1、今天去口腔科看牙齦了，說是因為要長智齒引起的牙齦腫脹，有點化膿了，說是要掛水，可以不掛嗎？
早點消炎，要不骨髓炎了可不是掛水可解決得了！！
2、人長智齒的概率是多少？
智齒是指人口腔內最裡面的第三磨牙。因為第三磨牙在20歲左右萌出，人的智力發育正好在此時成熟，故稱智齒。
古代人類是依靠生食粗糙的野生植物及動物肉而生存的，因此需要有32顆牙齒和碩大的頜骨，後來經過幾百萬年的演變，隨著生物的進化，社會的進步，食物也日趨精細，人的牙齒變得圓鈍，頜骨也退化變小，這時仍要排列32顆牙齒，自然就會擁擠。
現代人有的已經不長智齒，只長28顆牙(門牙8顆，尖牙4顆，前磨牙8顆，磨牙8顆)。但還有部分人仍會長智齒，由於智齒是在28顆牙萌出數年之後才開始長，所以常常就沒有它們的位置，造成萌出困難，導致智齒阻生，故萌出時常疼痛難忍，局部紅腫發炎，醫學上稱之為智齒冠周炎，輕者局部疼痛，面部腫脹；重者局部出現膿腫，張口受限，進食困難，全身發熱，甚至並發頜骨骨髓炎。
那麼，是否應該拔除智齒呢？
智齒的拔除或保留是根據智齒阻生的程度、方位(近中、遠中、頰向、舌向位等)和它有無咀嚼功能、是否經常發炎等情況來決定的。發生下列情況和並發症的智齒應予拔除：
1.沒有咀嚼功能，且經常咬破頰黏膜的頰向位阻生智齒，有可能成為導致頰黏膜癌前病變的病灶牙，應早期拔除。
2.經常並發急、慢性冠周炎的低位垂直阻生牙，影響健康者，應予拔除。
3.近中傾斜阻生智齒，雖暫無症狀，但根據觀察發現，有45%的與阻生智齒相鄰的第二磨牙的遠中鄰面牙頸部，被此類阻生牙頂成齲齒。為了保護有重要咀嚼功能的第二磨牙，主張早期拔除此類阻生牙。
對於其他牙位正常、有咀嚼功能的智齒，或雖阻生無功能，但無不適、發炎、齲壞等並發症者，一般都可以保留。
3、長智齒了應該怎麼辦？
長智齒/盡頭牙？智 齒在四川話叫盡頭牙，有人經常問我，為什麼會長這個倒霉的牙齒呢？這個問題我想這樣回答，牙齒就像身體的器官一樣，它是我們身體的一部分。現在的人類，每一側（上左、上右、下左、下右）都應該有3顆臼齒（大牙），最後一顆是最晚發育形成的，所以在20歲左右時候才會萌出，有人到30歲的時候才發現長牙了， 這是有可能的。可 是為什麼會發炎呢？在以前，我們的食物比較粗糙，經常吃硬質的粗糧、玉米棒子、所以下頜骨的發育能夠得到足夠的刺激，所以這顆牙就有能夠完全萌出的空間。隨著食物越來越精細，下頜骨的發育得不到足夠的刺激，而牙齒的大小卻仍然是那麼大，所以牙齒就不能完整地萌出，或者斜著長出，造成發炎。當然有的人永遠都 不會長出第三顆大牙，或者有的人第三顆大牙不會發育。 我的智齒/盡頭牙常常會造成什麼嚴重後果呢？ 正如上一個問題提到的，因為位置不足，智齒不能完全長出，所以會造成一系列的問題：1.最常見的是：智齒冠周炎。智齒沒有完全萌出的時候，它的牙冠與周圍牙齦和牙齒形成一個盲袋，什麼是盲袋呢，就是有入口沒出口的口袋，所以食物殘渣、細菌會存於其中，類似闌尾。在 抵抗力下降、工作壓力大、休息不好、上火、感冒、月經期內分泌紊亂、懷孕的時候，會引起細菌感染——智齒冠周炎，局部會紅腫、化膿，張口受限，不能咀嚼，嚴重的時候，半邊臉都是腫的，更嚴重全身乏力、發燒、並發頜骨骨髓炎，再嚴重，會引起頰瘺，也就是從臉的外部有膿腫排出的通道通向發炎的局部下頜骨和智齒 冠周，長時間不管或者抵抗力很弱的病人更嚴重的引起局部的蜂窩織炎，甚至發生敗血症，生命危險。2. 引起周圍牙齒的牙髓炎、根折：如果智齒是朝向前面的大牙長的，它會一直朝著這個方向長，所以會給前一個大牙造成額外的壓力，造成其牙根吸收，根周炎症，嚴重時，引起牙髓炎、根折、牙齒松動。到醫院時候，很多患者智齒和前一顆大牙都嚴重松動，所以必須拔除，這樣就缺少了2顆大牙，很可惜……3.局部不易清潔，引起齲病、牙髓炎：即使你的智齒長得很正，但是因為位置很靠後，所以清潔不容易到位，造成齲病，也就是蟲牙，慢慢地侵蝕智齒，造成牙髓炎……我暫時就想到這么多……請各位師兄師姐師弟師妹補充。 我的智齒/盡頭牙發炎怎麼辦？通 常當你發炎的時候，痛苦難忍，你首先想到的是：發炎了，要吃葯。而不是想到我是否需要看看牙科醫生呢？Okay，我這也說不是為了責怪或者說我們牙醫很重 要，不過，Well，我們就是很重要。那麼在這個問題里我想告訴大家幾個問題，也想糾正大家幾個觀念上的錯誤。很重要！！1.牙疼了，是不是盡頭牙發炎呢？如 果你明確感到最近因為工作緊張、鴨梨很大、上火了、熬夜了，然後又沒有好好耍呀漱口，然後後面的智齒又在長出，然後大牙變得很疼，第二天越來越疼，嗓子也不舒服，有時候扯著頭疼，然後嘴巴也張不開了，整個嘴巴後面是腫的，好吧， 八成是智齒冠周炎了。那麼首先你要做的是去牙科醫院進行「冠周沖洗」，一般這樣的治療是用一個彎頭沖洗器（長得像注射器）用雙氧水、生理鹽水等將局部進行消毒，必要時進行膿腫切開引流，雖然過程很痛，但是當天你就會感到疼痛得到非常，非常非常明顯地緩解。