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骨髓鐵

發布時間:2020-10-14 19:46:26

1、什麼叫細胞外鐵

細胞外鐵:為骨髓小粒中的的鐵顆粒,既骨髓細胞外鐵,是含鐵血黃素和鐵蛋白在機體內的主要貯存形式。
細胞外鐵經骨髓細胞鐵染色後,染成藍色顆粒狀物質,為陽性,無色則為陰性。根據陽性強度由低到高分為:±,+,++,+++,++++。
細胞外鐵(+):說明骨髓鐵染色陽性,人體不缺鐵。排除缺鐵性貧血。

2、骨髓鐵染色提示鐵利用障礙是什麼意思

由於鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至,體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要

3、多發性骨髓瘤細胞鐵染色的結果

1.骨髓象:
主要標准①組織活檢證明有漿細胞瘤或骨髓塗片檢查:漿細胞30%,常伴有形態改變。②骨髓檢查:漿細胞10%~30%。
2.骨髓鐵染色:

骨髓塗片用普魯士藍染色後,骨髓小粒中的鐵稱為細胞外鐵,幼紅細胞內的鐵顆粒稱為細胞內鐵或鐵粒幼細胞。
正常骨髓細胞外鐵2+陽性,細胞內鐵19%-44%,無環形鐵粒幼細胞。
缺鐵性貧血時細胞外鐵消失,鐵粒幼細胞減少。

4、骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼紅細胞<15%。紅細胞中央淡染區擴大。

骨髓小粒為有少量條索狀纖維搭成的網架,其間布以造血細胞和非造血細胞的團塊,多分布於骨髓塗片的尾端及兩側。

5、什麼是缺鐵血性貧血

缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。是由於鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。形態學表現為小細胞低色素性貧血。缺鐵性貧血不是一種疾病,而是疾病的症狀,症狀與貧血程度和起病的緩急相關。 一、病史及症狀 ⑴ 病史提問:注意①飲食習慣,是否有偏食或異食癖。②是否有消化系統疾病(萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等)、鉤蟲病;女性是否有月經過多;是否做過胃腸手術等。男性及絕經婦女應考慮是否為胃腸道腫瘤的首發症狀。 ⑵ 臨床症狀:一般有疲乏,煩燥,心悸,氣短,頭暈,頭疼。兒童表現生長發育遲緩,注意力不集中。部分病人有厭食、胃灼熱、脹氣、惡心及便秘等胃腸道症狀。少數嚴重病人可出現吞咽困難、口角炎和舌炎。 二、體檢發現 除貧血外貌外,有皮膚乾燥皺縮,毛發乾枯易脫落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙狀甲(見於長期嚴重病人)。 三、輔助檢查 小細胞低色素性貧血:男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白<110g/L,孕婦血紅蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形態可有明顯低色素表現。血清鐵<10.7mmol/L,總鐵結合力>64.44mmol/L,運鐵蛋白飽和度<0.15。血清鐵蛋白<14mg/L。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失,鐵粒幼紅細胞<15%。 四、鑒別診斷 地中海貧血:有家族史,血片可見大量靶形紅細胞,血紅蛋白A2增加,血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。 慢性炎症性貧血:總鐵結合力正常或降低,血清鐵蛋白增高。 鐵粒幼細胞性貧血:可見環形鐵粒幼細胞,血清鐵與鐵蛋白增多,總鐵結合力降低。 1. 去除病因: 盡可能查明病因,針對病因治療。如:治療潰瘍病出血、婦女月經過多等。 2. 口服鐵劑: 硫酸亞鐵,療效好,經濟。用法:0.3,3次/d,與飯同時服用,如胃腸道症狀明顯,可先給予每天0.1,然後逐漸增加劑量,胃腸道症狀會明顯減輕。富馬酸鐵:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。 3. 注射鐵劑: 下列病人可給予注射鐵治療: (1)口服鐵不能耐受; (2)失血過快,用口服鐵不能補償; (3)潰瘍性結腸炎或局限性結腸炎病人經口服鐵治療無效; (4)不能從胃腸道吸收鐵劑者,如胃腸道手術病人。用法:糾正貧血並恢復貯存鐵的總劑量計算公式:鐵量(mg)=[15-病人的血紅蛋白(g/dl)]×體重(kg)×3。靜脈給葯前應作敏感試驗。右旋糖酐鐵:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首劑50mg,觀察有無過敏反應)。或右旋糖酐鐵:500mg,1次/d,不稀釋5分鍾內靜脈注入;或計算靜脈注射單劑鐵用量一次輸入,應用生理鹽水按1:20稀釋後靜滴,開始時每分鍾20滴,觀察5分鍾無副作用後,滴速增至每分鍾40~60滴。靜脈給葯反應較大,臨床已很少採用。 一般來說,凡容易在胃腸道中轉變為離子狀態的鐵易於吸收,二價鐵比三價鐵易於吸收,而植酸鹽和磷酸鹽可降低鐵的吸收,抗壞血酸和肉類可以增加鐵的吸收。鐵的良好來源為動物的肝臟、蛋黃、豆類、瘦肉及某些蔬菜。*(切忌有高血壓者應少食用動物肝臟和蛋黃等) 還有就是用鐵鍋做飯並不能補鐵。缺鐵性貧血的人應該少喝牛奶,牛奶會阻礙鐵的吸收;多吃些含維生素c的東西。 當血液中的紅細胞數或血液中紅蛋白的含量低於正常水平時,為貧血。正常人血液中 的紅細胞數,男性為400萬~500萬/立方毫米,女性為350萬~450萬/ 立方毫米;正常人血液中血紅蛋白的濃度,男性為12~15克/100毫升,女性 為10.5~13.5克/100毫升。貧血是一種常見的綜合征。有多種因素可以導致貧血, 但歸納起來,貧血的原因可分為三個方面,一是造血的原料不足,二是人體的造血機 能降低(即骨髓的造血機能降低),三是紅細胞受過過多的破壞或損失。貧血可分為 多種類型,如缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。 缺鐵性貧血是指體內可用來製造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,紅細胞生成障礙所致的貧血,特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵, 血清鐵蛋白濃度降低,血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度亦均降低。表現為小細胞低色素性貧血。

6、體內的儲備鐵

缺鐵或稱潛在缺鐵 此時僅有體內儲存鐵的消耗。符合(1)再加上(2)或(3)中任何一條即可診斷。(1)有明確的缺鐵病因和臨床表現。(2)血清鐵蛋白<14μg/L。(3)骨髓鐵染色顯示鐵粒幼細胞<10%或消失,細胞外鐵缺如。可見答案了把但是附上一句在缺鐵性貧血檢測試驗中,一般以血清鐵降低或者以血清鐵蛋白降低為指標的。

7、什麼叫細胞內鐵

應該是說細胞內部的鐵元素含量,不包括血液,淋巴液等體液中鐵元素含量。

8、骨髓鐵細胞染色細胞陰性是什麼貧血

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