1、喝什麼湯比較清潤呢?
原料:
扇子骨500克,直通骨1000克,尾脊骨500克,碎骨500克,蔥結1小扎,生薑1小塊,黃酒50克,清水5公斤。
做法:
1、將扇子骨、直通骨、尾脊骨、碎骨洗凈,然後投入開水鍋燒開後轉小火煮10分鍾。
2、將骨頭取出,放入溫熱水中,用抹布將骨頭逐根洗清爽,尤其是骨頭縫里的血沫、雜質,都要抹掉。
3、然後將直通骨劈斷,劈開兩片,出盡骨髓,放在鋼精鍋中,用細網篩過濾原湯,加入蔥、姜、酒,用大火燒開,再一次撇去浮沫,轉小火燉至3小時後出湯,即好。
4、一般豬肉骨頭湯能連續用,家庭中可煮9-10小時,可取用2-3次,至扇子骨已酥化,骨頭顏色呈灰暗色,湯質鮮味、脂肪營養已用盡為止。
2、中醫治療乾燥綜合症 祛毒清潤湯吃了半個月就感覺不幹了,你們是這樣嗎?
中醫的治療乾燥綜合征要更復雜一些,我們先從早期開始,早期的乾燥綜合征就是益氣養陰,但是這個陰可能是養肺陰、養胃陰、養肝陰,有可能養腎陰,它分不同的臟腑來進行,以益氣養陰為主。
中期可能要加強補腎陰的力量,到後期可能不僅僅是補腎,根據它並發症的不同,要相應的針對,比如說肺間質纖維化,比如說我們還有一些針對骨髓系統、針對關節的改變,要綜合的進行辨證治療,不僅治本病,還要治療他的兼夾症和它的並發症。
3、神經母細胞骨髓浸潤啥意思
你好,你說的情況已經轉移,有進一步發展的可能,最好採用有效的傳統中葯保守治療,中醫中葯長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你採用傳統中葯杜仲、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉、制鱉甲、連翹等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用後長期存活。
4、嘴唇上面人中那塊兒突然出現紅紗似的一塊怎麼回事
主要表現白血病細胞增與浸潤非特異性病變則血及組織營養良壞死、繼發染等白血病細胞增浸潤 主要發骨髓及其造血組織現全身其組織致使紅系細胞、巨核系細胞顯著減少骨髓某些白血病細胞增明顯躍或極度躍呈灰紅色或黃綠色淋巴組織白血病細胞浸潤期則淋巴結腫50%~80%白血病死者明顯樞神經系統白血病改變見者血管內白細胞郁滯、血管周圍白細胞增其發白血病浸潤臟器腎、肺、臟及胸腺、睾丸等 通看白血病浸潤組織臟器比較集且嚴重破壞組織能力較白血病疾病程伴同程度血發任何部位見於造血組織、皮膚粘膜、包膜、脾、胃及樞神經等其血發白血病細胞浸潤基礎由於白血病細胞浸潤、血梗死及全身代謝障礙局部或全部組織營養良與萎縮甚至壞死等近由於量化療葯物抗素應用其屍檢病理變化新表現白血病細胞崩解浸潤消失現纖維蛋白滲組織細胞吞噬繼纖維化骨髓現萎縮或纖維化某些黴菌、原蟲染增葯物引起病變增 現知白血病種克隆性惡性病惡性病變發造血幹細胞廣泛范圍內累及范圍少惡性克隆產能種素關其逆轉錄病毒染原瘤基激主要放射線、化毒物、葯物(特別烷化劑)及遺傳素致染色體異免疫功能降低等促使惡性克隆產發展某些造血系統疾病骨髓增殖性疾病、骨髓增異綜合征、陣發性睡眠性血紅蛋白尿淋巴瘤等終轉化白血病 1.病毒素 RNA腫瘤病毒鼠、貓、雞牛等物致白血病作用已經肯定類病毒所致白血病屬於T細胞型 2.