骨髓白血病

1、急性白血病的分類有哪些？

國際上常用的法美英FAB分類法將急性白血病分為急性淋巴細胞白血病及急性髓細胞白血病兩大類。

（1）急性髓細胞白血病共分為8型①M0（急性髓細胞白血病微分化型）。骨髓原始細胞>30%，無嗜天青顆粒及Auer小體，核仁明顯，光鏡下髓過氧化物酶（MPO）及蘇丹黑B陽性細胞10%，單核細胞30%。

⑤M4（急性粒-單核細胞白血病）。骨髓中原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的30%以上，各階段粒細胞佔30%～80%，各階段單核細胞>20%。M4Eo（AMLwitheosinophilia）除上述M4型各特點外，嗜酸性粒細胞在骨髓非紅系有核細胞中≥5%。

⑥M5（急性單核細胞白血病）。骨髓非紅系有核細胞中原單核、幼單核及單核細胞≥80%。如果原單核細胞≥80%為M5a，＜80%為M5b。

⑦M6（紅白血病）。骨髓中幼紅細胞≥50%，骨髓非紅系有核細胞中原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥30%。

⑧M7（急性巨核細胞白血病）。骨髓中原始巨核細胞≥30%。

血小板抗原陽性，血小板過氧化酶陽性。

（2）急性淋巴細胞白血病共分為3型①L1。原始和幼淋巴細胞以小細胞（直徑≤12μm）為主。

②L2。原始和幼淋巴細胞以大細胞（直徑＞12μm）為主。

③L（Burkitt型）。原始和幼淋巴細胞以大細胞為主，大小較一致，3細胞內有明顯空泡，胞質嗜鹼性，染色深。世界衛生組織髓系和淋巴腫瘤分類法（2001年）將患者臨床特點與形態學（Morphology）和細胞化學、免疫學（Immunology）、細胞遺傳學（Cytogenetics）和分子生物學（Molecularbiology）結合起來，形成MICM分型。如急性早幼粒細胞白血病的診斷，更強調染色體核型和分子生物學結果。在FAB分類基礎上，增設了有特定細胞遺傳學和基因異常的急性髓細胞白血病、伴多系增生異常的急性髓細胞白血病和治療相關的急性髓細胞白血病等三組白血病亞型。

2、白血病需要換骨髓嗎？費用大概多少？

白血病根據病情需要通常是需要做骨髓移植手術的。
白血病骨髓移植是一筆不少的費用，大概在三十萬左右，如果是親屬配型的骨髓費用相對來說會便宜一些。引起白血病的病因是因為白細胞增多，血紅細胞驟然減少，而且免疫力低下特別容易患感冒。當然找到合適配型的骨髓白血病治癒的可能性還是很大的。

3、為什麼只有骨髓移植療法才能治療白血病？

幹細胞是一種具有復制能力，可以分化形成各種組織的早期未分化細胞。雖然造血幹細胞的研究已有數十年的歷史，但是廣泛深入地研究各種幹細胞的生物特性和分化機制，以及對幹細胞在體外進行改造和修飾從而用來治療疾病的「幹細胞生物工程」只是在最近三年才蓬勃展開。

造血幹細胞好比人體造血器官的"種子"，我們的血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）都是由它分化、成熟而來的。造血幹細胞移植是目前治療白血病最為有效的方法，此外，許多惡性腫瘤和遺傳性疾病，以及再生障礙性貧血也可通過此方法獲得治癒。

造血幹細胞移植的原理與骨髓移植完全相同，只是造血細胞的採集方式不同。造血幹細胞絕大部分存在於骨髓中，骨髓移植是需要通過骨髓穿刺從骨髓腔中抽取骨髓，然後採集造血幹細胞輸入患者體內；幹細胞移植則是採用促使造血幹細胞從骨髓中釋放到血液中，通過血細胞分離機，從外周血中採集造血細胞。

