1、骨髓移植中是否要求血型必須一致拜託了各位 謝謝
不用
骨髓移植是確定造血幹細胞配型驗的是HLA配型而不是血型
一般骨髓配型主要檢查HLA2類基因位點上的HLA-DA
HLA-DQ
HLADR
和HLA經典一類基因的HLA-A
HLA-B
HLA-C
這些檢查中HLA二類分子中的DR位點
不需完全吻合
其他的可以有些許偏差
如果HLA-DR位點不想符
則配型失敗
(HLA中文名簡稱
白細胞抗原)出了HLA的配型外
幹細胞配型一旦成功
假設受著血型為A型
幹細胞移植成功後
受血者的血型會隨之轉換為供幹細胞者的血型(供著若為B型
移植成功後受血者的血型會從A型轉為B型)
血型的轉換
大概在4個月左右
會發生
因為紅細胞的壽命大概為120天
2、骨髓移植需要血型配對嗎?
大家可能有個誤區:「骨髓配對」與「血型配對」是兩回事。——骨髓配對,主要是檢驗接受方的體內是否存在對提供的骨髓有抵抗或強烈的免疫反應。這種配對與血型配對是不同。——所以,骨髓移植不一定要求是「同血型配對」,不同血型也是有配對的,而且就目前的情況來看,在骨髓移植中,不同血型的配對成功率為多數。但不同血血型的骨髓移植後,接受方的血型會變為提供方的血型
3、異體骨髓移植與血型的改變
進行骨髓移植之前要進行HLA的點位匹配檢查,也就是所謂的配型。只要符合移植條件可以進行移植,無論血型如何都可以。會不會溶血,也許會吧,我不太專業也不懂,反正剛回輸完幹細胞之後,血紅蛋白和紅細胞的數量是很低的,而且在血型改變之前這兩項指標一直會很低的,可能是因為溶血了的緣故吧。
血型改變也需要一定的時間,有的快有的慢。我不是大夫,是個移植患者,我是A型,轉O型,徹底轉血型之前血紅蛋白總是很低,需要輸血。另外,在血型轉換過程中血型是不好界定的,如果需要輸血就得輸洗滌O的紅細胞,這個血什麼血型都可以輸。
4、骨髓移植後血型會改變嗎?
會。
在移植前要將患者體內所有血細胞清理干凈,破壞自身免疫系統。
移植入什麼樣的幹細胞,就決定什麼樣的血型。
5、骨髓配型與血型有沒有關系
血型依據骨髓而來,骨髓決定血型。血型不同接受骨髓移植的例子是有的,換骨髓手術後,血型也相應發生改變。如果要涉及到配型問題,你還是去咨詢醫生,一兩句說不清楚,只是想了解原理得去查查書籍,這中間信息量很大。
6、骨髓移植及血型轉變
移植後血型轉換是一個長期的過程,並不是說造血重建後血型就完全轉換了。最長的紅細胞血型轉換可能需要超過3個月。
所以,在移植後到血型完全轉換之間的一段時間,如果患者需要輸血,根據輸血成分不同,對血型的要求是不一樣的。
針對提問者這種情況,B型供A型移植是血型主次側均不合的。輸紅細胞時需要輸A型洗滌紅細胞(不是醫生故意要收你紅細胞洗滌費哦);輸血小板和血漿時需要輸AB型(也不是醫生要把你們獻的AB型血小板拿去賣差價賺錢,因為所有血型的血液製品,除了RH陰性血以外,價格都是一樣的)。
為什麼呢?因為在血型完全轉換之前,患者體內存在兩種紅細胞:A型和B型,血漿中同時存在抗A和抗B的抗體。所以必須輸細胞表面既沒有A型受體、也沒有B型受體的O型紅細胞;輸血漿和血小板的時候需要輸裡面既不含A型抗體、也不含B型抗體的AB型血漿/血小板。如果輸入了A/B型紅細胞,其細胞表面的抗原與患者血漿中的A/B型抗體結合,就可能引起溶血(就是紅細胞被破壞噠),造成急性腎功能衰竭、溶血性貧血、休克等後果。同理,輸入了A/B型血漿或血小板,裡面的抗B/抗A抗體與患者體內的B/A型紅細胞結合後也可以引起溶血。
等到血型完全轉化以後,患者血漿內只有抗A抗體和B型紅細胞,就可以輸B型紅細胞和血小板無鴨梨啦(不過那個時候基本上就不用輸血了……)
p.s.順便友情贈送一個答案:血型主側不合造血幹細胞移植後,患者發生紅系造血重建緩慢、純紅細胞再生障礙性貧血的可能性很高,也是因為體內A型和B型抗體自相殘殺的結果。
7、骨髓移植必須是同個血型間嗎?
骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。
異體骨髓移植就是將捐獻者的骨髓輸給患者,在異體移植前,必須做人類白細胞抗原(HLA)配型,配型相合者才可以進行移植,否則將發生排斥反應,危及患者的生命。
隨著科學技術的發展,但近10年來,「骨髓移植」已漸漸被「造血幹細胞移植」代替,這種方法對供者基本上沒有不利影響。
首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去,這個過程稱為「動員」。然後,通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植,這種方法稱為「外周血造血幹細胞移植」。也就是說,現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓,而只是「獻血」了。而且,由於技術的進步,現在運用造血幹細胞「動員」技術,只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後,血液可回輸到捐獻者體內。
8、生物:骨髓移植和血型
理論不是很清楚,我是移植後的,血型是一定會變為供者的,否則意味著移植失敗。只不過血型不同的移植,病人體內的紅細胞數目需要很長時間才能恢復正常,期間需要輸血支持。我的認識是在移植後重建的造血系統中,絕大部分應該表達供者基因,不會逐漸衰亡,而表達自己血型的,應該是體內殘存的白血病細胞。