採集骨髓年齡

1、如何採集人的造血幹細胞？

自骨髓或外周血中採集造血幹細胞。

全麻下對患者或供者的髂 後上棘反復穿刺抽取骨髓，一般根據受者體重採集2〜4 X108/化個 細胞。除了輕度貧血，採集骨髓對供者外周血細胞計數沒有明顯影 響。通常都能良好耐受。自供者或患者外周血採集造血幹細胞的過程稱為「白細胞置換 術」。

可事先給予G- CSF、GM- CSF等造血生長因子或化療，動員 原始造血細胞進入外周血液循環，然後經「白細胞置換」採集和濃縮 造血幹細胞。該方法最先用於自體移植，但是目前對異基因外周血 幹細胞移植的興趣卻越來越大。

為動員幹細胞，可在白細胞置換前 4〜5天給自願供髓者皮下注射造血生長因子，副作用極小，大多數 僅有輕度骨骼不適。影響患者預後的主要是疾病復發和GVHD。

在正常生理條件下，外周血的造血幹細胞量極少，不能滿足移植的需要。葯物動員之後，加速骨髓造血幹細胞的生成並釋放到外周血中，可使外周血造血幹細胞增加20-30倍，以滿足移植需要。

(1)採集骨髓年齡擴展資料：

造血幹細胞移植是指將別人或自體的造血幹細胞移植到體內，擔負起造血和免疫作用，包括紅細胞系統、白細胞系統、巨核細胞系統及免疫功能的重建。其適應證包括惡性血液病如急性髓細胞白血病、急性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等。

非惡性疾病方面如地中海貧血、再生障礙貧血、先天性代謝病、遺傳病、免疫缺陷病、實體腫瘤和急性放射病等。

隨著醫療技術的發展，人們發現外周血里也存在造血幹細胞，通過打動員劑可以促使骨髓中的幹細胞釋放到血液中來，從而從外周血中進行採集即可獲得足夠數量的造血幹細胞，所以又稱為外周血造血幹細胞移植。

2、我想到中華骨髓庫做個骨髓採集，以便以後幫助需要的人，請問怎麼才能入庫？

步驟：1、可與各地紅十字會的熱線電話聯系報名，有些地方可以直接到獻血車上面登記入庫，如：北京、上海、西安、長沙（其他還有些地方也可以，沒有做過統計）（請記得：a.徵求家人的同意，因為有不少志願者在配型成功後，受到家人的強烈反對，而無法完成捐獻的，當然你可以堅持捐獻，但是畢竟會給家庭關系造成一定的影響，所以盡量先說服家人，把相關的知識都說清楚，這也是一個很好的宣傳途經。能讓更多的人了解。b.帶身份證c.，並准備好你的兩個不同的家人或親友的詳細地址及聯系方式，填表的時候需要）2、填寫志願捐獻書及有關表格（志願捐獻者同意書、志願捐獻者登記表、志願捐獻者健康狀況征詢表（兩頁）），並抽取5毫升血液樣本。填寫表格請注意詳細的地址，並填寫兩個家人或親友的聯系地址，以便在將來別人和你配上之後能盡快找到你。中國造血幹細胞捐獻者資料庫保證對造血幹細胞捐獻者個人資料絕對保密,僅用於查詢—移植工作.參考資料： http://www.hscbbs.org/bbs/dispbbs.asp?boardID=128&ID=6627&page=1

3、骨髓是怎麼採集的

骨髓造血幹細胞是直接從紅骨髓中採集造血幹細胞的方法。紅骨髓是造血幹細胞存在的主要場所。由於抽取骨髓時骨髓腔內的血液亦會同時被抽取出來，為預防捐贈者損失過多紅細胞造成貧血或血壓過低。在捐獻骨髓前需要捐贈者做自體備血：即在捐獻前幾周逐步採集自身血液共600毫升，存儲在體外在手術時輸入。骨髓造血幹細胞採集需要在全身麻醉或硬膜外麻醉行外科手術進行。手術時，在麻醉後穿刺針插入臀部兩側的髂骨內抽取骨髓細胞。隨抽取骨髓細胞需要可能在髂骨的多點穿刺。抽取骨髓的量依患者體重而定，約須抽出500~1000毫升骨髓液。手術同時向體內回輸原自備血，以免貧血發生。骨髓造血幹細胞採集不會切開皮膚，只是在皮膚表面留下數個穿刺針孔。術後，需防止傷口部位出血。傷口部位可能感覺疼痛，可對症處理。大多數捐贈者還會感到腰部有酸痛感。另外，由於麻醉劑的作用，有的捐贈者會有惡心嘔吐感覺。由於體內白細胞計數暫時底下，可能會有輕度發燒的現象。出現這些情況也可由醫生對症進行處理。

