1、骨髓是什麼
2、骨髓微環境的概念
骨髓位於骨髓腔中，約占體重的4％－6％，是人體最大的造血器官。骨髓分為紅骨髓（red bone marrow）和黃骨髓（yellow bone marrow）。胎兒及嬰幼兒時期的骨髓都是紅骨髓，大約從5歲開始，長骨乾的骨髓腔內出現脂肪組織，並隨年齡增長而增多，即為黃骨髓。成人的紅骨髓和黃骨髓約各佔一半。紅骨髓主要分布在扁骨、不規則骨和長骨骺端的骨松質中，造血功能活躍。黃骨髓內僅有少量的幼稚血細胞，故仍保持著造血潛能，當機體需要時可轉變為紅骨髓進行造血。
紅骨髓主要由造血組織和血竇構成
3、骨髓瘤細胞與骨髓微環境中哪些細胞有相互作用
多發性骨髓瘤(MM)是一種起源於B細胞系的惡性單克隆性漿細胞 疾病,臨床主要表現為貧血、溶骨性病變、骨痛、免疫缺陷和腎功能不全.MM的發病機制目前尚不清楚,但其發生發展與骨髓微環境密切相關.骨髓微環境由造血 細胞、非造血細胞、細胞外基質、細胞因子等組成.筆者就骨髓微環境在MM發病中的作用及進展進行綜述.
4、癌細胞是否可以擴散到骨髓？？？
癌症細胞在轉移過程中會遇到很多困難，首先要經過數十次變異，然後要克服細胞間粘附作用脫離出來，並改變形狀穿過緻密的結締組織。成功逃逸後，癌症細胞將通過微血管進入血液，在那裡它還可能遭到白細胞的攻擊。接下來癌細胞將通過微血管進入一個新器官（現被稱為「微轉移」）。在這里，癌細胞面臨著並不友好的環境（稱作「微環境」），有些細胞當即死亡，有些分裂數次後死亡，還有一些保持休眠狀態，存活率僅為數億分之一。存活下來的癌細胞能夠再生和定植，成為化驗中可發現的「肉眼可見轉移」。隨著轉移的發展，它擠走了正常的細胞，破壞了器官的功能，最後足以致命。 為什麼癌症細胞會向特定的組織器官轉移呢？比如，乳腺癌會轉移到腦部、肝臟、骨和肺部，前列腺癌常轉移到骨，而大腸癌往往轉移到肝臟。科學家指出，這是因為靶器官的一些細胞「叛變」，為癌細胞擴散創造了有利的「微環境」，這既涉及組織內的正常細胞，也涉及在體內巡邏的免疫細胞。 例如，有證據表明巨噬細胞這種白細胞可能會幫助癌細胞定植。人們一度認為， 在發生癌細胞轉移的地方之所以會發現大量巨噬細胞，是因為巨噬細胞在與癌細胞作 戰。但現在人們認為，這些巨噬細胞在某種程度上幫助了癌細胞的擴散。據信，還有 一些正常細胞能生成令靶器官的細胞結構變得鬆散的酶，為癌細胞的擴散創造空間。 有些研究者在「微環境」理論的基礎上更進一步，考察基因組成中哪些差異使有些癌症患者更容易出現癌細胞轉移。這項研究最終可能促成一種簡單的血液測試法，通過這種測試可以預測誰更可能發生癌轉移，最終提供量身定製的治療方案。轉移風險更大的人將得到更積極的治療，不太可能轉移的人則可避免不必要的、對身體有害的治療。 如何根治癌症？最有效的是阻止癌細胞的轉移。據路透社報道,科學家找到了癌症從原發地向其它地方轉移和擴散的途徑,該發現為研究治療這種頑疾和預防它的發生提供了新的防治辦法。此研究發表在新一期的《自然》雜志上。 癌症細胞的局部浸潤和遠處轉移稱為癌症的擴散。先前醫學界普遍認為，癌症的擴散是通過血管或淋巴道來轉移給另一個器官的。但美國康奈爾大學科學家的最新研究發現卻不是這樣。 「癌症先派出『特使』到新的地方打前鋒。」美國康奈爾大學教授大衛利頓表示，癌症藉助於人的骨髓細胞遊走到新的臟器上,並進行自身復制，從而生長出新的腫瘤。 「我們觀察到了癌細胞轉移的最初階段的情況,這是過去從來沒有人到達的最前沿。」利頓教授說。 「可怕的是，癌細胞相當『聰明』，它甚至能夠動員正常的骨髓細胞，讓細胞附在骨髓細胞上,移往它想要到達的目的地；並且改變本區域的環境，以吸引和促進癌症細胞的轉移。」 美國國家癌症研究所專家帕特麗夏斯迪格解釋說，這就像我們走到站台，乘坐開往自己目的地的汽車一樣。而這些在體內遊走的正常骨髓細胞，就是它們的「交通工具」。 「如果通過葯物從中間截取這些『交通工具』，或阻止它們的行動就可以防止癌症的擴散或治療已經患有癌症的患者。換言之，阻止癌細胞著陸到健康臟器上,就可以預防其擴散和轉移。」利頓教授表示。 研究表明，癌症一旦從原發地擴散到其它器官，就很難治了。 這是因為擴散到另外一處的癌症細胞性質有了改變，變得更加猙獰和凶險。研究人員發現，轉移點的癌細胞不但會加倍繁殖，而且能產生一種叫纖維粘連蛋白的「粘合劑」，它們負責吸引和捕獲骨髓細胞，來為癌症細胞產生一個「著陸墊」或「老巢」。 「這些巢就像真正的補給站，讓癌症細胞植入，並『哺育』它們。這不僅讓癌細胞固定下來，還能讓它們繁衍增生。」利頓說，一旦增生過程成功，身體該處就會形成固定的癌症發生點或第二腫瘤。 「如果沒有形成這個老巢，癌症細胞就不會擴散到其它器官。」美國康奈爾大學的研究人員說,在實驗室與動物實驗研究中,科學家觀察了乳腺癌、肺癌和食道癌是如何擴散的。測量在體內循環的「公交車」——特殊骨髓細胞的數量有助於判斷癌症是否會擴散。
5、捐獻骨髓有什麼危害
基本上無影響，和獻血差的不多。
