1、骨穿結果出來了,怎麼看情況好壞
骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採集骨髓液的一種常用診斷技術,臨床上骨髓穿刺液常用於血細胞形態學檢查,也可用於造血幹細胞培養、細胞遺傳學分析及病原生物學檢查等,以協助臨床診斷血液病、傳染病和某些寄生蟲病,並觀察療效和判斷預後等。血細胞的質和量的異常是血液病的重要病理變化。血液病檢查中經常會遇到骨髓象和血象分析等,但是普通人卻根本看不懂這些,那麼怎樣正確看骨穿報告呢,骨髓細胞學檢查的正常值又是多少呢?
骨髓檢查的報告單較為復雜,一般情況下非專業人員很難看懂。在骨髓化驗報告單中,包括紅細胞系、粒細胞系、淋巴細胞系、單核細胞系、漿細胞系等各類細胞在各個不同成熟階段所佔百分比;其他細胞如巨核細胞、網狀細胞、吞噬細胞、內皮細胞、脂肪細胞等數量;還有經過計算的粒系和紅系細胞比值;各類細胞的形態的描述;是否有寄生蟲感染和表示骨髓增生情況的說明。
由於正常骨髓內各細胞系及其各階段百分率范圍較大,因此凡分類符合下列情況者均可視為正常骨髓象。
1、骨髓增生活躍;
2、粒細胞系約佔有核細胞的40%~60%,其中原粒細胞<2%,早幼粒細胞<5%、中、晚幼粒細胞各<15%,桿狀核粒細胞多於分葉核細胞,嗜酸粒細胞一般<5%,嗜鹼粒細胞<1%,細胞大小、形態、染色基本正常;
3、幼紅細胞總百分率約佔有核細胞的20%左右,其中原紅細胞<1%,早幼紅細胞<5%,中、晚幼紅細胞約各佔10%,細胞形態、染色基本正常;
4、粒、紅比值正常約為2~4:1;
5、淋巴細胞百分率約為20%,小兒較高,可達40%,均為成熟淋巴細胞,原始淋巴和幼稚淋巴細胞極罕見;
6、單核細胞一般<4%,漿細胞<3%,均為成熟階段者;
7、巨核細胞系通常於1.5×3cm2骨髓片膜上可見巨核細胞7~35個,多為成熟型;
8、可見少量網狀細胞、內皮細胞、組織嗜鹼細胞等。雖然它們各佔百分率很低,但卻均為骨髓成分的標志;
9;核分裂細胞不易見到,僅約為1‰。不見異常細胞和寄生蟲;
10、成熟紅細胞大小、形態、染色大致正常。
只有了解骨髓細胞形態的正常值才能對血液病的病情、疾病程度有所掌握,但血液病的診斷不能僅憑骨髓穿刺,還要結合血常規、骨髓活檢及其他相關檢查,若有異常應及時就醫,以免延誤病情。
2、名詞解釋:什麼叫粒紅比值
粒紅比值指在顯微鏡下計數骨髓塗片中,粒細胞系統各階段細胞的總和與紅細胞系統各階段細胞的總和之比,又稱粒紅比例。習慣上以有核紅細胞數為1,用粒細胞數除以紅細胞數的值來表示。粒紅比值反映了粒細胞與紅細胞的相對增生程度,有利於粒細胞、紅細胞兩系統疾病的分析。
檢查時以抗EHF病毒單克隆抗體與載體結合成固相化,用以捕獲特異性抗原,加待測血清反應後,繼加酶標記抗人μ鏈識別,並使底物顯色。需要抽取一定的骨髓,在顯微鏡下計數骨髓塗片粒細胞與有核紅細胞的比值。
(2)骨髓正常值擴展資料
比值正常時,除正常人外,還可見於原發性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、多發性骨髓瘤、淋巴瘤、惡性組織細胞病,以及非原發於造血系統的其他惡性及非惡性疾病;
比值升高時,表示粒細胞系統細胞增多或紅細胞系統細胞減少。見於各類白血病、類白血病反應和單純紅細胞性生成障礙性貧血、化膿性感染、惡性組織細胞病等;
比值降低時,表示粒細胞系統細胞減少或紅細胞系統細胞增多。見於粒細胞缺乏症、增生性貧血、脾功能亢進、紅細胞增多症、骨髓增生異常綜合征等。
3、骨髓細胞包括哪些細胞
骨髓的原始細胞包括哪些細胞由於生理變異和不同的調查資料,正常骨髓象各系統各階段細胞比值變動范圍較大,所以正常骨髓象實際含義是正常范圍骨髓象,下降數據可做為骨髓塗片中各種血細胞正常值的參考:粒細胞系統佔比例最大,約1/2強。一般原始粒細胞<0.02,早幼粒細胞<0.05,以中性桿狀核最多,其比值大於分葉核細胞,也多於晚幼粒細胞,嗜酸性粒細胞<0.05,嗜鹼性粒細胞<0.01。紅細胞系統占骨髓第二位(有核紅細胞),約佔1/5左右,以晚幼紅細胞居多,中幼紅細胞次之,原始紅細胞<0.01,早幼紅細胞一般<0.05,無巨幼紅細胞。淋巴細胞約佔1/5左右,小兒偏高,有時可達0.4,單核細胞一般<0.04,漿細胞一般小於0.015。非造血細胞,如網狀細胞、吞噬細胞、組織嗜鹼性細胞等可少量存在,它們的比值雖然很低,但卻骨髓有成份的標志。巨核細胞計數尚沒有統一方法,一般全片巨核細胞數7-35個,其中原始巨核細胞佔0~0.01,幼稚巨核細胞0~0.05,顆粒性巨核細胞0.1~0.3,產生血小板巨核細胞0.44~0.60,裸核巨核細胞0.08~0.3。由於產生血小板巨核細胞在骨髓中停留時間很短,一旦有血小板產生,立即將血小板釋放出去,所以在實際工作中,正常骨髓中往往以顆粒型巨核細胞為主,裸核巨核細胞次之。附骨髓檢查報告(血細胞檢查報告)。
4、鼠的網織紅細胞的正常參考范圍是多少?其骨髓細胞數又是多少呢?