雖然是復制的，但......我也用心了。

4、捐獻採集造血幹細胞的年齡疑問

之前檢測費用公布是500
根據內部消息 成本少不了多少 大約460這樣
目前採用大批量的做法 盡量降低成本
2，在實際操作中有人自掏500元入庫（年齡區間）
3，基於國家規定，無償獻血年齡為55周歲，現在已經有松動到「以往獻血者」可以放寬到60周歲，造血幹細胞捐獻目前還沒有放寬年齡的具體規定。畢竟是非親緣的，所以規定是保護雙方利益的。
PS：採集醫院沒有規定40以上不採集的說法，只是在有相對年輕供者的情況下不採集
如果是唯一供者，只要體檢合格，哪怕即將到55周歲也可以採集的

5、請問如何提取造血幹細胞？

造血幹細胞存在於骨頭里，傳統方式是用骨腔穿刺採集，現在則多通過注射動員劑，把骨腔里的造血幹細胞釋放出來進入血管，通過機器把造血幹細胞從血液中分離出來。
在手術前，一般不採取先採集造血幹細胞，因為操作復雜、費用更高。如果先採集，長期保存等待手術，就要把細胞放在液氮裡面，由常溫37攝氏度變為零下196攝氏度，使用時再恢復到常溫。在這個過程中，細胞很容易失活，影響療效。

幹細胞是一種嗜鹼性獨核細胞，其大小約為8μm，呈圓形，胞核為圓形或腎形，胞核較大，具有2個核仁，染色質細質而分散，胞漿呈淺藍色不帶顆粒，在形態上與小淋巴細胞極其相似，但淋巴細胞體積較小，染色質濃染，核仁不明顯且有細胞器。
造血幹細胞（ Stem cell ，SC）是指骨髓中的幹細胞，它具有自我更新能力並能分化為各種血細胞前體細胞，最終生成各種血細胞成分，包括紅細胞、白細胞和血小板，它們也可以分化成各種其他細胞。造血幹細胞包括三級分化水平，即多能幹細胞（pleuripotent　stemcell），定向幹細胞（Committedstem　cell）及成熟的子代細胞。造血幹細胞的兩個重要特徵是，可分化成所有類型的血細胞和高度的自我更新或自我復制能力。
造血幹細胞的移植是治療血液系統疾病、先天性遺傳疾病以及多發性轉移性腫瘤疾病的最有效方法。與骨髓移植和外周血幹細胞移植相比，造血幹細胞移植的長處在於無來源的限制，對HLA配型要求不高，不易受病毒或腫瘤的污染。並且捐獻造血幹細胞對捐獻者的身體並無很大傷害。

6、造血幹細胞捐獻年齡上限很嚴格嗎？

骨髓捐獻的年齡只是給出一個適合大多數人的適合范圍，並沒有特別強制的規定。
一、捐獻條件

1、骨髓移植最理想的供者是同卵雙生子，因為他們之間的遺傳物質是完全相同的。他們之間的骨髓移植，效果好，排異反應少;但雙胞胎畢竟少見。子女的hla分型來自於父母，如父親為a和b，母親為c和d，那麼子女有ac、ad、bc、bd四種分型可能，所以同胞間的hla相配率為25%，因此患者從同胞中尋找供髓者較容易。
2、然而家庭范圍正在縮小，絕大多數的患者還是非血緣關系的骨髓捐獻者。
3、適合捐獻骨髓的年齡為18-45歲，健康要求如同獻血，即不能因捐獻骨髓而影響捐獻者的健康，又不能因接受骨髓而使患者增加新的不利因素，重要的是捐獻者必須無可經血液傳播的傳染病：如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
二、捐獻步驟

