1、白細胞過低有必要做骨髓穿刺麼？
血常規檢查的正常值及意義 正常范圍：白細胞計數（WBC）：（4～10）×109／L； 紅細胞計數（RBC）：（3.8～5.5）×1012／L； 血紅蛋白量（Hb）：（110～170）×g／L； 血細胞比容（Hct）：36％～50％； 紅細胞平均體積（MCV）：80～100。 一 血小板計數（PLT） 正常范圍：（100～300）×109／L。 檢查介紹：血小板計數，指單位體積血液中所含的血小板數目。血小板是血液中最小的細胞，可保護毛細血管的完整性。 臨床意義：血小板計數有助於臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷。 增多：見於原發性血小板增多症、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創傷、骨折等。 減少：見於以下情況： 1.血小板生成減少（見於急性白血病和再生障礙性貧血等） 2.血小板破壞過多（見於原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等疾病） 3.血小板消耗增加（見於彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等）。 二 白細胞計數 正常范圍：成人 （4.0～10.0）×109／L； 兒童 （5.0～12.0 ）×109／L； 新生兒（15.0～20.0）×109／L。 檢查介紹：白細胞計數，是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目。舊稱白血球，是機體防禦系統的重要組成部分。 臨床意義：白細胞計數值的高低可提示累及白細胞系統的疾病。 白細胞計數增多，見於急性感染、尿毒症、嚴重燒傷、急性出血、組織損傷、大手術後、白血病等。 白細胞計數減少，見於傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏症、脾功能亢進，X線、放射性核素照射，使用某些抗癌葯物等。 建議你最好還是做一個骨髓穿刺確診來一下究竟是什麼病， 這樣才好對症用葯， 祝您早日康復！
2、白細胞偏高，醫生說需要抽骨髓，必須抽嗎？
做骨穿痛不痛和操作者的技術及個人的耐受有關，如技術好經驗多，和打屁股針沒什麼區別，有病人做完之後說一點都不痛的，但也有人會覺得有點痛，不過都是可以忍受的。白細胞的正常值是4-10，一般白細胞升高病理性的有感染、組織損傷、血液系統疾病，生理性升高可見於劇烈運動、情緒激動、體力勞動等，你的白細胞只是輕度偏高，血液系統疾病的可能性並不大，但如果是為入職的話可能需要行骨穿檢查以明確並作為憑證的。別太擔心，祝好運！
3、骨髓中的幹細胞是怎樣產生紅細胞、白細胞的
人血液中的紅細胞沒有細胞核,它是由骨髓中的原始紅細胞經過四次細胞有絲分裂發展成的。紅細胞的形成過程是核幼稚紅細胞到無核網織紅細胞再到成熟紅細胞發育過程。
發育過程：紅系定向幹細胞→原紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。
在紅細胞發育過程中，胚胎期紅細胞最初由卵黃囊壁產生並釋放入血液，是有核紅細胞。以後這種有核紅細胞被肝所產生的不同細胞同工型——無核紅細胞代替。在紅細胞內，血紅蛋白分子從胚胎型、胎兒型到成年型的承襲是適應發育過程環境變化及結合、運輸氧功能的需耍。
白細胞由骨髓產生。
它們從前體細胞(幹細胞)經一定時間逐漸分化、成熟為5種主要類型：中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞及嗜鹼性粒細胞。正常情況下，人體每天要產生約1000億個白細胞。