以前的捐獻骨髓，現在的捐獻造血幹細胞。其實都是採集的造血幹細胞，原來是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血幹細胞，所以原來叫捐獻骨髓。現在是從外周血中直接採集造血幹細胞，過程和普通捐獻成分血過程相同。當然開始需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中。所以現在稱捐獻造血幹細胞。
(注意看第三點,採集方法及過程：現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。也就是說,現在的技術已經不需要再從脊椎中采骨髓了,捐獻者不需要手術,只要通過血液分離機就可以了.過程就和現在血站捐獻機采血小板類似)
1、患者到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中檢索，初配成功後，通知您進行身體檢查、並做高分辨。高分辨結果相合，則進入下面的環節，如果不合，則不能捐獻了。
2、高分辨相合以後，根據患者的日程安排，在採集日前五天進入醫院，簡單體檢，在四天內，每天靜脈注射一針動員劑（關於動員劑的說明，請看造血幹細胞基礎知識）。
即第0天入院，第1～4天注射動員劑，第5天採集。
3、採集方法及過程：現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行，因此是極為安全的。在採集完成後，一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。
（請相信醫學「不會為了救一個人,而去害了另一個人」，這是醫學最起碼的准則）
4.採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有超強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成衰老，死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1—2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此，捐獻造血幹細胞不會影響健康。
捐獻前後的注意事項與獻血基本無異
捐獻前：前兩餐不吃高脂或高蛋白食物，如肥肉、魚、油條等。 當日晨，應吃些清淡飲食，如稀飯、饅頭、麵包、雞蛋等。 適當補充水分，保證血液不太粘稠。 心情不要緊張 當天要禁酒
捐獻後：當天請不要從事高空作業、高溫作業、駕駛車輛、劇烈運動、通宵娛樂等活動。 保持正常飲食，可以補充新鮮蔬菜瓜果、豆製品、奶製品、新鮮魚蝦肉蛋等。但請不要進食過量。 仍要適當補充水份。
6、骨髓是什麼?
7、造血微環境是怎樣參與造血調控的
造血系統是指機體內製造血液的整個系統，由造血器官和造血細胞組成。 正常人體血細胞是在骨髓及淋巴組織內生成。 造血細胞均發生於胚胎的中胚層，隨胚胎發育過程，造血中心轉移，出生前的造血分為三個階段：
①卵黃囊造血期始於人胚第3周，停止於第9周。卵黃囊壁上的血島是最初的造血中心。
②肝造血期肝臟造血始於人胚第6周，至第4－5個月達高峰，以紅、粒細胞造血為主，不生成淋巴細胞。此階段還有脾、腎、胸腺和淋巴結等參與造血。脾臟自第5個月有淋巴細胞形成，至出生時成為淋巴細胞的器官。6－7周的人胚已有胸腺，並開始有淋巴細胞形成，胸腺中的淋巴幹細胞也來源於卵黃囊和骨髓。
③骨髓造血期開始於人胚第4個月，第5個月以後始成為造血中心，從此肝脾造血漸減退，骨髓造血功能迅速增加，成為紅細胞、粒細胞和巨核細胞的主要生成器官，同時也生成淋巴細胞和單核細胞。淋巴結參與紅細胞生成時間很短，從人胚第4個月以後成為終生造淋巴細胞和漿細胞的器官，其多能幹細胞來自胚胎肝臟和骨髓，淋巴幹細胞還來自於胸腺。
剛出生時全身骨髓普遍造血，5歲以後由四肢遠側呈向心性退縮，正常成人紅骨髓主要見於全身扁平骨，肱骨及股骨近端骨髓中尚殘留有紅骨髓組織，其餘為黃骨髓。黃骨髓平時無造血功能，但在生理需要時，黃骨髓、肝、脾、甚至淋巴結可恢復造血功能，稱為髓外造血（extramellary hemopoiesis）。 通過脾集落的研究方法證實，現已公認各種血細胞均起源於共同的骨髓造血幹細胞（hemopoietic stem cell），自我更新與多向分化是造血幹細胞的兩大特徵。血細胞的發育共分為5個階段：
①初級多能幹細胞（plu ripotent stem cell），為最原始未分化幹細胞；
②次級多能幹細胞（mu ltipotent stem cell），部分分化，如CFU－S，淋巴性幹細胞；
③定向祖細胞（commited progenitor cell），自我復制能力有限或消失，僅具有一系或2系分化潛能；
④前體細胞（prec u rsor cell），如骨髓中形態已可辨認的各系幼稚細胞；
⑤各系血細胞，成熟血細胞。