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骨幹骨髓

發布時間:2020-10-08 03:33:22

1、男40歲,右脛骨中上段骨幹增粗變形,骨密度增高,骨皮質增厚,骨髓腔變窄,中段一死腔形成,未見死骨。

徹底清除死骨,通暢引流,應用新型帶抗生素的骨水泥填補死腔

2、長骨骨幹骨板的排列方式有哪些?

長骨以軟骨內成骨的方式發生。敘述如下。
1.軟骨雛形形成在長骨將要發生的部位,間充質細胞密集並分化出骨原細胞,後者繼而分化為軟骨細胞。軟骨細胞分泌軟骨基質,細胞也被包埋其中,成為軟骨組織。周圍的間充質分化為軟骨膜,於是形成一塊透明軟骨。其外形與將要形成的長骨相似,被稱為軟骨雛形(cartilage model)。
2.軟骨周骨化 是指軟骨雛形中段周圍產的骨形成。其過程先是軟骨膜內出現血管,由於營養及氧供應充分,軟骨膜深層的骨原細胞分裂並分化為成骨細胞。成骨細胞在軟骨表面產生類骨質,自身也被包埋其中而成為骨細胞。類骨質隨後鈣化為骨基質,於是形成一圈包繞軟骨中段的薄層初級骨松質。因此層骨松質猶如領圈,故名骨領(bone collar)。骨領表面的軟骨膜從此改稱骨外膜。骨外膜深層的骨原細胞不斷分化為成骨細胞,向骨領表面及其兩端添加新的骨小梁,使骨領的初級骨松質逐漸增厚,並從軟骨中段向兩端延伸。隨著胚胎的發育,骨領初級骨松質中的成骨細胞不斷向骨小梁壁上添加骨組織,使骨小梁的網孔逐漸變小。此過程的持續使初級骨松質逐漸成為初級骨密質。
3.軟骨內骨化
(1)軟骨退化與初級骨化中心形成:在骨領形成的同時,軟骨雛形中段內的軟骨細胞肥大並分泌鹼性磷酸酶,使其周圍的軟骨基質鈣化及肥大的軟骨細胞自身退化死亡,留下較大的軟骨陷窩。此變化示初級骨化中心即將在該區形成。初級骨化中心(primary ossification center)形成之初,血管連同破骨細胞及間充質等經骨外膜穿越骨領,進入退化軟骨區,通過破骨細胞分解吸收鈣化的軟骨基質,形成許多與原始骨幹長軸平行的隧道。隧道的壁為殘存的鈣化軟骨基質,隧道的腔即初級骨髓腔。腔內充以來自間充質的骨原細胞和成骨細胞,以及破骨細胞和正在形成中的造血組織等,統稱初級骨髓(primary bone marrow)。隨後成骨細胞貼附於原始骨髓腔壁上(即殘留的鈣化軟骨基質表面)生成骨組織,形成以鈣化軟骨基質為中軸表面附以骨組織的過渡型骨小梁。最開始出現過渡型骨小梁的部位即初級骨化中心。
(2)骨髓腔形成與骨的增長:初級骨化中心的過渡型骨小梁不久便被破骨細胞分解吸收,使許多初級骨髓腔合成一個較大的次級骨髓腔。骨領的內表面也逐漸被破骨細胞分解吸收。骨領的這種邊形成邊分解吸收的成骨過程,使骨幹在增粗的同時保持骨組織的適當厚度,並使骨髓腔得以橫向擴大。由於初級骨化中心兩端的軟骨組織不斷生長,緊鄰骨髓腔的軟骨又不斷退化,使初級骨化中心的骨化過程得以從骨幹中段持續向兩端進行,骨髓腔也隨之縱向擴展。胎兒長骨的縱切面上,在骨的兩端可觀察到軟骨內骨化的連續過程,表現為從軟骨至骨幹中段的骨髓腔之間,可依次分為下列代表成骨活動的四區。
軟骨儲備區(zone of reserve cartilage):軟骨細胞較小,分散存在。軟骨基質呈弱嗜鹼性。
軟骨增生區(zone of proliferating cartilage):軟骨細胞較大,通過分裂形成的同源細胞群縱列成行,形成軟骨細胞柱。
軟骨鈣化區(zone of calcifying cartilage):軟骨細胞肥大,呈空泡狀,核固縮,可見退化死亡軟骨細胞留下的大陷窩。鈣化的軟骨基質呈強嗜鹼性。
成骨區(zone of ossification):可見中軸為鈣化軟骨基質和表面為骨組織的過渡型骨小梁,小梁之間為隧道式初級骨髓腔。腔內有造血組織及血管,腔壁(即骨小梁表面)可見成骨細胞附著,破骨細胞也附骨小梁表面,附著處有凹陷,表明此處的骨基質已被分解吸收。
(3)次級骨化中心出現及骨骺形成:次級骨化中心(secondary ossification center)出現的時間因骨而異,早自出生前,晚至出生後數月或數年不等。出現的部位在骨幹兩端的軟骨中央。次級骨化中心的發生過程與初級骨化中心相似。但骨化是從中央呈輻射狀向四周進行的。最後以初級骨松質取代絕大部分軟骨組織,使骨幹兩端轉變成為早期骨骺。骺端表面始終保留薄層軟骨,即關節軟骨。早期骨骺與骨幹之間亦保留一定厚度的軟骨層,即骺軟骨,稱骺板(epiphyseal plate)。骺板軟骨細胞繼續分裂增殖及退化,破骨細胞及成骨細胞則不斷從骨髓腔側分解吸收鈣化的軟骨基質,並形成過渡型骨小梁,使骨化不斷向兩端推進,長骨因而不斷增長至17-20歲時,骺板停止生長而被骨小梁取代,在長骨的干、骺之間留下線性痕跡,稱為骺線(epiphyseal line)。早期骨骺通過生長及改建,最終形成內部為骨松質、表面為薄層骨密質的骨骺。
(4)骨幹骨密質形成及改建:構成原始骨乾的初級骨松質,通過骨小梁增厚而使小梁之間的網孔變小,逐漸成為初級骨密質。初級骨密質中既無骨單位及間骨板,也不存在外、內環骨板。至1歲左右,由於破骨細胞在原始骨密質外表面順長軸進行分解吸收,漸形成凹向深面的縱溝。骨外膜的血管及骨原細胞等隨之進入溝內,由骨原細胞分化為成骨細胞造骨,先將縱溝封閉成管,再貼附於管壁表面,形成自外向內呈同心圓式排列的哈弗骨板。其中軸始終保留一條血管通道,即中央管。管內尚存的骨原細胞貼附於最內層哈弗骨板內表面,成為骨內膜。此即第一代骨單位(哈弗系統)的形成過程。第一代骨單位的形成是在初級骨密質被分解吸收的基礎上進行的,故此代骨單位之間有殘存的初級骨密質。以後第一代骨單位逐漸被第二代骨單位取代,殘留的第一代骨單位片段便成為第二代骨單位之間的間骨板。後代骨單位取換前代的過程,稱為骨單位改建。骨單位的出現與改建使初級骨密質成為次級骨密質。骨幹伴隨骨單位的相繼形成而增粗,骨髓腔也因而明顯擴大,成年後骨幹不再增長,其內、外表面已出現環骨板。外環骨板的增厚約止於30歲左右,發育完善的骨幹從此不再增粗,但其內部的骨單位改建仍持續進行。