由骨髓造血組織中的巨核細胞產生。多功能造血幹細胞在造血組織中經過定向分化形成原始的巨核細胞，又進一步成為成熟的巨核細胞。 成熟的巨核 細胞膜表面形成許多凹陷，伸入胞質之中，相鄰的凹陷細胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核細胞部分胞質與母體分開。最後這些被細胞膜包圍的與巨核細胞胞質分離開的成分脫離巨核細胞，經過骨髓造血組織中的血竇進入血液循環成為血小板。
4、白細胞的范圍
成年人白細胞數為每立方毫米5000～9000 ，其中中性粒細胞佔0.50～0.70，嗜酸性粒細胞佔0.01～0.04，嗜鹼性粒細胞佔0.005～0.01，單核細胞佔0.03～0.08，淋巴細胞占 0.20～ 0.30。
白細胞減少症（leucopenia）為常見血液病。凡外周血液中白細胞數持續低於4×10 9/L時，統稱白細胞減少症，若白細胞總數明顯減少，低於2×109/L，中性粒細胞絕對值低於0.5×109/L,甚至消失者，稱為粒細胞缺乏症（agranulocysis）前者臨床主要表現以乏力、頭暈為主，常伴有食慾減退、四肢酸軟、失眠多夢、低熱心悸，畏寒腰酸等症狀；後者多以突然發病，畏寒高熱，咽痛為主。本病於任何年齡之兩性均可罹患。粒細胞缺乏症為白細胞 減少症發展至嚴重階段的表現，兩者病因和發病機理基本相同，故一並論述。
白細胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發性兩種，前者多見。後者多為化學因素、物理因素、葯物及某些疾病，或可見於各種實體腫瘤化療後、多種血液病、嚴重感染及原因不明者等。在我國白細胞減少症和粒細胞缺乏症的預後良好，粒細胞缺乏症如果治療不及時，年齡較大或有其他臟器疾患的病人，病死率仍然較高。
白細胞減少症在中醫學無此病名，據其主症主要有乏力、頭暈、心悸、易外感發熱等，歸屬於中醫學「氣血虛」、「虛勞」、「溫病」、「諸虛不足」等范疇。
【病因】
西醫認為；極大多數粒細胞減少的病因和發病機理為人體對葯物或化學物發生變態過敏反應所致。
1、粒細胞增殖成熟障礙（再生障礙型）
2、粒細胞的破壞和喪失過多（免疫型）
A、 病毒性感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘等
B、 自身免疫性疾病（如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎），血液中存在粒細胞抗體，多次輸血之後及慢性活動性肝炎也有免疫性抗體存在。
C、 脾功能亢進時，由於脾臟網狀內皮細胞對粒細胞破壞增加，使粒細胞減少。
3、粒細胞分布異常
中醫認為：
1、先天不足，稟賦薄弱
2、勞倦過度，損及五臟
3、飲食不節，傷及脾胃
4、大病久病，失於調理
5、外邪侵襲
綜上所述，病因不外乎內傷和外感，病機方面不外乎先天後天兩個因素。先天的關鍵在於腎，後天的關鍵在於脾。本症涉及心、肝、脾、腎諸臟，而主要與脾腎關系密切。精血同源，精足則血旺，精虧則血虛，脾腎不足而引起乏力、頭暈、心悸及易感發熱等。
【分型】
白細胞減少臨床所見分為原因不明性和繼發性兩種。前者多見。後者多為化學因素、物理因素、葯物及某些疾病（如傷寒、病毒性肝炎），或可見於各種實體腫瘤化療後、多種血液病、嚴重感染及原因不明等。
【臨床表現】
