1、白血病,骨髓移植有什麼條件?
病情分析:適宜於骨髓移植的白血病、急性白血病治療中一種新的有效方法是骨髓移植。意見建議:移植的骨髓或來自供體,即所謂異體移植,或來自患者本身,即所謂自體移植。異體或自體骨髓移植有效的前提是細胞抑制劑治療達到完全緩解此外,患者年齡不應超過45歲,年齡較大時並發症發生率高到不能接受的程度。移植要在高劑量細胞抑制劑治療和全身亞致死劑量放射治療後立即進
2、求白血病骨髓移植的方法
現在不叫骨髓移植,一般非親緣的移植都是外周血造血幹細胞移植。
在高分辨配型符合的前提下,供者需要進行一次全面的體檢,用以評估是否負荷捐獻的條件,這主要是從保護供者的健康出發,其次還要看看供者是否還存在這一些潛在的因素,而導致受者出現其他的狀況,如肝炎病毒、巨細胞病毒、性病等等其他的一些不能輸給患者的因素。
捐獻前,供者需要簽署志願書,同意捐獻。然後由移植醫院和採集醫院協調後安排時間,受者進倉開始預處理,而供者也需要提前三到四天住院,進行動員。
所謂的動員,就是注射一種刺激因子,讓身體中的幹細胞加快生長,並進入外周血。這時候供者會有些不舒服,如發燒,骨痛等症狀,而這些正是細胞在加快生長的症狀。
到來細胞回輸的那一天或者前一天,就對供者進行細胞採集,所謂細胞採集就是供者躺在床上,由細胞分離器將供者的血液從一個胳膊抽出來,經過幹細胞分離之後再從另外一個胳膊送回體內,這個過程大約需要三至四小時。
在這個過程中供者可能會出現一些不舒服的症狀,如嘴唇發麻,這些醫生都會處理的。
在住院和採集的過程中,需要家屬照顧,因此捐獻幹細胞需要家屬的同意,未婚者需要家長的同意。
才細胞採集前,受者已經經過了預處理,身體的免疫系統和造血系統都已被摧毀,這時候如果供者悔捐的話,就是殺了受者。
所謂預處理,就是通過葯物和放射線,將體內殘存的白血病細胞殺死,摧毀自身的免疫系統和造血系統,這時候一個細菌就有可能要了患者的命,因此需要進入無菌倉。
因此如果您在取得家屬、家長同意之前,千萬不要貿然地前去報名成為志願者,如果配型相符而家屬家長反對的話,不僅是對社會資源的浪費(化驗費500元,是由公益基金支付的)也是對患者的極大傷害——這種事情我們看到的太多了,很殘忍。
細胞採集後,由專人送往移植醫院,經過檢驗後就像輸血一樣輸入患者的體內。
接下來就是扛排異、扛感染等萬里長征了。
希望能使樓主滿意。
3、請問急性淋巴白血病做了骨髓移植就能好嗎?