3、下列與骨的生長沒有直接關系的是()A.骨膜B.骨髓C.成骨細胞D.長骨兩端與骨幹之間的軟骨

A、骨膜中有血管和神經,血管中流動著血液.血液能運輸營養物質、氧氣、和廢物,對骨組織有營養作用.骨表面的骨膜內層有成骨細胞具有再生功能.對骨折後骨的癒合起作,它還能不斷產生新的骨細胞使骨不斷長粗.A正確;
B、人體內的骨髓有兩種,一種是紅骨髓,另一種是黃骨髓.幼年時人的骨髓腔里是紅骨髓,具有造血功能.成年後骨髓腔里的紅骨髓轉變成了黃骨髓失去造血功能.但當人體大量失血時,骨髓腔里的黃骨髓還可以轉化為紅骨髓,恢復造血的功能.B錯誤;
C、骨骺與骨幹之間的軟骨層細胞內有成骨細胞,與骨的長長有關,C正確;
D、人在幼年的時候,長骨兩端與骨幹之間的軟骨層能夠不斷產生新的骨組織使骨不斷長長,但到成年後這些軟骨就骨化成骨不再生長了,D正確.
故選:B.

4、青春期發育正確的是() A.長骨兩端與骨幹之間有成骨細胞,使骨長長 B.體育鍛煉使呼吸肌細胞

A、骨的生長主要包括兩個方面,既骨的長長與長粗.在骨的結構中與生長有關的結構有骨骺端的軟骨層和骨膜中的成骨細胞.人在幼年的時候,骨骺端的軟骨層能夠不斷產生新的骨組織使骨不斷長長,但到成年後這些軟骨就骨化成骨不再生長了;骨表面的骨膜中有成骨細胞具有再生功能.對骨折後骨的癒合起作,它還能不斷產生新的骨細胞使骨不斷長粗.不符合題意.
B、我們呼吸時並不是所有的肺泡都參與運動,有一部分是無效肺泡或者稱為儲備肺泡,這部分肺泡只有在劇烈的呼吸運動時才會調動.適當增加體育運動,可以鍛煉呼吸肌,使肌蛋白纖維數目增加,增強肌細胞收縮力,但肌細胞數目是不會增加的;同時,會有更多的無效肺泡被活化,提高呼吸效率.不符合題意.
C、長骨,呈長管狀,骨幹內有空腔,容納骨髓,幼年時骨髓腔內為紅骨髓,有造血功能,成年後骨髓腔內的紅骨髓變為黃骨髓,失去造血功能,但是人體一旦失血過多,黃骨髓會再次轉化成紅骨髓,而具有造血功能.骨松質中是紅骨髓,終生具有造血功能.不符合題意.
D、青春期是一個生長和發育發生重要變化的時期,其中身高突增是青春期的一個顯著特點,另外,神經系統和心、肺等器官的功能也顯著增強,青春期是人一生中身體發育和智力發展的黃金時期.其次性器官在垂體分泌的促性腺激素的作用下而迅速發育.符合題意.
故選:D

5、生物課上,老師教我們關於骨的知識。其中提到長骨骨幹中央的空腔和骨松質的腔隙內有骨髓。幼年時為紅骨髓

影響就是平時骨髓不再造血。在患某種貧血症時,黃骨髓可重新轉化為具有造血功能的紅骨髓。

——就相當於某個功能暫時關閉,等需要的時候再重新開啟

6、長骨骨乾的骨髓腔中和骨松質空隙中都有______.幼年時期的骨髓呈______色,具有______功能

人體內的骨髓有兩種,一種是紅骨髓,另一種是黃骨髓.幼年時人的骨髓腔里是紅骨髓,具有造血功能.成年後骨髓腔里的紅骨髓轉變成了黃骨髓失去造血功能.但當人體大量失血時,骨髓腔里的黃骨髓還可以轉化為紅骨髓,恢復造血的功能.在人的骨松質空隙中里有紅骨髓,終生具有造血功能.
故答案為:骨髓;紅;造血

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