化素 些化物質致白血病作用接觸苯及其衍物群白血病發率高於般群亞硝胺類物質保泰松及其衍物、氯黴素等誘發白血病報告見缺乏統計資料某些抗腫瘤細胞毒葯物氮芥、環磷醯胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都公認致白血病作用 3.放射素 確實證據肯定各種電離輻射條件引起類白血病白血病發取決於體吸收輻射劑量整身體或部軀體受等劑量或劑量輻射都誘發白血病劑量輻射能否引起白血病仍確定本廣島、崎爆炸原彈受嚴重輻射區白血病發病率未受輻射區17~30倍爆炸3白血病發病率逐增高5~7達高峰至21其發病率才恢復接近於整本水平放射線工作者放射線物質(比鈷-60)經接觸者白血病發病率明顯增加接受放射線診斷治療導致白血病發率增加 4.遺傳素 染色體畸變群白血病發病率高於 症狀 ●起病突 白血病起病中國驟病程短暫尤童青 ●發熱中國性白血病首發症狀發熱表現弛張熱、稽留熱、間歇熱或規則熱體溫37.5~40℃或更高冷寒戰 ●血 白血病見症狀血部位遍及全身尤鼻腔、口腔、牙齦、皮、眼底見顱內、內耳及內臟血 ●貧血 早期即發貧血表現面色 白、暈、悸等 ●肝脾腫 性騷擾白血病病現肝脾腫中國性淋巴細胞性白血病肝脾腫顯著 ●淋巴結 全身廣泛淋巴結腫中國性淋巴細胞性白血病見中國淋慢淋顯著淺表淋巴結頸、頜、腋、腹股溝等處深部淋巴結縱隔及內臟附近腫淋巴結般質軟或等硬度表面光滑壓痛、粘連 ●皮膚及黏膜病變 伴隨白血病皮膚損害表現結節、腫塊、斑丘疹等黏膜損傷表現鼻黏膜、呼吸道黏膜口腔黏膜等處發腫脹潰瘍等 ●神經系統炎症 蛛中國膜、腦膜等處發白細胞浸潤表現頗似腦瘤、腦膜炎等患者現顱內壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等症狀 ●骨骼及關節病變 病變浸潤骨骼及關節發骨骼及關節疼痛表現胸骨、肱骨及肩、肘、髖、膝關節等處現隱痛、酸痛偶劇痛童中國性淋巴細胞性白血病現骨及關節壓痛 ●其 白血病細胞浸潤呼吸、消化泌尿殖系統及眼眶、淚腺及眼底等患者現肺部彌散性或結節性改變同伴胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經或月經量、眼球突、視力減輕 要太
5、浸潤性癌嚴重嗎
浸潤性癌是指癌細胞突破上皮基底膜結構,表現出強烈的惡性和侵襲性的侵襲性癌。根據腫瘤的不同類型和分期,浸潤性癌可進一步分為早期浸潤性癌和晚期浸潤性癌。早期浸潤性癌通常指癌細胞浸潤有限,無遠處轉移。中晚期侵襲性癌症是指已經廣泛而破壞性地擴散的癌症,所以根據癌症的類型和階段、患者的身體狀況,侵襲性癌症是第四階段癌症。
6、骨髓炎.腳底有竇道傷口潰爛應吃什麼葯治療?有胃炎?拜託各位了 3Q
你好! 慢性骨髓炎光吃葯是解決不了問題的,而且口服葯對人胃腸道刺激很大的,何況你還有胃炎。你說有竇道,就說明裡面有死骨 壞死組織存在,多年的患病,局部的血運破壞嚴重,不管是口服還是肌注葯物都是通過血液循環運送到患病區域的,現在血運已經破壞,葯效是很難達到血葯濃度起到殺菌的作用的,治療骨髓炎關鍵是要找到正確的治療方案,重慶貽青中醫院是一家專治骨髓炎的專科中醫院,採用純中葯靶位定向體液療法中醫外治,療效肯定無副作用無痛苦,具體的呢可登陸醫院網站(骨病無憂)了解 祝好!
