骨髓瘤注射液

1、蟾蜍錠對多發性骨髓瘤有作用嗎?

只要對血液病有效果，就有可能對骨髓瘤有效果，可以試試。
西安順康制葯有限公司抗腫瘤外用葯——蟾酥錠

抗腫瘤作用的葯理研究：
西安順康制葯有限公司以研製開發中醫外用葯而聞名於世，新近出品的「蟾蜍錠」具有活血解毒、消腫止痛之功效。其不僅對療毒惡瘡、癰疽發背、乳癰腫痛及其他中醫外科腫痛疾患有顯著療效，而且對多種體內臟器組織的良性、惡性腫瘤也有良好的抑制其生長、消除其疼痛及腫脹等作用。
在中國古代醫學發展史上，以「蟾蜍」為主要的外用方劑或成葯並不鮮見。如南宋名醫嚴用和的《濟聲方》、明代醫家劉宗厚的《玉機微義》和陳實功的《外科正宗》等醫著中，均載有「蟾蜍丹」，明代大醫家虞搏所著的《醫學正傳》中載有「蟾蜍膏」。在綜合參考上述醫學文獻的基礎上，結合現代葯理研究，由廣州天河順康中醫葯研究所癌症研究室研製，西安順康制葯有限公司獨家出品的「蟾蜍錠」外用葯，堪稱現代抗癌外用葯之極品。「蟾蜍錠」由蟾蜍、雄黃、冰片、麝香等多種地道中草葯組成，因其直接外敷於病灶、腫塊、腫痛和相應的穴位上，並通過其輔助葯物之強勁芳香滲透、走串通絡作用，將具有解毒消腫、抑瘤止痛功效的葯力迅速傳布到病灶部位，從而達到療效顯著、使用方便、無毒副反應的理想效果。「蟾蜍錠」中的主葯蟾蜍，在中醫歷代本草書中多有記述：《本草綱目》言其性味「甘辛、濕、有毒」，強調其可「治發背療瘡、一切惡腫」。
《本草綱目》指出：「蟾蜍，痛行十二經絡、臟腑、膜原、溪谷、關節諸處」。「蟾蜍，療疳積，消鼓脹、解疔毒之葯也。能化解一切瘀郁壅滯諸積，如積毒、積塊、積脹、內疔痛腫之症，有攻毒拔毒之功也。」古代醫學所雲「惡腫」、「鼓脹」、「積塊」、「瘀郁壅滯」等，即包括今之臨床部分良性或惡性腫瘤在內。
現代葯理研究亦證實蟾蜍有抗腫瘤作用，曾有實驗研究報告，蟾蜍皮提取物對受試小鼠及兔的肉瘤有治療作用，能延長患有精原細胞瘤，腹水癌及肝癌的小鼠的皮成期，並能增強網狀內皮細胞（對病原體，對防禦作用的特殊細胞）的功能。試管中白血病細胞有抑製作用。另有臨床報告，有2%蟾蜍香油注射液肌肉注射，治療27例惡性腫瘤（均經病理檢查及臨床X線證實），其中有肺癌、肝癌、乳腺癌、賁門癌、淋巴肉瘤及五官科癌腫等十餘種癌症，用葯後有明顯的止痛抑瘤、消腫利尿作用。
