慢性骨髓炎的護理

1、慢性骨髓炎的飲食

1.飲食
常吃白木耳、豬、羊、牛肺臟，脾陽虛者加服山葯、海米，小豆、大棗。腎陽虛者加服蘑菇，核桃仁、胡桃肉、蛤蚧粉、陰陽兩虛者加服梨汁、紫菜頭、鮮百合、牛奶、桑椹。
飲食清淡富於營養，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復的情況，比如說，海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分。多吃提高免疫力的食物，以提高機體抗病能力。

2、治療慢性骨髓炎的方法有什麼

慢性骨髓炎的原則為剔除死骨，去除瘢痕竇道和炎性肉芽組織，消滅死腔，覆蓋創面。1、抗生素應用：在急性發作期或手術前後應用。由於肌注或靜脈滴注抗生素，局部病灶難以達到有效濃度，故單靠抗生素慢性骨髓炎不易治癒，常需結合手術。2、急性炎症發作時：僅行切開引流，待炎症穩定再考慮手術。3、手術治療：手術指征：①死骨與主骨已分離清楚；②有死腔和竇道流膿；③骨包殼充分形成。禁忌證：①急性發作期；②死骨未完全分離；③骨包殼未充分形成；④開放性骨折感染伴有大塊死骨，骨折未癒合前不宜摘除死骨。手術方法：①死骨摘除竇道搔刮術。死腔死骨不大而骨瘺孔較大時，可擴大骨瘺口，摘除死骨，徹底搔刮死腔內炎性組織，擴大骨腔呈碟形，用附近組織填充死腔，關閉創口。②Orr手術，切除竇道及瘢痕組織，擴大骨瘺口。取凈死骨，刮凈肉芽，鑿去死腔骨壁形成碟形，沖洗創口，置入青黴素(需做皮試)和鏈黴素粉，用碘仿紗條墊塞，捉使肉芽生長填滿創口，或用肌瓣填塞。

3、慢性骨髓炎病人的典型表現是什麼？

慢性化膿性骨髓炎經久不愈的瘺孔，由於膿汁的刺激，瘺孔周圍的組織會發生變質。骨髓炎的症狀主要表現有： 　
　
①疼痛時難以忍受的症狀。
②瘺口分泌物增多，惡臭。
③創面糜爛，增大，無收口的現象。
④肉芽附著白色的分泌物，紅白間隔成菜花形狀。
⑤肉牙呈火山狀，容易出血，出血後不易制止。
⑥骨質的X線變化，為迅速的骨質疏鬆。 　

4、慢性骨髓炎最好的治療方法是什麼？

慢性骨髓炎是發生於骨組織的慢性感染，引起骨髓破壞、骨質壞死、骨膜穿破、皮膚破潰，可採用手術方法進行病灶清理、死骨清除、連續灌洗術。對皮膚、軟組織缺損嚴重，創面深陷呈漏斗狀者應行帶蒂肌瓣填充術，方能消滅死腔。慢性化膿性骨髓炎的治療，一般採用手術、葯物的綜合療法，即改善全身情況，控制感染與手術處理。

5、慢性骨髓炎不能吃什麼東西?

慢性腸炎的治療原則:
(1)適當休息，進食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。
(2)酌用止瀉劑，可給次碳酸鉍1～2g，每日3次；復方樟腦酊4ml，每日3次。
(3)解痙劑，可用阿托品0.3～0.6mg，每日3次；普魯苯辛15mg，每日3次。
(4)按細菌培養和葯敏試驗選擇抗生素，但病情要長。也可用3%黃連素液或5～10g大蒜浸液200ml，保留灌腸，每日一次，10～20天為一療程。其他治療同急性腸炎。
(5)精神性腹瀉者，可用利眠寧10mg，每日3次；苯巴比妥15～30mg，每日3次。

慢性腸炎的常用葯物:
(1)消炎止痛：細菌感染，除選用致菌培養有效抗生素外，可選用黃連素03g，每日3次；元胡止痛片3片，每日3次；胃腸靈4片，每日3次。病情出現發熱、脫水、休克可適當選用抗生素，必要時輸液輸血或吸氧。
(2)解痙止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射；或普魯苯辛15～30mg，日3次。
(3)止瀉劑可選用，次碳酸鉍1～2g，每日3次；復方樟腦酊4mg，每日3次。
(4)精神性腹瀉者，可服利眠寧10mg，每日3次；或眠安寧1片，日2次。
(5)中葯方面：①脾虛泄瀉，可給予補中益氣丸或人參健脾丸。②腎陽虛衰泄瀉，附桂八味丸、或附子理中丸。③肝氣乘脾泄瀉，予痛瀉要方或逍遙丸服用。

