創傷骨髓炎

1、男，58歲，右股骨幹創傷性骨髓炎，且中間有3厘米長度骨不連，現不連處有黃豆大傷口流出膿液。【骨髓炎】

可以到我院就診，如果方便可以讓家屬先帶片過來就診確定方案。本專業組在骨不連和骨髓炎治療方面有特長。

（上海長海醫院蘇佳燦大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、某男子因「斷骨增高術」造成殘疾，這種手術風險有多大？

不管男生女生，都希望自己個子能夠高一點，但是身高和先天的基因有關，本身個子就不高的話，後續很難通過其他的方法來讓自己達到增高的目的，有一名小伙就是因為身高沒有達到自己心中的標准，於是就專門跑到國外做了斷骨增高術，結果卻導致雙腿嚴重感染，到現在已經無法行走，從而導致終身殘疾，小伙是因為腿部固定支架的釘道出現了感染，進一步出現了骨髓炎，不僅給患者帶來了身體上的負擔，而且還有經濟上的負擔，斷骨增高術的風險究竟有多大呢？

斷骨增高這項手術，在我國是違規的，斷骨增高的意思就是字面意義上的斷骨，這種手術又被稱為肢體延長術，最開始適用於雙腿不等長，或者出現嚴重創傷的患者，因為這種手術風險非常大，而且並發症也非常多，稍有不慎，可能就會手術失敗，給患者帶來巨大的痛苦。

成年人因為骨骺線已經閉合，所以不會繼續長高，斷骨增高術就是通過外科手術將骨骺線打開，安裝一個外固定器，通過調整固定器刺激軟骨細胞再生，讓骨頭繼續生長，等達到理想身高之後，再將固定器取出，聽起來很簡單，但是實踐起來非常困難，這種手術的治療針期非常長，往往需要數年的時間，在此過程當中，患者都需要帶著固定架，給患者的生活帶來很多不便。

其次，患者還需要經過幾次的手術，每次的手術過程當中都要承擔一定的風險，很有可能會出現術後感染以及血栓等情況，並且對患者的要求也很高，必須要求患者沒有關節方面和血液系統相關的疾病，還要求手術醫生一定要有豐富的手術經驗，否則都有可能給患者帶來巨大的安全隱患。

3、如何確診骨髓炎

骨髓炎是由化膿性細菌所引起的骨膜、骨皮質和骨髓的炎症。理論上講，在抗菌葯物十分發達的今天，該病應當不是什麼難治之症。但臨床實踐卻並非如此。許多骨髓炎患者由於疾病形成畸形，關節強直而致殘，部分患者由於竇道長期不愈而致皮膚癌變，更重要的是部分患者由於無法療治需要截肢，甚至死亡。從發病部位上看，多發於四肢，下肢較多，其中脛骨、股骨最多。它的感染途徑基本上可分為三種：

1、血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人體自身免疫功能低下，如有感冒或輕微的皮膚擦傷導致化膿性細菌由血液進入骨內所引起的炎症，感染部位一般無明顯的外傷史。本病多見於兒童發病後可見高燒39度以上，血沉加快，白細胞化驗多在15000-30000之間，x線視有骨膜反應，局部皮膚溫度過高，並有深壓痛。

2、創傷性骨髓炎
創傷性骨髓炎是由身體創傷所引起骨外露（如開放性骨折等）或皮膚破裂引起的肌肉組織深部感染（如失神經性的骨外露）後，細菌通過血液潛入骨組織所引起的骨感染，本病一般表現為局部有流膿竇道，傷口皮溫過高，血化驗表現為血沉加快，白細胞增多，X線視有明顯骨破壞。

3、醫源性骨髓炎
醫源性骨髓炎是一種廣義上的創傷性骨髓炎，它是醫院在做骨科手術過程中，由於消毒不徹底或無菌意識淡漠所引起的骨感染。它雖然是骨科手術中少見的病歷，但是它卻是骨感染的三大途徑之一。其症狀與創傷性骨髓炎一樣。
中醫認為骨髓炎是由人體正氣不足，肝腎陰虧，邪毒蘊盛，陰液虧損，抗邪能力低下，此時再感外邪的侵犯，蘊滯於內，化熱成膿，從而導致骨質的破.骨髓炎在保守治療無效後，應及時行手術治療，其中手術的質量是治療的前提，而術後護理和術後大量應用中葯是治療的關鍵，治癒後按期使用抗復發中葯是治療的保障。如果能夠作到以上三點，特別是抗復發中葯的應用，那麼骨髓炎的終身治癒是沒有問題的。

