骨髓癌骨髓

1、骨髓癌早期的症狀是什麼樣的？

病人多以進行性疲乏無力，面色蒼白、勞累後心慌氣短，食慾缺乏，體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外，少數患者可以抽搐、失明、牙痛、齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病

2、介紹一下骨髓癌

（又稱：漿細胞瘤，多發骨髓瘤）是漿細胞產生的惡性腫瘤，常侵犯多個部位及組織。治療主要是維持生存。外科治療：在大多數情況下，不用穿刺活檢就可得出明確診斷，主要依靠血清蛋白電泳及實驗室生化檢查。在某些情況下，當僅存在單發病灶時，對非病變骨骼行骨髓穿刺可以明確病情是否發生播散。
當臨床上高度懷疑，且需活檢來明確診斷時，穿刺活檢為較好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤組織即可確診，穿刺活檢較切開活檢的並發症少，同時，組織學特點的一致性使取材錯誤大大降低。
如果臨床上未考慮到骨髓瘤的可能並行切開活檢，出現意想不到的，可怕的大出血是很常見的。在這種情況下， 局部有骨水泥做熱止血劑常常很有效。
骨髓癌是起源於原始的骨髓網狀細胞的一種惡性腫瘤，臨床有單發性和多發性兩種，前者指腫瘤組織僅局限於個別骨髓，並保持單發而不轉變為多發性。後者一開始即可能在全身骨髓出現病灶，也可由單發轉變而來，此型臨床最為常見。

病因：骨髓癌是由什麼原因引起的？
骨髓癌是漿細胞產生的惡性腫瘤，常侵犯多個部位及組織。
症狀：骨髓癌有哪些臨床表現？
骨髓癌其顯著特點為多發性，好發於胸骨、肋骨、脊椎骨，其次為顱骨、盆骨與鎖骨。
疼痛是本病的早期症狀，始為間歇性隱痛，繼則為持續性劇痛。
位於表淺部位的腫瘤可觸及腫塊，中、後期病人常伴有慢性腎功能不全及低熱、消瘦、貧血，病理性骨折，以及病理性骨折所引起的截癱疼痛等症狀。

檢查：骨髓癌應該做哪些檢查？
1.血液學診斷

貧血多數輕至中度。血沉增高、白細胞及血小板數正常或偏低。

2.免疫學診斷

血清中白蛋白及正常免疫球蛋白常顯著減少。

3.其他化驗檢查

有25--50％的患者血鈣增高。血清鹼性磷酸酶一般為正常，但在病理性骨折癒合或有肝澱粉樣變時可增高。血尿酸常增高。血清白蛋白常減少。

4.X線檢查

典型的X線表現為溶骨性病變。也可表現為彌漫性骨質疏鬆，病理性骨折。

治療：骨髓癌應該如何治療？
1.化學治療

化學治療對本病的療效不如其他惡性血液病滿意。盡管如此，化療仍是目前最為常用的治療，理由是應用比較方便，相對比較安全；經過治療，症狀可以好轉，使壽命延長。

2.對症治療

①感染--細菌感染，應選用抗生素。

②高鈣血症--增加補液量，多飲水使尿量每日＞2000毫升，促進鈣的排泄。

③高尿酸血症--大量補液，口服或靜脈注射碳酸氫鈉，別呤醇。

④貧血--可運用雄性激素。

⑤腎功能衰竭。

3.骨髓移植

對骨髓癌患者採用骨髓移植，包括自體骨髓移植，同種同基因骨髓移植（在攣生兄弟間）。

4.放射治療

能使腫塊消失，解除局部疼痛。

5.干擾素治療

高度純化及重組的α-干擾素有抑制腫瘤及增強免疫殺傷腫瘤細胞的作用。

預防：骨髓癌應該如何預防？
1.生活調理

①勞逸結合，尤其中老年人，注意不要過度勞累，保持心情舒暢。

②病人易出現病理性骨折，故應注意卧床休息，避免負重等勞動或運動。

2.飲食調理

飲食宜清淡，選用抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品。

3、骨髓癌的骨髓癌

（又稱：漿細胞瘤，多發骨髓瘤）是漿細胞產生的惡性腫瘤，常侵犯多個部位及組織。治療主要是維持生存。外科治療：在大多數情況下，不用穿刺活檢就可得出明確診斷，主要依靠血清蛋白電泳及實驗室生化檢查。在某些情況下，當僅存在單發病灶時，對非病變骨骼行骨髓穿刺可以明確病情是否發生播散。
當臨床上高度懷疑，且需活檢來明確診斷時，穿刺活檢為較好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤組織即可確診，穿刺活檢較切開活檢的並發症少，同時，組織學特點的一致性使取材錯誤大大降低。
如果臨床上未考慮到骨髓瘤的可能並行切開活檢，出現意想不到的，可怕的大出血是很常見的。在這種情況下， 局部有骨水泥做熱止血劑常常很有效。

