骨髓部分中毒

1、中毒顆粒的毒性變化

嚴重感染、惡性腫瘤、各種重金屬或葯物中毒、大面積燒傷等，中性粒細胞可出現形態變化。具體表現為：①細胞大小不均：為骨髓內幼稚粒細胞發生不規則的分裂增殖所致；②中毒顆粒：細胞質中部分或全部顆粒變粗，著色深，顆粒的分布及大小不等，可能為中性顆粒成熟過程中發生變性所致；③空泡：可在細胞質或核中出現，常為多個，被認為是細胞脂肪變性後未能著色所致；④Dohel體：細胞質內出現嗜鹼性多呈斑塊、梨形或雲霧狀，可
能為核漿發育不平衡所致，為細胞嚴重毒性變的表現；⑤核棘突：胞核有各種形態的芽狀突出，臨床意義尚不明確，可能與中毒、癌轉移、嚴重放射損傷等有關。 退行性變表現為胞體腫大，結構模糊，邊緣不清。胞核可呈固縮、腫脹、破碎、溶解等變化，退行性變是細胞衰老死亡的表現。
中毒顆粒
臨床意義：見於嚴重感染、惡性腫瘤、各種重金屬中毒或葯物中毒等。
可以肯定是細菌感染，病毒感染早期會出現中性粒細胞增高，但出現中毒顆粒的可能較小，除非伴發細菌感染。
重金屬中毒是因為中毒顆粒依附在重金屬上，通過腸道、喝水、傷口等因素造成的。

2、什麼是血中毒

病因
人體因素：
當皮膚粘膜有破損或發生化膿性炎症時，細菌則容易侵入體內。
人體的免疫反應可分為非特異性免疫反應及特異性免疫反應兩種，後者又可分為細胞免疫與體液免疫兩方面。當機體免疫功能下降時，不能充分發揮其吞噬殺滅細菌的作用，即使入侵的細菌量較少，致病力不強也能引起敗血症。
條件致病菌所引起的醫源性感染也逐漸增多。
細菌因素：

主要與病原菌的毒力和數量有關。毒力強或數量多的致病菌進入機體，引起敗血症的可能性較大。

症狀
原發炎症：各種病原菌所引起的原發炎症與其在人體的分布部位有關。原發炎症的特點是局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。
毒血症症狀：起病多急驟。常有寒戰、高熱、發熱多為弛張熱及或間歇熱，亦可呈稽留熱、不規則熱及雙峰熱，後者多系革蘭陰性桿菌敗血症所致。發熱同時伴有不同程度的毒血症症狀，如頭痛、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、周身不適、肌肉及關節痛等。
皮疹：見於部分患者，以瘀點最為多見，多分布於軀干、四肢、眼結膜、口腔粘膜等處，為數不多。
關節症狀：可出現大關節紅、腫、熱、痛和活動受限，甚至並發關節腔積液、積膿，多見於革蘭陽性球菌、腦膜炎球菌、產鹼桿菌等敗血症的病程中。
感染性休克：約見於1/5～1/3敗血症患者，表現為煩燥不安，脈搏細速，四肢厥冷，皮膚花斑，尿量減少及血壓下降等，且可發生DIC，系嚴重毒血症所致。
肝脾腫大：一般僅輕度腫大。

3、骨髓細胞檢查報告:粒系增生顯著是什麼意思呀。

粒系增生顯著說明是粒系細胞增生活躍，可見於某些慢性白血病或增生性貧血，從你的描述來看，如果還符合一下情況，高度疑似慢性粒細胞白血病

1.年齡在40歲以上尤其是男性，有貧血的情況
2.血常規中白細胞明顯增加，一般會超過30乘以10的9次方
3.B超一是有脾腫大的情況
4.血常規中血小板大於500乘以10的9次方以上。
如果有上述多種情況，加上骨髓報告來看高度疑似慢性粒細胞白血病，建議及時診斷及時治療，由於資料不全只能提供這個猜測性診斷，不一定準確。

4、29歲，到底為什麼病【骨髓增生？？】

如果有明確的感染病灶，建議還是繼續抗感染治療。
有條件查一次NAP。
如果感染控制後依然白細胞增多，再繼續詳細檢查。

（段明輝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

5、骨髓檢查報告中可見中毒顆粒怎麼回事

?

