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骨髓癌穿刺

發布時間:2020-03-26 07:25:27

1、我想了解一下骨髓癌的一些情況

骨髓瘤(又稱:漿細胞瘤,多發骨髓瘤)是漿細胞產生的惡性腫瘤,常侵犯多個部位及組織。治療主要是維持生存。外科治療:在大多數情況下,不用穿刺活檢就可得出明確診斷,主要依靠血清蛋白電泳及實驗室生化檢查。在某些情況下,當僅存在單發病灶時,對非病變骨骼行骨髓穿刺可以明確病情是否發生播散。
當臨床上高度懷疑,且需活檢來明確診斷時,穿刺活檢為較好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤組織即可確診,穿刺活檢較切開活檢的並發症少,同時,組織學特點的一致性使取材錯誤大大降低。
如果臨床上未考慮到骨髓瘤的可能並行切開活檢,出現意想不到的,可怕的大出血是很常見的。在這種情況下, 局部有骨水泥做熱止血劑常常很有效。
最常見的手術指症是預防和治療病理骨折。在放療前,對易發生病理骨折的部位行預防性內固定,是有意義的,不管是否使用骨水泥。
有時,對無全身症狀的單發病灶行手術切除比單純放療要好。如果病灶較大,造成無法恢復的功能障礙,雖然單純放療也能控制病情發展,但仍需手術治療。
放療:對於單發骨髓瘤,如果放療較手術治療對功能影響小,則首選放療。對於多發骨髓瘤病人,如果生存期不長,更應選擇放療來緩解疼痛(效果很明確),可迅速解除對重要結構的壓迫(特別是脊髓),控制局部腫瘤的生長,延長生命。
化療:全身化療(環磷醯胺,馬法蘭和皮質醇激素)僅適用於多發骨髓瘤且有全身症狀的病人,對僅存在單發病灶無全身症狀的病人不適用。對於防止有全身症狀的單發骨髓瘤轉變為多發骨髓瘤無效。具體請到當地醫院咨詢。

2、如果多發性骨髓瘤頭上和身上長了很多包塊,包快穿刺之後結果是漿細胞,是不是到了最嚴重的程度?急求!!

這是髓外漿細胞瘤,如果數量少可以手術後放療,現在腫瘤太多了,手術也不行,還是採取中西醫結合治療好些,全身化療加中葯鞏固,預防復發。祝你早日康復!

3、我骨髓穿刺查出骨髓癌早期能不能治好

不可能,萬珂只是能抑制骨髓瘤而已,無法治癒,治癒的方法到現在還沒出現!

4、介紹一下骨髓癌

(又稱:漿細胞瘤,多發骨髓瘤)是漿細胞產生的惡性腫瘤,常侵犯多個部位及組織。治療主要是維持生存。外科治療:在大多數情況下,不用穿刺活檢就可得出明確診斷,主要依靠血清蛋白電泳及實驗室生化檢查。在某些情況下,當僅存在單發病灶時,對非病變骨骼行骨髓穿刺可以明確病情是否發生播散。
當臨床上高度懷疑,且需活檢來明確診斷時,穿刺活檢為較好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤組織即可確診,穿刺活檢較切開活檢的並發症少,同時,組織學特點的一致性使取材錯誤大大降低。
如果臨床上未考慮到骨髓瘤的可能並行切開活檢,出現意想不到的,可怕的大出血是很常見的。在這種情況下, 局部有骨水泥做熱止血劑常常很有效。
骨髓癌是起源於原始的骨髓網狀細胞的一種惡性腫瘤,臨床有單發性和多發性兩種,前者指腫瘤組織僅局限於個別骨髓,並保持單發而不轉變為多發性。後者一開始即可能在全身骨髓出現病灶,也可由單發轉變而來,此型臨床最為常見。

病因:骨髓癌是由什麼原因引起的?
骨髓癌是漿細胞產生的惡性腫瘤,常侵犯多個部位及組織。
症狀:骨髓癌有哪些臨床表現?
骨髓癌其顯著特點為多發性,好發於胸骨、肋骨、脊椎骨,其次為顱骨、盆骨與鎖骨。
疼痛是本病的早期症狀,始為間歇性隱痛,繼則為持續性劇痛。
位於表淺部位的腫瘤可觸及腫塊,中、後期病人常伴有慢性腎功能不全及低熱、消瘦、貧血,病理性骨折,以及病理性骨折所引起的截癱疼痛等症狀。

