1、多發性骨髓瘤患者特異性最強的檢查是免疫電泳還是血清蛋白電泳
為什麼必須重視血清蛋白電泳和免疫固定電泳
許多骨髓瘤患者不是很清楚血清蛋白電泳（簡稱SPEP）和免疫固定電泳的重要作用，他們（當然，主要是指IgG型患者）往往只重視免疫球蛋白定量指標，以為只要根據這個指標的變動，就可以掌握病情，調整用葯方案，用葯或停葯。
其實，這個認識是不全面的。當然，在一些地區，尚無法進行上述檢測。不過，了解和掌握相關知識確實十分必要。
在國際骨髓瘤基金會網站公布的資料、美國國家綜合癌症(cancer)網路（NCCN）發布的《NCCN 指南——多發性骨髓瘤》（2014年第2版），以及國內專家學者的著作中，血清蛋白電泳和免疫固定蛋白電泳均屬於最重要的指標之一，居於檢測體系的核心地位。
那麼，為什麼血清蛋白電泳很重要？
我們知道，產生單一的單克隆蛋白（簡稱M-蛋白）是多發性骨髓瘤的特徵性表現。蛋白質電泳是用於測定血液或尿液中單克隆蛋白量的檢測方法。該M-蛋白由惡性漿細胞（或骨髓瘤細胞）製造（合成）。在任意給定的時間，產生和釋放到血清（將血液中的血細胞去除後留下的液體部分）中或尿液中的M-蛋白量，反映人體內存在的骨髓瘤數量。釋放到血清或尿液中的該蛋白被稱為血清或尿液腫瘤標志物。只有極少數癌症(cancer)有這種類型的標志物。通過血清蛋白電泳，可在初步診斷時評估骨髓瘤負擔，以及在整個評估疾病過程中跟蹤骨髓瘤數量。人們可以通過測定M-蛋白的數量來觀察對治療的反應和緩解程度，如果有必要，還可以用確切的數字衡量患者的復發率，這是一個獨特的優勢。例如，我們可以確定一個治療反應是部分反應（PR）= 50%改善 （即M-蛋白降低50%）；非常好的部分反應（VGPR）= 90%改善 （即M-蛋白降低90%）；或者完全反應（CR）= 檢測不到M-蛋白。同樣，我們可以鑒定這種蛋白水平的增長, 當增長≥25%時，稱之為骨髓瘤復發。
M-蛋白的電泳測定
作為多發性骨髓瘤特徵的M-蛋白如果存在於血清中，對它的電泳試驗即稱之為血清蛋白電泳（簡稱SPEP）。同樣，當M-蛋白存在於尿液中對它的電泳試驗則稱之為尿蛋白電泳（簡稱UPEP）。為了測定單克隆或M-蛋白的量，需要以下兩條信息：
n 血清或尿液的蛋白總量是多少？
n M-蛋白占總量的百分比是多少？
關鍵的信息來自SPEP和/或UPEP。通過計算用於描述M-蛋白量的「峰」的大小（通過測定圖中峰的頂部與基線之間的面積），就能夠得到M-蛋白占總蛋白的百分比。
例如：
n M-蛋白占總蛋白的60%
n 總蛋白=12克/分升（g/dL）
n M-蛋白含量=7.2 g/dL（12的60%）
總蛋白和單克隆蛋白的百分比都會隨著時間變化。例如，隨著對治療的反應，M-蛋白占總蛋白的比例可以下降到40%，總蛋白可以下降到9 g/dL。這時可得出M-蛋白含量為3.6 g/dL，下降了50%，或者說治療達到了「部分反應」的水平。
此類系列測定和評估是所有骨髓瘤疾病監測的關鍵因素。這就是為什麼SPEP和UPEP如此重要的原因。
免疫固定電泳（IFE）用於確定M-蛋白的類型。這在基線診斷時以及對治療產生最大反應的時間點而言至關重要。如果達到完全反應，免疫固定試驗為完全陰性，即沒有可識別的單克隆蛋白。單克隆蛋白通常會與一種抗重鏈抗血清和一種抗輕鏈抗血清反應（雖然有時漿細胞只產生輕鏈，在這種情況下，單克隆蛋白與抗血清的反應將針對自由輕鏈）。免疫固定方法對微量單克隆蛋白的存在更敏感，甚至在血清蛋白電泳或尿蛋白電泳不顯示任何可見的異常時也能檢測到。但是，免疫固定不能對M蛋白進行定量。因此，這兩種方法應結合使用：電泳用來檢測單克隆蛋白並定量，免疫固定用來確定其類型。
