1、骨髓是成人生成紅細胞的唯一場所,那髓外造血怎麼解釋
病情分析：
人的血液在哪裡製造在哪裡生成,這是讓許多人感到神秘又陌生的問題.其實人的造血器官和造血功能在胚胎時期就已逐步形成,隨著人體的發育和成長造血器官又在不斷變化.?
(一)血細胞的生成
血細胞來源於骨髓的造血多能幹細胞(Multipotential stem cell).幹細胞除具有增殖能力外,在一定的情況下尚能從骨髓造血組織中遷出,隨著血流到達髓外組織形成造血細胞小結,稱為集落形成單位.每一個小結由許多同類型分化的細胞組成,這些細胞是由一個幹細胞分裂分化而來.幹細胞雖有自身復制和分化為各種血細胞的能力,但在一般情況下,並不處於增殖狀態,而是處於休止的G? 0 期.?
原始幹細胞可分化為兩大分支：一支是集落形成單位細胞(CFU—C),又稱骨髓幹細胞,它是紅細胞,中性粒細胞,嗜酸細胞和血小板等系的多能幹細胞.集落形成單位細胞主要來源於骨髓,在發育為紅細胞,粒細胞與巨核細胞之前,要經過各系的定向幹細胞階段.另一支為淋巴樣幹細胞,又稱淋巴幹細胞,是高等動物免疫系統的發源地,其分化和發育過程與抗原的刺激作用密切相關.淋巴幹細胞亦是多能幹細胞,可分化為兩種不同的定向幹細胞,一為胸腺衍生的T淋巴細胞或稱T細胞,一為骨髓依賴的B淋巴細胞或稱B細胞,這兩種細胞經過相應抗原的再刺激分別轉化為原淋細胞和原漿細胞,然後逐步發育成熟,分別稱為淋巴細胞和漿細胞.?
總之,血細胞來源於骨髓的造血多能幹細胞,首先由多能幹細胞分化為集落形成單位細胞(骨髓幹細胞)與淋巴樣幹細胞,再由骨髓幹細胞分化為各系的定向幹細胞,經過原始,幼稚等階段,發育,增殖最後成熟為紅細胞,粒細胞和單核細胞及血小板.淋巴樣幹細胞則經過原始,幼稚二階段,發育增殖而成熟；在抗原的刺激下,再分別轉化原淋細胞和原漿細胞,並增殖,成熟為具有免疫活性淋巴細胞和漿細胞.?
血細胞的增殖是以分裂的方式進行的,但只有幼稚細胞才有分裂能力,一旦發育成熟到一定階段後,增殖便告停止.一般細胞分裂的形式有兩種：?
一是有絲分裂(間接分裂)
在細胞分裂時,有特殊的絲體出現,故稱為有絲分裂.有絲分裂是血細胞增殖的主要形式.正常人循環血中不出現有絲分裂細胞.有絲分裂細胞在造血組織中的數量,反映其增殖的程度和狀態.分裂過程可分為4期,主要表現在核的變化上.?
(1)前期(又稱單絲球期)：細胞開始分裂時,胞體變成球形,胞核膨大,核染色質聚集成單個柱狀的染色體,核膜及核小體消失,形如絲球.細胞漿染色變淺,細胞器及包涵物暫時隱匿,中心體顯示.?
(2)中期(又稱單星狀期)：中心體開始分裂,逐漸向兩極,其間連有絲狀體,形為紡錘,稱紡錘體.細胞核染色體排列似星狀或菊花狀,在紡錘中部的平面一赤道板上.?
(3)後期(又稱雙星狀期)：每染色體均勻分裂為二,絲狀體收縮,使分裂後的染色體隨中心體趨向細胞兩端,分別排列為兩個星狀.細胞漿開始收縮.?
(4)末期(又稱絲球期)：趨於細胞兩端的染色體開始聚集為絲球狀,進而分散為染色質,構成兩個新核的小細胞核,此時胞漿可形成啞鈴狀,最後胞漿分開,細胞分裂為二.?
二是無絲分裂(直接分裂)
該分裂過程的表現形式較簡單,通常是細胞的核小體首先開始分開,然後胞核表面出現收縮,隨之逐漸加深而分解為二,繼之胞漿分開,從而直接形成2個子細胞.?