7、骨髓可見淋巴瘤細胞是發生轉移嗎
是的,轉移到骨髓
淋巴瘤骨髓侵犯在臨床比較常見,依據Ann Arbor分期,一旦發現患者淋巴瘤細胞侵犯骨髓,即可以判 斷患者為期病變,預後不良,所以淋巴瘤是否累及骨髓與淋巴瘤的臨床分期、治療及預後密切相關,本文就淋巴 瘤骨髓浸潤的診斷、治療及預後作一綜述。 關鍵詞:淋巴瘤/診斷;骨髓/病理學;骨髓檢查;預後;腫瘤浸潤 中圖分類號:R733 文獻標識碼:A 文章編號:1001-1692(2008)04一0379一04 淋巴瘤骨髓侵犯(1ymphoma bonemarrow involvement,LBMl)或並發淋巴瘤細胞白血病 (1ymphoma ceU leukemia,LMCL)臨床比較常見。 在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中發生率為16%~ 75%,霍奇金淋巴瘤(HI.)中為2%~32%,其中 16%~25%可並發I。MCL〔副。依據Ann Arbor分期, 一旦發現患者淋巴瘤細胞侵犯骨髓,即可以判斷患 者為淋巴瘤期,提示預後不良。所以明確診斷BMI 對於淋巴瘤治療方案的選擇和預後具有重要的臨床 價值,成為淋巴瘤分期、治療的關鍵。本文就BMl的 診斷、治療及預後作一綜述。 1LBMI的診斷標准 LBMI診斷標准參照FAB—MDS—RAEB(1982 年),以骨髓中原+幼淋>5%為浸潤標准,將淋巴瘤 患者骨髓細胞中原始或幼稚淋巴細胞5%~25%診 斷為某種淋巴瘤侵犯骨髓,25%稱為某種淋巴瘤 細胞白血病或稱白血病性淋巴瘤,此時無論有無肝、 脾、淋巴結浸潤及外周血幼稚細胞出現可診斷〔3〕。 國內判斷骨髓浸潤的標准多參照勇氏法〔4〕:將 NHL患者骨髓塗片中淋巴瘤細胞5%者診斷為 NHL BMI,淋巴瘤細胞20%診斷為NHI。合並淋 巴瘤細胞白血病;HL患者骨髓塗片中找到RS細胞 即診斷為HL骨髓浸潤。 2BMI的檢測方法 判定淋巴瘤有無BMT的方法有骨髓穿刺和骨 髓活檢、免疫分子遺傳學相關技術、核磁共振 (MRI)、18F標記脫氧葡萄糖一正電子發射計算機斷 層顯像(FDG—PET)等。 收稿日期:2008一02—25 作者簡介:張蕾(1983一),女,河南商丘人,浙江大學醫 學院附屬第二醫院碩士生,從事血液腫瘤診斷和治療研究. 2.1骨髓穿刺(bone marrow aspirate)和骨髓活檢 (bone marrow biopsy) 骨髓穿刺塗片和骨髓活檢是檢測BMI常用的 形態學檢查方法。但是診斷BMI最准確的方法還存 在爭議。BMI形態學是淋巴瘤細胞沿骨小梁浸潤骨 髓的,所以它的浸潤呈灶性分布。因此,認為骨髓活 檢比骨髓穿刺診斷BMI陽性率更高〔5〕。國內孫碧紅 等【6〕分析了57例NHI。患者骨髓活檢與塗片在BMI 中的價值,結果顯示21例骨髓活檢存在BMI陽性率 為36.8%,而骨髓塗片陽性僅11例,陽性率為 19.3%。由於穿刺部位不一定能代表骨髓浸潤部位, 一側骨髓穿刺陰性也不能完全排除骨髓浸潤,故提 出應行雙側骨髓活檢,其檢出率較單側高,可提高 10%~22%,並建議進行雙側骨髓活檢時活檢物長 度為20 mm〔川。 2.2流式細胞術 淋巴瘤免疫表型分析是採用特異性的抗體檢測 NHL克隆性細胞的一種分析技術。其中流式細胞書 (flow cytometry,FCM)是臨床上進行細胞免疫表 型分析的重要方法。