1、怎麼判斷胸腔積液是滲出性還是漏出性
【病因區別】
一、滲出性zd的病因有兩大類：
1、炎症性病變所致，如由細菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，導致胸腔積液，或由於肺栓塞、胰腺炎、結締組織疾病等非感染性炎症引起胸腔積液；
2、腫瘤性，如腫瘤長在胸膜長或轉移侵犯胸膜引起積液，可見於胸膜間皮瘤、肺腫瘤、乳房腫瘤、胃腫瘤等。
二、漏出性胸腔積液的病因，
可以是全身性疾病，如低蛋白血症、過敏性疾病，也可以是某器官的病變，如充血性心力衰竭、肝硬回化、肝阿米巴病、胸導管破裂等。
1、當充血性心力衰竭，腎病綜合症，肝硬化等形成低蛋白血症導致膠體滲透壓降低和水鋼瀦留而引起胸水；
2、任何原因的上腔靜脈梗阻，發答生胸腔漏出性積液；部分引起腹水的疾病、經膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。
【化驗分析】
測胸水乳酸脫氫酶與血乳酸脫氫酶之比，大於0.6則為滲出性的 或者測胸水乳酸脫氫酶＞200u/l也為滲出性的 反之則為漏出性的 。臨床上以這個檢測為最終標准。