導航:首頁 > 骨髓 > 骨髓配型報告

骨髓配型報告

發布時間:2020-03-26 16:39:22

1、醫學書上說的HLA配型是什麼意思?

骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題,如果骨髓供者與患者(受者)的HLA不同,便會發生嚴重的排斥反應,甚至危及患者的生命。HLA分型要比ABO血型復雜的多,每個人不是從父母分別得到一個基因,而是得到一串基因(HLA單倍型)。每人遺傳到二串「冰糖葫蘆」,「冰糖葫蘆」上的「紅果」(基因)以A、B、C、D、DR、DQ和DP為序。如A有28種紅果(分別記為A1、、A2、A3、A9...),B有61種(記為B5、B7、B8、B12...),DR有24種(記為DR1、DR2、DR3、DR4...)等。七彩紅果共有164種編號,如不同遺傳排列的紅果隨機組合,按理論推算,「冰糖葫蘆」有五億多種變化,能組合33億多種HLA分型。理論推測的HLA分型數量巨大,但對一個具體的民族來說並非如此。如黃種人的某些HLA抗原,白人和黑人是沒有的,白人、黑人所獨有的HLA抗原,中國人也沒有。同時,HLA各遺傳的基因,並非隨機搭配,而是有一定規律。因為上述原因實際的HLA分型數量就大大減少。

HLA分型有常見、少見、罕見之分,常見的HLA分型,在300-500人就可以找到相同者,少見的HLA分型可能是萬分之一的機率,而罕見的就要到幾萬甚至幾十萬的人群中尋找。不同人種的HLA分型有很大的差異,白人、黑人的骨髓不適合中國人,成立一個完全屬於中國人的中華骨髓庫,不僅可以為中國公民提供幫助,還可以為分布在世界各地的炎黃子孫服務。

HLA(人類白細胞抗原)系統是目前所知人體最復雜的多態系統。自1958年發現(Jean Dausset)第一個HLA抗原,到20世紀70年代,HLA便成為免疫遺傳學、免疫生物學和生物化學等學科的一個重要新興研究領域。現在,已基本弄清其系統的組成、結構和功能,闡明了其理化性質和生物學作用。這些研究成果不僅具有重要的理論意義,而且具有巨大的生物醫學價值。

1 HLA的本質及其結構

HLA是具有高度多態性的同種異體抗原,其化學本質為一類糖蛋白,由一條α重鏈(被糖基化的)和一條β輕鏈非共價結合而成。其肽鏈的氨基端向外(約占整個分子的3/4),羧基端穿入細胞質,中間疏水部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分為Ⅰ類抗原和Ⅱ類抗原。

2 HLA的遺傳控制

HLA受控於稱作人類主要組織相容性復合體(MHC)的基因簇。MHC定位於第6染色體短臂上。

HALⅠ類抗原的特異性取決於α重鏈,由HLA-A、B、C位點編碼;其β輕鏈是β2-微球蛋白,編碼基因在第15染色體。HLAⅡ類抗原受控於HLA-D區(包含5個亞區),由其中的A基因和B基因分別為α重鏈和β輕鏈編碼,抗原多態性取決於β輕鏈。以上各基因(名稱為WHO命名委員會1975年修訂)均系多態性位點(復等位),且共顯性。如果把MHC作為一個整體來看待,其多態性則更為突出。保守地估計,至少存在1300個不同的單體型,相應地約有17×107個基因型。這就是除同卵雙生子以外幾乎無HLA相同者的遺傳基礎,從而HLA可視作個體的「身份證」。

3 HLA的生物學意義

HLA這一多態系統在其種系發展過程中被保存下來,具有特殊的生物學意義。

3.1 耙功能

HLAⅠ類抗原分布於所有有核細胞。其抗原特異性在於肽鏈抗原決定簇的特定氨基酸順序。這些抗原可被外來物質例如某種病毒或化學物質加以改變,當這些基因產物被改變之後,便成為自身免疫原,成為免疫排除的耙子。可見,耙功能的實質在於「識別自我」,以保證機體的完整性。因此,分布於所有細胞及其多態性這一特點十分重要。

3.2 識別功能

HLA的識別功能實指在免疫反應中特有的協同作用。抗體在B細胞生成,但在多數情況下,需要巨噬細胞和T淋巴細胞參與。其過程是:抗原經巨噬細胞處理後,抗原信息傳遞給T輔助細胞,後者再將信息傳給B細胞,使B細胞進而分化生成專一抗體。在這個過程中,T輔助細胞不僅識別致敏巨噬細胞上的抗原,同時也要識別巨噬細胞是否與其本身的Ⅱ類抗原相一致。就是說,只有巨噬細胞的單體型和T輔助細胞的單體型相一致時,T輔助細胞才被激活,從而使免疫反應在嚴密的遺傳控制下進行。

4 HLA的醫學價值

4.1 HLA與器官移植

HLA的研究原初是在器官移植研究推動下開展起來的。故此,HLA又稱移植抗原。臨床實踐表明,同種異體移植(除同卵雙生子外)的排斥應是成功率的最大障礙。在遺傳學中,MHC是作為一個單位孟德爾式傳遞的。因此,同胞之間可有HLA相同、半相同和不同3種情況。實踐證明,HLA相同的同胞供者的腎移植,90%以上效果良好;單體型不同的供者,效果明顯下降;兩單型皆不同者則很少存活。HLA本質和功能的揭示,為移植配型提供了重要的理論依據。可以說,器官移植是當代醫學一項重要成就。