（一）、臨床表現應注意有無感染史，物理、化學因素接觸史，有無血液病、結締組織病、過敏性疾病病史，有無伴脾腫大的疾病，有無遺傳因素等病史。白細胞減少症病因雖不同，但其臨床症狀相似。單純粒細胞減少者，起病多緩慢，症狀較輕，常見乏力、心悸、頭暈、低熱、咽炎或粘膜潰瘍等；若白細胞減少症由感染所致者，則見高熱，惡寒，周身酸痛；若為粒細胞缺乏症，則起病急，可突然畏寒或寒戰，高熱，頭痛，關節痛，極度乏力，嚴重者有吞咽困難，譫語或昏迷，可在數日內死亡。體檢早期示扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，稍後可見壞死、水腫，粘膜潮紅充血以及頸部淋巴結腫大等體征，因其病因不同，臨床表現亦不同。
（1）感染性粒細胞減少症：常見於病毒性感染性疾病，如病毒性肝炎、麻疹、流感、傳染性單核細胞增多症等；細菌感染性疾病，如傷寒、副傷寒、布氏桿菌、粟粒型肺結核、重症金黃色葡萄球菌敗血症；原蟲以瘧疾合並脾腫大者為多見。
（2）葯物性粒細胞減少症：氯黴素、合黴素、磺胺、復方阿司匹林引起粒細胞減少的報道時常見到。
（3）放射線性粒細胞減少症：從事放射線工作或接觸放射物質，可導致白細胞減少。 （4）獲得性免疫性粒細胞減少症：結締組織病及慢性活動性肝炎等可於血清中查到抗白細胞抗體。
（5）骨髓病性粒細胞減少症：淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓轉移癌等部分患者可出現粒細胞減少。
（6）嬰幼兒可見遺傳性中性粒細胞減少症，新生兒同種免疫性粒細胞減少症，周期性中性粒細胞減少症。
（二）、實驗室檢查
（1）血象：白細胞減少症時白細胞總數常在2.0 ×109～4.0 ×109／L之間，伴不同程度的中性粒細胞減少；而粒細胞缺乏時白細胞多在2.0 ×109／L以下，粒細胞明顯減少，甚至1％～2％或完全消失。粒細胞漿內可出現中毒顆粒、空泡、核染色不佳等中毒表現。淋巴細胞、單核細胞、漿細胞和嗜酸性粒細胞可輕度增加。在恢復期，外周血中可出現幼稚粒細胞，呈類白血病反應。血小板及紅細胞無明顯改變。
(2)骨髓象：屬白細胞減少症者，骨髓多無明顯改變。粒細胞缺乏者，紅細胞及血小板多無明顯變化，粒細胞系可呈：
①成熟受阻，原粒及早幼粒明顯增多，其餘各階段均減少。
②粒細胞系明顯減少，甚至見不到。粒細胞可有中毒現象。淋巴細胞、漿細胞、網狀細胞可增多，恢復期原始及早幼粒細胞可增多，類似白血病的骨髓象，應注意鑒別。
（三）、並發症
(1) 口腔感染：這是白細胞減少症最常見的並發症，早期可見扁桃體紅腫，咽部粘膜潰瘍，繼而可有壞死水腫，粘膜潮紅及頸淋巴結腫大等。
(2) 急性肛周膿腫：可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。
(3) 全身各系統感染：敗血症是本病的主要威脅，致死率高達30％～40％。
（四）、診斷標准
（1）白細胞減少症：由各種原因導致外周血白細胞數（成人）低於40 ×109／L時。稱白細胞減少症。兒童則參考不同年齡正常值定為：＞10歲低於4.5X ×109／L；＜10歲低於5.0 ×109/L。且無出血時，稱白細胞減少症。
(2) 中性粒細胞減少症：當外用血中性粒細胞絕對值，在成人低於2.0 ×109/L時，稱中性粒細胞減少症(neutropenia)。在兒童≥10歲低於1.5 ×109/L，＜10歲低於1.5×109/L，稱中性粒細胞減少症。
（3）粒細胞缺乏症：當粒細胞嚴重減少，低於0.5 ×109/L時，稱粒細胞缺乏症（Agranulocytosis）。
【診斷標准】
1、 臨床上可無症狀，或有頭暈、乏力、低熱、食慾減低、失眠多夢、畏寒、心慌等。
2、 易患感冒等病毒性和細菌性感染。
3、 可能找出致病因素，如感染、理化因素等。
4、 血液中白細胞總數多為（2.0～4.0）×109/L。中性粒細胞絕對值低於1.5×109/L，單核細胞、嗜酸細胞常增加，淋巴細胞相對增加或正常，紅細胞或血小板數正常。
