骨髓功能破壞

1、骨髓有哪些功能？

骨髓是人體的造血組織，位於身體的許多骨骼內。成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓能製造紅細胞、血小板和各種白細胞。血小板有止血作用，白細胞能殺滅與抑制各種病原體，包括細菌、病毒等；某些淋巴細胞能製造抗體。因此，骨髓不但是造血器官，它還是重要的免疫器官。黃骨髓主要是脂肪組織，當人體貧血時，它可以轉化為紅骨髓。有些葯物如氯黴素及呋喃類,在長期大量使用後,可影響骨髓造血功能,引起再生障礙性貧血.
充填在骨髓腔和骨松質的間隙內，分為紅骨髓和黃骨髓兩類，紅骨髓內涵不同發育階段的紅細胞和某些白細胞及脂肪組織。
骨髓
①藏於骨腔中的髓質。《素問·平人氣象論》：「臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。」
②指病在骨髓，喻疾病部位較深。《靈樞·寒熱病》：「絡脈治皮膚，……經脈治骨髓、五臟。」
什麼是骨髓
骨髓是存在於長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不規則骨（胸骨、脊椎骨等）的松質骨間網眼中的一種海綿狀的組織，能產生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪細胞，呈黃色，且不能產生血細胞，稱為黃骨髓。人出生時，全身骨髓腔內充滿紅骨髓，隨著年齡增長，骨髓中脂肪細胞增多，相當部分紅骨髓被黃骨髓取代，最後幾乎只有扁平骨松質骨中有紅骨髓。此種變化可能是由於成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時，部分黃骨髓可轉變為紅骨髓，重新恢復造血的能力。
骨髓有什麼作用
人體內的血液成分處於一種不斷的新陳代謝中，老的細胞被清除，生成新的細胞，骨髓的重要功能就是產生生成各種細胞的幹細胞，這些幹細胞通過分化再生成各種血細胞如紅細胞、白細胞、血小板、淋巴細胞等，簡單的說骨髓的作用就是造血功能。因此，骨髓對於維持機體的生命和免疫力非常重要。
骨髓移植
（英文：bone marrow transplantation,BMT ）
器官移植的一種，將正常骨髓由靜脈輸入患者體內，以取代病變骨髓的治療方法。用以治療造血功能異常、免疫功能缺陷、血液系統惡性腫瘤及其他一些惡性腫瘤。用此療法均可提高療效，改善預後，得到長生存期乃至根治。
移植分兩類
一類為異基因骨髓移植（1970年代以來臨床應用，已取得很大的成功）。它需有與患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓，或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配，但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植，即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。
還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚，80年代應用於臨床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法簡便,易於推廣，可用於獨生子女，並且無GVHD的發生。用於白血病，淋巴瘤和多種實體瘤的治療。
人類白細胞抗原 (HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR 這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合，不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個，所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25％，父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。　
HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的，其基因編碼所表達的抗原，參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活，另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病，表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變，嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否，是重要環節之一。
約60％的成人急性白血病患者，經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5～6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80％的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療，不做骨髓移植的急性白血病，僅有10～15％的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3～4年，病程雖緩慢，但用目前化療方法無根治的可能。因此，骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。
原理
選擇合適的病人，適當的時機。以白血病為例：成人急性白血病在第一次完全緩解期（此時體內仍有≤白血病細胞）、慢粒在慢性期，用超大劑量的化療加放療進行預處理，使病人體內的白血病細胞進一步殺滅。同時使病人機體的免疫機制及骨髓功能極度抑制，使後者難以自身恢復，然後將供者（適用於急性與慢粒白血病）或事先取出的自體的骨髓（僅適用於急性白血病完全緩解期）由靜脈輸注給病人，得以解救，並注意其間可能出現的出血感染等合並症，採取有效的相應措施，等待正常的造血功能在數周內重建，以達到根治。
展望
異基因與自體骨髓移植各有優缺點，ABMT的最大缺點為復發率高，因此，必須清除急性白血病及晚期實體瘤病人骨髓中所殘存的白血病或腫瘤細胞。目前所研究的清除手段有：利用單克隆抗體加補體，單克隆抗體加植物凝集素、單克隆抗體和磁性微顆粒法，以及骨髓長期培養法，採用特殊培養體系，選擇性地僅供正常造血細胞生長，以上諸法均可以達到殺滅殘留的白血病或腫瘤細胞，或干擾其生長，以達到凈化的目的。
Allo-BMT時,為消除或減輕GVHD發生,首先受者與供者的HLA配型要精確、可靠除常規HLA-A、-B、-C、-DR配型外，還應進一步做雙方的混合淋巴細胞培養，以了解其HLA－D與其他目前尚無法單獨檢測出的其他人類白細胞抗原之間的相互一致程度，並進一步估計出可能出現的移植骨髓被排斥而不能植活或發生移植物抗宿主病的程度。環孢黴素A是強有力的預防T細胞對抗原刺激的反應葯物。同時還可以用單克隆抗體清除供髓中的 T淋巴細胞，以減輕或避免由其所導致的GVHD的發生，減少死亡。
醫學意義
骨髓移植主要用於治療那些疾病
骨髓移植是一種相當先進的治療方法，主要用來治療急慢性白血病、嚴重型再生不良性貧血、地中海性貧血、淋巴瘤、多發性骨髓瘤以及現在更進一步嘗試治療轉移性乳腺癌和卵巢癌。
骨髓的來源
骨髓移植有自體骨髓移植和異體骨髓移植之分，顧名思義，自體骨髓移植的骨髓來自患者本人，異體骨髓移植的骨髓來自捐獻著。