中醫對慢性腸炎的治療:
祖國醫學無慢性腸炎的病名，但根據其病的臨床特點，屬中醫學的慢性腹痛、慢性腹瀉范疇。其發病原因可見脾胃虛弱、腎陽虛衰、和肝氣乘脾、瘀阻腸絡等。其病位，本病在脾胃，與肝腎密切相關。其病性，本虛標實，虛實夾雜。脾胃肝腎之氣失司為本，胃腸功能失調為輔，致氣血逆亂，臟腑失調，陰陽不和等病理變化。清濁不分、混雜而下，走於大腸泄瀉為其臨床特點。
(1)脾胃虛弱
久病不愈或寒濕之邪困阻中焦，使脾胃虛弱。脾為中土，喜燥惡濕，主運主升。胃乃腑臟，喜潤惡燥、主受納主降。兩者相輔相成，一納一運，燥濕相濟，共同完成吸收轉運水谷功能。今脾胃虛弱，清濁不分，升降失和，致氣機逆亂，致水反為濕，谷反為滯，濕滯內停，腸腑混濁而下，遂成本病。
(2)腎陽虛衰
腎為先天之本，又為命門之火臟，主一身陽氣，具有溫煦、氣化、推動氣血、臟腑的功能。腎陽不足，命門火衰，脾陽得不到陽氣的溫煦，致脾腎陽虛，陰寒積盛，胃關不固，中氣下陷，運化失司，久瀉不止，疼痛纏綿，致發本病。

中醫對慢性腸炎病機的認識:
(1)病因：本病病因主要由於飲食不節、情志失調和房事過度而致脾肝腎功能障礙。脾胃為後天之本。脾主運化水谷精微，胃主受納，為水谷之海。肝主疏泄、肝氣條達，則疏泄有利於脾胃之氣的升降。腎為先天之本，命門火衰，不能溫煦脾陽，而致泄瀉遂成本病。
(2)病機：①病位：本病在脾胃，與肝腎關系密切。②病性：本虛標實，虛實夾雜。脾胃肝腎之氣失司為本，導致清濁不分，升降失和，混雜而下，並走大腸泄瀉為標。③病勢：本病的發生是以先天之氣不足、肝失疏泄、脾胃失和，氣機升降逆亂為主，漸及它臟，臟腑失調。以泄瀉、腹痛、腸鳴為臨床特點。④發病：脾失健運、胃失和降、腎陽不足、肝失疏泄，致消化、吸收發生障礙而致泄瀉。病情反復發作，時輕時重，纏綿難愈，病程較長。

怎樣辨治脾胃虛弱型慢性腸炎:
症狀：大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，納呆食少，食後不舒，稍進油膩食物，則大便次數明顯增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。
分析：脾胃虛弱而致瀉下，主由脾氣虛弱，清陽不升，運化失職所致，故見大便溏瀉，完谷不化；脾虛不運，則納食減少或食後脘悶不適，久瀉不止；脾胃氣虛，化源不足，致面色萎黃，疲乏倦怠；舌淡苔白，脈細弱，均屬脾胃虛弱之象。
治法：健脾益氣。
方葯：參苓白術散主之。
方中人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣；砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山葯、蓮子肉、苡仁理氣健脾化濕，是治療脾虛泄瀉的常用方葯。若脾陽虛衰，陰寒內盛，可配伍附子理中湯，以溫中散寒；若久瀉不愈，中氣下陷，而兼有脫肛者，可投補中益氣湯，重用黃芪、黨參以益氣升清，健脾止瀉。

肝氣乘脾型慢性腸炎的辨治如何:
症狀：素有胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑鬱腦怒或情緒緊張之時，即腹痛，腹瀉，舌淡紅，脈弦。
分析：七情所傷，情緒不穩，激怒之時，氣機不利，肝失條達，橫逆乘脾，失其健運，故腹痛則瀉。肝氣不舒，疏泄失常，故胸脅脹悶，噯氣食少。舌淡、脈弦，均為肝旺脾虛之象。
治法：抑肝扶脾。
方葯：痛瀉要方為主。
方中白術健脾補虛；白芍養血柔肝；陳皮理氣醒脾；防風升清止瀉。共奏疏肝解郁，健脾止瀉之功。

