反應,甚至危及患者的生命。
所以最好的配對是在同卵雙生的雙胞胎之間~
4、有關HLA的問題
HLA是一類MHC,是把抗原遞呈給T細胞的分子
白細胞不是抗體
抗體是種分子,可以識別抗原的,由B細胞分泌
5、骨髓移植的成敗,主要取決於供者與受者的HLA 是否一致或相近,什麼是HLA?
HLA:人類白細胞抗原
一半以上相同就不會引起強烈的免疫反應
6、骨髓移植有哪些分類?
一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。
還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。
人類白細胞抗原(HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合,不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個,所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%,父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。
7、供體與受體的HLA有一般以上相同是否可以進行骨髓移植?
可以進行`` 是國內科學家研究出來的「雞尾酒法」