4、骨髓癌初期，中期，晚期各有什麼症狀？

多發性骨髓瘤起病徐緩，早期無明顯症狀，容易被誤診。MM的臨床表現多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折
骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的症狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。
2.貧血和出血
貧血較常見，為首發症狀，早期貧血輕，後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少，引起出血症狀。皮膚黏膜出血較多見，嚴重者可見內臟及顱內出血。
3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變
肝、脾腫大，頸部淋巴結腫大，骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。
4.神經系統症狀
神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。
5.多發性骨髓瘤多見細菌感染
亦可見真菌、病毒感染，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症，病毒性帶狀庖疹也容易發生，尤其是治療後免疫低下的患者。
6.腎功能損害
50%～70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症，可形成尿酸結石。
7.高黏滯綜合征
可發生頭暈、眼花、視力障礙，並可突發暈厥、意識障礙。
8.澱粉樣變
常發生於舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。

5、骨髓癌是怎麼引起的?

骨髓癌是由什麼原因引起的？
骨髓癌是漿細胞產生的惡性腫瘤，常侵犯多個部位及組織。
症狀：骨髓癌有哪些臨床表現？
骨髓癌其顯著特點為多發性，好發於胸骨、肋骨、脊椎骨，其次為顱骨、盆骨與鎖骨。

疼痛是本病的早期症狀，始為間歇性隱痛，繼則為持續性劇痛。

位於表淺部位的腫瘤可觸及腫塊，中、後期病人常伴有慢性腎功能不全及低熱、消瘦、貧血，病理性骨折，以及病理性骨折所引起的截癱疼痛等症狀。

6、骨髓癌 能治好嗎？

不能了，因為骨髓屬於造血重要部分，一般最長活6-8個月，如果心態好的話，1-2年沒事，心態不好隨時都可以爆發

7、骨髓癌會不會遺傳

骨髓癌一般不會遺傳。現代醫學認為不同的腫瘤可能有不同的遺傳傳遞方式,而遺傳因素在多數腫瘤發生中的作用是對致癌因子的易感性或傾向性。癌症遺傳易感性,是指在相同生活條件下的人群中,有的個體有更易發生癌症的傾向。在遺傳特徵的基礎上,癌症是否形成主要是與生活習慣，生活環境，自身免疫功能等等有關系，目前除了肝癌和直腸癌有明顯的遺傳傾向，其它的癌症遺傳都不太大。

8、骨髓癌用什麼化療葯好

目前，化療是骨髓瘤的主要治療手段。硼替佐米、雷那度胺和反應停等靶向葯物的臨床應用，以及與馬法蘭、環磷醯胺、阿黴素類、長春鹼類、順鉑、地塞米松、依託泊甙等傳統化療葯物的聯合應用，特別是硼替佐米與傳統化療方案的聯合應用，使大部分多發性骨髓瘤患者可以在1～2個療程治療後快速降低腫瘤負荷，為骨科手術創造有利手術時機。合並尿毒症的患者應用硼替佐米基礎的化療配合血液透析，若診治及時，可使不少截癱患者恢復行走，或使部分患者透析患者脫離透析。目前，多發性骨髓瘤患者的平均生存期由過去的3～5年提高至5～7年，甚至有的患者生存期可達10年以上。對於年齡＜65歲，可考慮進行造血幹細胞移植。對於＞65歲、體質虛弱或不能接受幹細胞移植的病人，化療後配合中葯Rh2，可以病人提高免疫力，維持治療，定期門診復查。

9、骨髓癌有什麼症狀

骨髓瘤是起源於原始的骨髓網狀細胞的一種惡性腫瘤，骨髓癌的症狀臨床有單發性和多發性兩種，前者指腫瘤組織僅局限於個別骨髓，並保持單發而不轉變為多發性。後者一開始即可能在全身骨髓出現病灶，也可由單發轉變而來，此型骨髓癌的症狀臨床最為常見。多發於50—70歲老人，其顯著特點為多發性好於胸骨、肋骨、脊椎骨，其次為顱骨、盆骨與鎖骨。疼痛是骨髓癌的症狀的早期，始為間歇性隱痛，繼則為持續性劇痛。位於表淺部位的腫瘤可觸及腫塊，中、後期病人常伴有慢性腎功能不全及低熱、消瘦、貧血，病理性骨折，以及病理性骨折所引起的截癱疼痛等症狀。

10、骨髓癌有什麼症狀

一開始只有頭痛，沒幾天就全身都痛，有時候呼吸都有困難，在醫院里都查不出是什麼原因，全部症狀：全身乏力，無胃口
發病時間及原因：近一月