1、患者到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中檢索，初配成功後，通知您進行身體檢查、並做高分辨。高分辨結果相合，則進入下面的環節，如果不合，則不能捐獻了。
2、高分辨相合以後，根據患者的日程安排，在採集日前五天進入醫院，簡單體檢，在四天內，每天靜脈注射一針動員劑(關於動員劑的說明，請看造血幹細胞基礎知識帖)。
即第0天入院，第1～4天注射動員劑，第5天採集。
3、採集方法及過程：現代造血幹細胞移植法採用從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。
由於整個採集過程是一個封閉和符合醫療安全要求的環境中進行，因此是極為安全的。在採集完成後，一些輕微疼痛感和不適將會很快消失。至今沒有因採集外周血造幹細胞引起對捐獻者傷害的報道。
4、採集總共大約10克的造血幹細胞。含部分血液成分，一般是50～100毫升。比一次獻全血的血量還少。而且人體對造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成衰老，死亡的循環往復。失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1—2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平。因此，捐獻造血幹細胞不會影響健康。

7、捐獻造血幹細胞對年齡有什麼要求嗎？

健康者在多大年齡適合捐獻造血幹細胞？
年齡在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻造血幹細胞的志願者，18-55歲健康者可採集造血幹細胞。

為什麼45-55歲的健康者不再接受登記？
採集造血幹細胞的最佳年齡為18-55歲，捐獻者登記入庫後到尋找到相合患者需要一定的時間。為充分利用有限的檢測資金，登記年齡以不超過45歲為宜。

造血幹細胞志願捐獻者的健康標准？
凡年齡在18-55周歲，身體健康，經下列血液檢查合格者，都可以成為造血幹細胞捐獻者。

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）40單位

乙型肝炎病毒表面抗原：陰性

丙型肝炎病毒抗體：陰性

艾滋病病毒抗體：陰性

梅毒試驗：陰性

怎樣加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者？
如果你適齡、身體健康、志願捐獻造血幹細胞，可與當地紅十字會的熱線電話聯系報名、填寫志願捐獻書及有關表格，並抽取5毫升血液。組織配型實驗室將會對你的血液進行HLA分型等檢驗，並把你的所有相關資料錄入中國造血幹細胞捐獻者資料庫的計算機資料庫中，以供渴望移植治療的患者尋找配對，這樣你就成了一名光榮的捐獻造血幹細胞志願者。

我如何知道自己已成為捐獻造血幹細胞志願者？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫設於全國各地的捐獻者服務機構將會通知你被接納為捐獻造血幹細胞志願者，並經常與你保持聯系。

捐獻登記和捐獻造血幹細胞有補貼嗎？
捐獻造血幹細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。

志願者報名登記後，是否馬上就要捐獻造血幹細胞？
志願中報名登記後，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢驗，數據儲存到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中備查。當某一位患者需要進行造血幹細胞移植時，由移植中心將患者的HLA分型數據傳送到資料庫，如果檢索結果得只你的HLA正好與患者吻合時，省級管理中心將通知你做捐獻的准備。這個過程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志願者可能沒有捐獻的機會。

作為捐獻造血幹細胞的志願者還應注意哪些問題？
當你或你聯系人的電話、地址發生變化時，希望及時通知登記部門，以便在需要時能很快找到你，使患者的疾病及時得到治療，並保證你實現救人的願望。

我是否可以隨時改變捐獻造血幹細胞的決定？
造血幹細胞登記及捐獻都是建立在自願的基礎上，登記後資料庫會對你的自願性進行再確認。因檢測你的HLA資料庫要花費一定的資金。為了節約經費，如果提出終止捐獻，請作慎重考慮。但移植前，尤其簽署捐獻同意書後就不能撤消捐獻決定，因為在這個時候，患者為准備移植必須進行大劑量的放療和化療，這時患者已經喪失造血能力，此期間若你終止捐獻，再臨時尋找配型相合者已來不及，患者將有生命危險。