2、骨髓造血功能衰竭？

造血功能衰竭是指由於各種原因，導致骨髓造血幹細胞不能正常的增殖分裂，無法生產出正常數量的血細胞，致使病人外周血中出現三系減少的情況，也就是外周血中紅細胞、白細胞、血小板都出現明顯降低的情況。造血功能衰竭以後可以採取兩種辦法治療，第一種辦法，對症治療，給病人及時補充紅細胞、血小板。如果白細胞數量減少引起感染，就可以給予抗感染治療。第二種辦法，對因治療，如果是慢性再生障礙性貧血出現的造血功能衰竭，就可以服用環孢素、康力龍等葯物治療。急性再障還可以用抗淋巴細胞球蛋白治療，或者應.用骨髓移植治療。如果是化療以後引起的骨髓造血功能衰竭，就需要給予各種刺激因子，包括粒細胞集落刺激因子、重組人促血小板生成素等葯物治療。骨髓造血功能差可能導致患者出現貧血、感染、出血等症狀。如出現相關症狀，建議患者及時到醫院就診以明確病因，並進行相應的治療。患者在明確病因前可通過輸注紅細胞改善貧血症狀，也可使用止血葯物使出血停止；如血小板嚴重減少，患者可輸注血小板。此外，患者還需進行各種相關檢查以明確骨髓造血功能衰竭的病因，進行相應治療。首先講一下骨髓造血功能衰竭的概念吧，骨髓的造血功能是指機體製造血液的能力，骨髓造血功能衰竭也就是由於各種原因引起的骨髓生產白細胞、紅細胞和血小板的能力極度低下，導致了外周血的三系減少，引起一系列的臨床症狀。1.白細胞減少:在血常規中，白細胞總數低於3.5×10^9/L，中性粒細胞數目低於1.8×10^9/L，白細胞和中性粒細胞的降低，導致人的抵抗力下降，容易發生各種感染，反復的出現發熱，嚴重時甚至引起敗血症。2.紅細胞減少:紅細胞減少會引起患者貧血的症狀，比如頭暈、乏力、面色蒼白、耳鳴、心慌、氣短、食慾下降、月經不規律、嗜睡、頭疼、記憶力下降等等。3.血小板減少:血小板減少會引起各種出血，表現為皮膚上的出血點，或者片狀的瘀斑，口腔粘膜的出血，牙齦滲血，鼻粘膜出血，嚴重的還會引起消化道出血，表現為嘔血或者黑便，泌尿系的出血，表現為血尿，最害怕的出血就是腦出血，這些往往是最危及生命的。以上就是骨髓造血功能衰竭的症狀，這個疾病需要做骨髓穿刺和骨髓活檢來確診。最常見的疾病就是再生障礙性貧血，還有一種情況就是急性造血功能停滯。無論哪種情況，都需要積極的刺激骨髓造血功能，預防各種感染和出血。