(二)造血器官
血細胞生成於造血器官,在胚胎期及出生後的不同發育時期,其主要的造血器官並不相同.?
一是胚胎期的造血器官
(1)中胚葉造血期：發生於胚胎的1—2個月.卵黃囊是最先出現的造血地點.卵黃囊壁上的中胚層間質細胞是造血系統的始基,最初血細胞產生於卵黃囊的血島,血島外周的細胞分化發育成原始血細胞,原始血細胞進一步分化為胞漿內具有血紅蛋白的初級原始紅細胞,即胚胎的血細胞.?
(2)肝臟造血期：發生於胚胎的2—5個月.卵黃囊萎縮退化,由肝臟取代其造血功能.它不但能分化初級的原始紅細胞,而且能分化為次級原始紅細胞,這些細胞逐漸發育成熟為紅細胞,經血竇進入血液.此時,肝臟的造血活動甚為活躍.脾臟在胎兒第3個月左右,亦參與造血,主要生成紅細胞,粒細胞,淋巴細胞及單核細胞.至第5個月,脾臟造血機能逐漸減退,僅製造淋巴細胞及單核細胞,而這一造血活動則維持終生.?
(3)骨髓造血期：此期始於胚胎的第4個月.胎兒開始出現骨髓造血組織,最初僅製造粒細胞,繼之還製造紅細胞和巨核細胞.在骨髓造血的同時,胸腺及淋巴結亦開始造血活動.胸腺生成淋巴細胞,至出生後仍保持此功能；淋巴結則主要生成淋巴細胞及漿細胞,早期也參與製造紅細胞.?
以上3個階段,彼此相互交錯,實際上很難截然分開.?
指導意見：
二是出生後的造血器官
(1)骨髓：骨髓是人體出生後唯一生成紅細胞,粒細胞和巨核細胞的造血器官,同時也生成淋巴細胞和單核細胞.從新生兒到4歲的幼兒,全身骨髓具有活躍的造血功能.5—7歲時,在管狀骨的造血細胞之間開始出現脂肪細胞.隨著年齡的增長,管狀骨中紅髓的范圍逐漸減少,脂肪組織逐漸增多,骨髓變黃色,稱為黃骨髓.黃髓中雖已不再造血,但仍保留有潛在的造血功能.大約在18—20歲左右,紅髓僅局限於顱骨,胸骨,脊椎,髂骨等扁平骨以及肱骨與股骨的近端.紅髓約占骨髓總量的一半.以後紅髓的造血活動持續終身,但其活躍程度可隨年齡的增長而稍有減少.?
肉眼觀察骨髓是一種海綿狀,膠狀或脂肪性的組織,封閉在堅硬的骨髓腔內.分為紅髓(造血細胞)和黃髓(脂肪細胞)兩部分,正常成人骨髓重量為1600克—3700克,約合體重的3.4%—5.9%,其中紅髓的重量約1000克.?
骨髓有復雜和豐富的血管系統.人的骨髓中主要靠營養動脈供應整個骨髓腔的毛細血管.骨髓的全部動脈都有神經束伴行,神經纖維來源於脊神經,和動脈共同自營養孔進入骨髓腔,與營養動脈平行分布於骨髓腔,並終止於動脈壁的平滑肌纖維.骨髓的血竇之間充滿實質細胞,即造血細胞,骨髓造血多能幹細胞向紅系,粒系及巨核系的分化和造血微環境有關,造血微環境應可能由血管,巨噬細胞,神經及基質等組成.若從其功能考慮,造血微環境應包括影響造血作用的全部因素,其中血管因素是很重要的,因為各種造血物質及其刺激物質都要通過血管進入骨髓,才能造血.造血部位和血液循環之間存在屏障,即骨髓血液屏障,它具有控制血細胞進出骨髓的作用.?
(2)胸腺：出生後至老年,胸腺經歷了一定的變化.到青春期後造血活動逐漸消失,為脂肪組織所代替.?
