1、骨髓瘤吃什麼能止吐
惡心嘔吐是最常見的化療不良反應。劇烈的惡心嘔吐可以導致病人脫水、電解質紊亂、攝入不足、一般狀況差，有時還可能導致吸入性肺炎。惡心嘔吐控制不佳會使病人對化療產生畏懼甚至拒絕化療。因此，有效控制惡心嘔吐對化療的順利進行和提高患者的生活質量有重要的意義。
1.止吐葯都有哪些？
①5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑
高選擇性的5-HT3受體拮抗劑是目前臨床上應用最多的止吐葯。按其作用特點分為第一代和第二代。
第一代5-HT3受體拮抗劑包括昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊、多拉司瓊。其特點為：與5-HT3受體親和力相似，半衰期均＜9小時，因此需每日給葯2-3次；肝腎功能異常者不必調整劑量；個體差異大，建議用最小有效劑量；對急性惡心嘔吐的療效確切，對遲發性及預期性惡性嘔吐的療效不佳。
第二代5-HT3受體拮抗劑為帕洛諾司瓊。其特點為：與5-HT3受體的親和力較第一代強30-100倍，葯物血漿半衰期長達40小時；對急性惡心嘔吐的控制率與第一代相似，但對遲發性嘔吐的控制率明顯優於第一代。
②糖皮質激素
臨床上常用於止吐的糖皮質激素葯物為地塞米松，它對遲發性嘔吐最有效，單用完全控制率在45%左右，推薦用法：地塞米松 8mg, po ,bid。糖皮質激素與5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑聯用也可提高急性嘔吐的控制率。
③NK-1（P樣物質）受體拮抗劑
P物質主要存在於胃腸道與中樞神經系統中，具有致吐作用。阿瑞吡坦是目前唯一應用於臨床的NK-1受體阻斷劑，通過與NK-1受體結合來阻滯P物質的作用。單獨應用止吐效果不明顯，但與5-HT3受體拮抗劑和/或地塞米松聯用可增加對高致吐性化療葯物引起的急性和遲發性嘔吐的療效。
④多巴胺受體阻斷劑
其代表葯是甲氧氯普胺，主要通過作用於延髓催吐化學感受區中的多巴胺受體，提高該感受區的感受閾值而發揮中樞性止吐作用。與糖皮質激素聯用，可增加療效並減輕毒副作用。
2.哪些化療葯物致吐？
①高度致吐葯物
嘔吐發生率大於90%。主要有順鉑（＞50mg/m2）、氮芥、環磷醯胺（＞1.5g/m2）、卡氮芥（＞250mg/m2）、達卡巴嗪、氮烯咪胺等及一些聯合化療方案，如AC、CHOP、R-CHOP。
這類葯物推薦三聯止吐，即5-HT3受體拮抗劑＋地塞米松＋阿瑞吡坦。
②中度致吐葯物
嘔吐發生率為31%-90%。有順鉑（＜50mg/m2）、奧沙利鉑、卡鉑、阿糖胞苷（＞200 mg/m2）、環磷醯胺（＜1.5 mg/m2）、伊立替康、阿黴素、甲氨蝶呤（＞250 mg/m2）、卡氮芥（＜250 mg/m2）、替莫唑胺等。
這類葯物推薦二聯或三聯方案止吐： 5-HT3受體拮抗劑＋地塞米松；或5-HT3受體拮抗劑＋地塞米松＋阿瑞吡坦（選擇性病人）。
③低度致吐葯物
嘔吐發生率為10%-30%。有紫杉醇、多西紫杉醇、卡巴他賽、脂質體阿黴素、托泊替康、培美曲塞、吉西他濱、絲裂黴素、阿糖胞苷（100-200 mg/m2）、氟尿嘧啶、米托蒽醌、甲氨蝶呤（50-250 mg/m2）等。
對於這類葯物推薦5-HT3受體拮抗劑或地塞米松止吐治療。
④很低致吐葯物
嘔吐發生率為小於10%。化療葯物有博來黴素、馬利蘭、氟達拉濱、阿糖胞苷（＜100 mg/m2）、貝伐單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗、曲妥珠單抗、帕尼單抗、替西羅莫司、門冬醯胺酶等。