用蟾蜍注射液肌肉注射或作離子透入治療，全身性毒副反應較大，如惡心、嘔吐、食慾減退等，注射部位疼痛亦較明顯。而「蟾蜍錠」為局部外敷葯，經由相關部位疼痛亦較明顯。而「蟾蜍錠」為局部外敷葯，經由相關穴位可避免內服、注射所致的全身或局部毒副作用，而其消腫抑瘤、止痛解毒的治療作用，則可通過麝香、冰片等強烈芳香滲透作用，迅速透過至病灶處，經經絡傳導直抵癌腫臟器或部位。「蟾蜍錠」外敷可謂是一種較理想的給葯途徑。
作用機理：依據中醫外治腫瘤理論，匯集多年臨床經驗和科學和科學研究之中醫葯結晶，將腫瘤的治療與人體經絡系統相結合，採用中葯開竅劑經皮膚滲透打開人體經絡系統，運用抗癌獨特引經葯，是具有殺滅癌細胞的葯物之性能，偱經絡的輸送直達腫瘤病灶處，發揮中草葯活血、解毒、消腫、止痛的葯理功效，解其癌毒、氣滯、淤積、濕熱毒，使腫瘤細胞逐漸發生壞死，然後將殺滅的癌細胞經過大小便、汗液、經絡之孫絡排出體外，致使病灶縮小或消失，從而達到治療腫瘤而不傷正氣的顯著療效。
主要成分的抗腫瘤葯理作用：
蟾酥：辛主散熱，寒主除熱。故能使邪氣散而不留。
麝香：辛、溫。療中惡，心腹暴痛，脹急痞滿
蟾酥抗癌葯理作用：
1. 體外實驗，對JTC-26抑制率達90%以上。
2. 對人體卵巢癌、肝癌細胞有作用。
3. 用噬菌體法篩選，蟾酥有誘導噬菌體的作用，提示有抗癌活性。
4. 體外能抑制人的巢腺癌、顴上下頜未分化癌、間皮癌、胃癌、脾肉瘤、肝癌等腫瘤細胞的呼吸。
5. 對人體胃癌細胞有抑製作用。
6. 對小鼠肉瘤-180、兔B.P瘤有效，並能延長患精原細胞瘤、腹水癌和肝癌小鼠的生存期。試管內對白血病細胞有抑製作用。
7. 對小鼠子宮頸癌-14和腹水型肝癌的生長有抑制活性的作用
8. 抑制Hela細胞生長，抑制人肝癌和白血病細胞的呼吸。
9. 蟾皮中的強心X和X元對Hela-S3腫瘤細胞有抑製作用。烏本X對艾氏腹水癌細胞有抑製作用。
10. 蟾皮的胰蛋白酶水解液對小鼠實體瘤有抑製作用
麝香抗癌葯理作用：
1. 體內有淋巴細胞增生活躍，並能改善微循環，輸通淋巴管。認為可能增強對腫瘤的免疫，破壞癌細胞外周防護因子，有利於捕捉殘余癌細胞的作用。
2. 對小鼠梭形細胞肉瘤有明顯的抑制效果。
3. 對Hela及腹水癌細胞有較強的殺滅作用。

