1、病例分析：反復貧血，是患多發性骨髓瘤了嗎
貧血（Anemia)是指外周血中單位容積內血紅蛋白濃度、紅細胞計數、及血細胞比容低於相同年齡、性別和地區的正常標准。
貧血可由不同原因或疾病引起，所以明確病因很重要。我國的貧血標准為：
成年男性：Hb＜120g/L 成年女性：Hb ＜110g/L 妊娠時：Hb ＜100g/L
判斷貧血時應注意：
最能反映貧血本質的是Hb，因為紅細胞的主要功能是由血紅蛋白來執行的。判斷時，要注意「假陽性」及「假陰性」。
檢查結果都是相對的，與血容量有關。有脫水或血液濃縮時，Hb相對升高，即使有貧血也難以發現；血容量增加或血液稀釋時，Hb相對降低，可使正常人被誤診為貧血。
嬰幼兒、兒童、孕婦Hb較正常人低；高原地區居民Hb高。
影響貧血臨床表現的因素：
貧血的病理生理學基礎是血液攜氧能力的下降，影響貧血臨床表現的因素有：
貧血的程度 貧血的速度 機體對缺氧的適應和代償能力
貧血的一般表現：
最常見和最早期的表現是疲乏、睏倦、軟弱無力。
皮膚粘膜蒼白是最主要的體征。
影響因素（膚色、溫度、水腫）。
嚴重貧血可有低熱。
呼吸、心血管系統表現：
症狀：活動後心悸、氣短最常見；嚴重時心絞痛、呼吸困難。
體征：心率增快，心搏有力；部分心臟擴大，有雜音。
心電圖：心肌缺血表現。
治療反應：貧血糾正後可恢復。
中樞神經系統表現：
頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴眼花、嗜睡及注意力不集中。
嚴重時有暈厥。
VitB12缺乏時有感覺及運動異常。
消化系統表現：
腹脹、納差、惡心、食慾減退。
巨幼細胞性貧血時有舌炎、舌乳頭萎縮。
泌尿生殖系統表現：
蛋白尿、夜尿增多。
水腫。
性慾改變、月經增多。
貧血的診斷目的：
明確是否貧血；
明確貧血的類型和程度；
最重要的－－明確病因。
貧血的診斷方法：
1.病史詢問應詳細詢問貧血發生的時間、病程及貧血的症狀，包括：
有無急、慢性出血史、營養狀況及有無偏食習慣；
失血、月經史；
家族史及慢性病情況
體格檢查；
實驗室檢查；
2.體格檢查應明確貧血對各系統的表現：
皮膚、粘膜顏色、甲床變化及感覺異常等……
以及貧血的伴隨表現：
出血、黃疸、肝、脾、淋巴結腫大
3.實驗室檢查是診斷貧血及其病因的主要依據，包括：
血液檢查 骨髓檢查 病因檢查
引起骨髓瘤貧血的原因：
最直接的因素是惡性漿細胞對骨髓的侵潤，取代了正常的造血組織；
骨髓瘤細胞增殖所釋放的多種細胞因子，如腫瘤壞死因子等，均可抑制紅系的生成；
合並腎功能不全的患者體內促紅細胞生成素分泌減少，也是導致貧血的重要原因。
治療及療效：
初始給予輸注懸浮紅細胞糾正貧血；
給予萬珂聯合方案化療；
治療後復查血象：wbc5.1×109/l，Hb111g/l，plt116×109/l。
骨髓瘤貧血的治療：
化療控制多發性骨髓瘤；
輸注懸浮紅細胞，改善貧血症狀；
應用促紅細胞生成素；
治療過程中發生功能性缺鐵，應注意補鐵。
何時應警惕骨髓瘤發生：
貧血病人合並以下情況時應警惕骨髓瘤可能：
1.骨痛（彌漫性骨質疏鬆、局灶性溶骨病變、 病理性骨折、高鈣血症和(或)身高降低）；
2.尿少、尿中泡沫增多；
3.生化中球蛋白明顯升高；
4.反復感染。
應進一步完善的檢查：
1.骨骼影像學檢查：普通X線攝片、放射性核素骨掃描檢查、CT、PET-CT、MRI；
2.骨髓穿刺、骨髓活檢；
3.血、尿M蛋白鑒定+免疫固定電泳；
4.其它生化指標的檢查。
2、為什麼貧血也是多發性骨髓瘤的主要症狀之一？
根據患者的體制不同
3、骨髓瘤貧血是怎麼回事
骨髓瘤貧血是怎麼回事 ?多發性骨髓瘤患者約有 80% 伴有貧血，其中多數為輕度到中度貧血。貧血患者常表現為面色蒼白、乏力、心慌、活動後胸悶等，同時伴有紅細胞、血紅蛋白的下降。貧血不僅是骨髓瘤患者主要症狀之一，還是疾病分期的重要指標，貧血症狀與程度的輕重直接影響患者的生活質量和對化療的耐受能力。骨髓瘤患者容易貧血，主要原因是骨髓瘤細胞浸潤骨髓，排擠正常造血組織，進而破壞了機體的造血功能。對於骨髓瘤相關的貧血，目前臨床上的治療主要採取針對原發病的治療及輸血等綜合治療方案。經過以上治療後，大部分患者的貧血可以得到改善，如果貧血持續存在，臨床上多採用促紅細胞生成素來治療骨髓瘤相關的貧血。在使用促紅細胞生成素治療時，應該同時監測鐵代謝及補充鐵劑。日常生活中，加強對骨髓瘤患者的貧血護理、合理飲食可以有效改善化療效果，改善患者的身體狀態。那麼，貧血的護理過程中有哪些注意事項需要患者重視呢？注意：日常活動因人而異患者需要根據自身貧血的程度，制定日常活動計劃。