4、創傷性骨髓炎做骨搬移術成功率是多少

你是骨髓炎伴有骨折不癒合嗎？
這種情況在骨髓炎沒有完全控制往的情況下不建議你做植骨手術，有感染的情況下成活率很低，而且手術造成病灶部位對外開放及有可能會造成二次感染。建議先治療骨髓炎，等病情控制往或臨床治癒後再做植骨。你目前具體是什麼情況，創傷性骨髓炎有沒有治癒或控制往。

5、我母親40多年的骨髓炎，有痊癒的方法嗎？

我不反對手術，但很大可能手術也不能根治。勸樓主換一個角度考慮問題：所有的疾病都能根治嗎？糖尿病、高血壓只要控制好，一樣有快樂的生活.建議：
1.急性期：消炎（打吊針），制動（卧床）。最少一周。
2.緩解期：加強營養（瘦肉、牛奶、雞蛋）鍛煉身體（有氧運動），體質好＝抵抗力強＝復發少、不復發
與根治有和不同。

6、創傷性骨髓炎怎麼治療最好？

。一是骨折感染而誘發，初期處理不及時或清創不徹底、在清創後引流不暢，導致骨折面大量細菌生長繁殖，破壞了骨質或骨髓腔，產生骨髓炎。二是抵抗力低下，當發生創傷後身體衰弱，各個臟器功能下降，抵抗力也隨之下降，而由於骨折造成的創面更容易被感染導致骨髓炎。三是嚴重的開放性粉碎性骨折或閉合性骨折行手術骨固定術後感染易發病。創傷性骨髓炎的系列發展史
從上述分析中我們知道創傷性骨髓炎的危害多多，而好的治療就必須從根除誘因入手，目前常規的手術和抗生素治療帶來的高復發率，讓患者也望而生畏，花錢治病不怕，就是怕花了錢但病沒治好，還多了些並發症，就得不償失了。想根治創傷性骨髓炎，可以尋求中醫治療。》》》靶位體液滲透療法治療創傷性骨髓炎 》》》
創傷性骨髓炎治療第一步【提膿拔毒】 通過直達病灶的給葯方式，使葯效透過角質層，以細胞內擴散，細胞間質擴散和表皮深層直至結締組織擴散的方式，使葯物以恆定的血葯濃度，脫撒於體循環中，起到了對骨折斷端的穿透性殺菌作用，同時持續破壞著軟組織內的細菌生存環境。

7、創傷性骨髓炎能治好么

可以治好，不能喝酒。戒口沒什麼特別要求，少食刺激性的東西就行了。創傷性骨骼炎屬慢性骨骼炎的一種。 大多數慢性骨髓炎是由於急性骨髓炎治療不當或不及時而發展的結果。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力較強，也可能從一開始即為亞急性或慢性骨髓炎，由皮膚創口感染的骨髓炎也常從一開始即為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎致病菌也是化膿性金黃色葡萄球菌為主。有慢性竇道者、常有多種細菌混合感染。 本病好發小兒長管骨幹骺端。多數有急性骨髓炎發作史、有開放性骨折感染史、有急性炎症反復發作或長期不愈、反復發作的竇道流膿以及小塊死骨自竇道排出史。臨床上以竇道流膿、死骨和死腔、肢體變形為特徵。部分病人在竇道附近皮膚由於長期受分泌物刺激、久之可能產生鱗狀上皮癌。全身器官也可因長期消耗而產生澱粉樣變。本病主要以手術治療為主。通過手術清除死骨、消滅死腔、切除竇道婁管達到癒合。仍有部份治療後可出現肢體功能畸形障礙者或因惡變截肢術後致殘者。因此關鍵在急性期治療。 一、用葯原則 1.門診就診病人、抗生素多用口服或肌注和其他輔助葯為主。 2.住院手術病人，以靜滴+肌注為主。術前、術中、術後用葯至術後2周，同時輔以支持療法、輸血、血漿和人體白蛋白等。 3.急性發作期病人須大劑量抗生素靜滴或早期切開引流手術。 4.晚期病人、術後傷口延期癒合病源穩定後病人、或多次手術未愈者、應採用支持療法、抗生素、對症治療等綜合治療、療程以據病情相應延長。 二、療效評價 1.治癒：症狀體征消失，竇道已閉合、X線片顯示無死骨存留。 2.好轉：症狀體征好轉、竇道閉合或無明顯分泌物、X線片顯示無明顯死骨。 3.未愈：症狀體征無改善、竇道未癒合，X線片顯示仍有少量死骨者。

8、出車貨都四個月了 現在口子還在流余血 創傷厲害 現在還沒有成骨髓炎 創傷治療方法可有

病情分析： 你好：根據你說的情況，屬於皮膚化膿感染的表現症狀。
意見建議：建議經常換葯，用抗生素治療，可以補充蛋白質，維生素C，和鈣，促進組織的修復。