首先可以肯定得了白血病並不一定必須要骨髓移植,骨髓移植的白血病患者成功率只有50%。並且,患者移植前後遭遇的生命風險非常大,一旦復發會較以前更難治療。所以骨髓移植一直被歐美國家視為第二線治療措施,僅用於極少數高危或復發的病人。約有50%左右的病人在移植前的預處理或過程中就會出現生命危險。
4、白血病骨髓移植後能活多久
這個說不定的,一般無其他疾病合並白血病的情況3年的生存率在70%以上。如果移植後能完全匹配沒有其他的並發症的情況,這個白血病的人是可以完全治癒和正常人一樣的生活。
5、骨髓移植後白血病真能痊癒嗎
骨髓移植是從20世紀50年代逐漸發展起來的一種醫療技術。骨髓移植是指把骨髓細胞從一個人體內移植(一般是通過靜脈輸入)到另一個人體內。確切地說,"骨髓移植"應該叫做"造血幹細胞移植"。很多人都以為移植成功以後就能像正常人那樣的好好生活了,電視報紙上也經常刊登誰誰移植成功了。但你們有沒有想到,這僅僅是成功的把供者的細胞移植到患者身上,並不能代表這個人能夠長期的活下去。因為,移植後因為白血病復發死的不算多,但也不少,我看到最多的就是後期感染或者排異死亡的。骨髓移植後,等於重新建立一個免疫力,甚至比新生兒的免疫力還低,免疫力真正建立起來至少要一年到一年半的時間,這期間感染的幾率會特別大,很容易導致嚴重感染而死亡了。還有就是排異,慢性排異就像一些慢性病一樣,要經過一個漫長而又痛苦的過程。移植後的慢性排異,有肺排異導致肺纖維化,肺纖維化或許大家還不是非常熟悉,簡單來說就是肺的組織結構硬化,呼吸的肺泡出現癟扁硬化,氧氣和二氧化碳交換功能很差,肺是製造氧氣的一個重要器官。所以肺慢性排異肺纖維化的人很多,只是人們不知道而已,患者基本上生活不能自理,因為氣不夠用,很易出現感染。而且肝排異會導致肝硬化,肝硬化大家很熟悉,骨髓移植後的病人排異造成的肝功轉氨酶1000是很正常的,而且肝的慢性排異和受損很嚴重不靠葯物控制非常危險。腎排異和吃葯可能導致腎衰竭。皮膚排異可導致硬皮症和皮肌炎,硬皮症的排異是非常難受:皮膚硬,緊,移植者說好像就像有東西把自己的某些硬的皮膚裹上一樣,而且嚴重的身上的筋都會硬,像腋窩,腹股溝的筋都會很硬,按上去就像石頭差不多。眼睛排異導致的角膜脫落的,口腔排異導致說話吃飯都非常困難。石家莊紅十字智魁醫院的袁院長及父輩經過多年的經驗,總結出了一套治療mds各期的治療方案,給予健脾補腎、滋補肝腎、益氣養血、清髓、清熱解毒、涼血止血等多種中葯方劑組合方案改善患者體質和骨髓造血功能,並具有多層次、多靶點、多作用的葯理學特點,故有可能針對mds的多種病理機制實施治療。
6、骨髓移植的過程是怎樣的
所謂白血病的骨髓移植,就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統,徹底清除白血病細胞後,植入健康的骨髓細胞,這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖,達到重建病人造血系統的目的,以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜,但基本過程主要有以下幾個步驟: 1.受者、供者的選擇:受者須有合適的身體狀況和經濟狀況,進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存:若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理:患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療],目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群,同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸:由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治:骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。
7、骨髓移植治療白血病的原理大家知道嗎?