報名參加中國造血幹細胞捐獻者資料庫，為什麼要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表？
加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者，是崇高的奉獻行為，在需要的時候，捐獻者將無償捐獻造血幹細胞給患者，因此，中國造血幹細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的是書面承諾，並且通過登記表了解捐獻者准確的通訊地址和聯系方式。

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中國造血幹細胞捐獻者資料庫簡介

中國造血幹細胞捐獻者資料庫亦稱「中華骨髓庫」，其前身是1992年經衛生部批准建立的「中國非血緣關系骨髓移植供者資料檢索庫」。 2001年12月，中央編辦批准成立中國造血幹細胞捐獻者資料庫管理中心（以下簡稱「資料庫」），統一管理和規范開展志願捐獻者的宣傳、組織、動員、白細胞抗原（HLA）分型、為患者檢索相合的造血幹細胞捐獻者及移植治療服務等。

建設「資料庫」是人類文明和醫療事業的需要。造血幹細胞移植可以治療白血病、急性放射病、重症再生障礙性貧血、重症地中海性貧血、重症免疫性疾病以及因癌症接受放化療後的免疫功能低下等多種疾病。在我國每年有近百萬患者需要造血幹細胞移植，僅白血病患者每年新增4萬餘人。造血幹細胞移植成功的關鍵在於患者與捐獻者兩者的HLA分型必須相合，這種相合率在同卵雙生兄弟姐妹之間為100%，在有血緣關系的兄弟姐妹之間為25%。現在大多數青少年是獨生子女，如患病後很難找到與之相合的同胞供者。要想進行造血幹細胞移植，只能依靠社會上非血緣的志願捐獻者提供配型相合的造血幹細胞，但非血緣關系中HLA相合率約為1/400---1/10000。根據我國的實際情況，盡快建設30萬人份以上的「資料庫」，才能適應臨床為白血病等患者進行造血幹細胞移植的需要。

中國紅十字會是從事人道主義工作的社會救助團體。建設中國造血幹細胞捐獻者資料庫是政府委託中國紅十字會的一項特殊任務。它是紅十字會人道主義救助工作新的服務領域，也是紅十字會踐行「三個代表」重要思想，為廣大人民群眾辦的一件實事、好事。近兩年來，「資料庫」得到了政府有關部門以及社會各界的大力支持和關注。目前，全國已建立了24個省級分庫、24個HLA定點組織配型實驗室和1個質量控制實驗室。可用於為患者檢索服務的白細胞抗原分型資料6萬多份，截至2003年8月底已受理檢索3000多人次，其中，近300份志願者的資料與患者白細胞抗原分型相合，已為50多例白血病患者提供了造血幹細胞進行移植。

建設「資料庫」是一項系統的社會救助工程。希望社會各界一如既往繼續關心、支持「資料庫」的建設，以拯救更多的白血病患者，讓中國紅十字會保護人的生命和健康，促進和平進步事業的人道主義宗旨得到廣泛傳播，使中國紅十字會的人道、博愛、奉獻精神發揚光大。

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科 普 知 識 介 紹

一、什麼是骨髓？
骨髓是存在於長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀鬆骨質間的網眼中，是一種海綿狀的組織，能產生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。人出生時，紅骨髓充滿全身骨髓腔，隨著年齡增大，脂肪細胞增多，相當部分紅骨髓被黃骨髓取代，最後幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由於成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時，部分黃骨髓可被紅骨髓替代，骨髓的造血能力顯著提高。

二、人體中有多少骨髓？
人體骨髓量與體重等因素相關，成年人骨髓量一般為3千克左右。

三、什麼是造血幹細胞？它能再生嗎？
造血幹細胞是能自我更新、有較強分化發育和再生能力、可以產生各種類型血細胞的一類細胞。造血幹細胞來源於紅骨髓，可以經血流遷移到外周血液循環中，不會因獻血和捐獻造血幹細胞而損壞造血功能。

