骨髓移植治療

1、骨髓移植是治療再障的最佳選擇嗎

骨髓移植是20世紀50年代之後逐漸發展起來的一種治療技術，其治療原理是將骨髓細胞從一個人體內移植到另外一個人的體內，通過這種手段在受者體內建立起新的造血幹細胞，以發揮正常的造血功能。骨髓移植目前是治療重型
再生障礙性貧血
等嚴重血液疾病的重要手段。
許多過去沒有辦法醫治的嚴重疾病，現在可以通過骨髓移植來治療，骨髓移植成為了救命的最後一根稻草。許多患者認為只要進行了骨髓移植就可以治癒疾病，就可以像正常人那樣好好生活。其實，骨髓移植成功僅僅是將供者的骨髓成功地移植到患者的體內，至於移植成功後是否能夠完全恢復患者的正常生理功能，就需要看患者機體與供者骨髓的相容性。
骨髓移植能夠治癒再障等血液病的根本原因在於，它重新給患者構建了造血系統和免疫系統，新的免疫系統會幫助患者重塑骨髓造血功能。但是骨髓移植後患者體內需要重新建立一個免疫系統，這個過程常需要一年以上的時間，在這個過程中患者感染的幾率較大，很容易並發嚴重的感染性疾病而危及生命。醫生認為骨髓移植是萬不得已的選擇，而非再障患者的最佳治療手段。

2、為什麼白血病用骨髓移植就能 根治？

你好，並不是所有的白血病都需要移植，但是移植是根治白血病的有效方法，需要具體分析，移植也是需要冒一定風險的。骨髓移植後復發是影響骨髓移植療效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治療白血病的長期生存率，是危及骨髓移植後病人生命的一大問題。可通過（韓齊鳳急性癌變的心路）改善。

3、哪些病需要骨髓移植治療？

骨髓移植的疾病，主要就是各種白血病，還有就是骨髓衰竭性疾病，比如說先天性再生障礙性貧血、獲得性再生障礙性貧血等。還有陣發性睡眠性血紅蛋白尿，骨髓增生異常，還有一些比較嚴重的晚期惡性腫瘤，這些都需要做骨髓移植才能恢復健康，但是骨髓移植也不一定就會治癒這個疾病。

4、骨髓移植可以治什麼病？

一旦骨髓出現造血功能障礙，如臨床上較常見的再生障礙性貧血——上述細胞成分全都減少，白血病——白細胞功能減退、喪失，都會引起死亡。

目前根治這些疾病的方法就是骨髓移植。其原理是：先用強大的射線把患者骨髓內的細胞徹底、干凈地殺滅，然後再把健康人的骨髓中的幹細胞置入，這種幹細胞就會很快在患者的骨髓中「生根、開花、結果」。

5、骨髓移植是怎麼做的？？

（1）自體造血幹細胞移植將自體正常或疾病緩解期的造血幹細胞保存起來，在患者接受大劑量化療後回輸造血幹細胞。
（2）同基因造血幹細胞移植指同卵孿生之間的移植。
（3）異基因造血幹細胞移植同胞人類白細胞抗原（HLA）相合、親緣HLA不全相合或半相合、非親緣HLA相合、非親緣HLA不全相合等。
白血病患者和部分癌症患者是需要做骨髓移植的，白血病及其它癌症患者，做骨髓移植能夠提高患者的生存期，有的患者通過做骨髓移植還治癒了癌症。除了做骨髓移植，白血病等癌症患者為達到延長生存期或提高治癒率的目的，還需要考慮長期用中葯做抗血管治療，中葯有人參Rg3，在腫瘤發展中，它可抑制腫瘤新生血管生長，可誘導瘤體的凋亡。

6、為什麼只有骨髓移植療法才能治療白血病？

幹細胞是一種具有復制能力，可以分化形成各種組織的早期未分化細胞。雖然造血幹細胞的研究已有數十年的歷史，但是廣泛深入地研究各種幹細胞的生物特性和分化機制，以及對幹細胞在體外進行改造和修飾從而用來治療疾病的「幹細胞生物工程」只是在最近三年才蓬勃展開。

造血幹細胞好比人體造血器官的"種子"，我們的血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）都是由它分化、成熟而來的。造血幹細胞移植是目前治療白血病最為有效的方法，此外，許多惡性腫瘤和遺傳性疾病，以及再生障礙性貧血也可通過此方法獲得治癒。

造血幹細胞移植的原理與骨髓移植完全相同，只是造血細胞的採集方式不同。造血幹細胞絕大部分存在於骨髓中，骨髓移植是需要通過骨髓穿刺從骨髓腔中抽取骨髓，然後採集造血幹細胞輸入患者體內；幹細胞移植則是採用促使造血幹細胞從骨髓中釋放到血液中，通過血細胞分離機，從外周血中採集造血細胞。