一般認為NHL細胞均來源於同 一個瘤細胞克隆,如果淋巴瘤患者骨髓活檢出現同 群淋巴細胞表面標記則可診斷為BMI,這樣不僅能 鑒別反應性淋巴細胞增殖和惡性淋巴細胞浸潤,同 時又有助於淋巴瘤的分類診斷和指導治療。然而當 骨髓中瘤細胞數量少時仍診斷困難,故有人提出雙 標記法。基於CDl和CD3或CD5常同時出現在T— ALL,而正常情況下這兩種表面抗原不應在同一個 淋巴細胞上表達,如果檢測出這種異常雙表達細胞, 即可診斷為BMI,其敏感性可達10_3~10叫〔引。孫曉 非等〔8〕報道41例NHL BMI骨髓標本免疫表型與其 淋巴結病理免疫組化相符合率為80.5%(33/41),不 萬方數據 380相符僅19.5%(8/41);另2例分別為巨大縱隔腫塊 和腹塊的患者,僅靠骨髓形態學和骨髓FCM確診為 T—NHL和B—NHL。因此認為骨髓活檢聯合淋巴細 胞免疫表型分析,是為無法進行手術和不願採取手 術治療的患者提供了診斷依據。 2.3分子遺傳學檢測 LBMI的分子遺傳學檢測是基於淋巴瘤特有的 B細胞或T細胞抗原受體的克隆性重排和類型相關 的特異性染色體異常所致的分子生物學改變,如 70%~90%濾泡性淋巴瘤可出現染色體t(14;18) (q32;q21),90%的伯基特淋巴瘤患者可出現染色體 t(8;14)(q24;q32)〔引。骨髓細胞形態學正常時,有些 病例骨髓細胞已經出現特異性染色體異常,提示該 患者的淋巴瘤細胞已經侵犯骨髓。對免疫球蛋白重 鏈(IgH)和T淋巴細胞受體(TCR)基因重排的檢測 不僅能發現異常優勢克隆,還可鑒別BMI的淋巴瘤 亞型;B細胞淋巴瘤中有53%發生TCR受體重排,T 細胞淋巴瘤中有20%發生19H基因重排。通過淋巴 瘤細胞特異基因標記的檢測,還可以發現形態學方 法不能發現的骨髓中少量瘤細胞,即微小病灶〔5〕,且 特異性強。 2.4影像學檢查 2.4.1 核磁共振MRI是檢測BMI非常敏感的顯 像模式。在T1加權成像時,由於正常骨髓內脂肪含 量多,成像較亮,而腫瘤浸潤處較暗;在抑制脂肪信 號序列成像(ST—IR)時含水分的腫瘤較亮,脂肪組 織為暗的背景,從而發現腫瘤浸潤,浸潤區域顯示低 T1、高ST—IR信號。對骨髓活檢陰性患者MRI也可 發現其陽性病變,但低度惡性淋巴瘤微小浸潤也可 出現假陰性〔10〕。通常,MRI可最小檢測到3~5 cm 的局限性病灶。一些有臨床表現的患者,加上陽性的 MRI結果,無論骨髓活檢結果如何,通常提示預後 不良。Ribrag等〔11〕研究表明全身MRI的BMI探測 陽性率可達83%,明顯敏感於髂嵴活檢。 2.4.2正電子發射斷層技術 近年來正電子發射 斷層掃描技術(positron emission tomography, PET)診斷淋巴瘤已經得到廣泛應用〔1副。PET以骨 髓FDG攝取值(SUV)等於或高於肝臟FDG SUV 值為BMI的陽性指標,提供與解剖對應的腫瘤功能 性信息,可以精確定位淋巴瘤浸潤病灶,以PET/CT 形式的影像更為精確。Ribrag等〔11】認為PET/CT與 全身MRl具有同樣敏感性,達到93%。因此認為 PET/CT對惡性淋巴瘤的骨髓浸潤更有潛力。 MaraeVer等〔13〕研究發現,PET/CT和骨髓活檢結 果的陽性一致率僅佔2%~5%、一致陰性達63%,認 為結合PET/CT診斷並不能增強骨髓浸潤的檢測 敏感度,但一些低度惡性淋巴瘤的18F—FDG攝取可 為陰性,Maraever等的研究可能與PET對低度惡性 淋巴瘤不敏感所致。 