胸腺不但是胚胎時期的重要造血器官之一,而且出生後仍具有活躍的造血功能,特別在出生後兩年內,腺體組織的生長較為迅速,造血活動也很旺盛.胸腺被結締組織分隔成許多不完全的小葉.小葉的周圍部分稱皮質,中央部分稱髓質.皮質充滿密集的淋巴細胞,最淺層為較原始的淋巴細胞,中層為中等大小的淋巴細胞,深層為小淋巴細胞,從淺層到深層呈幹細胞增殖分化成為胸腺依賴淋巴細胞(T細胞)的過程.成年胸腺雖然萎縮,但由於T細胞已在周圍淋巴組織中定居,自己能夠繁殖.胸腺除向周圍淋巴組織輸送T淋巴細胞外,還由上皮性網狀分泌胸腺素,幹細胞在胸腺激素的作用下,被誘導分化成熟為免疫活性T淋巴細胞.?
(3)脾臟：脾臟是人體最大的淋巴器官,其實質分為紅髓和白髓兩部分.白髓包括中央動脈周圍淋巴鞘與脾小結.在中央動脈周圍的是脾臟的胸腺依賴區,區內主要是T淋巴細胞.而脾小結即脾內的淋巴小結,小結內有生發中心,主要是B淋巴細胞.脾臟除能產生淋巴細胞及單核細胞以外,尚具有貯血和破壞衰老紅細胞的功能.?
(4)闌尾及回腸的淋巴集結,骨髓的幹細胞在此集結,能誘導增殖的幹細胞分化為骨髓依賴淋巴細胞(B細胞),並播散於周圍淋巴器官中.?
(5)淋巴結：分為周圍部分的皮質和中央部分的髓質.皮質淺層淋巴濾泡的中央為B細胞增殖的場所,稱為生發中心或反應中心；皮質深層主要是由胸腺遷來的T細胞構成,稱胸腺依賴區；在抗原的刺激下,T淋巴細胞可以增殖,產生大量致敏的小淋巴細胞,經血流直接作用於抗原.髓質主要由髓索(淋巴索)和淋巴竇構成.髓索的主要成分是B淋巴細胞,漿細胞及巨噬細胞等.?
以上(2),(3),(4),(5)部位屬淋巴器官造血.淋巴器官,分為中樞淋巴器官和周圍淋巴器官.胸腺及骨髓中的淋巴組織屬中樞淋巴器官,為淋巴系定向幹細胞聚焦的場所；淋巴結,脾臟及其它淋巴組織為周圍淋巴器官,是分化了的T細胞及B細胞所在的場所.?
(6)網狀內皮系統(RES)：包括脾臟和淋巴結的網狀細胞,覆蓋在肝臟,骨髓,腎上腺皮質,腦垂體前葉的竇狀隙上的內皮細胞以及其它器官內的游離組織細胞.其主要細胞成分為網狀細胞,網狀細胞能分化為吞噬性網狀細胞.血中單核細胞,自髓生成後進入網狀組織,則為組織細胞；在一定條件下,可轉化為具吞噬功能的游離吞噬細胞,形成所謂的單核一巨噬細胞系統.?
在正常情況下,出生2個月後的嬰兒絕不會有骨髓外造血.在病理狀態下,骨髓以外的組織官如脾,肝,淋巴結等都可出現造血灶,此即髓外造血,這是由於這些部位保留具有造血能力的間質細胞,恢復其胚胎時期的造血功能.?