2、馬法蘭和馬法蘭針劑 多發性骨髓瘤，幹細胞移植

目前這兩個葯很缺的

台港葯通，實物照片如下

3、多發性骨髓瘤治療DVD(T)方案咨詢

這個方案的療效比萬珂還是要差一些的。如果不能用萬珂，這個也不錯了，對腎臟也沒有什麼傷害。長春新鹼有些神經毒性，地塞米松劑量太大會增加感染機會。病人只有50歲，目前病情也比較重，建議在3、4個化療後如果療效顯著，可以做自體幹細胞移植。但這種病難以治癒。輔助中葯也是可以的。
回復專家:北京協和醫院-血液內科-庄俊玲主治醫師

4、多發性骨髓瘤和犀牛角粉

犀牛角粉是用犀牛角所做成。犀牛角，即犀角，為犀科動物印度犀、爪哇犀、蘇門犀等的角。性味酸咸，寒。為清熱葯，清熱涼血葯。功能清熱、涼血、定驚、解毒。
1、對心血管系統的影響
a. 強心作用: 10%犀角水煎劑對在位或離體蟾蜍心及離體兔心均有強心作用, 能使心臟收縮力加強, 振幅加大, 心率增加, 每分鍾輸出量增多.劑量加大, 則使離體蟾蜍心臟表現強心作用後, 很快就表現為中毒現象, 最後停止於收縮期.犀角的熱浸液對因毛果芸香鹼而致功能衰弱的蛙心臟, 有使心搏明顯加強, 使之恢復原狀的作用.犀角的強心作用主要是由於直接興奮心肌的結果.
b. 對血管的作用: 用10%的犀角煎劑對蟾蜍下肢血管灌流, 在短時內見血流比正常減少, 而後逐漸增加, 超過了正常流量.提示其對下肢血管是先收縮而後擴張.
c. 對血壓的作用: 犀角煎劑對麻醉犬、家兔靜脈注射, 其血壓先上升, 後下降, 然後持續上升.其降壓作用與迷走神經關系不大, 其血壓先略升高而後下降的現象, 可能和其先收縮血管而後擴張有關.當血壓恢復後又連續增高, 可能是因其對心臟的興奮作用此時超過了血管擴張的作用或此時血管擴張作用已經消除的原因.
2、解熱作用 犀角對大腸桿菌發熱之家兔無解熱作用.但有報道認為, 靜脈注射犀角的生理鹽水浸煮液對大腸桿菌引起的發熱家兔, 能使之體溫降至正常.對用溫熱刺激法或腎上腺素腦內注射引起發熱的家兔, 靜脈或皮下注射犀角浸液無解熱作用.
3、鎮驚作用 有報道認為, 犀角有一定的定驚作用, 其對中樞神經的作用點可能主要是在脊髓.實驗證明: 用犀角混懸劑給小鼠灌胃(3g/kg 體重), 連續三天, 對戊四氮和咖啡因的作用無明顯影響, 但對士的寧的作用, 似可延長反應的潛伏期和動物生存時間, 動物反應率和死亡率也有所下降, 同時可延長戊巴比妥鈉組動物的睡眠時間. 4.、其他作用 對健康家兔靜脈注射犀角注射液, 能使之白細胞總數呈短暫的急劇下降後, 出現持續較長時間的上升.亦能使凝血時間縮短, 血小板數增加. 犀角生理鹽水浸煮液靜脈注射, 對離體兔腸和子宮有興奮作用;對兔眼有輕度的擴瞳作用. 犀角煎劑在體內、體外對葡萄球菌均無抑製作用.
國家禁止犀牛角貿易。
犀牛被列為我國簽署的《瀕危野生動植物國際貿易公約》附錄物種，根據《中華人民共和國野生動物保護法》、《瀕危野生動植物國際貿易公約》等有關規定，1993年起，我國已經禁止犀牛角貿易，同時被禁的還有虎骨貿易。國務院通知稱，出售、收購、運輸、攜帶、郵寄犀牛角和虎骨的，將受到依法查處。
用犀牛角治病由來已久，它被人們稱為"靈丹妙葯"。作為中葯，犀角是著名的寒性葯物，具有清心安神、涼血止血、瀉火解毒等功效。由於盜獵犀角和狩獵的緣故，犀牛數量急劇下降，犀牛成為國際上重點保護的瀕危野生動物。
所以一般來說市場上很少，有也可能是假的，不建議使用，同時此葯也沒有用於治療腫瘤癌症，花高價也沒有必要。

5、我父親查出多發性骨髓瘤，入院時胸骨骨折，發低燒，到現在化療四個療程，各指標都有所好轉，但還是一直發燒

這要特別注意了，避免引發其他的並發症，再出現其他更嚴重的疾病，給你個電話你可以咨詢一下我院的專家，前幾位是五.；（2）；三.（6）後幾位是⒌零：.2；（6）

6、多發性骨髓瘤多久輸一次補骨的葯

多發性骨髓瘤口服補骨葯一周一次，注射用一月一次。骨髓瘤患者因長期服用口服葯。如阿侖膦酸鈉<福善美、固邦、天可>，新葯艾本 伊班膦酸鈉注射液是第三代，是普通補骨葯效果的100倍，有條件可以一試。

