1、骨髓抑制後的貧血可是吃什麼葯?
骨髓抑制後的貧血,就是白細胞,紅細胞,血紅蛋白,血小板都會降低。
白細胞,粒細胞下降的補維生素B4,升白胺,血小板減少,白細胞,血紅蛋白減少的可補利可君,一句話就是缺什麼就補什麼。也可根據實際情況酌情補一些增益骨髓的中葯,如首烏,枸杞,紅棗,熟地,當歸。
補充鐵劑:口服為宜,硫酸亞鐵,每次0.3克,每日l~3次;富馬酸亞鐵,每次0.2克,每日3次。於進餐中或餐後服用。如果患者口服鐵劑有困難時,可改用肌肉注射補充鐵劑,有關適應證、葯物、用量等詳見有關書籍。缺鐵則血紅蛋白減少,就會形成小細胞低色素性貧血。
補充維生素B12:維生素B12是合成DNA的主要輔助酶,其缺乏可造成細胞分裂遲緩,造成貧血。除嬰幼兒、孕婦外,許多50歲以上的人都缺乏這種維生素。維生素B12缺乏會造成典型的貧血症狀,疲勞、神志不清、很難專心。維生素B12主要存在於動物食品中,包括肉類和乳製品,因此,應當吃一些肉類和乳製品,你才能取得足夠的維生素B12。
骨髓抑制,就是白細胞,紅細胞,血紅蛋白,血小板都會降低
補充維生素c:雖然從蔬菜、水果和谷類中所得到的鐵難吸收,但維生素c可改進吸收這些食物的程度達85%,維生素C能促進食物中鐵的吸收。
補充葉酸:葉酸已被證實也參與DNA合成,其缺乏同樣可造成紅細胞分裂遲緩而發生貧血。在孕期適當服用可防止生育缺陷。綠葉蔬菜和谷類中含有葉酸。貧血患者可在醫生指導下補充葉酸制劑。
2、骨髓抑制後退燒葯物選擇
骨髓抑制後引起的發熱,考慮是感染性發熱可以性大,一般認為,對於粒細胞減少伴有發熱的患者,均使用抗生素;對於4度骨髓抑制的患者,無論有無發熱,均必須預防性使用抗生素。
3、哪些葯物能引起明顯的骨髓抑制
?
4、宮頸癌常見的化療葯物有哪些?
化療是臨床上治療宮頸癌的一種重要方法。臨床上絕大多數宮頸癌為鱗癌,多採用含有紫杉類或鉑類的化療方案進行治療。其化療方案及療程不能一概而論,與腫瘤的臨床分期、組織學分型、患者年齡、身體狀況等有關。對於年齡較大的患者,應選擇順鉑類葯物進行化療,以免引起骨髓抑制;對於腎功能較差的患者,應選擇卡鉑類葯物進行化療。
但是,長期的臨床實踐證實,單純放療對癌灶較大的患者,療效copy並不盡如人意。此外,放療會損害卵巢和陰道,使女性喪失性生活和生育的能力。探索新的治療方式zd就顯得十分必要了,新輔助化療也就在此時應運而生。
目前常用的化療方案主要是以鉑類為基礎的聯合用葯。因此,對中青年的、還有性生活或有生育需求的患者可以施行「手術首選,術前化療,保留功能」的新治療模式。
宮頸癌的新輔助化療是指患者在手術前進行先期化療,它能縮小腫瘤的體積和范圍,降低腫瘤分期,使原來無法手術的患者重新獲得手術機會,同時保留卵巢功能。病人陰道假如切除過多,還可以做陰道延長手術,以提高其生活質量。
5、葯物會引發再障性貧血嗎?
葯物會引發再障性貧血嗎1、葯物劑量引起再障首先和劑量有關,系葯物毒性作用,達到一定劑量就會引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各種抗腫瘤葯。細胞周期特異性葯物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用於容易分裂的較成熟的多能幹細胞,因此發生全血細胞減少時,骨髓仍保留一定量的多能幹細胞,停葯後再障可以恢復;白消安和亞硝脲類不僅作用於進入增殖周期的幹細胞,並且也作用於非增殖周期的幹細胞,因此常導致長期骨髓抑制難以恢復。此外,苯妥英鈉、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯黴素等也可以引起與劑量有關的骨髓抑制。2、個別患者發生造血障礙,多系葯物的過敏反應,常導致持續性再障。這類葯物種類繁多,常見的有氯(合)黴素、有機砷、阿的平、三甲雙酮、保泰松、金制劑、氨基比林、吡羅昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲碸黴素、卡比馬唑(甲亢平)、甲巰咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。葯物性再障最常見是由氯黴素引起的。據國內調查,半年內有服用氯黴素者發生再障的危險性為對照組的33倍,並且有劑量-反應關系。氯黴素可發生上述二種類型的葯物性再障,氯(合)黴素的化學結構含有一個硝基苯環,其骨髓毒性作用與亞硝基-氯黴素有關,它可抑制骨髓細胞內線粒體DNA聚合酶,導致DNA及蛋白質合成減少,也可抑制血紅素的合成,幼紅細胞漿內可出現空泡及鐵粒幼細胞增多。這種抑製作用是可逆性的,一旦葯物停用,血象即恢復。氯黴素也可引起和劑量關系不大的過敏反應,引起骨髓抑制多發生於服用氯黴素後數周或數月,也可在治療過程中突然發生。其機理可能是通過自身免疫直接抑製造血幹細胞或直接損傷幹細胞的染色體所致。這類作用往往是不可逆的,即使葯物停用。凡幹細胞有遺傳性缺陷者,對氯黴素的敏感性增加。可見葯物引起再障多半是因為劑量和個人體質的原因,希望患者了解到這些對再障的原因有一定的認識。對症治療才能取得更好的療效。