2.5 血清乳酸脫氫酶(LDH)和p:一MG濃度的檢測 正常人體血清p:一MG濃度相當恆定,而代謝活 躍的惡性腫瘤細胞可產生大量的f12一MG,淋巴瘤患 者p:一MG水平的增高與淋巴瘤細胞自身合成速度 增快和機體參與腫瘤免疫的免疫細胞合成p。一MG 增加有關。Vassilakopoulos等〔14〕對232例霍奇金病 患者進行了隨訪觀察,發現43%的Ann Arbor IV期 患者,41%的期患者,27%的期患者與15%的1 期患者一MG升高(P<O.05)。高度惡性患者與中 度惡性患者一MG水平比較,有顯著差異,表明其 可作為判斷NHL惡性程度的指標。Suki等〔15〕發現, LDH,&一MG等是有意義的獨立預後指標,低危組 (二項指標無升高)無病生存率和總生存率分別為 78%和91%;中危組(一或兩項指標升高)無病生存 率和總生存率41%和36%;高危組(二項指標均升 高)無病生存率和總生存率均為零。在臨床工作中, 檢測NHL患者血清LDH和~MG可作為判定NHL 是否有BMI的重要指標。 3LBMl侵犯的發生率、程度和浸潤方式 3.1 LBMI的發生率 LBMI與細胞類型有關,HL的BMI較為少見, 檢出率為2%~32%。其中淋巴細胞削減型HL BMI 發生率最高為22%~67%,混合細胞型5%~10%, 結節硬化型3%~18.8%,淋巴細胞為主型o%~ 26%,結節性淋巴細胞為主型極少發生BMI。NHL 的BMI較為多見,佔16%~75%。總體上,B—NHL 較T—NHL多見n6〕。B—NHL中小B細胞淋巴瘤較大 B細胞淋巴瘤發生率高,如小淋巴細胞性淋巴瘤 (SLL)45~75%、套細胞淋巴瘤(MCL)為62.5%~ 80%,濾泡性淋巴瘤(FL)為42.9%~53.2%,而彌 漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCI。)僅為6.8%~ 23.1%,在T細胞性淋巴瘤中以外周T細胞淋巴瘤 (PTL)為高達57.1%~63.2%〔引。 3.2浸潤程度和方式 按瘤細胞在骨髓組織中所佔比例可分為:(1)輕 度侵犯(瘤細胞<20%);(2)中度侵犯(20%~ 50%);(3)重度侵犯(>50%)。NHI。的浸潤方式有 間質型、結節型、混合型、彌漫型、竇內型等。一般問 質型、結節型浸潤多為輕、中度浸潤,混合型、彌漫型 萬方數據 多為重度浸潤,竇內型極少見。對於多數B與T細胞 淋巴瘤均可見上述四種不同類型骨髓浸潤方式〔1 骨髓液塗片瘤細胞比例>20%多表現為彌漫型浸潤,重度侵犯者多見於高度惡性淋巴瘤。 4BMI與臨床的關系 依據Ann Arbor分期,一旦發現患者淋巴瘤細 胞侵犯骨髓,即可以判斷患者為期病變,以淋巴瘤 患者病理類型差、臨床分期晚、縱隔及脾臟受累、有 全身症狀、病程長者易出現BMI。國內袁宇寧等〔18〕 對312例惡性淋巴瘤分析顯示BMI大多見於、 期,極少見於I、期病例,以BMI為惟一結外表現 的相關報道更為罕見。但是,早期(I、期)淋巴瘤 BMI的檢測同樣不容忽視。董群生等〔1 9〕對681例淋 巴瘤初診時行骨髓穿刺檢查,檢出BMI 88例,占 12.99%,88例中~期患者佔86.4%,I期 13.6%,也說明淋巴瘤BMI並不完全發生於淋巴瘤 晚期,如不進行骨髓檢查將會延誤早期診斷。