下一個問題，電泳如何幫助治療決策？
如前所述，SPEP和/或UPEP的精確測定單克隆蛋白的量和了解骨髓瘤腫瘤帶來負擔的確切水平的能力是一個巨大的優勢。缺乏SPEP或UPEP的尖峰時，疾病監測是相當困難的。
SPEP和UPEP上M-蛋白的水平反映了目前骨髓瘤的數量。但是，認識到每個患者各不相同至關重要。例如，在做出診斷時，某些患者的血清有一個很高的峰，但是在骨髓或骨中並沒有這樣高水平的骨髓瘤。同樣，也有相反的情況：某些患者有一個低的尖峰，但是有大量骨髓瘤細胞。因此，在診斷時，使單個患者的尖峰水平與骨髓瘤數量相關聯極其重要。若尖峰低，這可能顯得特別重要，因為小的變化在對治療的反應以及潛在的進展或復發方面更顯重要。
要求定期檢測以評估治療的影響。在治療期間，每月（或每個治療周期，正常為3-6周的時間）測定血液/或尿液中的M-蛋白水平。如果治療效果不佳，在2-3個月內，下述現象將是顯而易見的：SPEP/UPEP的M-蛋白水平下降<25%或升高≥25%（進展性疾病[PD]）。此時可能需要改變治療。這對與醫生討論結果和治療方案來說，是一個重要的時間點。
2、多發性骨髓瘤患者，血清蛋白電泳圖譜有何特徵性的表現
多發性骨髓瘤的診斷要點。1.有典型的臨床表現。有骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復感染和免疫球蛋白異常為特徵。該病好發年齡為40歲以上。 2.血清蛋白電泳：丁或日球蛋白顯著增高，或p及7球蛋白之間出現呈單株峰型M球蛋白。
3、骨髓瘤病人晚期每天輸10克的人血白蛋白有用嗎?
效果不大，對於晚期的骨髓瘤患者，完全依靠外緣輸入，只是浪費家屬的錢，沒有多大效果，只有加大化療力度，才可能控制住該病的發展，得了這病，不是死在病上，就是死在化療上，沒有其他選擇。
4、我的姑媽是現在50多歲了，她得了多發性骨髓瘤，已經有3個月了，一直在化療．
如果真的是哮喘，應該找呼吸科的醫生看看下點平喘葯就行了。
但是我想不會無緣無故出現哮喘。注意是否存在呼吸道的疾病，注意是否因為化療葯物的副作用導致的呼吸道症狀。
5、多發性骨髓瘤要注意些什麼？
多發性骨髓瘤飲食注意
1、富含優質蛋白質的食物 如蛋類、乳類、魚類（海魚盡量不吃）、瘦肉類、蝦及豆類等。
2、維生素C有參與造血、促進鐵吸收利用的功能。，多吃富含維生素C的食物 新鮮的水果和綠色蔬菜，如酸棗、杏、山楂、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍、柑橘類水果、西蘭花、紅色蔬菜（西紅柿、紅葉捲心菜等）。
3、富含鐵的食物 雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構成血液的主要成分，缺鐵性貧血者較常見。富含銅的食物 銅的生理功能是參與造血，銅缺乏也能引起鐵的吸收障礙和血紅蛋白合成減少。
4、注意調配，盡量做到食物的樣化。在貧血期間如服用鐵劑時，不喝茶，以免妨礙鐵的吸收。
6、爸爸死於多發性骨髓瘤,兒子會得這種病嗎?