施行骨髓移植術，志願捐獻者需要上局部麻醉，並在髂骨上多次鑽洞抽取骨髓混合液數百毫升；幹細胞移植術只需從志願者的靜脈中采血，並通過機器富集，將血液回輸人體，只需50毫升的幹細胞，由於進出的總量平衡，採集後供者不會產生循環系統的紊亂，對人體很安全。

4、什麼是白血病，為什麼會得這種病

白血病是一類由於白細胞異常分裂增殖導致的惡性疾病，誘發白血病的因素有很多，常見為：
病毒感染：RNA病毒所致的白細胞多屬於T細胞型的。
化學因素：接觸苯及其衍生物的人群得病率高於普通人群，除此之外，亞硝胺類物質、氯黴素等化學物質都可誘發白血病。
放射因素：各種電離輻射都可以引起白血病的發生，尤其是高劑量的輻射吸收。
遺傳因素：有染色體畸變的人群白血病發病率高於正常人。
治療上一般會採取化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、幹細胞移植等來控制病情。除了上述常規療法外，近年來科學研究發現，人參rg3對白血病的治療效果也是非常突出的，對患者來說也是個不錯的方式，進一步控制病情，幫助治療。

5、骨髓性白血病跟淋巴性白血病有什麼區別？

一、急性髓性白血病：血像、骨髓像見大量幼稚粒細胞。 原始粒細胞在骨髓內彌漫性增生，外周血中白細胞總數升高，可見大量原始粒細胞。全身各器官和組織廣泛浸潤，一般不形成腫塊。 共分8型，即髓細胞白血病微分化型（M0），微小分化型（M1））、粒細胞白血病部分分化型（M2）、早幼粒細胞白血病（M3）、粒-單核細胞白血病（M4）、急性單核細胞型（M5）、紅白血病（M6）、巨核細胞型（M7）
二、急性淋巴細胞性白血病其特徵為大量的類似於淋巴母細胞的未成熟白細胞。這些細胞可在血液、骨髓、淋巴結、脾臟和其它器官中發現。根據細胞形態學和臨床預後的不同，可分為L1，L2，L3三個亞型。

6、求白血病骨髓移植的方法

現在不叫骨髓移植，一般非親緣的移植都是外周血造血幹細胞移植。
在高分辨配型符合的前提下，供者需要進行一次全面的體檢，用以評估是否負荷捐獻的條件，這主要是從保護供者的健康出發，其次還要看看供者是否還存在這一些潛在的因素，而導致受者出現其他的狀況，如肝炎病毒、巨細胞病毒、性病等等其他的一些不能輸給患者的因素。
捐獻前，供者需要簽署志願書，同意捐獻。然後由移植醫院和採集醫院協調後安排時間，受者進倉開始預處理，而供者也需要提前三到四天住院，進行動員。
所謂的動員，就是注射一種刺激因子，讓身體中的幹細胞加快生長，並進入外周血。這時候供者會有些不舒服，如發燒，骨痛等症狀，而這些正是細胞在加快生長的症狀。
到來細胞回輸的那一天或者前一天，就對供者進行細胞採集，所謂細胞採集就是供者躺在床上，由細胞分離器將供者的血液從一個胳膊抽出來，經過幹細胞分離之後再從另外一個胳膊送回體內，這個過程大約需要三至四小時。
在這個過程中供者可能會出現一些不舒服的症狀，如嘴唇發麻，這些醫生都會處理的。
在住院和採集的過程中，需要家屬照顧，因此捐獻幹細胞需要家屬的同意，未婚者需要家長的同意。
才細胞採集前，受者已經經過了預處理，身體的免疫系統和造血系統都已被摧毀，這時候如果供者悔捐的話，就是殺了受者。
所謂預處理，就是通過葯物和放射線，將體內殘存的白血病細胞殺死，摧毀自身的免疫系統和造血系統，這時候一個細菌就有可能要了患者的命，因此需要進入無菌倉。
因此如果您在取得家屬、家長同意之前，千萬不要貿然地前去報名成為志願者，如果配型相符而家屬家長反對的話，不僅是對社會資源的浪費（化驗費500元，是由公益基金支付的）也是對患者的極大傷害——這種事情我們看到的太多了，很殘忍。
細胞採集後，由專人送往移植醫院，經過檢驗後就像輸血一樣輸入患者的體內。
接下來就是扛排異、扛感染等萬里長征了。
希望能使樓主滿意。