6、化療之後為什麼白細胞會下降呢
化療葯物(抗腫瘤葯物)是治療癌症常用的方法之一,臨床上主要運用在殺滅增殖較快的癌細胞,但是其治療期間會對一些增殖也比較快的正常細胞也有影響。化療可作用於癌細胞增殖周期的不同環節,抑制DNA分裂增殖能力,從而起到對腫瘤的治療作用。
但是我們通過臨床統計也發現,由於化療葯物均缺乏選擇性,所以在殺死大量腫瘤細胞的同時亦可殺死不少正常骨髓細胞,尤其是對粒細胞系影響最大,從而出現骨髓抑制,見白細胞減少,甚則全血細胞減少。當白細胞下降到一定數值,患者需要升白治療,並口服補血葯物。腫瘤病人在化療中隨著化療葯物在體內累積量的增加,其骨髓抑制也逐漸加重。多數抗癌葯物的骨髓抑制,出現於用葯後1~3周,持續2~4周恢復。白細胞下降並不可怕,可怕的是合並感染。當WBC<500/dl,Pt<10×109,發生感染和出血的危險最大,一般情況下:
1、當一度骨髓毒性,白細胞(3.0~3.9)*10^9/L時通常不處理;
2、白細胞在(2.0~2.9)*10^9/L,患者沒有發燒或者感染時,可以暫時觀察;
3、如果合並發燒或者感染時,需要進行抗感染和升血小板治療;
4、當白細胞低於2.0*10^9/L,不管有無發燒,都需要應用升白葯。
建議在化療過程中給予必要的支持治療,如富營養的高蛋白飲食、維生素、中草葯等。如果WBC<3.5×10^9/L,PC<60×10^9/L應考慮停葯。
除了白細胞數下降之外,患者還有可能出現嘔吐、惡心症狀明顯,血小板等免疫指標急速下降。針對放化療引起的一系列症狀,除了服用臨床上的免疫增強葯物,醫生建議在日常生活調理中,服用今幸-rh2全方面改善病人體質,減輕放化療副作用,更好促進病人康復。
7、抗腫瘤葯物阿黴素的性質
阿黴素又名多柔比星。
批准文號是找到的
注射用鹽酸阿黴素
品名和結構式
正名:注射用鹽酸阿黴素
化學名: 10-((3-氨基-2、3、6、一三去氧-a—L—來功已吡喃基)—氧)—7、8、9、10—四氫—6、8、11——三羥基—8、(羥乙醯基)—1—甲氧基—5、12—萘二酮的鹽酸鹽。
英文名:Doxorubicin Hydrochloride for Injection
拉丁名:Doxorubicini Hydrochlorim Pro Injectione
分子式:C27H29NO11·HCI
分子量:579。99
性狀
本品為橙紅色疏鬆狀塊狀物或粉末,易溶於水。本品能與葡萄糖氯化鈉輸液配伍;也能與某些抗腫瘤葯物合並應用。
葯理作用
阿黴素對機體可產生廣泛的生物化學效應。具有強烈的細胞毒性作用。其作用機制主要是阿霉分子嵌入DNA而抑制核酸的合成。
吸收、分布、排泄
阿黴素靜脈注射後在血漿中很快消失。廣泛分布於肝、脾、腎、肺和心臟中。本品主要在肝臟代謝,大約有一半由膽汁中排出。尿排泄量約為4-5%,肝功能不全將導致排泄更慢。本品不能通過血腦屏障。
適應症
本品適應於乳腺癌、肺癌、軟組織腫瘤、骨肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、甲狀腺癌、神經母細胞癌、腎母細胞癌、惡性淋巴癌和急性白血病,也可用於肝癌、胃癌、卵巢癌、宮頸癌、頭頸部腫瘤、多發性骨髓瘤、胰腺癌、食道癌及子宮內膜瘤等。
用法與用量
臨用前,用滅菌注射用水5ml、25ml使之溶解, 再加置5%葡萄糖注射液或滅菌生理鹽水中。
靜脈注射或滴注,常用量每平方米表面積40-60mg為一療程,一般採用間隔給葯,三周為一療程,
具體用法如下:
1.一次10mg,一日一次,連續4-8天,停葯7-10天,以上為一療程,可連續給葯2-3個療程。
2.一次20mg,一日一次,連續2-3天,停葯7-10天,以上為一療程,可連續給葯2-3個療程。
3.一次20-30mg,一日一次,連續3天,停葯18天。以上為一療程,可連續給葯2-3療程。
不良反應
1.抑制骨髓造血功能:表現為血小板及白細胞減少。
2.有延緩性心臟毒性,嚴重者可出現心力衰竭。
3.病人均有不同程度的脫發,停葯後可恢復。
4.胃腸道反應:出現惡心、嘔吐、腹痛及口腔粘膜潰腸。
5.少數病例可見發熱,出血性紅斑及肝功能損害。
禁忌症
1.曾用其他抗腫瘤葯物或放射治療已引起骨髓抑制的病人禁用。
2.有嚴重心臟病患者及孕婦禁用。
注意事項
1.必須在醫生指導下使用,用葯期間應嚴密監測血象,肝功能及心電圖變化。
2.在靜脈滴注時應防止葯物漏出血管外,以免引起組織損害和壞死。
3.本品不能與肝素合並使用,以防產生沉澱。
4.全積累量(以用葯總量)每平方米應不超過450-550毫克(體表面積)。