6、細胞漿內可見中毒顆粒是什麼意思

中毒顆粒為中性粒細胞胞質中出現的較粗大 、 大小不等 、 分布不均的深藍色或藍黑色顆粒。在較嚴重的化膿性感染、大面積燒傷及惡性腫瘤時多見。
一、核變外形
中性粒細胞異常改變:
1.核象變化包括核左移和l核右移，反映中性粒細胞的成熟程度G 正常血象中有少量桿狀核細胞出現，它與分葉核細胞之間的比值約為1: 13。
核左右移特徵：
( I )核左移:外周血中出現不分葉粒細胞(指桿狀核粒細胞、幼稚粒細胞)超過5%。常見於感染，特別是急性化膿性感染上急性中毒、急性失血及急性溶血等。如晚幼粒、中幼粒等細胞增多為極度左移，多見於類白血病反應或白血病。具體表現為:①伴白細胞總數增高的核左移稱再生性左移，常見於急性化版性感染，如大葉性肺炎等;②白細胞總數不增加或減低的核左移稱退行性左移，常見於嚴重感染、機體抵抗力低下時，如傷寒、感染中毒性休克的敗血症等。
( 2) 核右移:是指中性粒細胞核出現4 、5 葉(正常時多為3 葉l) 或更多，其百分數越過3%。這是造血功能衰退或造血物質缺乏的表現。常見於巨幼細胞性貧血和使用抗代謝葯物後。此外，在疾病進行期突然出現核象右移，提示預後不良。
二、嚴重感染
嚴重感染、惡性腫瘤、各種重金屬或葯物中毒、大面積燒傷等，中性粒細胞可出現形態變化。具體表現為:①細胞大小不均:為骨髓內幼稚粒細胞發生不規則的分裂增殖所致;②中毒顆粒:細胞質中部分或全部顆粒變粗，著色深，顆粒的分布及大小不等，可能為中性顆粒成熟過程中發生變性所致;③空泡:可在細胞質或核中出現，常為多個，被認為是細胞脂肪變性後未能著色所致;④Dohel體:細胞質內出現嗜鹼性多呈斑塊、梨形或雲霧狀，可能為核漿發育不平衡所致，為細胞嚴重毒性變的表現;⑤核棘突:胞核有各種形態的芽狀突出，臨床意義尚不明確，可能與中毒、癌轉移、嚴重放射損傷等有關。

7、蛇的骨髓吃了會中毒?

俄科學家研究發現，食用未煮熟的豬肉可以使人感染旋毛蟲，從而對健康及生育能力造成危害。旋毛蟲是一種很小的寄生蟲，可寄生在人體及豬和老鼠等動物體內。俄羅斯專家用老鼠進行實驗後發現，旋毛蟲除了使被感染對象發生消化不良、發燒和肌肉疼痛等症狀外，其體內的活性物質還可能破壞被感染對象骨髓和生殖細胞的DNA（脫氧核糖核酸），致使DNA的一部分從被破壞的細胞中流出，在細胞周圍形成類似彗尾的雲狀物質，從而影響生育能力。參與研究的俄羅斯醫學科學院專家杜爾涅夫介紹說，旋毛蟲在生物體內經歷復雜的發展過程。它們隨食物進入胃後，先在小腸內聚集，3天後具備繁殖能力並產下幼蟲。幼蟲可進入血液循環系統和身體各部位，侵入肌肉組織，破壞肌肉纖維，汲取養分。約兩周後，它將用膜把自己包起來。科學家發現，旋毛蟲正式「安家落戶」這一階段對生物體的破壞力最強。但總體來說，它們的破壞力與數量有關，如果大量寄生在生物體內的話，它們甚至在生物體小腸聚集階段就可以對其造成損害。杜爾涅夫表示，用現代醫療手段完全可以制服旋毛蟲。但他指出，旋毛蟲的危害比人們想像的要大得多，這一點應引起足夠的重視!所以建議少去吃未熟的豬肉啊