5、 骨髓象正常或輕度增生，一般有粒系統的增生不良或成熟障礙或有細胞質的改變，紅細胞系統及巨核細胞系統正常，淋巴細胞及網狀內皮細胞可相對增加。
〖鑒別診斷〗
1、低增生性白血病：臨床可見貧血、發熱或出血，外周血常呈全血細胞減少，可以見到或不能見到原始細胞。骨髓增生減低，但原始粒細胞＞30％。而白細胞減少則幼稚細胞數少見，且無出血，無明顯貧血現象。
2、再生障礙性貧血：起病或急或慢，多有出血、貧血表現，白細胞減少，尤以中性粒細胞明顯，血小板及網織紅細胞均明顯減少，骨髓呈三系細胞減少。而粒細胞缺乏症則發病急，無出血，貧血不顯，白細胞分類以粒細胞極度減少，甚至完全消失，血小板及網織紅細胞均正常，骨髓象呈粒系受抑，成熟障礙。
3、傳染性單核細胞增多症：傳染性單核細胞增多症可見潰瘍性咽峽炎、粒細胞減少，易與粒細胞減少症混淆，但傳染性單核細胞增多症血片中可發現較多的異型淋巴細胞，且血清嗜異凝集試驗陽性，不難與粒細胞缺乏症鑒別。
【常規治療】
一、 尋找並祛除病因 這是治療白細胞減少症的關鍵。
二、 升白細胞葯物
1、 維生素B4：為核酸的活性成分，可刺激白細胞生成。
2、 鯊肝醇：造血組織中含量較多，可能促進造血功能。
3、 利血生：內含半硫胱氨酸，苯乙酸。可促進造血功能。
4、 碳酸鋰：20～30mg/次，口服，一日3次。
5、 升白安片：50～100mg/次，口服，一日3次。
三、糖皮質激素 對一般升白細胞葯物治療無效，白細胞持續減少，其原因可能為免疫因素時，可選用潑尼松10～20mg/次，口服，一日3次，但長期應用要注意其副作用。
【預後與轉歸】
繼發性白細胞減少如能及時發現，去除病因，採用適當措施，多能恢復。原因不名慢性白細胞減少症，病程多為良性。循環池內白細胞減少者對機體亦無影響。在再生障礙性貧血，低增生性白血病，腫瘤化療等原因導致的骨髓造血功能受抑者，預後與原發病的治療有關。若由於白血病化療後或其他惡性腫瘤所致者或者治療失當，或突受內外之邪，極易因感染而死亡。
5、白細胞高，在什麼情況下需要檢查骨髓？
結合症狀，不是細菌感染的發炎，白細胞很高，血常規有可疑，結合症狀有血液病可能時，就要骨穿，主要是血液科醫生認為需要骨穿。
6、白細胞殺到多少才可以做骨髓移植？
這個要看是不是做的是 完全的相合的骨髓移植 如果是全相合的話 就需要把白細胞打到0 點幾 才能重建免疫和新的幹細胞移植
7、在成年人的骨髓細胞中，造血幹細胞所佔的比例還不到0.01%，但它卻是紅細胞、白細胞、血小板等各種血細胞
（1）造血幹細胞是保留有分裂和分化能力的細胞，造血幹細胞通過細胞分裂和分化形成了形態、結構和功能各不相同的血細胞．
（2）細胞分化是起源於同一種或同一類細胞的細胞在形態、結構和功能上發生穩定性差異的過程；細胞分化的實質是基因選擇性表達．
（3）人體成熟的紅細胞沒有細胞核和各種細胞器，生物膜只有細胞膜，隨著原紅細胞發育為紅細胞，其生物膜系統的組成趨於簡單．
（4）骨髓幹細胞增殖分化形成的紅細胞、單核細胞、血小板T細胞和B細胞，只有T細胞在胸腺中發育成熟，其餘的都在骨髓中發育成熟．
（5）T細胞和B細胞在接受抗原刺激後能增值、分化形成相應的效應細胞，進行免疫反應的效應階段，因此T細胞和B細胞是仍有分裂潛能的細胞．
故答案應為：
（1）有極強的分裂能力和分化潛能
（2）形態、結構、功能上 基因調控（或基因的選擇性表達）
（3）簡單
（4）T細胞
（5）T細胞、B細胞
8、紅細胞是由紅骨髓產生，那白細胞是由什麼產生的？
人體內有兩種骨髓成分，紅骨髓和黃骨髓，一出生時都是紅骨髓，以後紅骨髓被脂肪成分取代，變成黃骨髓
紅骨髓具有造血功能，造血幹細胞產生後定向分化成各種血細胞，如紅細胞、白細胞和血小板