經過2-3次這樣的處理，局部的感染就會得到控制，當然醫生會給你開葯，接下來我就想說這個問題。2. 我該吃什麼葯。根據正確的抗生素應用指南，一定要有病原學的基礎和證據才能算是正確用葯。那麼我告訴大家，口腔內（牙）的常見感染包括：齲病（蟲牙）、牙齦炎、牙周炎、冠周炎等都是由於口腔內的常駐菌（正常情況下生長的菌）在口腔內和身體內環境發生變化時產生的條件致病菌。這些細菌大部分是厭氧、兼性厭氧 細菌也包括某些化膿性細菌比如鏈球菌等。所以我們一般會開給大家的都是：廣譜抗生素+硝基咪唑類抗生素，有些童鞋就要問了，這都是蝦米。Okay，根據我 們長期的經驗和國內外學者研究呢，這樣的二聯抗生素對於口腔內的急性感染是有良好療效的。根據你的過敏史，我們會開給大家：青黴素類/頭孢類/紅黴素類+ 奧硝唑。而用量和療程要根據你的嚴重程度來定，所以大家還是要根據醫生的處方來吃，別在葯店買來吃！然後我要說，大部分口腔內的感染性疾病，吃抗生素僅僅能應對急性發病的幾天，不能治癒，反而不恰當使用抗生素會造成口腔內菌群失調，引發真菌感染等耐葯！所以吃抗生素葯和其他處方葯一定要在醫生指導下吃，並且大部分口腔病和牙病都需要醫生的操作和手術處理來完成，所以吃葯不解決問題，反而更糟，這是想改變大家觀念的一點，也是口腔科的特殊性！3.在局部感染得到控制和消除後，也就是一般來說沒有疼痛感，並且局部沒有紅腫的情況下，再挑一個空閑、身體條件好的情況下，來醫院進行診斷和拔除。 什麼樣的智齒/盡頭牙該拔掉？1.經常引起智齒冠周炎的智齒。經常可以看見，牙齒歪著長的，橫著長的，露出一半的。反復引起智齒冠周炎的一定要拔掉。它不僅會引發局部的支持冠周炎，而且在全身來講就是一個病灶，局部的炎症刺激和儲存的細菌會引發風濕性心臟病等其他臟器的問題。見以下幾種：2.曾經發過炎，並且近期有懷孕打算的婦女。3.已經齲壞，並且沒有治療價值的智齒。4.已經拔掉下頜的智齒，並且相應上頜智齒已伸長，無法清潔到位的上頜智齒。5.引起發炎的下頜智齒，及沒有咬合的上頜智齒（兩顆牙無法咬到）。6.因正畸需要拔除。 智齒/盡頭牙拔牙前有什麼需要知道的呢？1.你要了解：拔牙是一種手術。對，一定記住，雖然不是開膛破肚的手術，但是，是跟摘取你的器官一樣，比如闌尾、膽囊等，一樣是手術，它會對你的身體造成一定的創傷。所以一定不要輕視，雖然只是「拔牙」。你會在手術前簽署同意書的時候，讀到這樣的話：(1).麻醉意外：對麻醉葯的過敏、毒性反應，可能會導致心臟驟停、呼吸衰竭、麻醉葯的毒性反應會引起全身中毒症狀。(2) 手術出血：出血無法很快止住，造成失血性休克等意外。每個手術都會出血，而口腔外科不像其他的外科，其他外科主要是血管或者毛細血管出血，用電刀燒凝、縫扎止血等效果很好，而口 腔外科處理的頜骨屬於不規則骨，且牙齒長在骨髓腔，骨髓腔主要是血竇也就是一堆充滿血的腔隙，所以主要是滲血為主，常沒有明確的出 血點或者血管，所以依靠壓迫止血為主、縫扎止血為輔，止血的難度很大，而且口腔由於空間小，所以常常阻礙了醫生的操作范圍和實施止血的方法，難度大大地加大了。(3) 手術過程中不可避免傷及周圍組織造成的並發症：傷及下頜骨造成下頜骨骨折，傷及下齒槽神經造成嘴唇、局部等麻木，傷及頜下動脈或者局部小動脈造成出血等。 傷及動脈、造成骨折可以說比較少見，可是相對於這兩者，傷及神經確實比較容易見到，因為位置的原因，大部分智齒長在下頜神經管周圍，甚至牙根伸進下頜神經管，拔牙的時候不可避免地造成碰到神經、壓迫神經，或者損傷神經的情況，壓迫、碰到神經會造成神經的水腫，因此造成術後麻木，有些人會造成類似三叉神經痛 的症狀，而損傷神經可能就是無法恢復的，會造成術後的嘴唇、下頜骨、牙齒的麻木。(4)感染：術後的感染(好吧，前面3條可以說比較不常見，如果RP不好的話，那就真的中大獎了，而這條卻是經常發生的，因為口腔是一個有菌的，污染的環境)感染造成局部局限性骨髓炎，也就是經常提到的「干槽症」，會造成疼痛、傷口延遲癒合等。(5) 牙齒由於解剖原因無法完整拔除：牙 齒是非常非常非常牢固地長在頜骨裡面的，而有些阻生智齒(無法萌出或完整萌出的智齒)由於解剖位置的原因，是無法提前得 知的，雖然有X光片、CT等等手段，而開始手術，切開牙齦的時候經常發現，它長得跟X片、CT里完全不同。所以有一部分牙齒，是一次性無法完全拔出來的， 尤其是牙根，如果非要一次性拔出，會給患者帶來更大的不必要的創傷，所以醫生有時會決定縫合傷口，不完全拔除。(6) 引發隱性疾病：這個還是有情況發生。有些病人有心臟疾病比如先心病、心肌缺血、冠心病等，或者有腦血管畸形比如腦血管瘤、血管畸形等，還有一些應激性疾病，比如淺表性胃炎。在手術的刺激下，由於身體的應激反應，可能會引發此類疾病，讓本身「休眠」的疾病發病，比如造成心絞痛、心肌缺血、心律失常、胃潰 瘍，更嚴重的腦血管破裂、腦出血等。(7)其他不可抗拒的因素：比如手術中無法預料的意外、或者遇到地震、火災等不可抗力的因素，而造成手術的中斷或者意外。