怎樣辨治脾腎陽虛型慢性腸炎:
症狀：黎明之前，臍周作痛，腸鳴即瀉，瀉後則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細。
分析：腎陽虛衰，不能溫煦脾土，而黎明之前，陽氣未振，陰寒較盛，故見臍腹作痛，腸鳴而瀉，瀉後自安。形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細，均屬脾腎陽虛不足之徵象。
治法：溫補脾腎，固澀止瀉。
方葯：理中湯合四神丸。
四神丸中補骨脂補腎陽；肉豆蔻、吳茱萸溫中散寒；五味子收斂止瀉。配合理中湯溫中健脾，主治脾腎虛寒之腹瀉。如年老體衰，久瀉不止，中氣下陷，宜加入益氣升陽及收澀之品，如人參、黃芪、訶子肉、石榴皮，赤石脂、炒米殼之類，亦可合用桃花湯以固腸收斂止瀉。

欲飲，舌邊有瘀斑或舌質暗紅，脈弦而澀。
分析：泄瀉日久，病邪入絡，血瘀腸絡，不通則痛，故有腹部刺痛，痛有定處，按之痛甚；瘀阻氣滯，故有瀉後不盡之感；口乾不欲飲，面色晦滯，舌邊有瘀斑，舌質暗紅，脈弦而澀，均為瘀血內阻之徵。
治療：化瘀通絡，和營止血。
方葯：少腹逐瘀湯主之。
方中以蒲黃、五靈脂與當歸、川芎配伍為君葯，合元胡、沒葯活血定痛；桂心、小茴香、乾薑溫經散瘀，使腸絡瘀血得散，則泄瀉腹痛而止。若氣血瘀滯，化為膿血，大便挾有赤白粘凍，可與白頭翁湯合用，以清熱涼血，利濕解瘀。

中醫對慢性腸炎的辨證要點有哪些方面?
(1)辨病緩急：慢性泄瀉發病緩慢，病程較長，遷延日久，每因飲食不當，勞倦過度而復發，常以脾虛證為主。或病久及腎，出現五更泄瀉，腰膝怕冷，是命門火衰，脾腎同病，治療則脾腎同治。
(2)辨病重：一般泄瀉，若脾胃不敗，飲食如常，多屬輕證，預後良好。若泄瀉不能食，形體消瘦，泄下無度；或久瀉滑脫不禁，致津傷液竭，則每有亡陰、亡陽之變，多屬重證。《中藏經》說：「病洞泄不下食，脈急則死。」可見能食與不能食，對於權衡泄瀉的輕重有重要意義。
(3)辨寒虛：凡病程較長，腹痛不甚，腹痛喜按，小便利，不渴，多屬虛證。糞質清稀如水，腹痛喜溫，畏寒脹冷，完谷不化，手足欠溫，多屬寒證。
(4)辨兼挾證：瀉而兼有惡寒自汗、發熱頭痛、脈浮者，為挾風；泄瀉發生在炎夏酷暑季節，症見身熱煩渴、頭重自汗、脈濡數，為挾暑；泄瀉而兼脘腹痞悶，噯腐酸臭，為挾傷食。

慢性腸炎的預後如何進行預防保健:
(1)預後：慢性腸炎經過及時適當的治療，預後良好；如長期反復腹瀉，致脾胃氣虛，病久及腎，病情加劇。若腎虛進一步發展，既不能溫運脾陽，又不能固攝於下，而致泄瀉無度，則病情趨亡陰亡陽之證，預後多不良。
(2)預防：要加強鍛煉，增強體質，使脾旺不易受邪；開展愛國衛生運動，消滅蒼蠅，加強飲食衛生和水源管理；不吃腐敗變質的食物，不喝生水，生吃瓜果要燙洗，要養成飯前便後洗手的良好習慣。
(3)保健：注意休息和增加營養，給予易消化的食物，如米湯、粥湯等。若虛寒腹痛泄瀉者，亦可予以淡姜湯飲之，以溫振脾陽，調和胃氣。忌食辛辣炙B032、肥甘厚味之品。在有條件情況下，配合紅外線，蠟療、拔火罐、針灸、氣功等療法，以提高療效。另外保持心情舒暢，避免強烈刺激，樹立戰勝疾病的信心

祝健康!!