輕度貧血患者（血紅蛋白90-120 g/L）：可從事正常工作，但應避免中、重體力勞動；中度貧血患者（血紅蛋白 60-90 g/L）：可有計劃的適量活動，部分輕體力勞動也可參加；重度貧血患者（血紅蛋白30-60 g/L）：以卧床休息為主，限制活動范圍，防暈厥，避免情緒激動和公共場所活動，家屬需協助其部分生活護理；極重度貧血患者：絕對卧床休息，視呼吸狀態給予間斷吸氧或持續吸氧，家屬需對其做好生活護理。需要記住的是：患者在活動中需注意測量脈搏，如果脈搏 ≥100 次/分，應立即停止活動。牢記！食物補鐵不可缺1.多攝入含鐵豐富的食物，如動物內臟、瘦肉、蛋黃、紫菜、海帶及木耳等；2.鼓勵患者進食，攝入高蛋白、易消化、清淡富含維生素飲食，注意和綠色蔬菜、粗糧搭配，做到營養均衡；3.避免堅硬、帶骨刺食物，以免損傷牙齦，引起口腔黏膜出血；4.忌辛辣生冷等刺激性食物。
4、腫瘤患者為什麼易發生貧血
貧血是腫瘤性疾病的常見表現，發病率高達10%～40%，淋巴瘤、結腸癌、胃癌、多發性骨髓瘤、肺癌、卵巢癌等患者貧血的發生率可達到50%～60%。目前認為，引起腫瘤患者貧血的常見原因主要包括以下幾種：1、營養不良：腫瘤屬消耗性疾病，其生長消耗體內的營養物質，長期營養不良易造成患者貧血。據統計，以貧血為首發現的惡性腫瘤中，消化道腫瘤佔大多數。2、腫瘤轉移：骨髓外腫瘤向骨髓內轉移或本身為髓內疾病可干擾骨髓的造血功能，破壞造血細胞，抑制紅細胞的生長而發生貧血。3、放化療抑制骨髓功能：腫瘤患者在進行長時間放療、化療時，常可抑制骨髓功能，導致患者多能幹細胞及紅細胞前身細胞壞死，紅細胞生成素水平下降，從而造成貧血。4、腫瘤引起出血：惡性腫瘤表面壞死和潰瘍或菜花樣生長常引起出血，可造成失血性貧血。5、腫瘤引起急慢性炎症：腫瘤患者出現感染時可抑制骨髓造血功能，如肺癌、支氣管癌引起支氣管阻塞而繼發肺部感染可使貧血加重。
5、骨髓瘤導致嚴重貧血怎麼辦，現在比較嗜睡，生活無法
病情分析：你好；這種情況考慮是骨髓瘤，一般是血液系統的惡性治療，貧血可能與骨髓的異常增生引起紅細胞的增生低下引起的。嗜睡可能是患者貧血引起的腦供血減少所致。
意見建議：一般這種情況血色素低於60克可以考慮輸血治療，可以用強的松，沙利度胺等葯物化療，注意化療葯物的副作用，定期復查血常規，肝腎功能，對症支持治療。
6、骨髓癌的症狀 骨髓轉移癌 骨髓轉移癌的貧血是怎麼來的？
貧血的常見類型 「貧血」是指單位容積血液內紅細胞數和血紅蛋白含量低於正常。臨床表現為面色蒼白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等症狀。造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血稱「缺鐵性貧血」，見於營養不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病；急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的叫「出血性貧血」；紅細胞過度破壞所引起的貧血稱「溶血性貧血」，但較少見；常伴有黃疸，稱為「溶血性黃疸」；缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血稱為「巨幼紅細胞性貧血」，缺乏葉酸或維生素12引起的巨幼紅細胞性貧血，多見於嬰兒和孕婦長期營養不良；缺乏內因子的巨幼紅細胞性貧血稱為「惡性貧血」，伴有胃酸缺乏和脊髓側柱、後柱萎縮，病程緩慢；造血功能障礙引起的貧血稱「再生障礙性貧血」。河北醫科大學第二醫院小兒內科王新良摘自《兒童營養疾病家庭養護》，人民軍醫出版社，2009年，王新良主編 查看原帖>>
7、我母親現已76歲，由於近年來反復貧血後住院醫生根據檢查結果給出骨髓瘤的結論，應該怎麼治療？
如果兩個月輸了四次血應該是貧血比較嚴重了，應該是三期患者，這個病是慢性病，和實體瘤不一樣，不用過度緊張。但是患者現在必須用葯，鑒於年齡較大，可以用比較溫和的口服化療，先查查腎功，肝功，然後根據醫生意見選擇方案，一般情況下均會緩解，達到長期帶瘤生存的目的。祝患者快樂安康！
8、我爸多發性骨髓瘤，腎衰，貧血，怎麼辦
首選萬珂治療，控制好後，進行入倉自體移植。
9、骨髓瘤導致嚴重貧血怎麼辦，現在比較嗜
你說的是嗜睡吧，這是晚期患者的通病，主要還是血項低，人體嚴重缺氧的結果，應該立即去輸血。
10、多發性骨髓瘤是不是缺鐵性貧血
當然不是，而是骨髓瘤漿細胞已經破壞了人體的造血功能，骨髓已經沒有造血功能了，補鐵對骨髓瘤患者是沒有任何效果的。