我奶奶去世的很早，那個時候醫學沒那麼發達，條件也不允許，我二姑，去年去世的，送去醫院的時候，所有的臟腑都已經不行了，我爸昨天剛住院，能最終確診的檢查結果，要到下星期，目前醫生給去的結論是，有可能，我奶奶和二姑去世的時候都不到60歲，現在特別擔心我爸，我擔心自己，打算去做一個多發性骨髓瘤的排查，這種病只是有遺傳的傾向，並不代表一定會遺傳，積極面對，也許我們是幸運的也有可能，萬事都沒有絕對性，而且發現的越早，越好治療，不管是骨髓瘤，還是其他病，都是這個道理
7、骨髓瘤用葯萬珂
媽的沒滿意答案老子換個馬甲自己回答！
8、怎樣看血漿蛋白測定化驗單
血漿蛋白在血漿固體成分中含量最多，大部分由肝細胞生物合成，通過鹽析方法可分為白蛋白和球蛋白兩大類，具有維持膠體滲透壓、運輸、調節、緩沖、營養、催化、免疫等重要的生理功能。
血清總蛋白增高見於血液中水分減少，造成血液濃縮引起的假性蛋白增高如嚴重腹瀉、嘔吐、高熱、休克患者等；血清蛋白質合成增加，如多發性骨髓瘤患者等。總蛋白降低多反映白蛋白的減少引起總蛋白的下降，主要見於各種慢性肝病；蛋白質丟失過多如大量失血、嚴重灼傷、腎病綜合征等；營養不良或消耗增加如消化道疾病所致的吸收不良、肺結核、惡性腫瘤等；血液稀釋如注射低滲溶液或各種原因所致的水、鈉瀦留等均可使總蛋白下降。
白蛋白由肝臟合成，是血漿中含量最多的蛋白質。白蛋白升高見於輸入過多的白蛋白、脫水、血液濃縮引起的假性白蛋白增多症；降低見於各種肝病；肝功損害時，合成白蛋白的量明顯減少，並與肝臟病變嚴重程度相平行。各型肝炎以肝硬化、暴發性肝炎白蛋白下降最顯著，慢性活動性肝炎也顯著下降，急性肝炎和慢性遷延性肝炎白蛋白變化不顯著。白蛋白是進行肝功能分級的評價指標之一，是監測肝功損害程度的重要指標，與腦病、腹水、總膽紅素等指標聯合分析對肝硬化患者預後評估很有價值。
球蛋白是多種蛋白質的混合物，其中包括具有免疫作用的免疫球蛋白和補體、多種糖蛋白、金屬結合蛋白、多種脂蛋白和酶類等。球蛋白在血漿中還具有專一的運輸作用等。一部分由肝臟合成，一部分由漿細胞產生，其在血中含量變化反映肝臟和免疫系統疾病等。升高見於血液濃縮使球蛋白濃度相對增高；由細菌、病毒、寄生蟲引起的急慢性感染如結核、血吸蟲病、病毒性肝炎；多發性骨髓瘤；自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡患者等。降低見於腎上腺皮質功能亢進和先天性免疫功能缺陷、血液稀釋患者等。
白蛋白與球蛋白比值(A/G)：主要用於分析總蛋白、白蛋白、球蛋白三者之間的相對關系。其降低主要見於肝臟損害：主要出現在慢性過程，A/G可反映肝功損害的程度，比值〈1稱比例倒置，說明肝臟病變嚴重，是肝硬化的特徵之一；若治療有效時A/G逐漸回復，故可作為病情觀察和療效的評估。腎病綜合征由於白蛋白大量丟失和慢性瘧疾、黑熱病、自身免疫性疾病、多發性骨髓瘤所致的球蛋白增多等都可使A/G不同程度的下降。
正常參考值：
總蛋白 60.00-80.00g/L
白蛋白 35.00-50.00g/L白球比 (1.5-2.5)/k(呂嬌鳳)
9、哪款蛋白粉補充血清白蛋白的效果最好？家父身患骨髓瘤，白蛋白過低排尿費勁
你以為吃啥補啥？你的心情我能理解，白蛋白低，那是因為骨髓系統出現問題了，也就是造血功能出現了問題，病根在腎，所以應該去增強腎功能，消除病因病症才是解決問題的上策，由於你看的是西醫，而西醫是從不知道病因的，打白蛋白那也是治標不治本的，且有太多的副作用和並發症，只會加重肝腎的負擔，所以建議你們盡快去看中醫才是最佳的選擇，同是也要告訴你，骨髓瘤的治療最忌諱的是化療，那隻會讓患者的體質越來越差的，化療損傷肝腎，誰都知道的，最佳的治療辦法是中醫，這是唯一正確的辦法，雖然也有辦法能進一步幫你，可是你們知道中醫不？信中醫不？