以上就是幾條手術同意書中最主要的內容，這些絕對不是不平等條約，而是醫生必須履行的「告知義務」。讓患者根據自己的身體情況，考慮是否要手術拔牙。這也是為患者負責的必須要履行的法律程序。2.你要注意：如果自己有以下疾病或者身體狀況，建議先處理和治療這些疾病，在疾病得到控制之後，再考慮行拔牙：(1) 心臟病：先天性心臟病、風心病、冠心病、心肌梗塞等。先心病有可能引發嚴重的心律失常、心肌供血不足造成心臟驟停。風心病就是風濕性心臟病，有可能在術後發生感染或者身體應激情況下情況加重。冠心病和心肌梗塞在不進行手術或者日常生活中都是很危險的疾病，所以是拔牙的禁忌症，除非必須必須必須拔牙，才必須 在監護等情況下拔牙，而且也不能保證不發生意外情況。(2) 高血壓及脈管類病變：高血壓在吃葯的時候會得到控制，然而在拔牙或身體承擔手術負擔的時候，會造成應激性的血壓升高，所以這時候患者腦血管、心血管系統承擔了更大的負擔，如果有血管硬化、血管畸形的情況下會造成血管破裂，發生腦出血、腦溢血、心臟驟停，或者有主動脈夾層、動脈瘤的情況下發生夾層剝離、動脈 瘤破裂引發大出血。除此之外，高血壓還會造成術後的出血不止，或者止血時間延長。所以高血壓、脈管類病變患者拔牙要相當慎重！(3)出血性疾病和血液病：白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、血小板減少、凝血因子缺乏等血液病，常常有出血不止的情況，在上一條中我也提到，本身口腔外科的手術就比其他手術難止血，再加上病變造成血小板少，凝血因子少更無法止血，所以此類病拔牙也許相當慎重！(4)其他可能造成身體惡化的疾病：免疫缺陷病，惡性腫瘤患者，局部頜骨病變造成容易骨折的，嚴重的骨質疏鬆，肺部疾病、腎病等在手術後容易惡化的，甲亢容易引發甲狀腺危象的，拔牙需要相當慎重！(5)一些需要注意的疾病：糖尿病傷口不易癒合，所以要合理應用抗生素。可控制的甲亢、可控制的高血壓、穩定期的心臟病等。(6)一些特殊身體狀況下，需要暫緩拔牙：正在應用免疫抑制劑容易感染的，正在行經期的女性，懷孕的婦女，精神心理疾病造成嚴重後果的，拔牙前熬夜、醉酒等。所以根據以上的羅列，大家要根據自己的身體，一定要全部告訴醫生，來幫助你選擇是否要拔牙，或者拔牙的時候、拔牙之後需要注意什麼。 智齒拔出後需要注意什麼一般問題呢？一般的三甲專科口腔醫院，都會比較規范地在拔牙後交待注意事項，並且會有各種形式的宣傳單、Poster來告訴各位，這里我再給大家宣傳一下，並且加上自己被拔牙後的體會：拔完智齒，在我們醫院的話，會有一個須知：1.咬緊棉球止血，半小時換一個棉球，直到棉球上沒有很多血跡，拔牙後一周內唾液有血絲都是正常的。2. 吃東西上面：當天和第二天不能吃熱食品以免出血加重，當天建議吃流質常溫食品，飯後冷生理鹽水或口泰漱口水輕輕漱口。當然拔牙當天術後麻醉失效後疼痛會逐漸明顯，腫痛為特點，所以會影響進食。建議服用芬必得、英太青抗炎止痛。至於多久後，一般沒有具體時間界定，只是沒有活動性出血、疼痛不明顯，或個人感覺 可以吃就行。3.拔牙一周內注意休息，不能劇烈運動。4.拔牙後當天不得做過度面部表情，過多說話。5.規律服用抗生素3天進行預防性使用。6.拔牙窩的癒合：創面癒合大約3-4天肉芽就已經癒合，一周之後，黏膜基本覆蓋，骨頭的癒合和骨化，也就是拔牙窩長平，可能要半年至1年左右。所以拔牙後有個坑，經常塞東西進去是正常的，不要用牙簽、針去掏，用水鼓漱即可。
4、撥智齒的引起牙糟骨髓炎是不是很嚴重怎麼治療
可以採用中葯外敷的方法治療骨髓炎
5、智齒發炎引起邊緣骨髓炎兩個月了還會消嗎
難道兩個月你都沒去醫院處理嗎？去醫院做下處理，上點葯應該就沒事了
6、長智齒怎麼辦
7、長智齒引起坐下頷骨中央性骨髓炎，是不是一定要動手術啊？如果沒有動手術會有什麼後果啊？
病情分析： 你好； 骨髓炎為一種骨的感染和破壞。由需氧或厭氧菌、分枝桿菌、真菌引起。
意見建議：治療；包括病灶徹底清除、開放性松質骨植骨以及反復沖洗等內容，是目前最優秀的治療方法。祝你健康。
8、長智齒是由什麼引起的啊？拜託了各位 謝謝
你這是典型的智齒冠周炎引起的間隙感染 需要去正規醫院拍片子後，確定是否需要拔牙 智齒冠周炎 【概述】 智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎症為智齒冠周炎。常發生於18-25歲的青年，是常見口腔疾病之一。 【診斷】 1.多發生於年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發因素或反復發作史。 2.急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應，患者自覺患區脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。 3.