1血象(包括紅細胞指數)及網織紅細胞、血型。
2尿常規、大便潛血、蟲卵。
3肝功、腎功、必要時查各種自身抗體,如ANA、抗dsDNA、抗ENA等。
4 必要時胃腸道餐或胃鏡檢查
二.診斷標准
1男性:Hb<120g/L,RBC<4.0×1012/L,HCT<0.40
2女性:Hb<110g/L,RBC<3.5×1012/L,HCT<0.37
缺鐵性貧血
一、實驗室檢查
1血象(包括紅細胞指數)及網織紅細胞。
2血清鐵+轉鐵蛋白,運鐵蛋白飽和度。
3紅細胞游離原卟啉(FEP)。
4血清鐵蛋白。
5骨髓塗片及鐵染色(必要時)。
6血清可溶性轉鐵蛋白受體(必要時),紅細胞鐵蛋白(必要時)。
7大便潛血、蟲卵。
8胃腸道鋇餐或胃鏡檢查(必要時)。
9婦科檢查(月經過多的患者)。
10肝、腎功能。
二、診斷標准
1小細胞低色素性貧血:MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31g/L
2血清鐵<50ug /dl,總鐵結合力>350ug /dl,運鐵蛋白飽和度%<15%。
3骨髓鐵染色示細胞外鐵減少或消失,鐵粒幼細胞<15%。
4血清鐵蛋白<14ug /L。
5紅細胞游離卟啉(FEP)>3.0ug/gHb。
6有明確的缺鐵病因,用鐵劑治療有效。
符合上述1~6條中任2條以上者可論斷。
三、治療
1去除或治療病因。
2鐵劑補充治療:元素鐵150~200mg/天。
3療程:血象恢復正常後,血清蛋白>30~50ug /L時再停葯。
四、療效標准
1治癒:Hb恢復正常,MCV>80fl血清鐵及鐵蛋白,FEP均恢復正常。貧血病因消除。
2有效:Hb增高>20g/L,其他指標部分恢復。
3無效:四周治療Hb較治療前無改變或反下降。
5、骨髓細胞學檢查報告單中的g、e、g/e正常范圍是多少
?
6、求助:請問白血病骨穿檢查原始細胞值為多少正常啊
根據骨髓原始細胞比例將MDS患者分為4組,原始細胞比例<5%組的患者血清VEGF、
bFGF水平均明顯低於其他各組(P<0.05),原始細胞比例> 5%的各組VEGF
7、冠心病 骨髓增生性疾病(血小板為450)正常值100一300 服中葯花旗參 三七 紫丹參 石斛
指導意見:
你好,冠心病早期症狀不明顯,一般有胸悶,確定,乏力,心慌等,根據你的咨詢,還不能確診是冠心病,可以到醫院檢查一下心電 圖,胸片,胃鏡,肝膽看看,根據檢查結果對症治療,
8、血小板正常值是多少?
正常范圍為(100-300)*10的9次方每升
血小板減低見於:1、血小板生成障礙:再生障礙性貧血,放專射性損傷,急性白血病,屬巨幼細胞貧血,骨髓纖維化晚期等;2、血小板破壞或消化過多:原發性血小板減少性紫癜,惡性淋巴瘤,上呼吸道感染,風疹,輸血後血小板減少症,DIC,TTP,先天性血小板減少症;3、血小板分布異常:脾腫大(肝硬化,Banti綜合征),血液被稀釋(輸入大量庫存血或大量血漿)等。
血小板減低會出現皮膚、粘膜出血,當低於20*10的9次方/升
時可出現內臟出血。
因此,手術的話,醫生和患者都要承擔風險