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骨髓移植護理

發布時間:2020-10-19 10:36:04

1、一位骨髓移植術後的患者應採用的護理方式是?

個案護理:由專人負責實施個體化護理,一名護理人員負責一位患者全部護理的護理工作方式。
適用於搶救患者或某些特殊患者,護士責任明確,並負責完成其全部護理內容,能掌握患者全面情況,但耗費人力。

2、骨髓移植後該如何護理、減少白血病復發

你好
白血病骨髓移植後2-3年,復發較高,所以要引起注意。
一般移植後可以應用中葯來調理機體免疫力,以減少復發。要注意休息,不要吃生冷、油膩辛辣的食物,要定期復發,一旦有復發的跡象,要盡快葯物干預治療。

3、白血病移植後回家要怎麼護理啊

1、心理護理:了解病人和其家屬對所患疾病及骨髓移植重要性的認識,對骨髓移植方法、過程的了解程度。骨髓移植病人需居住於無菌層留室近1個月,與外界隔離,加之嚴重的治療反應,病人常出現緊張、孤獨、焦慮等心理反應。因此護士在滿足病人生理需要的同時,多與病人交流,傾聽病人訴說,調節病人情緒,傳遞家屬信息,調動病人的積極性。
2、並發症的預防及護理:無菌環境的保持,病人須居住在潔凈度為100級的空氣層流潔凈病房,醫護人員入室前應淋浴更換潔凈衣服,先用肥皂洗手,清水沖凈後,再用1:2000洗必泰泡手5min,按無菌操作要求穿無菌手術衣、褲、戴無菌帽子口罩,更換無菌拖鞋進入風淋室,經風淋3~5min後進入無菌層流室,室內所有物品每日用1%過氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分別浸泡入1:2000氯己定液中30min後方可使用。定期物體表面細菌監測,空氣采樣培養,每周一次。
3、人無菌護理 ①皮膚護理,用煮沸後的開水配製1:2000氯已定液沐浴,每日2次,頸外靜脈置管處隔日換葯一次。②慶大黴素眼葯水滴眼1:2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭;每天兩次:③口腔護理,根據PH值酌情選取漱口液。④便後、睡前用1/5000高錳酸鉀液坐浴,⑤病人飲食須經微波爐或高壓蒸汽消毒,食可削皮的水果,食前用0.2%氯已定浸泡30min後再削皮食用,指導病人勿用手挖鼻腔,不可用牙簽剔牙,不用指甲搔抓皮膚等。
4、據病人血小板回升情況,指導其適當進行室內活動。
5、病情觀察及護理:每天詢問病人主訴,監測生命體征變化,必要時作血、尿、糞以及分泌物的細菌學培養和葯敏試驗,以利於有效抗生素的選擇。
6、用葯護理:環孢素和甲氨蝶呤是預防急性GVHD的主要葯物。遵醫囑於移植前一天開始靜滴環胞素,2.5mg/(kg.d)體重,持續給葯約1個月,以後改為6mg/(kg.d)口服,直至6個月,定期檢查肝、腎功能,觀察體溫變化及大便顏色,監測血壓和尿量。
7、飲食護理:給予高蛋白高維生素清淡易消化飲食,煮熟後於微波爐消毒5~10min,水果要新鮮,放於1:2000洗必泰液浸泡30min,用無菌刀去皮後方可食用,易爛不易清潔消毒及不能去皮,質太硬者不得食用。餐具清潔後泡於1:2000洗必泰中30min。片劑、粉劑、丸劑葯物,須用紫外線雙面照射各3min後方能服用。

4、地貧造血幹細胞移植個案護理

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5、造血幹細胞移植的前後期要怎麼護理呢?