對於這類葯物一般不推薦預防止吐葯物，如化療後出現惡性嘔吐，推薦以地塞米松或甲氧氯普胺為主的方案。
2、骨髓癌有什麼症狀
一開始只有頭痛，沒幾天就全身都痛，有時候呼吸都有困難，在醫院里都查不出是什麼原因，全部症狀：全身乏力，無胃口
發病時間及原因：近一月
3、骨髓瘤 能治嗎
多發性骨髓瘤
多發性骨髓瘤是侵犯骨髓的一種漿細胞惡性腫瘤。血液中有些白血球離開骨髓後產生漿細胞，不同型態的漿細胞，產生不同的抗體去對付不同外物的侵犯，但是當漿細胞由於某種原因而過度生長，不但數量增加，而且型態相同即成為骨髓瘤細胞。
這些細胞有時集結在一個局部骨質上形成漿細胞瘤，有時都會侵犯多處骨頭，形成多個癌塊，即稱為「多發性骨髓瘤」。骨髓瘤破壞骨骼發生疼痛或骨折；或使鈣質留入血流中，產生食慾不振，疲倦，肌肉無力，甚至神志不清，或因免疫力降低，發生嚴重感染；或引起貧血，腎功能失退等。多發性骨髓瘤的發生率約為3/100,000，大部份（60％）發生在男性，98％在40歲後發生。
病因
確實致病原因未明，可能與遺傳有關；當侵犯第8，11或14對染色體，產生基因變異，或暴露於有毒化學物或強烈輻射線，亦是部份因素。
潛伏性基因變異到發病可能有20年之久，局部侵犯較少（約7％）大部份是廣泛性及進行性。可分為：
1. 骨骼侵犯：多發生在頭骨，脊椎骨，肋骨，盆骨及近側長骨。
2. 血鈣增高：1/3的病人有血鈣增高，而有嘔吐，食慾不振等情形。
3. 蛋白質異常：會產生M型蛋白質，亦會降低免疫球蛋白的產生，導致身體防禦減低。
4. 腎功能減退：約有一半的病人會得腎臟病變。
5. 神經功能受損：約有15％病人有脊椎神經受壓情形，中央神經周圍神經亦可被漿細胞侵潤使功能受損害。
診斷
1. 症狀：疲乏，無力，體重減輕，骨頭疼痛，怕冷，神經失調，出血趨勢等。
2. 病徵：偶有肝脾腫大，淋巴腫大，而多半有神經病狀。
3. 檢驗：
A 貧血，血小板減少，中性白血球減少。
B 骨髓或骨的病灶、腫塊或淋巴結的病理檢查。
C 血清蛋白質測定，會有M Protein增高，IgG增高
D 骨骼攝影，骨質密度測定，磁共振
治療
· 骨科輔助手術
· 放射線電療
化學物治療
參考資料：http://www.vghks.gov.tw/hema/myeloma.htm
多發性骨髓瘤
一、概述
漿細胞病是指單克隆漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位合成增多
的一組疾病，其中包括漿細胞瘤（軟組織或骨）、巨球蛋白血症及多發性骨髓瘤。
正常情況下，漿細胞具有分泌免疫球蛋白的功能。一株漿細胞或其前體細胞受某一些抗
原的刺激後，增殖為一組單克隆漿細胞，並分泌一定量針對該抗原的單克隆免疫球蛋白
。人體內有成千上萬株漿細胞合成和分泌成千上萬種化學結構和免疫特性均不同的多克
隆免疫球蛋白。每一個免疫球蛋白分子由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈組成。根據
重輕鏈氨基酸組成與抗原性不同，將免疫球蛋白分為五類， 即IgG、IgA、IgM、IgD 和
IgE。輕鏈分為κ輕鏈和λ輕鏈。每株漿細胞只能合成一種重鏈和一種輕鏈。同屬一類的
免疫球蛋白，由於來自不同漿細胞的合成和分泌，因此，在重鏈、輕鏈的免疫特異性上
存在著差異而呈多克隆性。故人體血清中的免疫球蛋白是五類免疫球蛋白的混合體，而
每類免疫球蛋白又是多種既相同又有著差別的多克隆免疫球蛋白組成。
漿細胞病表現為單克隆漿細胞系異常增生合並合成和分泌化學結構與免疫特異性完全相