國內李 金範等〔2們報道188例淋巴瘤BMI的骨髓病例, 33.o%病例表現為消瘦、出血、肝脾腫大而無淋巴結 腫大或出現其它部位的淋巴瘤,常與惡性組織細胞 病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等相 混淆。 5BMI的預後 一般認為淋巴瘤患者合並BMI多數處於疾病 晚期,具有治療難、易復發、生存期短、死亡率高的特 點,比淋巴瘤侵犯肝、肺、骨預後更差〔z。研究表明 BMI的預後也與患者一般情況、淋巴瘤分期、分型 有關。Duggan等〔z2〕認為I期和局限性期的BMI, 即使是惰性淋巴瘤都也是可以治癒的。Campben 等m〕報道47例DLCL患者中,隨著BMI的增加,無 病生存率(progression—free survival,PFS)和總生 存率(overall survival,0S)明顯的下降。骨髓中< 50%大淋巴瘤細胞浸潤患者的PFS和OS與無骨髓 浸潤者元明顯差異,13例DLCL大淋巴瘤細胞浸潤 >50%者預後顯著不良,PFS、0S危險系數分別為 2.07和2.09(無BMI者為1.O)。 BMI的方式和程度不同,其預後也不一樣。結 節型、輕度侵犯者預後較好,彌漫型、重度侵犯者預 後差〔z〕。國內陳樹輝報道間質型及結節型(多屬於 輕、中度浸潤)完全緩解率分別為100%和80%,顯著 高於緩解率35.7%的重度組(混合型和彌漫型)〔2引。 Yan等〔25〕對60例BMI患者進行分析,3年0S和 PFS分別為36%、23%,5年OS和PFS分別為30%、 12%,並對國際預後指標(international prognostic 38lindex,IPI)和浸潤方式進行多變數分析,結果提示 IPI對0S和PFS具有獨立預後價值(P=O.o005), 但彌漫型/間質型骨髓浸潤僅對OS具獨立預後價 值,對PFS無重要影響(P=o.03)。Gronich等口6〕比 較了低度惡性NHL單純用FCM檢測BMI患者與 FCM和形態學證實的組織學上BMI患者的臨床預 後,結果顯示BM—FCM一患者的生存時間明顯長於 BM+/BM—FCM+組,分別為129個月和89個月, 提示FCM證實的NHL的BMI與形態學檢測的BMI 的臨床價值不可忽視。中度、高度惡性淋巴瘤合並 BMI比低度惡性淋巴瘤合並BMI預後要差,並且在 這些惡性淋巴瘤中,骨髓侵犯的預後比侵犯任何其 它器官都差。Chung等【271報道彌漫性組織細胞性淋 巴瘤的BMI預後不良,而且異質性強的BMI的預後 更差。Colan等口們比較了元BMI的其它、期淋 巴瘤患者,觀察中度、高度惡性淋巴瘤合並的BMI 並不影響患者生存率。期患者無論有無BMI其生 存率無明顯差異。說明某些類型BMI是否影響患者 生存率期待更大量臨床病例的研究。
8、肝脾t細胞淋巴瘤《骨髓浸潤》分期四期,經過八療程化療,做骨穿說已經緩解。可是沒到半年復發了,請問這
走在這個落雨的季節里
悄無聲息的懷念著
一份純真,一絲溫馨,一點感動
9、淋巴瘤骨髓浸潤多少就算危險期
只要發現就是危險期,淋巴瘤骨髓浸潤就是指淋巴瘤細胞在骨髓中生長,骨髓穿刺塗片或活檢在顯微鏡下能夠發現淋巴瘤細胞,如果骨髓塗片細胞分類中淋巴瘤細胞超過有核細胞的20%,則應該診斷淋巴瘤白血病。骨髓受累比較嚴重,很可能已經到白血病淋巴瘤階段,出現嚴重的貧血。