3、白血病主要是以什麼功能破壞引起的

白血病是造血組織的惡性疾病，又稱「血癌」。其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生，並進入外周血液，將正常血細胞的內核被明顯吸附，該病居年輕人惡性疾病中的首位，原生性病毒可能是神經性負感組織增生，還有許多因素如食物的礦物放射性化、毒化（苯等）或葯物變異、遺傳素質等可能是致病的輔因子。根據白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。 白血病是造血系統的惡性腫瘤。根據回顧調查，各地區白血病的發病率在各種腫瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病細胞的惡性增生，可進入血循環、並浸潤到全身各組織臟器中，臨床可見有不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。白血病原發病患者中，男性多於女性. 對白血病病因的精確原因還在研究中。一般骨髓幹細胞內的DNA變異導致它們的惡化。其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質和其它細胞內遺傳物質的變異。病毒也可能導致白血病. 白血病的症狀，主要跟骨髓內造血功能的破壞有關。由於，白血球有穿滲進入組織的作用，部分症狀也跟此種特性有關 骨髓造血功能破壞引起的症狀 容易發生青腫，點狀出血：導因於製造血小板的巨核細胞減少，以致血小板缺乏。 貧血：製造紅血球的母細胞減少，導致紅血球的缺乏。容易在走動，或運動時發生氣喘和暈眩。 持續發燒，感染經久不愈：大部分的白血球都是血癌細胞，無正常功能，導致免疫力下降，容易受到感染等等 ...展開

4、骨髓具有什麼功能

骨髓有造血功能，除造血功能之外，紅骨髓還有防禦、免疫和創傷修復等多種功能。

其創傷修復功能主要緣於其中的幼稚間充質細胞，它們保留著向成纖維細胞、成骨細胞分化的潛能。成年人的紅骨髓能產生紅細胞、粒細胞、血小板以及部分淋巴細胞。

在患某種貧血症時，黃骨髓可重新轉化為具有造血功能的紅骨髓。6歲前後長骨骨髓腔內的紅骨髓逐漸轉化為黃骨髓，紅骨髓僅保留於頭骨、胸骨、鎖骨、肋骨、脊柱、骨盆。

(4)骨髓功能破壞擴展資料：

骨髓組成：

主要有造血器官，產生紅細胞、粒細胞、單核細胞、淋巴細胞和血小板等，故骨髓細胞包括各種血細胞系的不同發育階段的細胞，成分較復雜。如粒細胞系，約佔40%～60%，包括原粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞、桿狀粒細胞和分葉核粒細胞。

淋巴細胞系約佔20%，含原淋巴細胞、幼淋巴細胞和淋巴細胞；紅細胞系約佔20%，含原紅細胞、早幼紅細胞、中幼紅細胞、晚幼紅細胞、網織紅細胞和紅細胞；單核細胞系約佔4%，含原單核細胞、幼單核細胞和單核細胞。

巨核細胞系約佔4%，包括原巨核細胞、幼巨核細胞和巨核細胞，最後形成血小板；漿細胞系包括原漿細胞、幼漿細胞和漿細胞。

5、隨著年齡的增長，哪裡的骨髓逐漸變成黃骨髓，失去造血功能（）A．骨松質B．骨髓腔C．骨密質D．以上都

人體內的骨髓有兩種，一種是紅骨髓，另一種是黃骨髓．
幼年時人的骨髓腔里是紅骨髓，具有造血功能．成年後骨髓腔里的紅骨髓轉變成了黃骨髓失去造血功能．但當人體大量失血時，骨髓腔里的黃骨髓還可以轉化為紅骨髓，恢復造血的功能．
在人的骨松質里有紅骨髓，終生具有造血功能．
故選：B．

6、骨髓有什麼作用？

骨髓分為紅骨髓和黃骨髓。紅骨髓有造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等的骺內終生都是紅骨髓。 黃骨髓 失去造血功能。但在慢性失血過多或是重度貧血時，黃骨髓有轉化為紅骨髓，恢復造血功能的能力。

7、下面關於骨髓的敘述中，不正確的是（）A．所有的骨髓都具有造血功能B．骨松質內，始終存在著紅色骨髓

A、黃骨髓沒有造血功能．A敘述錯誤；
B、在人的骨松質里有紅骨髓，終生具有造血功能．B敘述正確；
C、幼年時人的骨髓腔里是紅骨髓，具有造血功能．C敘述正確；
D、幼年時骨髓腔內是紅骨髓，成年後骨髓腔里的紅骨髓轉變成了黃骨髓失去造血功能．但當人體大量失血時，骨髓腔里的黃骨髓還可以轉化為紅骨髓，恢復造血的功能．D敘述正確．
故選：A．

8、造血功能障礙是啥病?

造血功能障礙是這因某種原因導致造血功能降低甚至不造血的血液類疾病，典型代表：再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合症等。
常見表現血細胞減少，或病態造血，而導致貧血，出血，感染等。需積極治療，及時用葯。