炎症進一步發展，累及咬肌和翼內肌，出現下頜角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身症狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。 4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘺管，或在咬肌前緣形成皮瘺。 【治療措施】 智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期過後，應考慮對病源牙採用外科治療，以防復發。 1．全身治療 根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草葯進行治療。 2．局部治療 智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1－3％過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然後點入3％碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草葯以助炎症吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。 3．病源牙處理 急性炎症消退後，應對病源牙作進一步處理，以防復發。如牙位正、能正常萌出，並有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術,否則應予拔除。 ①切口 ②切除牙齦後露出全部牙冠 ③縫合 【病因學】 第三磨牙萌出過程中或萌出困難時，牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋（齦袋），盲袋內經常有食物殘渣和細菌存留。這種局部條件使細菌易於生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降，或由於局部創傷（如對頜牙咬傷）等因素，可誘發智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見於該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。 【臨床表現】 急性智齒冠周炎的主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎症影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病員咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食慾減退等全身症狀。 【輔助檢查】 1.檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫，出現頜面腫脹，同側頜下淋巴腫大，壓痛。 2.X線牙片檢查能發現阻生智齒的存在及其陰生的形態、位置。 3.化驗檢查 急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細胞總數增高、中性白細胞比例上升。 【鑒別診斷】 1.下頜智齒冠周炎合並下頜第一磨牙頰側前庭溝處牙齦瘺 應與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。後者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。 2.第三磨牙區惡性腫瘤 該區域的惡性腫瘤雖然常伴發炎症，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實質性浸潤包塊，X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。 【預後】 急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉為慢性，以後反復發作，甚至遺留瘺管。若炎症繼續擴展，可發生下述各種並發症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注，可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘺（圖3）；也可向外擴展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴重者，尚可並發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。
9、我長智齒了。
智齒冠周炎
【概述】
智齒（第三磨牙）牙冠周圍的軟組織炎症為智齒冠周炎。常發生於18-25歲的青年，是常見口腔疾病之一。
