抽骨髓穿刺

1、急！！抽骨髓做骨穿受罪嗎？都需要注意什麼？

我是血液科大夫，天天做好多骨穿、腰穿 骨穿之前沒有特殊准備或者注意啥的，只要不是血友病及做骨穿部位沒有感染、破皮等的，都能做。 骨穿部位一般是髂前（就是差不多你骨盆的前面骨頭）、髂後（骨盆後面比較平坦的骨頭），必要時還需做胸骨（前正中間骨頭差不多中間偏上點位置） 做骨穿時都會打麻葯，最疼的就是開始打麻葯及打麻葯到骨頭時，後續做穿刺時一般只感覺到脹疼，對身體沒有大的影響，做完骨穿後有幾天感覺那部位有點疼，沒事的，很快就沒事了

2、請問骨穿和腰穿的定義和區別是什麼？？請詳細

定義：

1、骨穿

骨穿就是骨髓穿刺，骨髓穿刺是診斷大多數白血病必不可少的手段。骨髓穿刺常選骨盆的髂後上棘或髂前上棘，此部位骨性標志清楚，周圍無大血管及神經主幹，故安全性好。

2、腰穿

就是腰椎穿刺，系臨床常用的一種診療操作。可用於診斷中樞神經系統各種炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內佔位病變、對診斷不明的神經系統疾病及氣腦、椎管造影等。

二、區別是作用不同：

骨穿是骨髓穿刺術的簡稱,人體全身骨骼絕大多數是「空心」的，其中充滿了骨髓，「骨穿」就是為了診斷的需要，現在臨床上很多病都做此檢查，如白血病，腫瘤，骨科的風濕，股骨頭壞死等等，用穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化驗用。

腰穿又叫腰椎穿刺，就是通過腰椎間隙穿刺測定顱內壓，並取出腦脊液進行檢查的一種方法。

(2)抽骨髓穿刺擴展資料

穿刺是一個醫學手術用語，是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗，向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查，或向體腔內注入葯物的一種診療技術。穿刺的目的是抽血化驗，輸血、輸液及置入導管做血管造影。

系統劃分為：

1、骨髓穿刺術

有髂嵴穿刺、脊椎棘突穿刺和胸骨穿刺。用於血液病、某些寄生蟲病如黑熱病的診斷。有出血傾向者禁止做骨髓穿刺。

2、淋巴結穿刺術

用於穿刺原因不明的淺表淋巴結，抽出液可做化驗和病理檢查。但惡性淋巴腫瘤和深在淋巴結不應穿刺檢查。

3、關節腔穿刺術

有肩關節腔、肘關節腔、腕關節腔、髖關節腔、膝關節腔和踝關節腔穿刺。穿刺後可抽液化驗，也可注入空氣造影和注入葯物治療。關節腔穿刺要求嚴格無菌，嚴防感染。適用於原因不明的關節病、關節腔腫瘤等。

4、血管穿刺術

常見的如股動脈穿刺、股靜脈穿刺和鎖骨下靜脈穿刺。目的是抽血化驗、輸血、輸液(包括置入導管保留輸液)以及置入導管做血管造影。三處血管均可穿刺抽血。鎖骨下靜脈可穿刺後置入導管保留，做靜脈高營養治療。穿刺股動脈置入導管可做心、腦血管造影。

3、臨床上常用骨髓穿刺抽取紅骨髓來做血液疾病的診斷，這是因為（）A．骨髓內密布血管B．紅骨髓有造血功

骨的基本結構包括骨膜、骨質和骨髓三部分組成；
其中骨髓位於骨髓腔中，幼年時骨髓呈現紅色，有造血的功能，成年後紅骨髓變成黃骨髓，失去造血功能，對骨有營養作用，只有失血過多時，紅骨髓會變成黃骨髓繼續造血．在人體的骨松質中具有終生造血的紅骨髓．臨床上常用骨髓穿刺抽取紅骨髓來做血液疾病的診斷，這是因為紅骨髓有造血功能．
故選B．

4、能給我講解一下 增生性 溶血性貧血么? 還有做骨髓穿刺的時候為什麼會出現干抽現象？

我就跟你講的籠統一點吧，講的太專業你聽不懂，有些專業術語你也聽不懂。 增生性：是指總的細胞增生是活躍的，比如說一個小小時的時間里細胞應該增長10000，那麼你現在的機體里的細胞增殖速度應該是大於等於10000這個數值的。不然低於這個數值就是生長減退！ 溶血性：是指紅細胞結構不完整了，破了，裡面的東西也流走了 增生性溶血性貧血：細胞增生是活躍的，由於溶血了，紅細胞破壞增加了，導致血紅蛋白減少了而引起的貧血！ 干抽是因為你的骨髓增生活躍，骨髓內細胞過多，排列緊密，細胞和細胞之間幾乎沒有空隙，不易被抽吸造成的干抽，並非醫生技術不行。 你都干抽了，說明你現在的骨髓增生是極度活躍的！ 怎麼治療還是要找醫生根據你每天的化驗單的結果才好定製的，有可能每天的治療方案都會有變革，血液病是最難治的，不是說你得了這個病從頭到尾都只是一種治療方案，要根據病情來的。 平時的話就是主要不要到人多的公共場所去，因為你的免疫力比常人要查，有可能小小的一個感冒你都會被傳染，一旦被傳染感冒只會加重你的病情，不利於你的治療。

5、做骨穿是怎麼回事 是抽骨髓嗎

打上麻葯沒有多痛，能忍受的；注意事項
1 術前應向患者說明檢查目的與方法，復以取得配合。
2 嚴格無菌操作，以防感染。
3 物品准備齊全。
4 穿刺針經皮膚達骨膜後，針應與骨面垂直，緩慢旋轉進針，持針須穩妥，切忌用力過猛或針頭在骨面上滑動。如已制刺入骨髓腔，此時針頭應固定不動。
5 抽取骨髓塗片檢查時，應緩慢增加負壓，當注射器內見血後應立即停止抽吸，以免骨髓百稀度釋。同時要作塗片及培養者，應先抽骨髓少許塗片，再抽骨髓培養，不可並做一次抽出。取下注射器時，應迅速插回針芯，以防骨髓外溢。
6 胸骨柄穿刺時，要求穿刺角度一定要與胸骨柄平行，以防止針尖滑脫或問刺穿胸骨柄後壁皮質。
護理
1 術中注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸。
2 拔針時用力按壓穿刺點，至不出血為止。
3 術後24小時內觀察穿刺部位有無血腫、答出血及感染徵象。
4 穿刺處換葯1次／日。
5 囑患者三日內勿洗浴。

6、抽大腿與臀部的骨髓穿刺是檢查什麼病的

骨髓穿刺
適用於：1.各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。
2.不明原因的紅細胞、白細胞、血小板數量增多或減少及形態學異常。
3.不明原因發熱的診斷與鑒別診斷，可作骨髓培養，骨髓塗片找寄生蟲等。

7、骨髓穿刺及骨髓移植:在何處穿刺抽取紅骨髓？

您好，一般情況下都是選擇髂骨骨髓穿刺，骨髓移植好像不是髂骨抽取，而是造血幹細胞移植