1、骨髓移植有哪些作用?
骨髓移植是近代醫學進步的成果之一。骨髓移植技術復雜,設備較多,耗資大,並發症亦較多,是一種危險性較大的治療方法。一般只在生命受到極大威脅的病人身上試用。如何解決骨髓移植中的各種問題,擴大骨髓移植的治療范圍,是醫學研究的課題之一。
在20世紀60~70年代中期,異體骨髓移植技術發展較快,自體骨髓移植的進展相對緩慢。到20世紀80年代,對自體骨髓移植的興趣日益增長,並取得了不少進步。異體骨髓移植仍在不斷前進。至今,骨髓移植已成為治療某些致命性造血系統疾病的唯一有效的方法。
2、骨髓移植要什麼條件
第一關:必須找到合適的配型
因為HLA(人類白血球抗原)配型完全相符的概率非常低,即便是同胞兄弟姐妹也僅為1/4,所以國際上雖然通常採用建立骨髓庫,在非血緣關系人群中尋找相匹配供者,但相合幾率在千分之一到數萬分之一。其實絕大多數患者是找不到合適的配體的,病情卻因此延誤。
第二關:驚人的手術費用
如果患者幸運地找到了合適的配體,那麼下一關是至少30萬元的手術費。這對中國許多患者來說是一個天文數字。他們因為籌不到這筆巨款,也只得放棄手術。據有關統計,在中國的中西部地區,因為看不起病、住不起醫院,因病在家裡死亡的人數估計在60%~80%。雖然也有人通過媒體獲得了社會救助,但畢竟是少數。
第三關:放化療
患者如果萬幸具備上述條件,闖過前兩關,還要面對三個難題,即放化療的打擊、病原微生物的感染、身體的排異反應。其中任何一個問題都能使患者面臨生死考驗,能夠闖過此三關的患者只有60~70%。
3、骨髓移植與造血幹細胞移植有什麼區別?
一、指代不同
1、骨髓移植:是通過靜脈輸注造血干、祖細胞,重建患者正常造血與免疫系統,從而治療一系列疾病的治療方法。
2、造血幹細胞移植:患者先接受超大劑量放療或化療(通常是致死劑量的放化療),有時聯合其他免疫抑制葯物,以清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞,然後再回輸采自自身或他人的造血幹細胞,重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。
二、特點不同
1、骨髓移植:使用預處理方案可以製造空間、免疫抑制以及清除疾病。預處理方案的強度以既可以達到最大限度的防止移植排斥、又可達到患者對其副作用的耐受為目標,故有多種預處理方案可供選擇。
2、造血幹細胞移植:血緣關系供者造血幹細胞移植和無血緣關系供者造血幹細胞移植(即無關移植);按移植物種類分為外周血造血幹細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血幹細胞移植。
三、發展不同
1、骨髓移植:隨著移植技術的提高,其療效已經漸趨穩定。移植供者的選擇困難成為制約移植的主要障礙。HLA不完全相合的親屬供者、HLA單倍體相合親屬供者及無關供者的應用及相關技術改進成為臨床研究的熱門課題,非清髓技術也帶來了觀念上的革命。
2、造血幹細胞移植:有很多先進的葯物從遺傳學水賓士療這些患者,但是異基因造血幹細胞移植仍是治癒這些疾病的惟一治療手段。
4、什麼是骨髓移植?
(英文:bone marrow transplantation,BMT )
人體組織移植的一種,將正常骨髓由靜脈輸入患者體內,以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤。用此療法均可提高療效,改善預後,得到長生存期乃至根治。
骨髓移植的成功率與費用
骨髓移植成功率受諸多因素及時間考驗,一般要經過五大關口:1,移植前化療關. 2,移植關 3,移植後免疫排異關. 4,感染關 5,移植後化療關.