造血幹細胞移植護理學 作者:劉玲 歐英賢 你可以去買這本書來看!很好的!你想知道的都在上邊啊! 目錄 第一章 造血幹細胞移植概述 第一節 造血幹細胞移植的理論基礎 第二節 造血幹細胞移植的適應證及療效 第三節 造血幹細胞移植的種類 第四節 造血幹細胞移植的基本原理與過程 第五節 造血幹細胞移植的合並症 第六節 展望 第二章 全環境保護的建立與應用 第一節 空氣層流無菌技術 第二節 層流無菌病房的設置與組成 第三節 空氣層流無菌病房各功能用房的布局及人物流線 第四節 層流無菌病房環境要求 第三章 層流無菌病房的管理 第一節 環境管理 第二節 物品的管理 第三節 葯品管理 第四節 消毒、滅菌、保潔的日常管理 第五節 人員組織管理 第六節 制度化管理 第四章 造血幹細胞移植預處理前的准備工作 第一節 層流無菌病房的准備 第二節 患者的准備 第三節 醫護人員的准備 第四節 倉內物品的准備 第五節 葯品的准備 第六節 護理直體 第七節 護理計劃的制定 第八節 患者入室前的介紹 第九節 無菌護理及無菌環境的保持 第五章 靜脈穿刺 第一節 靜脈插管的類型 第二節 鎖骨下靜脈穿刺術 第三節 頸內靜脈穿刺術 第四節 頸外靜脈刺術 第六節 肘靜脈穿刺術 第七節 靜脈留置套管針 第八節 手部靜脈穿刺方法的改進 第九節 靜脈輸注化療葯物對血管組織的損傷 第十節 中央靜脈插管感染的發病機制及預防 第六章 造血幹細胞採集術前的准備 第七章 造血幹細胞移植供者的護理 第八章 告別血幹細胞採集術中的護理 第九章 放療前的准備及放療中的配合 第十章 化療葯物的毒性、注意事項及其觀察護理 第十一章 造血幹細胞回輸的護理 第十二章 臍血幹細胞移植的採集、體外擴增及治療的護理 第十三章 常見並發症的防治及護理 第十四章 恢復期的護理與指導 第十五章 造血幹細胞移植患者移植期的營養及飲食 第十六章 造血幹細胞移植的心理護理 第十七章 細菌學動態監測與消毒滅菌 第十八章 家庭看護人員的知識需求與對策 第十九章 兒童移植患者的護理特點 第二十章 造血幹細胞移植區護理人員的培訓 第二十一章 造血幹細胞移植術後病人的生活質量

6、多項選擇題再生障礙性貧哪些血主要護理問題有?

治療貧血的方法

一、病因治療:

治療貧血的原則著重採取適當措施以消除病因。很多時候,原發病比貧血本身的危害嚴重得多(例如胃腸道癌腫),其治療也比貧血更為重要。在病因診斷未明確時,不應亂投葯物使情況復雜,增加診斷上的困難。

二、葯物治療:

切忌濫用補血葯,必須嚴格掌握各種葯物的適應症。例如維生素B12及葉酸適用於治療巨幼細胞性貧血;鐵劑僅用於缺鐵性貧血,不能用於非缺鐵性貧血,因會引起鐵負荷過重,影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用於鐵粒幼紅細胞性貧血;皮質類固醇用於治療自身免疫性溶血性貧血;睾丸酮用於再生障礙性貧血等。

三、輸血:

輸血主要的優點是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應症,如需大量輸血,為了減輕心血管系統的負荷過和減少輸血反應,可輸注濃縮紅細胞。

四、脾切除:

脾臟是破壞血細胞的重要器官,與抗體的產生也有關。

五、骨髓移植:

骨髓移植是近年來一種新的醫療技術,目前仍在研究試用階段,主要用於急性再生障礙性貧血之早期未經輸血或極少輸過血的病人,如果移植成功,可能獲得治癒。

營養不良表現

長期貧血患兒體格發育差,身材矮小,不愛玩,易疲倦;因營養不良導致皮膚彈性較差,指甲發育不好、質脆、有橫紋,毛發乾燥、顏色發黃、無光澤。

循環與呼吸系統表現

貧血時組織缺氧這個信息,通過神經系統「告訴」大腦指揮中心,大腦便命令心臟泵血速度加快(心跳加速)、肺臟呼吸運動加快,力圖多提供一些氧氣,這種現象稱為「代償」。但代償是有限度的,如果貧血繼續惡化,代償功能失調,就會出現心臟擴大,嚴重者發生心力衰竭。