2、成年人的體內，終生具有造血功能的是（） A．骨髓腔的骨髓 B．骨髓腔的黃骨髓 C．骨松質的紅
C
3、骨髓生血慢怎麼辦
成年人主要是骨髓造血，你平時要注意營養，葷素搭配，多吃點木耳，紅棗等含鐵多的食物，好好休息，勞逸結合，心情也要好，要去醫院看醫生哦，不能亂補哦，如是血液指標太低還是靜脈補葯來的更快哦，你試試吧
4、終生具有造血功能的紅骨髓存在於長骨的
答案C
分析：此題考查人體內紅骨髓具有造血功能這個知識點．
解答：人體內的骨髓有兩種，一種是紅骨髓，另一種是黃骨髓．幼年時人的骨髓腔里是紅骨髓，具有造血功能．成年後骨髓腔里的紅骨髓轉變成了黃骨髓失去造血功能．但當人體大量失血時，骨髓腔里的黃骨髓還可以轉化為紅骨髓，恢復造血的功能．在人的骨松質里有紅骨髓，終生具有造血功能．骨質包括骨松質和骨密質．
故選：C
點評：關鍵點：骨松質里的紅骨髓，終生具有造血功能．
5、兒童骨髓生血的食物吃什麼
治小兒盆血應吃什麼呢？ 一、 變換花樣使其多吃含鐵量豐富的食物：鐵是構成血紅蛋白的主要成分之一，含鐵豐富的食物主要有動物肝臟、腎臟、心臟、海帶、黑木耳等，其中海帶每百克含鐵150毫克，這些含鐵食物單做孩子不願意吃，可採取以這些食物作為一種餡，摻肉絲、青菜做成餃子、包子，他很願意吃，這樣就解決了挑食的問題。 二、 吃吸收鐵的食：食物鐵質的吸收與胃酸有密切的關系，現代醫學研究證明，鐵元素只有從三價鐵轉變成二價鐵才能被人體吸收，在酸性環境下，三價鐵易轉變為易呈水的二價鐵，如果體內缺乏胃酸，鐵的吸收便會受到阻礙，所以為了促進鐵的吸收，採取了兩種方法，一是盡量從食物上選擇小兒喜歡吃的西紅柿等酸性食物；二是服維生素Ｃ片劑，用量100毫克－200 毫克（維生素Ｃ是水溶性的，身體吸收不了可以從尿中排出，對人體沒有損害，南時還可防感冒）維生素Ｃ可使三價鐵轉變為二價鐵、可促進鐵質吸收和利用，如果缺少維生素Ｃ，食物中鐵質再多也無濟於事，還可以選擇小兒喜歡吃的含維生素Ｃ豐富的山楂，桔子等。 三、 每天服維生素Ｂ12、葉酸、Ｂ1各一片：Ｂ12和葉酸是紅細胞生長發育的必須物質，Ｂ12還有明顯的生血刺激作用，現代醫學認為Ｂ12的造血功能比微量元素鈷的造血活性強1000倍之多，（而Ｂ12的主要成分就是鈷）對治療巨紅細胞性貧血特別有效。Ｂ12還參與核酸、膽鹼和某些氨基酸的合成，在脂肪和糖的代謝中也發揮著重要作用，對造血響更大，所以對治療貧血有顯著的作用。維生素Ｂ1有刺激食慾的作用，可以使幼兒多吃飯。 小兒貧血吃什麼可以補血？——杏仁蘋果豆腐羹 此羹富含蛋白質和鐵質，可提高嬰幼兒免疫力，防止貧血發生。 原料： 豆腐3塊，杏仁24粒，蘋果1個，冬菇4隻，食鹽、菜油、糖、味精各少許，澱粉適量。 製作： 1、將豆腐切成小塊，置水中泡一下撈出。冬菇洗凈，切碎，攪成蓉，和豆腐煮至滾開，加上食鹽、菜油、糖，用澱粉同調成芡汁，製成豆腐羹。 2、杏仁用溫水泡一下，去皮；蘋果洗凈去皮切成粒，同攪成茸。 3、豆腐羹冷卻後，加上杏仁、蘋果糊、味精拌勻，即成杏仁蘋果豆腐羹。 特點： 軟糯，清香，嫩滑可口，是嬰幼兒可食之品。 所謂貧血，就是紅細胞數減少，或者血紅蛋白量減少。檢查是不是貧血，一般通過驗血就能確診。 紅細胞在每立方毫米血液內，幼兒在380～550萬，學齡兒童為470～610萬。小兒血紅蛋白在每升血中有多少克才算正常呢?其具體數目是：3月齡95～145克；6月齡～6歲105～140克，7～12歲110～160克。 八九個月到2周歲左右的小兒貧血，多因食物中缺乏足夠的鐵質引 起。