6、慢性骨髓炎的治療方法有哪些？

慢性化膿性骨髓炎的治療，一般採用手術、葯物的綜合療法，即改善全身情況，控制感染與手術處理。由於重病長期卧床，尤其在血源性急性發作後，極需改善全身情況。除用抗菌約物控制感染外，應增進營養，必要時輸血，手術引流及其他治療。
葯物應用宜根據細菌培養及葯物敏感試驗，採用有效的抗菌葯物。
如有急性復發，宜先按急性骨髓炎處理，加強支持療法與抗菌葯物的應用，必要時切開引流，使急性炎症得以控制。
無明顯死骨，症狀只偶然發作，而局部無膿腫或竇道者，宜用葯物治療及熱敷理療，全身休息，一般一、二周後症狀可消失，無需手術。
如有死骨、竇道及空洞、異物等，則除葯物治療外，應手術根治。手術應在全身及局部情況好轉，死骨分離，包殼已形成，有足夠的新骨，可支持肢體重力時進行。手術原則是徹底清除病灶，包括死骨、異物、竇道、感染肉芽組織、疤痕等，術後適當引流，才能完全治癒骨髓炎。骨髓炎手術一般滲血多，要求盡量在止血帶下進行，作好輸血准備。
（一）病灶清除開放引流法在過去，常用奧爾（orr）氏開放手術法，目的在清除病灶，消除死腔，充分引流，以利癒合。即徹底去除竇道、疤痕組織、死骨、異物，亂除死腔中的肉芽組織，切除不健康的骨質及空腔邊緣，使之呈碟形。但應注意不可去除過多骨質，以免發生骨折。並注意少剝離骨周圍軟組織如骨膜等，以免進一步影響循環妨礙癒合，傷口不予縫合，用油紗布填充，外用石膏固定。2周後更換敷料，以後每4～6周更換一次，直至愈至。此法有一定缺點即傷口長期不愈需多次換石膏，臭味較大，鄰近關節被固定過久，引起僵硬，肌肉萎縮，疤痕也較大。在小部分病人，如軟組織缺損過大，或不能縫合皮膚時，仍有使用價值。
（二）清除病灶、滴注引流法1956年以來我院採用的改進的方法，在徹底清除病灶，死腔碟形化後，洗凈傷口，只定點縫合皮膚，不分層縫合。傷口內放兩根細導尿管或塑料管，術後其中一根用生理鹽水滴注引流（圖3-198），每1000毫升生理鹽水內加青黴素80萬單位，一日約2000毫升，另一根作負壓吸引。當患者體溫降至正常後一周左右。由於傷口有充分滴注沖洗引流，感染容易控制，骨腔凝血機化，而後骨化。大多數病人傷口在一月內得到癒合。少數術後傷口不愈或復發的病人，大多是由於清除病灶不徹底引起的。再次手術徹底清除病灶和滴注引流後可獲成功。術後傷口縫合不可過緊，必須保持不斷滴入，同時又能流出，以免引流不暢。滴注引流法的缺點是容易沾濕被褥，因此要防止潮濕，以免病人受涼，一般採用多量敷料吸水，塑料布和護架保護被褥。如用兩根細導尿管，一根滴入液體，另一根用負壓吸出（如胃腸減壓器），可減輕上述情況。
（三）消滅死腔的手術股骨、脛骨慢性化膿性骨髓炎，在病灶清除術後如死腔很大，可用帶蒂肌瓣充填死腔。勿損傷該肌瓣的血管神經，肌瓣不宜太大，避免蒂部扭轉。
（四）病骨切除有些慢性骨髓炎，如肋骨，腓骨上端或中分、髂骨等。可考慮採用手術切除病變部分。
（五）截肢在感染不能控制，患肢功能完全喪失，甚至危及患者生命時，經慎重考慮後，方可採用。
火器傷慢性化膿性骨髓炎的處理，要徹底清除病灶，用滴注引流法根治。

7、骨髓炎的產生是什麼原因造成？_骨髓炎

目前總結骨髓炎的病因主要是以下三種:血源性骨髓炎 外傷性骨髓炎和醫源性骨髓炎。
在沒有得到正確治療後，會形成創面或竇道伴有傷口不癒合，或即使癒合短時間又鼓開的現象，也就是所謂的化膿性骨髓炎。
針對化膿性骨髓炎，中醫外治是理想的選擇，請參考。

8、慢性骨髓炎病人的典型表現是什麼？

慢性骨髓炎的典型症狀通常表現為：脊柱疼痛、活動受限、腫脹等。

金冠醫生表示：慢性骨髓炎治療難度大，所以盡量去專科醫院進行治療，效果會比較明顯。