施行骨髓移植術，志願捐獻者需要上局部麻醉，並在髂骨上多次鑽洞抽取骨髓混合液數百毫升；幹細胞移植術只需從志願者的靜脈中采血，並通過機器富集，將血液回輸人體，只需50毫升的幹細胞，由於進出的總量平衡，採集後供者不會產生循環系統的紊亂，對人體很安全。

7、骨髓移植主要用於治療哪些疾病？

骨髓移植是一種相當先進的治療方法，主要用來治療急慢性白血病、嚴重型再生不良性貧血、地中海性貧血、淋巴瘤、多發性骨髓瘤以及現在更進一步嘗試治療轉移性乳腺癌和卵巢癌。

骨髓移植有自體骨髓移植和異體骨髓移植之分，顧名思義，自體骨髓移植的骨髓來自患者本人，異體骨髓移植的骨髓來自捐獻著。

8、骨髓移植的利弊···

骨髓移植（Bone marrow transplantation）是各種血液腫瘤、再生不良性貧血症、重度地中海型貧血症以及一些先天性免疫缺乏症或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，顯示骨髓移植已經成為目前治療的趨勢；而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加，各種血液疾病如再生不良性貧血症與慢性骨髓性白血病，如有適當的供髓者，骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率，而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治癒率，這些成果皆遠非傳統之化學療法所能及，這也是這什麼我們需要發展骨髓移植的最重要原因。 什麼是骨髓移植呢？如何作骨髓移植？

10年前，骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由於造血幹細胞通常存在於人體的扁骨、不規則骨和長骨兩端的紅骨髓中，只有極少數會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血幹細胞，因此稱之為"骨髓移植"。為了採集600毫升骨髓，必須給供者做局部麻醉，經過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中，供者流失的帶氧紅細胞比較多，所以手術後會感到頭暈、乏力。

隨著科學技術的發展，但近10年來，"骨髓移植"已漸漸被"造血幹細胞移植"代替，這種方法對供者基本上沒有不利影響。

首先讓骨髓中的造血幹細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為"動員"。然後，通過血細胞分離機分離獲得大量造血幹細胞用於移植，這種方法稱為"外周血造血幹細胞移植"。也就是說，現在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是"獻血"了。而且，由於技術的進步，現在運用造血幹細胞"動員"技術，只需採集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數量的造血幹細胞。採集足夠數量的造血幹細胞後，血液可回輸到捐獻者體內。

造血幹細胞具有自我復制功能，捐贈造血幹細胞後人體將在短時間內恢復原有的造血細胞數量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血幹細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術，不用作任何額外的休息和調養。
髓移植是根治白血病的主要方法，包括各種急、慢性白血病，其他還有多發性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、重型地中海貧血等造血系統疾病；由於骨髓移植是建立在放、化療基礎上的治療方法，它也是治療惡性淋巴瘤、乳腺瘤、肺癌實體腫瘤的根治性辦法之一，骨髓移植在國外巳成為這些疾病的首選治療方法。近幾年來，骨髓移植治療重症自身免疫疾病也取得了很好的療效，如系統紅斑狼瘡、風濕性關節炎、重症肌無力等，但這類病人應嚴格掌握移植的適應症，權衡利弊問題。
骨髓移植和外周血造血幹細胞移植的區別
二者的目的都是為了採集和移植造血幹細胞，種植到患者體內，維持其造血及免疫功能，但骨髓移植需要在麻醉的狀態下採集骨髓750ml －1000ml左右，給供者帶來了一定的痛苦和不便。自從發現造血幹細胞可被動員到血液中來並可用血細胞分離機分離採集後，目前多數的移植都採用外周血造血幹細胞移植的方法。與骨髓移植相比，它具有造血恢復快、採集方便、供者痛苦少的優點，供者易於接受，對供者的健康無任何影響

9、骨髓移植可以治療哪些疾病？

骨髓移植是器官移植的一種，將正常骨髓由靜脈輸入患者體內，以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤。用此療法均可提高療效，改善預後，得到長生存期乃至根治。

10、骨髓移植的過程是怎樣的

所謂白血病的骨髓移植，就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統，徹底清除白血病細胞後，植入健康的骨髓細胞，這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖，達到重建病人造血系統的目的，以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜，但基本過程主要有以下幾個步驟： 1.受者、供者的選擇：受者須有合適的身體狀況和經濟狀況，進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存：若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理：患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療]，目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群，同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸：由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治：骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。