7、萬克針劑專治骨髓瘤是種什麼葯

萬 柯 的 介 紹
西安楊森的全新腫瘤治療葯物——萬珂在國內上市。萬珂是目前全球惟一批准用於臨床治療的蛋白酶體抑制劑，它的應用將為多發性骨髓瘤的治療帶來希望。
多發性骨髓瘤（MM）占血液系統惡性腫瘤發病率的第二位。該病常見於老年人群，隨著人口老齡化，其發病率也有所增加。
傳統化療方案治療多發性骨髓瘤的效果不佳，中位生存期僅3年，盡管大劑量化療後自體幹細胞移植等新方法使緩解率和生存期有所改善，但該病仍無法治癒，最終會出現耐葯性復發。近10年來，治療緩解率或緩解期及總生存率沒有明顯提高，患者急需新的治療方法。
西安楊森最近引進的萬珂是全球第一個以蛋白質酶體為標靶治療目標的癌症用葯，它不像其他靶向治療葯物那樣只是針對某個異常蛋白乾預腫瘤細胞多環節異常中的一環，而是開啟了腫瘤細胞通向凋亡的大門。其作用的泛素蛋白酶體通道在2004年獲得了諾貝爾化學獎。
目前，萬珂被視為治療復發性與頑固型多發性骨髓瘤的突破性療法，研究顯示此葯可減緩、逆轉或停止曾接受兩種以上療法但失敗的患者病情繼續惡化。
該葯由美國千年制葯公司研製開發，目前已經在全球46個國家上市。
去年剛獲得諾貝爾化學獎的一項科研發現，今年已轉化成治療腫瘤的葯物。這種名為萬珂的蛋白酶體抑制劑近日已通過國家食品葯品監管局的快速通道審核，批准用於治療多發性骨髓瘤。
人體細胞內的蛋白酶體能調節正常細胞的生長。但當蛋白酶體超出它的正常生理作用時，就會引發各種腫瘤。這種情況下它可以減弱對癌細胞的生長抑制，減少癌細胞的凋亡。因此科學家通過葯物來抑制蛋白酶體，以達到阻止腫瘤生長，導致癌細胞凋亡的目的，促進正常細胞生長，恢復正常細胞的平穩狀態。 這種由美國強生和千年公司進一步研發的蛋白酶體抑制劑，盡管目前只限於血液系統的第2大惡性腫瘤———骨髓瘤，但是科學家已經把它看做是治療癌症的突破療法，其作用機理也應該適用於其他癌症。

8、多發性骨髓瘤輸骨鈦有用嗎

當然有用，可以達到快速補骨的作用。
黑龍江百豐葯業生產
通 用 名 骨肽注射液
英 文 名 Ossotide Injection
漢語拼音 Gutai Zhusheye
【成 份】 本品主要成分為有機鈣、磷、無機鈣、無機鹽、微量元素、氨基酸等。
【性 狀】 本品為微黃色至淡黃色澄明液體
【葯理毒理】 本品具有調節骨代謝，刺激成骨細胞增殖，促進新骨形成，以及調節鈣、磷代謝，增加骨鈣沉積，防治骨質疏鬆作用。
【適 應 症】 用於增生性骨關節疾病及風濕、類風濕關節炎等，並能促進骨折癒合。
【用法用量】
肌內注射。一次2ml（1支），一日1次，20-30日為一療程。
靜脈滴注。一次10-20ml（5-10支），一日1次，溶於200ml0.9%氯化鈉溶液，15-30日為一療程。
本品亦可在痛點和穴位注射或遵醫囑。
【不良反應】
偶有發熱、皮疹等過敏反應。