神經系統表現

腦組織缺氧時,就會出現精神不振、嗜睡、煩躁不安、注意力不集中、對周圍環境反應差、智力減退。年長兒還可訴說頭痛、頭暈、耳鳴、眼前出現黑點等。如果是維生素B12缺乏所致的巨幼紅細胞性貧血,則神經系統症狀更為明顯(詳見「巨幼紅細胞性貧血」)。

消化系統表現

消化系統的細胞也因缺氧發生功能障礙,所以貧血的患兒常有食慾減退、消化不良、惡心、嘔吐及腹瀉等。

7、白血病骨髓移植後需要注意哪些事項

骨髓移植術後的護理方法
1、心理護理:了解病人和其家屬對所患疾病及骨髓移植重要性的認識,對骨髓移植方法、過程的了解程度。骨髓移植病人需居住於無菌層留室近1個月,與外界隔離,加之嚴重的治療反應,病人常出現緊張、孤獨、焦慮等心理反應。因此護士在滿足病人生理需要的同時,多與病人交流,傾聽病人訴說,調節病人情緒,傳遞家屬信息,調動病人的積極性。
2、並發症的預防及護理:無菌環境的保持,病人須居住在潔凈度為100級的空氣層流潔凈病房,醫護人員入室前應淋浴更換潔凈衣服,先用肥皂洗手,清水沖凈後,再用1:2000洗必泰泡手5min,按無菌操作要求穿無菌手術衣、褲、戴無菌帽子口罩,更換無菌拖鞋進入風淋室,經風淋3~5min後進入無菌層流室,室內所有物品每日用1%過氧乙酸擦拭。拖鞋、痰盂、便器分別浸泡入1:2000氯己定液中30min後方可使用。定期物體表面細菌監測,空氣采樣培養,每周一次。
3、人無菌護理 ①皮膚護理,用煮沸後的開水配製1:2000氯已定液沐浴,每日2次,頸外靜脈置管處隔日換葯一次。②慶大黴素眼葯水滴眼1:2000氯已定液清洗外耳道、鼻前庭;每天兩次:③口腔護理,根據PH值酌情選取漱口液。④便後、睡前用1/5000高錳酸鉀液坐浴,⑤病人飲食須經微波爐或高壓蒸汽消毒,食可削皮的水果,食前用0.2%氯已定浸泡30min後再削皮食用,指導病人勿用手挖鼻腔,不可用牙簽剔牙,不用指甲搔抓皮膚等。
4、據病人血小板回升情況,指導其適當進行室內活動。
5、病情觀察及護理:每天詢問病人主訴,監測生命體征變化,必要時作血、尿、糞以及分泌物的細菌學培養和葯敏試驗,以利於有效抗生素的選擇。
6、用葯護理:環孢素和甲氨蝶呤是預防急性GVHD的主要葯物。遵醫囑於移植前一天開始靜滴環胞素,2.5mg/(kg.d)體重,持續給葯約1個月,以後改為6mg/(kg.d)口服,直至6個月,定期檢查肝、腎功能,觀察體溫變化及大便顏色,監測血壓和尿量。
7、飲食護理:給予高蛋白高維生素清淡易消化飲食,煮熟後於微波爐消毒5~10min,水果要新鮮,放於1:2000洗必泰液浸泡30min,用無菌刀去皮後方可食用,易爛不易清潔消毒及不能去皮,質太硬者不得食用。餐具清潔後泡於1:2000洗必泰中30min。片劑、粉劑、丸劑葯物,須用紫外線雙面照射各3min後方能服用。

8、骨髓移植後有口腔潰瘍怎麼護理

每日早晚常規口腔護理,漱口,用嬰兒軟毛牙刷刷牙,一定要輕柔,千萬不要劃傷口腔黏膜,用口泰和碳酸氫鈉交替漱口,只要是吃過東西就要漱口,口腔潰瘍的部位建議用碘甘油局部塗抹或者用口腔潰瘍散(北京腫瘤醫院自製的),再可以用蜂膠也不錯的。口腔潰瘍恢復後一定要按上述的操作,不能偷懶,口腔和肛門是骨髓移植後最容易感染的兩個地方! 祝你早日康復!

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