1、多發性骨髓瘤手術後選擇何種化療方案多發性骨髓瘤
您好！ 骨髓瘤評價病情及療效的主要指標是骨髓漿細胞數、M蛋白水平及髓外漿細胞瘤情況。您所說的病情好轉具體是什麼，是症狀減輕還是上述指標的控制。 患者目前髓外累及腰椎，注意截癱的可能，結合骨髓瘤易復發的特點，治療還是不能鬆懈的。治療方案的選擇要根據上述指標以及患者的一般情況、主要臟器功能來定。因未見到患者，臨床資料也不充分，無法提供具體方案。建議充分評價病情，同時積極控制感染，以保證治療能夠繼續進行。 安娜 陳世倫
（陳世倫大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京朝陽醫院京西院區陳世倫 http://chenslcy.haodf.com/
2、多發性骨髓瘤的化療方案哪個好？
（一）．傳統化療方案：馬法蘭和環磷醯胺對骨髓瘤細胞化療療效較好，但單葯療效不如聯合化療。馬法蘭常由腎臟排泄，且易損傷造血幹細胞。故若有腎臟病變或准備行造血幹細胞移植者，應盡量避免含此葯的方案。常用以下化療方案：1.VAD方案：V（長春新礆）：0.4mg/d,靜注，第1~4天；A（阿黴素）9mg/m2.d，靜注，第1~4天；D（地塞米松）40mg/d，靜注或口服，第1~4天，第9~12天，第17~20天。每4周一療程。多用於治療復發、難治性骨髓瘤的治療，有效率達30%左右。由於此方案有腎臟病變也可應用，不損傷造血幹細胞，對初發骨髓瘤患者有效率達60%，故得到廣泛應用。2.M2方案：長春新礆1.2mg/m2，靜注，第1天；卡氮芥20mg/m2，靜注，第1天；環磷醯胺400mg/m2，靜注，第1天；馬法蘭8mg/m2.d，口服，第1~4天；強的松20mg/m2.d，第1~14天。間歇5周重復1療程。初發骨髓瘤患者有效率達60-80%。3.MP方案：馬法蘭（M）5mg/m2.d，口服，第1~7天；強的松（P）40mg/m2.d，第1~7天。既往此方案被作為骨髓瘤治療的金標准方案，但由於強度較弱，僅用於年老體弱的患者。有效率達55-60%。（二）新的靶向治療葯物及方案：1. 反應停（又名沙利度胺，T）：具有調節免疫和抗血管新生作用，用於本病治療單葯有效率30%左右。劑量為100-200 mg/d，2. 蛋白酶體抑制劑（Velcade Ps 341或萬珂）：2003年5月美國FDA批准用於臨床, 2008年6月美國FDA批准萬珂作為MM一線治療葯物。Velcade通過抑制內源性核因子KB（NF-KB誘導MM凋亡），下調MM細胞與基質細胞表達的粘附分子進而減少細胞因子抑制耐葯。主要副作用為頭暈、便秘、手腳麻木等臨床表現。硼替佐米1.3 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11，年齡大於75歲，或周圍神經病變等副作用不易耐受時，可減量為1.0 mg/m2靜脈注射d1、4、8、11，或1.3 mg/m2靜脈注射，每周一次，4次一療程。3.. 雷利度胺（R）：是繼沙利度胺後新一代調節免疫和抗血管新生作用。為口服制劑，可用於MM的誘導、鞏固及門診維持治療。劑量為10-25mg/天。傳統化療方案治療MM完全緩解（CR）率小於10%，新的靶向治療葯物組成的化療方案CR率大於10-40%。組成的新的化療方案如下：TD（沙利度胺+地塞米松）CTD（環磷醯胺+沙利度胺+地塞米松）TAD（沙利度胺++阿黴素+地塞米松）CAD（環磷醯胺+阿黴素+地塞米松）BD（硼替佐米+地塞米松）PAD (硼替佐米+阿黴素+地塞米松)DVD(脂質體阿黴素+長春新鹼+地塞米松)BTD（硼替佐米+沙利度胺+地塞米松）MPT（馬法蘭+潑尼松+沙利度胺）MPV（馬法蘭+潑尼松+硼替佐米）RD（雷利度胺+地塞米松）RAD（雷利度胺+阿黴素+地塞米松）VRD(硼替佐米+雷利度胺+地塞米松)
3、多發骨髓瘤的化療方案；T-VAD中的T是指的什麼葯物呢？
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4、多發性骨髓瘤化療方案
方案很多：
MP，VAD，沙利度胺+地塞米松，M2
5、三個星期前查出得多發性骨髓瘤，用VAD方案有效嗎
你好，看你說的病人的病情，那看確診後如果說身體狀況不太好時，那像在不能進行化療的話，可以看看中醫治療也好。而具體要吃哪些中葯，首先是要看看中醫，需要醫生根據病人的病情，症狀及身體情況來開中葯治療是會有很好的效果的，平時飲食方面要清淡些，不要吃刺激性大的食物，海鮮類食物及發物等也不要吃的好。請對我的回答做出評價，謝謝！
6、體重過重（99KG），能否繼續用VAD方案治療【多發性骨髓瘤】
應該詳細檢查，如果確認有復發，建議不要再用VAD，可以考慮M2或MP,維持治療時反應停可嘗試減量，如果條件允許可以用以萬珂為主的方案。
（孫步彤大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
吉林大學中日聯誼醫院孫步彤 http://butongsun.haodf.com/
7、我家屬是多發性骨髓瘤,先用了一個療程的VAD方案,醫生說效果不太理想,要下一療程用萬珂（
您好
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。您的家屬得病多長時間了，之前用過什麼治療？病情是否在進展期？
萬珂的適應症：用於多發性骨髓瘤患者的治療，此患者在使用本品前至少接受過兩種治療，並在最近—次治療中病情還在進展。
萬珂的有效性基於它的有效率。尚無臨床對照試驗證明其臨床利益，如對存活率的改善。
育齡婦女在使用本品治療期間應避免受孕。哺乳期婦女在接受本品治療期間不要哺乳。
萬珂的費用較高，副作用比較多，應用時需要權衡利弊。臨床應用中效果還是可以。另外建議考慮中西醫結合治療，效果多數是很不錯的。
祝您家屬早日康復！