只有依次順利通過以上這五關,並在半年後作基因檢查,在患者體內發現供髓者的基因表達,且骨髓、血象及重要臟器檢查正常、無明顯症狀,才算真正成功。
臨床上常見有些患者在移植出艙後一月、三月、六月甚至一年後出現復發的。這與患者病情類型、機體臟器功能、自身免疫反應、移植過程的並發症及供髓者與患者的基因位點匹配相符率、移植醫院的綜合水平又有相當關系。
目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 觀點:1/3患者在移植中失敗;1/3在移植後半年內復發;1/3患者獲得移植成功。
骨髓移植費用:
因患者病情、並發症、輸血量、所用葯、進艙時間長短等有關,一般在15—50萬元左右。
配型一次在4000元/次,一般得在3--4次左右的。
動員針劑600到800元不僅供者打,受者在細胞回輸後也要打,打到血象上升。
分離一次2500,冷凍5000,還要用白蛋白培養近2500,分裝幾袋,進口袋子一個300多的,要用7、8個。
化療葯有的貴有的便宜,貴的60ml要24800元,便宜的幾塊錢。
中心靜脈管有700--1000元的。
層流艙一天1400,要住35+天這就要50000多。
血不是每個人都要輸。
預防的感染葯不多也就1000--2000元,感染的就要用好的葯,那一用要上萬。
最主要的是排異,因為不是自己的東西。有的人輕有的人重,不一定,而且出艙後還要用,有的排異重的人最多要花幾十萬。
所以順利的話在十幾萬,嚴重的話20--50萬,這是北京的價,其他地方略有浮動。
參考資料:http://ke.baidu.com/view/141133.htm
5、白血病,骨髓移植有什麼條件?
病情分析:適宜於骨髓移植的白血病、急性白血病治療中一種新的有效方法是骨髓移植。意見建議:移植的骨髓或來自供體,即所謂異體移植,或來自患者本身,即所謂自體移植。異體或自體骨髓移植有效的前提是細胞抑制劑治療達到完全緩解此外,患者年齡不應超過45歲,年齡較大時並發症發生率高到不能接受的程度。移植要在高劑量細胞抑制劑治療和全身亞致死劑量放射治療後立即進
6、骨髓移植有哪些分類?
一類為異基因骨髓移植(1970年代以來臨床應用,已取得很大的成功)。它需有與患者人類白細胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓,或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配,但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD),尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植,即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。
還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚,80年代應用於臨床。用自身的骨髓,不需供髓者,此法簡便,易於推廣,可用於獨生子女,並且無GVHD的發生。用於白血病,淋巴瘤和多種實體瘤的治療。
人類白細胞抗原(HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合,不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個,所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%,父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。
7、骨髓移植是什麼意思
是向白血病或再生不良性貧血等血液難病患者透過靜脈注射移植捐獻者的正常骨髓細胞的治療。骨髓移植所使用的造血幹細胞,除了骨髓之外,還可以透過從末梢血回收PBSCT或臍帶血等方式獲取,總稱造血幹細胞移植
8、什麼叫骨髓移植
骨髓移植簡介
骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加,顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢;而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加,各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病,如有適當的供髓者,骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率,而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率,這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及,這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。 什麼是骨髓移植呢?如何作骨髓移植?
10年前,骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由於造血幹細胞通常存在於人體的扁骨、不規則骨和長骨兩端的紅骨髓中,只有極少數會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血幹細胞,因此稱之為"骨髓移植"。為了採集600毫升骨髓,必須給供者做局部麻醉,經過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中,供者流失的帶氧紅細胞比較多,所以手術後會感到頭暈、乏力。
隨著科學技術的發展,但近10年來,"骨髓移植"已漸漸被"造血幹細胞移植"代替,這種方法對供者基本上沒有不利影響。
首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去,這個過程稱為"動員"。然後,通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植,這種方法稱為"外周血造血幹細胞移植"。也就是說,現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓,而只是"獻血"了。而且,由於技術的進步,現在運用造血幹細胞"動員"技術,只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後,血液可回輸到捐獻者體內。
造血幹細胞具有自我復制功能,捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以,人不會感到任何不適,對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術,不用作任何額外的休息和調養。
髓移植是根治白血病的主要方法,包括各種急、慢性白血病,其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病;由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法,它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一,骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來,骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效,如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等,但這類病人應嚴格掌握移植的適應症,權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞,種植到患者體內,維持其造血及免疫功能,但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml -1000ml左右,給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後,目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比,它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點,供者易於接受,對供者的健康無任何影響。
9、什麼是骨髓移植??
骨髓移植有兩種方式,一種是採集供者的骨髓血,移植給受者;另外一種是通過外周血採集造血幹細胞,移植給受者。我國目前採用的是通過外周血採集造血幹細胞的。
造血幹細胞存在於骨髓血中,採集造血幹細胞前,通過注射動員劑(集落刺激因子)讓造血幹細胞釋放到外周血,讓後通過機採的方式提取造血幹細胞