多見於從母體中未獲得足夠鐵量的早產兒，通常生後八九個月仍以母乳為主，如不吃些蛋類和魚，就會出現鐵不足，經血液檢查，假如診斷為貧血，醫生會讓小兒吃鐵劑，在日常飲食上要多吃些海洋魚類、動物血類、或干魚類、蔬菜等含鐵多的食品。缺鐵性貧血很快就能痊癒，也不留後遺症。以下是常見易致小兒貧血的原因。 有時嬰兒會在無意之中接觸到用作塗料的鉛，因鉛中毒而發生貧血。玩具、鐵欄桿上面塗料中的鉛，也會中毒而引起貧血，如果孩子身邊有上述致毒物品，可送到醫院進行檢查。 患有鉤蟲病小兒，可引起嚴重貧血，有食用不施化肥的蔬菜時，一定要常檢查糞便中的蟲卵。 患慢性腎炎小兒，也能引起貧血，如懷疑貧血時，一定不要忘記查尿常規。 學齡前兒童，有的因為愛吃精白米，不喜歡吃魚、蛋以及綠葉蔬菜，使鐵質不足而引起貧血。雖然葉酸不足也可引起貧血，但常和壞血病同時發生，這是不吃蔬菜和水果的緣故。 長期使用抗癲癇葯，可致葉酸不足而引起貧血，因此癲癇患兒服用苯妥英鈉需要注意。 高度貧血可見於白血病及再生障礙性貧血。再生障礙性貧血，是使骨髓產生血液有形成分的功能受損的疾病，有先天性與後天性兩種，後天性者居多，多由葯物所引起，由氯黴素引起的占絕對多數，故美國已禁止使用該葯。患再生障礙性貧血時，在骨髓中抽取骨髓液，製作病理標本，便可作出診斷。過去再障是不治之症，現在治癒者增多了，如知道是葯源性的，應立即停止用葯。 一旦診斷是貧血，要積極治療，一般兩三個月或者更長一些時間可 見到療效，如果好轉的話，白細胞先恢復，血小板恢復最慢。經各種治療，仍不見效果的再生障礙性貧血，可進行骨髓移植。 小兒缺鐵性貧血食譜 缺鐵性貧血食療方 據調查顯示，該病在6個月至6歲的嬰幼兒患病率約為40%左右。缺鐵性貧血主要表現為煩躁不安、疲乏無力、食慾減退，口唇、眼結膜、指甲床和手掌蒼白。缺鐵性貧血的嬰幼兒抗病能力差，容易感染其他疾病，甚至影響智力的發展。下面為您提供兩則富含鐵的食譜： 豬肝瘦肉粥： 配方：鮮豬肝50克，鮮瘦豬肉50克，油15毫升，鹽少許。 製法：將豬肝、瘦肉洗凈，剁碎，加油、鹽適量拌勻；將大米洗凈，放火鍋中，加清水適量，煮至粥將熟時，加入拌好的豬肝、瘦肉。再煮至肉熟即可。 用法：每日1劑或隔日1劑，1次或分2次用完，可長期食用。 功用：健脾益氣，適用於缺鐵性貧血症、佝僂病及夜盲症等。 菠菜豬肝湯： 配方：鮮菠菜200克，豬肝100克，油15毫升，鹽少許。 製法：將菠菜洗凈，切碎；豬肝切成小薄片，用油、鹽拌勻，備用；鍋中加清水500毫升煮沸後加入菠菜及豬肝，煮至豬肝熟即可。 用法：喝湯，食菠菜及豬肝，每日1劑，1次用完，可長期食用。 功用：健脾補血。適用於缺鐵性貧血症狀較輕者。
6、既然骨松質里的骨髓終生具有造血功能，那麼它是不是沒有紅，黃骨髓之分？
不是，5歲以前骨髓是紅骨髓，5歲以後紅骨髓變成黃骨髓，失去造血活力，慢性失血過多或重度貧血時，黃骨髓回變成紅骨髓，恢復造血功能。
7、關於中醫脾胃生血和骨髓造血的疑問
額，要先說明一下，腎為先天之本，脾胃為後天之本，氣血生化之源。
在中醫方面講的氣血，不是西醫說的血液，中醫說的氣血范圍特別廣，更多的指的是人體生命活動的能量。所以，脾臟的功能是把人吃進身體的食物轉化為人體生命活動所需要的能量。同時，脾臟還有一個統血的功能，就是統攝、駕馭的意思，使血液正常的運行。一旦脾臟功能出現問題，無法統血，血液容易行走於脈外，即血管之外，人體就容易出現紫癜瘀斑，女性出現例假不正常。
另外，腎的功能是主骨生髓。像骨關節方面出現了問題，什麼頸腰椎疾病，骨質增生、骨質疏鬆，從中醫的角度來看，就是腎臟住骨生髓的功能不好了，這個時候就要好好的養養咱們的腎臟的。
希望以上所述對你有所幫助~~