【診斷】
1.多發生於年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發因素或反復發作史。
2.急性冠周炎早期，一般無明顯全身反應，患者自覺患區脹痛不適，咀嚼、吞煙、張口活動時疼痛加劇。檢查可見阻生牙和磨牙後區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。
3.炎症進一步發展，累及咬肌和翼內肌，出現下頜角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身症狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下頜第一磨牙頰側形成瘺管，或在咬肌前緣形成皮瘺。
【治療措施】
智齒冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期過後，應考慮對病源牙採用外科治療，以防復發。
1．全身治療 根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草葯進行治療。
2．局部治療 智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1－3％過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然後點入3％碘甘油。另給復方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草葯以助炎症吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。
3．病源牙處理 急性炎症消退後，應對病源牙作進一步處理，以防復發。如牙位正、能正常萌出，並有對頜牙行使咀嚼功能者，可作冠周齦瓣楔形切除術,否則應予拔除。
①切口 ②切除牙齦後露出全部牙冠 ③縫合
【病因學】
第三磨牙萌出過程中或萌出困難時，牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋（齦袋），盲袋內經常有食物殘渣和細菌存留。這種局部條件使細菌易於生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機體抵抗下降，或由於局部創傷（如對頜牙咬傷）等因素，可誘發智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見於該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
【臨床表現】
急性智齒冠周炎的主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。如炎症影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限，如波及咽側則出現吞咽疼痛,導致病員咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者尚可有周身不適、頭痛、體溫上升、食慾減退等全身症狀。
【輔助檢查】
1.檢查可見下頜第三磨牙萌出不全、有齦瓣覆蓋、盲袋形成。牙冠周圍軟組織紅腫、齦瓣邊緣糜爛、盲袋內有膿性分泌物。有時可形成冠周膿腫，出現頜面腫脹，同側頜下淋巴腫大，壓痛。
2.X線牙片檢查能發現阻生智齒的存在及其陰生的形態、位置。
3.化驗檢查 急性化膿性冠周炎期常有程度不同的白細胞總數增高、中性白細胞比例上升。
【鑒別診斷】
1.下頜智齒冠周炎合並下頜第一磨牙頰側前庭溝處牙齦瘺 應與下頜第一磨牙根尖周病變所引起的頰側瘺道相鑒別。前者第一磨牙臨床檢查無確切病損且其X線牙片也無根尖周病變，但有阻生智齒存在及紅腫史。後者第一磨牙有齲病、牙髓病及根尖周破壞。
2.第三磨牙區惡性腫瘤 該區域的惡性腫瘤雖然常伴發炎症，但畢竟是以增生為主的腫塊，且為實質性浸潤包塊，X線攝片檢查可見局部骨組織溶解性破壞。
【預後】
急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉為慢性，以後反復發作，甚至遺留瘺管。若炎症繼續擴展，可發生下述各種並發症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注，可在相當於下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘺（圖3）；也可向外擴展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴重者，尚可並發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。