1、骨髓抑制後的貧血可是吃什麼葯?
骨髓抑制後的貧血,就是白細胞,紅細胞,血紅蛋白,血小板都會降低。
白細胞,粒細胞下降的補維生素B4,升白胺,血小板減少,白細胞,血紅蛋白減少的可補利可君,一句話就是缺什麼就補什麼。也可根據實際情況酌情補一些增益骨髓的中葯,如首烏,枸杞,紅棗,熟地,當歸。
補充鐵劑:口服為宜,硫酸亞鐵,每次0.3克,每日l~3次;富馬酸亞鐵,每次0.2克,每日3次。於進餐中或餐後服用。如果患者口服鐵劑有困難時,可改用肌肉注射補充鐵劑,有關適應證、葯物、用量等詳見有關書籍。缺鐵則血紅蛋白減少,就會形成小細胞低色素性貧血。
補充維生素B12:維生素B12是合成DNA的主要輔助酶,其缺乏可造成細胞分裂遲緩,造成貧血。除嬰幼兒、孕婦外,許多50歲以上的人都缺乏這種維生素。維生素B12缺乏會造成典型的貧血症狀,疲勞、神志不清、很難專心。維生素B12主要存在於動物食品中,包括肉類和乳製品,因此,應當吃一些肉類和乳製品,你才能取得足夠的維生素B12。
骨髓抑制,就是白細胞,紅細胞,血紅蛋白,血小板都會降低
補充維生素c:雖然從蔬菜、水果和谷類中所得到的鐵難吸收,但維生素c可改進吸收這些食物的程度達85%,維生素C能促進食物中鐵的吸收。
補充葉酸:葉酸已被證實也參與DNA合成,其缺乏同樣可造成紅細胞分裂遲緩而發生貧血。在孕期適當服用可防止生育缺陷。綠葉蔬菜和谷類中含有葉酸。貧血患者可在醫生指導下補充葉酸制劑。
2、骨髓抑制後退燒葯物選擇
骨髓抑制後引起的發熱,考慮是感染性發熱可以性大,一般認為,對於粒細胞減少伴有發熱的患者,均使用抗生素;對於4度骨髓抑制的患者,無論有無發熱,均必須預防性使用抗生素。
3、什麼是抗腫瘤葯物
簡單說來有化療葯物、生物制劑。化療葯物根據作用分為一、干擾核酸生物合成的葯物⒈二氫葉酸還原酶抑制葯: 甲氨蝶呤(MTX)
⒉胸苷酸合成酶抑制葯:氟尿嘧啶(5-FU)
⒊嘌呤核苷酸互變抑制葯:巰嘌呤(6-MP)
⒋核苷酸還原酶抑制葯:羥基脲(HU)
⒌DNA多聚酶抑制葯:阿糖胞苷(Ara-C)
二、直接影響DNA結構和功能的葯物⒈烷化劑
⒉破壞DNA的鉑類化合物
⒊破壞DNA的抗生素類
⒋拓撲異構酶抑制劑
三、干擾轉錄過程和阻止RNA合成的葯物放線菌素D(更生黴素,DACT)、多柔比星、柔紅黴素
四、抑制蛋白質合成與功能的葯物⒈微管蛋白活性抑制劑:長春鹼類、紫杉醇類
⒉干擾核蛋白體功能的葯物:三尖杉生物鹼類
⒊影響氨基酸供應的葯物:L-門冬醯胺酶
五、調節體內激素平衡的葯物:適用於某些與相應激素水平有關的腫瘤 如乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、卵巢癌、睾丸腫瘤等
應用激素或其拮抗葯來改變激素平衡失調狀態,以抑制這些激素依賴腫瘤的生長,且無骨髓抑制等不良反應。
常用葯物:雌激素類、雄激素類、甲羥孕酮酯、他莫昔芬、糖皮質激素類、安魯米特(AG)
六、其他如三氧化二砷(俗稱砒霜)
化學預防腫瘤葯物:非甾體類抗炎葯物
激素與抗激素
維生素A類化合物
蛋白酶抑制劑
硒
維生素E
鈣
生物制劑種類分類:
⑴細胞因子:干擾素、白細胞介素、腫瘤細胞壞死因子和造血生長因子
⑵單克隆抗體
⑶細胞分化劑:類維生素A
⑷免疫細胞:腫瘤浸潤的淋巴細胞和淋巴細胞激活的殺傷細胞
⑸a.非特異性:卡介苗、左旋咪唑
b.特異性:腫瘤疫苗(用於惡性腫瘤的輔助治療)
⑹基因治療
4、為什麼有些白血病的葯物治療效果會很差?
有些白血病患者在化療初或多次化療後,會對葯物出現無反應,患者盡管承受了骨髓抑制所帶來的各種毒副作用,但骨髓復查仍能見到較高比例的白血病細胞,這表明真正受損的是正常的組織細胞。引起這種情況的最主要原因,是白血病耐葯性的產生。這種耐葯性分為原發性耐葯和繼發性耐葯兩大類。
原發耐葯是原來存在於體內的耐葯細胞亞群,因敏感細胞被選擇性殺傷而出現。繼發耐葯則是由於葯物治療誘導細胞特性改變,從而導致耐葯性的產生。目前,多數學者認為,白血病復發主要是由原發性耐葯的白血病細胞亞群所引起的。一旦確定細胞產生耐葯性,應採取多種方法進行補救,否則持續原有的治療只會給患者帶來痛苦而沒有療效。常用的方法主要有:①應用與常用葯物作用機制不同的新抗白血病葯物,或二線化療葯物,如米托蒽醌、去甲氧柔紅黴素、氟達拉濱等;②加大葯物劑量,即用中、大劑量的強化化療;③應用無交叉耐葯的現有葯物的新組全方案。此外,亦可加用異搏定或環孢素等糾正細胞耐葯。
5、化療期間化療葯最常見的最嚴重的毒性反應是 A大量脫發 B骨髓抑制 C疼痛 D惡心嘔吐 E肝細胞受損
骨髓抑制是化療葯物最常見也是最嚴重的毒性反應,其外周血白細胞、血小板的明顯下降,可引發致死性感染與出血,並限制了化療的進程,直接影響預後,因此對化療過程中可能出現的骨髓抑制應予以積極的預防和處理
6、鹽酸阿米替林不能和什麼葯物同用?而且有什麼嚴重的副作用嗎?那個骨髓抑制又是什麼副作用啊?求專家賜教的
1、本品與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重可至尖端扭轉心律失常。 2、本品與乙醇或其他中樞神經系統抑制葯合用,中樞神經抑製作用增強。 3、本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用,易致高血壓及心律紊亂失常。 4、本品與可樂定合用,後者抗高血壓作用減弱。 5、本品與抗驚厥葯合用,可降低抗驚厥葯的作用。 6、本品與氟西汀或氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現驚厥,不良反應增加。 7、本品與阿托品類合用,不良反應增加。 8、與單胺氧化酶合用,可發生高血壓。
骨髓抑制是抑制骨髓的造血功能。
7、哪些葯物能引起明顯的骨髓抑制
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