【禁 忌】
1、對本品過敏者禁用。

2、嚴重腎功能不全者禁用。

3、孕婦及哺乳期婦女禁用。

【注意事項】
1、如本品出現渾濁，即停止使用。

2、過敏體質者慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】
孕婦及哺乳期婦女禁用。

【葯物相互作用】
本品不可與其他類葯物同時使用。

【規 格】
2ml：10mg

【包 裝】
安瓿，2ml×10支

【貯 藏】
在陰涼處保存。

9、白舒非可以治骨髓瘤嗎

沒有相關學術文獻有這方面的記載，但骨髓瘤患者進行移植前，可作為同種異體造血祖細胞移植前的預處理方案。
因為血液病治療方案很多都相通，所以白舒非極有可能成為潛在的治療葯物。
1．一般注意事項：
血液系統：使用推薦量本品時，深度骨髓抑制非常普遍。可表現為粒細胞缺乏、血小板減少、貧血或者這些情況的任意組合形式。應密切觀察患者，是否存在局部或系統性感染以及出血症狀，應經常監測患者的血液系統狀態。
告知患者：應向患者解釋：發生繼發性腫瘤的風險可能升高。
實驗室檢查：接受本品的患者需每天監測全血細胞計數，包括細胞分類計數和血小板計數，監測需持續到確認移植成功為止。為監測肝臟毒性（該毒性可能預示肝靜脈閉塞症的發生），應每天查血清轉氨酶、鹼性磷酸酶和膽紅素，一直持續到移植後28天。
腎功能不全：未研究過本品在腎功能紊亂患者中的應用。
肝功能不全：尚無本品在肝功能不全患者中的用葯經驗。
其他：白消安可在許多器官中導致細胞生長異常。有報道，在淋巴結、胰腺、甲狀腺、腎上腺、肝、肺和骨髓中，發現以巨大、深染的核為特徵的細胞學異常。這一細胞異常可以非常嚴重，以致於在解釋肺、膀胱、乳房和宮頸脫落細胞學檢查結果時，會發生困難。
2．重要注意事項
本品應由具有造血幹細胞移植經驗的合格醫師監督給葯。只有充分具備診斷和治療設施時，才可能對葯物引起的並發症進行恰當處理。
以下重要注意事項涉及同種異體移植時本品的不同生理影響。
血液系統：在推薦劑量方案下：本品治療最常見的嚴重後果是深度骨髓抑制，見於所有患者。可發生重度粒細胞缺乏、血小板減少、貧血或者這些情況以各種組合形式出現。血象監測應從治療期間持續至血象完全恢復，應經常做全血細胞計數，包括白細胞分類和血小板計數。本品臨床試驗中，100%的治療患者均發生絕對中性粒細胞計數降至0.5×109 /L以下，發生的中位時間為移植後4天。當大多數患者預防性應用G-CSF後，絕對中性粒細胞計數恢復的中位時間為移植後13天。98%的患者中，發生血小板減少（血小板<25，000/mm3或需要輸血小板）的中位時間為移植後5~6天。69%的患者發生貧血(血紅蛋白低於8.0g/dL)。當有醫療指征時，應進行抗生素治療以及輸血小板和紅細胞支持。
神經系統：在接受高劑量口服白消安的患者中有發生癲癇的報道。當時口服劑量所達到的血漿葯物水平，與推薦劑量本品所能達到的相似。盡管預防性使用了苯妥英，在本品的自體移植臨床試驗中，仍發生一例癲癇（1/42）。這一事件發生於預處理時環磷醯胺給葯期間，在最後一次白消安注射液給葯後36小時。在本品治療開始前，應預防性給予抗驚厥葯物。對於有癲癇史或腦外傷史的患者，或者同時應用其它可能致癲癇葯物的患者，在給予推薦劑量的本品時，應予特別注意。
肝：現有文獻提示，白消安的AUC值（血漿濃度-時間曲線下面積）過高時（>1，500 M min），可能與肝靜脈閉塞症（HVOD）發生風險的升高有關。在推薦劑量方案的本品治療時，如患者曾經放療或曾用過大於等於3周期的化療或曾接受過造血祖細胞移植，則這些患者發生HVOD的風險也將升高。在同種異體移植研究中，HVOD發生於8.2%（5/61）接受本品治療的患者，其中2例為致死性的（2/5，40%）。在此臨床試驗中，按Jone』s標准診斷HVOD（高膽紅素血症，以及下述三項中的2項：疼痛性肝臟腫大，體重增加超過5%或腹水）。文獻報道的隨機對照試驗中，HVOD的發生率為7.7~12%。