檢查:骨髓癌應該做哪些檢查?
1.血液學診斷

貧血多數輕至中度。血沉增高、白細胞及血小板數正常或偏低。

2.免疫學診斷

血清中白蛋白及正常免疫球蛋白常顯著減少。

3.其他化驗檢查

有25--50%的患者血鈣增高。血清鹼性磷酸酶一般為正常,但在病理性骨折癒合或有肝澱粉樣變時可增高。血尿酸常增高。血清白蛋白常減少。

4.X線檢查

典型的X線表現為溶骨性病變。也可表現為彌漫性骨質疏鬆,病理性骨折。

治療:骨髓癌應該如何治療?
1.化學治療

化學治療對本病的療效不如其他惡性血液病滿意。盡管如此,化療仍是目前最為常用的治療,理由是應用比較方便,相對比較安全;經過治療,症狀可以好轉,使壽命延長。

2.對症治療

①感染--細菌感染,應選用抗生素。

②高鈣血症--增加補液量,多飲水使尿量每日>2000毫升,促進鈣的排泄。

③高尿酸血症--大量補液,口服或靜脈注射碳酸氫鈉,別呤醇。

④貧血--可運用雄性激素。

⑤腎功能衰竭。

3.骨髓移植

對骨髓癌患者採用骨髓移植,包括自體骨髓移植,同種同基因骨髓移植(在攣生兄弟間)。

4.放射治療

能使腫塊消失,解除局部疼痛。

5.干擾素治療

高度純化及重組的α-干擾素有抑制腫瘤及增強免疫殺傷腫瘤細胞的作用。

預防:骨髓癌應該如何預防?
1.生活調理

①勞逸結合,尤其中老年人,注意不要過度勞累,保持心情舒暢。

②病人易出現病理性骨折,故應注意卧床休息,避免負重等勞動或運動。

2.飲食調理

飲食宜清淡,選用抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品。

5、多發性骨髓瘤的診斷是怎麼診斷的呢?朋友最近不舒服,去醫院查血常規和骨穿,最後醫生說是多發性骨髓瘤

多發性骨髓瘤屬於血液病。
臨床症狀:貧血、感染(發熱)、出血(皮下出血等)、骨骼疼痛(病理性骨折)、等。
實驗室診斷:以貧血為主。血液中出現M蛋白。異常免疫球蛋白根據分型某一項增高如:IgG IgA IgM IgD IgE、輕鏈型等,尿中出現本周是蛋白、血沉增快、外周血紅細胞呈緡錢狀排列、骨髓中大量出現骨髓瘤細胞等。
多發性骨髓瘤的診斷主要靠骨髓穿刺或骨髓活檢。骨骼的X線片可有比較典型的表現。實驗室檢查可輔助診斷.

6、60多歲老人得骨髓癌

骨髓瘤(又稱:漿細胞瘤,多發骨髓瘤)是漿細胞產生的惡性腫瘤,常侵犯多個部位及組織。治療主要是維持生存。外科治療:在大多數情況下,不用穿刺活檢就可得出明確診斷,主要依靠血清蛋白電泳及實驗室生化檢查。在某些情況下,當僅存在單發病灶時,對非病變骨骼行骨髓穿刺可以明確病情是否發生播散。
當臨床上高度懷疑,且需活檢來明確診斷時,穿刺活檢為較好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤組織即可確診,穿刺活檢較切開活檢的並發症少,同時,組織學特點的一致性使取材錯誤大大降低。
如果臨床上未考慮到骨髓瘤的可能並行切開活檢,出現意想不到的,可怕的大出血是很常見的。在這種情況下, 局部有骨水泥做熱止血劑常常很有效。
最常見的手術指症是預防和治療病理骨折。在放療前,對易發生病理骨折的部位行預防性內固定,是有意義的,不管是否使用骨水泥。
有時,對無全身症狀的單發病灶行手術切除比單純放療要好。如果病灶較大,造成無法恢復的功能障礙,雖然單純放療也能控制病情發展,但仍需手術治療。
放療:對於單發骨髓瘤,如果放療較手術治療對功能影響小,則首選放療。對於多發骨髓瘤病人,如果生存期不長,更應選擇放療來緩解疼痛(效果很明確),可迅速解除對重要結構的壓迫(特別是脊髓),控制局部腫瘤的生長,延長生命。
化療:全身化療(環磷醯胺,馬法蘭和皮質醇激素)僅適用於多發骨髓瘤且有全身症狀的病人,對僅存在單發病灶無全身症狀的病人不適用。對於防止有全身症狀的單發骨髓瘤轉變為多發骨髓瘤無效。具體請到當地醫院咨詢。

萬珂是全球第一個以蛋白質酶體為標靶治療目標的癌症用葯,它不像其他靶向治療葯物那樣只是針對某個異常蛋白乾預腫瘤細胞多環節異常中的一環,而是開啟了腫瘤細胞通向凋亡的大門。其作用的泛素蛋白酶體通道在2004年獲得了諾貝爾化學獎。目前,萬珂被視為治療復發性與頑固型多發性骨髓瘤的突破性療法,研究顯示此葯可減緩、逆轉或停止曾接受兩種以上療法但失敗的患者病情繼續惡化。該葯由美國千年制葯公司研製開發,目前已經在全球46個國家上市。包括中國。去年剛獲得諾貝爾化學獎的一項科研發現,今年已轉化成治療腫瘤的葯物。這種名為萬珂的蛋白酶體抑制劑近日已通過國家食品葯品監管局的快速通道審核,批准用於治療多發性骨髓瘤。人體細胞內的蛋白酶體能調節正常細胞的生長。但當蛋白酶體超出它的正常生理作用時,就會引發各種腫瘤。這種情況下它可以減弱對癌細胞的生長抑制,減少癌細胞的凋亡。因此科學家通過葯物來抑制蛋白酶體,以達到阻止腫瘤生長,導致癌細胞凋亡的目的,促進正常細胞生長,恢復正常細胞的平穩狀態。這種由美國強生和千年公司進一步研發的蛋白酶體抑制劑,盡管目前只限於血液系統的第2大惡性腫瘤———骨髓瘤,但是科學家已經把它看做是治療癌症的突破療法,其作用機理也應該適用於其他癌症。當然,任何化療葯物都會有副作用,但萬珂與同類葯物相比副作用較小

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