同的單克隆免疫球蛋白或其多肽亞鏈，臨床上稱為「M」成分 （monoclonal component)
或「M」蛋白。當單克隆漿細胞異常增生時，正常的多克隆細胞增殖受到抑制，正常多克
隆免疫球蛋白的合成與分泌減少。由於大量泳動速度相同的單克隆免疫球蛋白，「M」蛋
白在電泳時表現為底部窄而峰甚高的圖像。經化學分析、免疫電泳分析可以確定「M」蛋
白為單克隆免疫球蛋白或多肽鏈亞單位。
漿細胞病在本質上與B細胞淋巴瘤是相同的，只是不同階段的表現。多發性骨髓瘤（mu-
ltiple myeloma,MM)是最常見的惡性漿細胞病，以單克隆IgG、IgA和（或）輕鏈大量分
泌為特徵。其它惡性漿細胞病包括原發性巨球蛋白血症（IgM異常分泌增多），重鏈病和
原發性澱粉樣變性。惡性漿細胞產生的各類M蛋白出現頻率如下：
含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。百分比 含重鏈和輕鏈的M蛋白。。。。。。...百分比
IgG........................52
IgA........................21
IgM........................12
IgD........................2
IgE........................0.01 含輕鏈的M蛋白（κ或λ）。。。。。。。11
含重鏈的M蛋白（γ、α、μ、δ、ε）。1
>2類M蛋白。。。。。。。。。。。。。..0.5
血或尿中無M蛋白 .....................1
4、多發性骨髓瘤出現嘔吐用什麼葯好些
建議使用高效五聯納米葯物：納米葯物顯效迅速，葯物經納米技術提純後，有效成分形成超微顆粒，其表面活性也大大增強，能夠快速直達病灶部位，並以其高吸收性與高滲透性，大大提高葯物回進入機體的反應效率；其次靶向定位、准確率高，由於納米乳粒的載體作用，葯物超微粒子能更快、更准確地聚集在病灶部位殺滅腫瘤細胞，並在殺滅腫瘤細胞的同時而不傷害正常答細胞，避免了一些葯物的良莠不分，而且它的有效成分5-Fu經納米技術提純後完全脫毒，使治療過程更安全、可靠。一般用葯兩個療程改善症狀，三個療程恢復正常生活。
5、我父親今年75歲，在醫院檢查出骨髓癌惡性的，吃什麼吐什麼，住院也沒
實話，應該是肝氣犯胃了，中醫很簡單就能解決的，中葯方雖然想給你，可是依然期望多了解下患者的更多病症才是
6、骨髓癌晚期吃不下飯怎麼辦 吃什麼吐什麼 沒食慾 消瘦的厲害 全身痛
癌症晚期確實令人惋惜，病人會伴隨各種不適症狀，因此重視姑息治療，減輕各種症狀改善生活質量在這個時期比抗癌治療顯得更重要些，它可以緩解各種不是症狀後患者精神情緒得到很大改善，反過來對病情發展速度也有很好的幫助。建議上疼痛科看看，可以給予一些甲地孕酮片口服改善食慾，另外小劑量使用一些地塞米松不僅可以緩解疼痛還可以起到改善精神情緒作用；針對疼痛可以使用對應強效的鎮痛葯物，再輔助一些非甾體類抗炎葯使用。
7、多發性骨髓瘤惡心嘔吐
當骨髓瘤細胞大量地在骨髓中生長時，它們會排擠正常的造血細胞，使血中的細胞量減少。骨髓瘤細胞亦可對骨質造成影響，它們會使形成骨的細胞停止活動，因而導致骨頭變薄、骨痛和骨折。當骨頭變薄和碎裂，便會使儲存於骨內的鈣釋放到血液中。高血鈣可引致便秘、全身乏力、惡心、嘔吐、神志不清和脫水。骨髓瘤在嚴重的情況下可造成脊柱骨骨折，導致背部劇痛、下肢無力、下肢麻痹、小腿發麻、甚至大小便失禁。
8、骨髓瘤病人到最後晚期吃葷就吐只能吃稀飯還能吃多久
不好說，做好護理，順其自然吧。