心臟：有報道，患地中海貧血的兒童患者，以高劑量口服白消安加環磷醯胺為造血祖細胞移植預處理方案時，曾有心包填塞填塞發生（8/400或一系列患者中的2%）。這8名兒童中6名死亡，另2名因迅速進行心包穿刺而獲救。大多數患者發生心包填塞前，出現腹痛和嘔吐。在本品的臨床試驗中，沒有患者出現心包填塞。
肺：長期應用白消安治療的一個罕見但嚴重的並發症是由肺纖維化引起的支氣管肺發育不良。該症狀的平均發生時間為治療後4年（4個月~10年）。
致癌，致突變及對生育能力的影響：白消安是一種致突變原和誘裂原。在體外試驗中，可導致鼠傷寒沙門氏菌和果蠅的突變。白消安引起的染色體異常，在體內試驗（大鼠、小鼠、倉鼠和人類）以及體外試驗（嚙齒類和人類細胞）均有報道。白消安的靜脈給葯（48mg/kg， 以12mg/kg每二周一次的方案用葯，或按mg/m2 計算給予本品總量的30%），可增加試驗鼠胸腺和卵巢腫瘤的發生率。一項研究中，243名支氣管肺癌患者在手術切除後，給予白消安作為輔助治療的一部分；結果在19名發生全血細胞減少的患者中，有4名發生了急性白血病。在口服白消安治療後5~8年，可在臨床觀察到白血病的發生。推測白消安是一種人類的致癌原。
因慢性髓性白血病而長期小劑量服用白消安的絕經前婦女，常常發生卵巢功能抑制和閉經。白消安使雌性大鼠卵母細胞缺失，並在雄性大鼠和倉鼠中誘發不育。在人類男性患者中，也有用葯後不育、無精症和睾丸萎縮的報道。
本品的溶劑DMA也可能影響生育。給大鼠0.45g/kg/d的DMA（按mg/m2算，相當於本品每日推薦劑量中所含DMA的44%），連用9天，可使大鼠的精子生成顯著減少。在人工授精後四天，給倉鼠一次性皮下注射DMA2.2g/kg（按mg/m2算，相當於本品中所含DMA的27%），結果導致100%試驗倉鼠的妊娠中止。
3．應用時的注意事項
與其他細胞毒性化合物一樣，在處理和制備本品溶液時應格外小心。建議使用手套，因意外接觸可能引起皮膚反應。如本品原液或稀釋的溶液接觸到皮膚或粘膜，請以清水徹底沖洗皮膚或粘膜。
本品為無色透明溶液。只要溶液及容器條件許可，非胃腸道葯品在給葯前，應肉眼觀察是否有顆粒和變色。如在本品的安瓿瓶中發現顆粒物質，則此葯不能使用。
靜脈注射液的制備：
本品在使用前必須稀釋，稀釋液選用0.9%氯化鈉注射液USP（生理鹽水）或5%葡萄糖注射液USP（D5W）。溶劑量應為本品原液體積的10倍，以保證白消安的終濃度約為0.5mg/mL。以下舉例計算1名體重70kg患者的用葯劑量：
（70kg患者）×（0.8mg/kg）÷（6mg/mL） = 9.3mL 本品（總劑量56mg）
為制備輸注用溶液，將9.3mL本品加入93mL溶劑中（生理鹽水或D5W），計算如下：
(9.3mL 本品)×(10)= 93mL溶劑
93mL溶劑中加入9.3mL本品，則白消安終濃度為0.54mg/mL：
(9.3mL×6mg/mL÷102.3mL = 0.54mg/mL)
所有步驟均要求嚴格無菌操作，穿戴手套和防護服時最好使用直立式層流安全罩。
禁止將本品注入不含生理鹽水或D5W的靜脈輸液袋或大容量注射器中。切記始終是將本品加入溶劑，而不是將溶劑加入本品。顛倒若干次以徹底混合均勻。不要使用聚碳酸酯注射器以及帶有聚碳酸酯濾器的針頭。
應使用輸液泵輸注本品稀釋溶液。設定輸液流速，在2小時中將規定量的本品輸完。在每次輸葯前後，用大約5ml的0.9%氯化鈉注射液USP或5%葡萄糖注射液USP沖洗輸液管道。不要同時輸注其他相容性未知的靜脈注射溶液。警告：未試驗過本品的快速輸注，且不推薦快速輸注。
穩定性：
包裝所示有效期前，於2℃-8℃(36 -46 F )冷藏的未開啟的本品均為穩定的。
以0.9%氯化鈉注射液USP或5%葡萄糖注射液USP稀釋的本品稀釋液，可在室溫下（25 C）穩定保存8小時，但輸注必須在這一時限內完成。以0.9%氯化鈉注射液USP稀釋的本品稀釋液可在冷藏（2℃-8℃）條件下穩定保存12小時，但輸注也必須在這一時限內完成。