8、TSS的中毒病症

TSS(中毒性休克綜合症，Toxic Shock Syndrome,TSS）是一種嚴重的、可威脅生命的，但不多發的細菌性感染，它是由細菌（主要是金黃色葡萄球菌和鏈球菌）所釋放的毒素而引起，以休克和多臟器功能衰竭為特徵的急性疾病。
這是一種由葡萄球菌外毒素引起的綜合征,其特徵為高熱,嘔吐,腹瀉,意識模糊和皮疹,可很快進展為嚴重而難治的休克.
中毒性休克綜合征主要發生於應用陰道棉塞的行經婦女.由於對陰道塞和隔膜所起作用的廣泛宣傳和某些棉塞在市場上撤消,婦女中此病的發生率急劇下降.缺乏某些症狀的不太嚴重的病例相當常見,小系列研究估計行經婦女的發病率約3/100000,那些不用陰道塞的婦女和手術後及產後的婦女也仍有病例報告.約有15%發生於產婦的病例或作為術後葡萄球菌創口感染的病例常無明顯臨床表現.與流感,骨髓炎及蜂窩織炎相關的病例也曾有報道.
病因學和發病機制
中毒性休克綜合征的確切原因不明,但幾乎所有病例均與嗜菌體1組金黃色葡萄球菌產外毒素菌株相關,這種細菌能產生中毒性休克綜合征毒素-1或有關外毒素.已在粘膜(鼻咽部,陰道,氣管)或壞死分離部位(積膿,膿腫)以及行經婦女的陰道發現此種細菌.由此推測,在陰道內已存在菌落並使用陰道塞的婦女最有危險獲中毒性休克綜合征.很可能是與陰道塞有關的機械或化學因素導致細菌外毒素的產生增加,而外毒素可通過破損的粘膜或子宮進入血流.
症狀,體征和診斷
起病突然,伴持續高熱(39~40.5℃),頭痛,咽喉痛,非化膿性結膜炎,深度嗜睡,間歇性神志模糊而無局灶性神經系統體征,嘔吐,大量水瀉和彌漫性日曬樣紅皮病.該綜合征可在48小時內進展到直立性低血壓,昏厥,休克和死亡.在起病後第3日和第7日之間,可發生皮膚落屑並導致表皮剝脫,尤見於手掌和足底的皮膚.
其他器官也常受累,可引起輕度非溶血性貧血,以未成熟粒細胞為主的中等度白細胞增多以及早期的血小板減少和隨後的血小板增多.雖然臨床上有重要意義的出血現象罕有發生,但凝血酶原時間和部分凝血時間卻有延長傾向.在疾病的第1周,化驗常可發現肝功能異常(肝炎)和橫紋肌溶解.心肺受累也可發生,表現為周圍水腫和肺水腫(中央靜脈壓異常低,提示成人呼吸窘迫綜合征),尤其在兒童可發生嚴重低血壓和肢體血灌流量不足,並且幾乎都有腎功能異常,其特徵為尿量排出減少以及血尿素氮和肌酐增多.
中毒性休克綜合征類似Kawasaki綜合征(粘膜皮膚淋巴結綜合征),但可根據臨床表現予以鑒別.Kawasaki綜合征一般發生於5歲以下的兒童,不引起休克,氮質血症或血小板減少,皮疹為斑丘疹.其他還應考慮鑒別的有猩紅熱,Reye綜合征,葡萄球菌性燙傷皮膚綜合征,腦膜炎球菌菌血症,落磯山斑疹熱,鉤端螺旋體病和病毒性出疹性疾病.這些疾病可根據特異性的臨床表現,培養和血清學試驗加以排除.
預後,預防和治療
本病的死亡率為8%~15%,但此數據僅依重症病例為基礎而得.抗生素是否能改變本病的急性過程尚不清楚.繼續應用陰道塞的婦女,在一次發作後的頭4個月期間復發的很常見.在疾病急性期用抗生素治療可消滅葡萄球菌病灶,防止復發.
除根除金黃色葡萄球菌外,尚無其他確切肯定的預防辦法(一級預防或二級預防).但慎重地勸告婦女在整個行經期不要用陰道塞,而可間斷使用衛生巾或採取其他衛生措施.
疑診為中毒性休克綜合征的病人應立即住院並強化治療.立即撤除陰道塞,隔膜或其他異物.必須補充液體和電解質以防止和治療低血容量,低血壓或休克.由於液體可廣泛地流失到全身組織內,休克可能很深而頑固,因此有時需大量補充液體和電解質.應從粘膜表面和血液取標本作革蘭氏染色和培養；取材後開始用耐β-內醯胺酶青黴素或頭孢菌素治療.
【TSS ，全稱為Time-Sharing System(譯為，時間分割系統) 】 是指利用計算機高速之處理速度，將時間分割成短暫之間隔，順次執行來自各終端機之要求進行的處理方式。終端機之使用者依需要可叫出主機計算機，進行協力作業等形式之工作。此一交談型之處理可提高人之作業效率，是一很有用的CAD工具。通常，富士通和日立的大型機終端稱之為TSS。
【TSS,全稱為Technical Service Support(技術服務與支持)】是一種職業名稱，屬於歐美企業中在客戶現場提供一定的人員技術支持服務。