7、白血病換骨髓費用多少？

白血病是血液系統最常見的惡性腫瘤性疾病，對人們的健康威脅巨大。白血病最主要的治療方法是化療和造血幹細胞移植治療，就是骨髓移植治療，俗稱換骨髓。根據骨髓移植前預處理的程度，骨髓移植分為清髓性骨髓移植和非清髓性骨髓移植兩種類型。清髓性骨髓移植就是在骨髓移植之前經過大劑量的化療，或者全身照射，最大限度地殺滅病人體內的白血病細胞，然後把造血幹細胞移植到病人體內的過程，由於預處理方法較重，病人會出現明顯的貧血、感染、出血等一系列並發症，需要強有力的支持治療措施，病人花費巨大，一般花費在500000-600000元左右。而非清髓性的骨髓移植，由於預處理方案相對較輕，並發症相對較少，一般花費200000-300000萬元左右。

8、得白血病為什麼要換骨髓

白血病是

造血組織的惡性疾病。其特點是骨髓及其他造血組織中有大量白血病細胞無限制地增生，並進入外周血液，而正常血細胞的製造被明顯抑制，

簡單的說白血病就是造血系統骨髓出了問題

再說骨髓移植是醫生在萬不得已的情況下選擇的最後一條路，一般都是建議你葯物治療，不得已的情況才換骨髓

9、給白血病患者捐贈骨髓對自身有影響嗎？

基本上無影響，和獻血差的不多。
以前的捐獻骨髓，現在的捐獻造血幹細胞。其實都是採集的造血幹細胞，原來是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血幹細胞，所以原來叫捐獻骨髓。現在是從外周血中直接採集造血幹細胞，過程和普通捐獻成分血過程相同。當然開始需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中。所以現在稱捐獻造血幹細胞。
(注意看第三點,採集方法及過程：現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。也就是說,現在的技術已經不需要再從脊椎中采骨髓了,捐獻者不需要手術,只要通過血液分離機就可以了.過程就和現在血站捐獻機采血小板類似)
1、患者到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中檢索，初配成功後，通知您進行身體檢查、並做高分辨。高分辨結果相合，則進入下面的環節，如果不合，則不能捐獻了。
2、高分辨相合以後，根據患者的日程安排，在採集日前五天進入醫院，簡單體檢，在四天內，每天靜脈注射一針動員劑（關於動員劑的說明，請看造血幹細胞基礎知識）。
即第0天入院，第1～4天注射動員劑，第5天採集。
3、採集方法及過程：現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行，因此是極為安全的。在採集完成後，一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。
（請相信醫學「不會為了救一個人,而去害了另一個人」，這是醫學最起碼的准則）
4.採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有超強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成衰老，死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1—2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此，捐獻造血幹細胞不會影響健康。
捐獻前後的注意事項與獻血基本無異
捐獻前：前兩餐不吃高脂或高蛋白食物，如肥肉、魚、油條等。 當日晨，應吃些清淡飲食，如稀飯、饅頭、麵包、雞蛋等。 適當補充水分，保證血液不太粘稠。 心情不要緊張 當天要禁酒
捐獻後：當天請不要從事高空作業、高溫作業、駕駛車輛、劇烈運動、通宵娛樂等活動。 　 保持正常飲食，可以補充新鮮蔬菜瓜果、豆製品、奶製品、新鮮魚蝦肉蛋等。但請不要進食過量。 仍要適當補充水份。