4.2 作為某些疾病的遺傳標志

1972年Russel第一個報告銀屑病(牛皮癬)患者攜帶HLA-B13或HLA-B17。此後陸續發現大量其它疾病與特定的HLA相關,其中,HLA-B27抗原見於大約90%的強直性脊椎炎病人,以至使HLA分型具有了診斷價值,甚至,能較早地證實疾病亞型之間的臨床區別,例如,尋常銀屑病與HLA相關,而膿皰性銀屑病則不然;青少年性胰島素依賴型糖尿病與HLA-B8、HLA-Bw15和HLA-B18相關,而晚期發作型糖尿病並無這種相關。因此,特定類型的HLA便成為某些疾病的遺傳標志。例如,常染色體隱性遺傳的腎上腺皮質增生症是由於21-羥化酶缺乏。應用HLA抗原多態性作群體關聯分析和家系連鎖分析,發現有兩個羥化酶位點(21-OHA和21-OHB)與HLA-B、DR緊密連鎖。依此,可用HLA作出產前診斷。在優生學中,可以根據現有資料,對某些疾病推算出孩子患病的相對風險率。另一方面,關於HLA與長壽的關系,亦形成一個研究熱點。

2、高分辨配型通常要多久才出報告?屬於骨髓!

大約需要三周。

3、請專業人士幫我分析一下,骨髓細胞檢查報告,感激不盡。

標危急淋一般第一個療程都能緩解,然後鞏固幾個療程就可以做移植了,第一個療程結束後盡快配型尋找合適的骨髓
你現在白細胞低,應該做好護理,經常用漱口水漱口,坐浴,不然很容易引起潰瘍,完全緩解以後貧血現象會好轉,注意食補
得了這個病自己要有信心;全面了解醫療信息,做好科學飲食和護理,盡量到有經驗的大醫院就醫;還得把錢准備好

4、HLA配型結果,是否能做骨髓移植謝謝

匹配較低 ,成功的幾率有多大? 目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功。
現在移植中失敗的比例在下降,一般一年內復發的也在下降,總之技術在成熟,我的親身體會,有很多是感染和排異奪命很可惜的。
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗,一般要經過4大關口:1,移植前化療關. 2,移植關 3,移植後免疫排異關. 4,感染關 只有依次順利通過以上這4關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀,才算真正成功。 臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。

5、關於骨髓移植的配對問題,對方得了白血病。

移植配型供者沒有性別要求,男供男 男供女都可以,反之亦然。不是直接抽血,抽血有一個體外循環把幹細胞分離出來,不用的再循環回到體內,一般需250毫升幹細胞血漿。需要4-5個小時才能完成。 不能單向化驗,不是沒一家醫院都能做配型,特別是高分辨,所以必須是供者受著血樣一並送檢。供者即捐獻者一般18—50周歲身體健康即可,家屬做供者年齡會放開不太受限。到時需到醫院做必要檢查。

6、怎麼樣才能找到合適的骨髓配型???

首先要做一個HLA分型

拿這分型報告單去中華骨髓庫的合作醫院檢索或者直接向中華骨髓庫的供者服務部檢索。

7、治療白血病的骨髓移植必須是親屬才有可能成功配型么?

不一定需要直系親屬.只要能夠配型成功都可以進行移植只不過直系親屬配型成功的概率要高一些成功率:這要看醫院的水平,骨髓移植有其一定的適應症: 1。首先要求化療取得的完全緩解。 2。年齡一般在45歲以下,自體骨髓移植55歲以下。 3。無嚴重的肝、腎、心、肺、腦等重要臟器功能損害,較重的糖尿病、肝炎、高血壓、腦梗、心臟疾患,嚴重的精神障礙者。 4。最好有適宜的全相合基因提供者。

骨髓移植一般要經過五大關口:1,移植前化療關。 2、移植關 3,移植後免疫排異關。 4,感染關 5、移植後化療關。

骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗:
只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀,才算真正成功。 臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。 目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功。 除了移植就是化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中葯治療。近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學的進展,對白血病的病因病理認識更加深入,同時新療法、新葯物的發現以及中葯的使用,使白血病預後得到極大的改觀。「白血病是不治之症」已成了過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存,甚至痊癒。

8、怎樣在骨髓庫裡面找到適合自己的骨髓做移植

你可以委託你的主治醫生幫你尋找,醫生尋找比較好,台灣骨髓庫,中華骨髓庫,臍帶血庫他應該都比你熟悉,不過首先是要你先做一份高分辨的報告,一生有你的報告再去血液庫裡面幫你尋找能配上對的,我就是負責無菌倉裡面的移植醫生幫我找的,還是找到兩個呢。現在我移植2年了。

9、請問如何向陽光骨髓庫申請使用?

在陽光骨髓庫網站上就可錄入自己的HLA信息,再傳真醫院關於HLA配型的原始檢測報告單到骨髓庫後他們會進行檢索,然後告訴你結果。

與骨髓配型報告相關的內容