1、骨髓移植真的能治好白血病嗎?還有沒有別的辦法,還是只能等死
要是治癒就是絕對的恢復,就會成為完全的正常人。
但是實際上---第3階段「移植後照顧期「,此階段亦為最重要時期,因為在新骨髓長出之前,病人最容易發生感染與其他並發症,此時期的預防處理對於骨髓移植的成功與否,可說是最重要的一環。 骨髓移植最大的並發症為感染(Infection)與植體對抗宿主反應疾病(GVHD),由於病人在接受骨髓移植前,必須先接受超大量的化學葯物或合並全身性放射線電療,因此病人在新骨髓長出來以前,幾乎處於無免疫力狀態,隨時都可能招致細菌或是病毒的感染,然而目前由於無菌室之使用或應用反隔離措施,以及新抗生素之發明與抗病毒葯物Acyclovir之使用,在感染方面,已使大部分細菌或濾過性病毒的感染得到預防與控制,然而對於巨細胞病毒(CMV)所引起間質性肺炎以及黴菌感染的治療仍有待進一步之研究發展,至於植體對抗宿主反應疾病,主要發生於異體骨髓移植,而自體骨髓移植因使用自己的骨髓,發生植體對抗宿主反應疾病的機會可說是微乎其微,對於異體移植所發生的植體對抗宿主反應疾病的預防與控制,目前已有環孢子素(Cyclosporin)、類固醇(Methylprednisolone)及一些免疫抑制劑可作有效的預防與控制;近年來一些免疫抗體如抗胸腺細胞球蛋白等的使用,對於頑固性植體宿主對抗反應疾病也有一些療效,雖然新葯物的發展使得感染與植體對抗宿主反應疾病的控制有長足的進步,然而這兩種並發症仍是目前骨髓移植失敗最大的原因,有待進一步之研究。
總之,骨髓移植已成為許多血液疾病與血液腫瘤救命不可或缺的治療方式,傳統的化學療法雖然可以使得不少病人達到緩解的地步,可是大部份的病人仍走向復發的途境,所以存活年數要看病人自己的造化了。
2、50歲以上就不能做骨髓移植治白血病了嗎
選擇合適的病人,適當的時機。以白血病為例:成人急性白血病在第一次完全緩解期(此時體內仍有≤108白血病細胞)、慢粒在慢性期,用超大劑量的化療加放療進行預處理,使病人體內的白血病細胞進一步殺滅。同時使病人機體的免疫機制及骨髓功能極度抑制,使後者難以自身恢復,然後將供者(適用於急性與慢粒白血病)或事先取出的自體的骨髓(僅適用於急性白血病完全緩解期)由靜脈輸注給病人,得以解救,並注意其間
容性復合物(MHC)被發現的,其基因編碼所表達的抗原,參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活,另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病,表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變,嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否,是重要環節之一。
約60%的成人急性白血病患者,經過異基因或同基因骨髓移植可達 年以上長生存期,部分已達5~6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療,不做骨髓移植的急性白血病,僅有10~15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3~4年,病程雖緩慢,但用目前化療方法無根治的可能。因此,骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。
移植適用於青年患者最佳。異基因骨髓移植(Allo-BMT)在45歲以下;自體骨髓移植(ABMT)在55歲以下;無重大內、外科方面的疾病者;急性白血病在第一次完全緩解6~9個月內為最佳,慢粒在慢性期的早期為佳,以上病人如有HLA相匹配的供者可考慮做Allo-BMT;如無HLA相匹配的供髓者,則急性白血病可在同一時期做ABMT,慢粒白血病患者,可在慢性期時采出自體骨髓,以特殊方法冷凍保存,待急性變期,做ABMT,使其再回到慢性期。由於淋巴瘤在第Ⅰ、Ⅱ期有60~70%的患者用現代聯合化療可以治癒,故一般選用復發或Ⅲ、Ⅳ期無骨髓侵犯者進行ABMT,仍有根治的可能。
3、得了白血病能用子女骨髓移植嗎?
骨髓移植成活後就跟正常人一樣了.異基因骨髓移植(allo-bmt),是對病人進行超大劑量放療,化療預處理後,將健康骨髓中的造血幹細胞植入病人體內,使其造血及免疫功能獲得重建的治療方法。
採用骨髓治療疾病始於1891年brown-sequard給病人口服骨髓治療貧血,1939年osgood首次靜脈輸注骨髓,1951年lorenz等首次成功進行了骨髓移植試驗,20世紀70年代來內hla組織配型技術的發展,移植免疫學等基礎醫學研究的深入,使bmt的臨床應用得到了迅速發展,世界各地相繼建立了一批btm中心。我國的bmt也有了長足的進步,近幾年來我國異基因bmt病例已達300多例,療效也基本達到了國際同等水平。
4、請問急性淋巴白血病做了骨髓移植就能好嗎?
首先可以肯定得了白血病並不一定必須要骨髓移植,骨髓移植的白血病患者成功率只有50%。並且,患者移植前後遭遇的生命風險非常大,一旦復發會較以前更難治療。所以骨髓移植一直被歐美國家視為第二線治療措施,僅用於極少數高危或復發的病人。約有50%左右的病人在移植前的預處理或過程中就會出現生命危險。
5、急性白血病骨髓移植能治癒嗎?要花多少錢
你好,可以治癒,骨髓移植後度過排斥期,然後再度過5年風險期就和正常一樣該活多久活多久,費用的話是不等的高則可達幾十萬,此外骨髓移植後也需要觀察體內細胞的數量防止感染凝血異常等情況發生,可看看(齊鳳的心路歷程)既可明確病情,又可成功接受診療。
6、白血病,骨髓移植有什麼條件?
病情分析:適宜於骨髓移植的白血病、急性白血病治療中一種新的有效方法是骨髓移植。意見建議:移植的骨髓或來自供體,即所謂異體移植,或來自患者本身,即所謂自體移植。異體或自體骨髓移植有效的前提是細胞抑制劑治療達到完全緩解此外,患者年齡不應超過45歲,年齡較大時並發症發生率高到不能接受的程度。移植要在高劑量細胞抑制劑治療和全身亞致死劑量放射治療後立即進