幹細胞是一種具有復制能力,可以分化形成各種組織的早期未分化細胞。雖然造血幹細胞的研究已有數十年的歷史,但是廣泛深入地研究各種幹細胞的生物特性和分化機制,以及對幹細胞在體外進行改造和修飾從而用來治療疾病的「幹細胞生物工程」只是在最近三年才蓬勃展開。
造血幹細胞好比人體造血器官的"種子",我們的血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)都是由它分化、成熟而來的。造血幹細胞移植是目前治療白血病最為有效的方法,此外,許多惡性腫瘤和遺傳性疾病,以及再生障礙性貧血也可通過此方法獲得治癒。
造血幹細胞移植的原理與骨髓移植完全相同,只是造血細胞的採集方式不同。造血幹細胞絕大部分存在於骨髓中,骨髓移植是需要通過骨髓穿刺從骨髓腔中抽取骨髓,然後採集造血幹細胞輸入患者體內;幹細胞移植則是採用促使造血幹細胞從骨髓中釋放到血液中,通過血細胞分離機,從外周血中採集造血細胞。施行骨髓移植術,志願捐獻者需要上局部麻醉,並在髂骨上多次鑽洞抽取骨髓混合液數百毫升;幹細胞移植術只需從志願者的靜脈中采血,並通過機器富集,將血液回輸人體,只需50毫升的幹細胞,由於進出的總量平衡,採集後供者不會產生循環系統的紊亂,對人體很安全。
8、白血病骨髓移植手術怎麼做
進倉之前供者和病人都要做全面檢查,然後病人進倉,進行大劑量的化療!供者要打一個禮拜的針【好像是把幹細胞刺激到外周血里,為抽幹細胞做准備】;進倉後第十天,供者在外邊提取幹細胞給病人回輸,第十一天還得回輸一次~~~~等到植入的幹細胞在病人體內開始工作了,病人的血象開始回升的一定程度就可以出倉了,到普通病房觀察一段時間就可以了
9、台灣白血病、骨髓移植的資料
認識骨髓
骨髓是什麼?它位在哪裡?抽髓會傷身體嗎?骨髓是位於人體的造血組織,位於身體的許多骨頭內,它負責製造紅血球、白血球、血小板等各種血液細胞,除了不斷分化成熟,隨時補充人體損耗的血球外,骨髓自身有損傷時(如跌傷、骨折時,骨髓均會減損)亦能再生。而若骨髓細胞不正常,就會導致如白血病、再生不良性貧血等血液疾病。
許多人將骨髓與脊髓液(俗稱龍骨水)混淆,其實脊髓液指的是包圍在脊髓神經外一層薄薄的水,與骨髓毫不相干,而脊髓液也只是體內不斷代謝的液體之一,平常做脊髓穿刺,抽龍骨水檢查腦炎、腦膜炎等,是醫院里相當平常的一項檢查,也不會有什麼損傷。
《何謂骨髓移植》
所謂骨髓移植就是從捐贈者骨頭內抽取健康的骨髓細胞,裝入血袋內,再如同輸血一樣,以點滴注射方法注入病人體內。以下為捐髓者及受髓者的手術方法:
捐髓者抽取骨髓的方法:
捐髓者應於取髓手術進行前一至二周,接受完整而詳細的健康檢查。
在捐贈骨髓前七天,到所屬移植醫院血庫事先抽取二百五十至五百西西的血液,先儲存起來。
抽取骨髓當天在手術室中施以全身麻醉,由專門醫師以特殊針頭及空針,自捐髓者臀部兩側腸骨處抽取所需骨髓液(約需一至三小時),注入血袋內。抽取的量依受髓者的體重而定,大約在五百至一千西西左右。
將骨髓者事先存起來的自捐血輸回其體內,以補充抽髓時的血液流失量。
取髓手術後,一般而言隔天即可出院。
受髓者接受移植的方法:(以白血病為例)
病人在移植前約兩周,必須在進無菌室內,先用高劑量的化學葯物及放射線照射,將病人全部的骨髓細胞,不分好壞完全破壞,以徹底將惡質、病變細胞消滅(此稱懺滅療法);另一方面,此亦有抑制排斥的作用,以利異體骨髓在病人體內再生分化。由於病人此時處於相當脆弱、危險的狀態,需要小心照護,等待健康骨髓的植入,以免發生大出血、嚴重感染等危險狀況。
移植當天,由HLA相符的志願捐髓者身上取出骨髓存於血袋內,再以點滴注射方式,約二至四小時注入病人體內。
移植後,病人需住在無菌室內數周的時間,小心注意是否有排斥反應或感染、或其他症狀發生。約在兩星期後才能看到移植成功的跡象。首先,白血球量的升高,是移植骨髓已在製造新血球的第一個訊息。白血球數會持續上升,接著會產生新的血小板和紅血球,當被移植的骨髓開始發揮功能,就可以轉到一般病房。出院後並可以回到社會,恢復正常的生活作習。
參考資料
慈濟基金會 台灣骨髓捐贈資料中心
http://www2.tzuchi.org.tw/tc-marrow/index.htm
中華民國血液及骨髓移植學會
www.sct.org.tw
中華骨髓移植關懷協會
www.tbmtsa.org.tw