四、什麼是造血幹細胞移植？
正常人的造血幹細胞通過靜脈輸注到患者體內，重建患者的造血功能和免疫功能，達到治療某些疾病的目的，此一過程既為造血幹細胞移植。

五、造血幹細胞移植的分類？
根據造血幹細胞來源可分為骨髓造血幹細胞移植、外周血造血幹細胞移植、臍帶血造血幹細胞移植。

六、造血幹細胞移植能治療哪些疾病？
造血幹細胞移植可用於治療腫瘤性疾病如：白血病、某些惡性實體瘤等，以及非腫瘤性疾病如：再生障礙性貧血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海貧血等。

七、捐獻造血幹細胞影響身體健康嗎？
人體內的造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成、衰老、死亡的循環往復，失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1-2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平，因此，捐獻造血幹細胞不會影響健康。

八、採集造血幹細胞的主要方法有哪些？

有二種主要方法

1、抽取骨髓造血幹細胞：捐獻者作全麻或局麻，從捐獻者髂骨中抽取骨髓血。

2、外周血中採集幹細胞：給捐獻者注射動員劑，進行血液成分單采術，從捐獻者外周血中採集造血幹細胞。

九、中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡哪種方法採集造血幹細胞？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡的採集方式是從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。

十、從外周血採集造血幹細胞，對捐獻者有危險嗎？
至今沒有因採集外周血造血幹細胞引起對捐獻者傷害的報道，在採集完成後，一些輕微疼痛感和不適將會消失，所用的器材都經嚴格消毒並一次性使用，確保捐獻者安全 。

十一、捐獻者大約需採集多少造血幹細胞？
大約需採集10克的造血幹細胞。

十二、在採集造血幹細胞前，為什麼要對捐獻者使用造血幹細胞動員劑葯物？對人體有副作用嗎？
在正常生理條件下，外周血的造血幹細胞量極少，不能滿足移植的需要，葯物動員之後，加速骨髓造血幹細胞的生成並釋放到外周血中，可使外周血造血幹細胞增加20-30倍，以滿足移植需要。據多年的臨床觀察和國際上目前的報道，葯物動員劑對人體健康沒有副作用。

十三、什麼是HLA，它在造血幹細胞移植中的作用是什麼？
HLA即人類白細胞抗原（Human Leucocyte Antigen），存在於人體的各種有核細胞表面。它是人體生物學「身份證」，由父母遺傳；能識別「自己」和「非己」，並通過免疫反應排除「非己」，從而保持個體完整性。因而HLA在造血幹細胞移植的成敗中起著重要的作用，造血幹細胞移植要求捐獻者和接受移植者進行HLA配型。

十四、捐獻者和患者為什麼要進行HLA 分型？
由於不同種族、不同個體的HLA千差萬別，必須採用一定的方法對捐獻者和患者的HLA型別進行確定，從而選擇與患者HLA相配合的捐獻者進行移植，這是造血幹細胞移植治療成功的關鍵。

十五、兄弟姐妹的HLA相合率是多少？
同卵（同基因）雙生兄弟姐妹為100%，非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹是1/4。

十六、什麼是血緣關系和非血緣關系？
血緣關系是指同胞兄弟姐妹、父母、表（堂）兄弟姐妹；非血緣關系是指與患者無任何血緣關系者。

十七、非血緣關系捐獻者中與患者的HLA相合率是多少？
人類非血緣關系的HLA相合率是1/400-10,000，在較為罕見的HLA型別中，相合的幾率只有幾萬甚至幾十萬分之一。由於獨生子女家庭的普遍性，高相合率人群減少，今後移植主要依靠在非血緣關系供者中尋找相合者。

8、醫生骨穿後,我們檢驗人員如何判斷採集到骨髓液？

這個東西醫生骨穿的話，一般是在人抄的後背，然後再下脊椎，這個地方插進去骨髓液的話一般是透明顏色的襲，而且如果是一身新手的話，不一定每次都能找准，這個東西的話採集到骨髓液的話，這是治病才用得百到的，具體的話你如果是醫生專業的話，你這個應該都會教的，你不需要在這里問，或者說自己如果是新手多度多摸索摸索，而且要多多病人，看一下才能練練手的。