1、多發性骨髓瘤是什麼?什麼人容易患?
多發性骨髓瘤是一個比較嚴重的疾病,其實是血液系統的腫瘤性疾病。血液系統疾病,腫瘤是一種非實體性腫瘤,不是真長了一個腫瘤,而是由於血液系統的異常,造成腫瘤性疾病。多發性骨髓瘤,首先是漿細胞瘤,就是這種腫瘤細胞是漿細胞,這個疾病會造成很嚴重的疼痛,經常會當成多發的一個骨折部位。特點叫CRAB。其中,C,是低鈣血症;R,是腎功的損害;A是anemia,貧血;B,是骨性的損害。所以,多發性骨髓瘤最終會帶來骨的損害。特徵的影像學表現,比如穿鑿樣的改變,最多見顱骨上或者扁骨上有很多像小洞樣,穿鑿樣的X線的表現,當然在脊柱上面會造成一些非跳躍性的、連續性節段的多節段的病變。當然做檢查,做血免疫固定電泳,會有M蛋白的升高。血液系統來源的腫瘤性病變,會造成很嚴重的骨痛。多發性骨髓瘤在血液內科通過化療能獲得非常好的療效。病情分析:多發性骨髓瘤在遭受爆炸影響的人群和在職業性接受或治療性接受放射線人群的發病率顯著高於正常,而且接受射線劑量愈高,發病率也愈高,提示電離輻射可誘發本病,其潛伏期較長,有時長達15年以上。 據報告化學物質如石棉、砷、殺蟲劑、石油化學產品、塑料及橡膠類的長期接觸可能誘發本病,但此類報告大都比較零散,尚缺乏足夠令人信服的證據。 指導意見:患者要在平常生活中多加註意,必要時可以試試中醫進行中醫調理
2、媽媽得了多發性骨髓瘤,怎麼辦?
積極和醫生溝通,寬慰媽媽認真治療,積極面對生活,盡可能多些陪伴。最後祝福好運!
3、32歲得了澱粉樣變骨髓瘤
黃仲夏骨髓瘤病友骨髓瘤病友
骨髓瘤病友
介紹一種比骨髓瘤更易誤診的疾病:澱粉樣變性
北京朝陽醫院西院血液科 黃仲夏
我們以前已經介紹過多發性骨髓瘤(MM),它是一種較易誤診的惡性漿細胞腫瘤,誤診率高達40%以上,但隨著反應停、萬珂和雷那度胺等新葯的應用,患者的生存期已明顯延長。
最近,我們病房連續收治了三四例從全國各地來的患者,當地醫院懷疑患者得了澱粉樣變性,轉來我院確診並治療。
那麼,什麼是澱粉樣變性呢?
澱粉樣變性是一種比較少見的全身系統性疾病,誤診率高達70%左右。常累及患者腎臟、心臟、肝、胃腸道、肺、骨骼、骨髓、免疫系統、中樞或周圍神經及軟組織(包括舌、皮下脂肪)等多個臟器,嚴重者出現尿毒症、心功能衰竭或猝死。
澱粉樣變性的發生是機體內一種澱粉樣纖維蛋白沉積物引起的,這種沉積物經特殊的染色——剛果紅染色陽性。這種澱粉樣物質可以是免疫球蛋白輕鏈、轉甲狀腺素、纖維蛋白原A、載脂蛋白A等蛋白物質組成。故澱粉樣變性可以由骨髓瘤等惡性漿細胞病引起(與骨髓瘤伴發),也可以由甲狀腺疾病或自身免疫系統疾病引起。
60%的澱粉樣變性患者確診時年齡50~70歲,診斷系統性澱粉樣變應有2個或以上臟器受累的證據,診斷主要依賴骨髓、腎臟、腹壁脂肪、舌等受累組織病理學檢查:澱粉樣蛋白質剛果紅染色陽性:普通光學顯微鏡下呈無定形的均勻的嗜伊紅著色;偏振顯微鏡下呈特異的蘋果綠色熒光雙折射。
澱粉樣變性器官受累的診斷標准(如下表)
腎臟
24小時尿蛋白>0.5g,且主要為白蛋白心臟超聲:平均室壁厚度>12 mm ,排除其他病因肝臟總長度>15 cm(無心衰)或鹼性磷酸酶>1.5倍正常高限神經系統
周圍神經病變:對稱性下肢感覺、運動神經病變
自主神經病變:胃排空紊亂,假性梗阻,排泄失調(排除直接由胃腸道澱粉樣變所導致)胃腸道有症狀並經直接活檢證實肺
有症狀並經直接活檢證實
影像學檢查顯示典型的彌漫性肺間質病變軟組織巨舌;關節病;跛行(由血管澱粉樣變引起);由活檢證實的肌病或假性肥大;腕管綜合征
澱粉樣變性的治療主要採取與多發性骨髓瘤類似的化療方案治療,較有效的葯物有萬珂、馬法蘭、糖皮質激素(包括地塞米松和強的松等)等葯物組成的化療方案化療,符合標準的患者也可採取幹細胞移植治療。
但e68a847a6431333339663264與骨髓瘤不同的是,抗骨髓瘤治療有效的患者大部分2個療程開始顯現出療效,而澱粉樣變性的患者治療的顯效時間可能需要更長時間,需要4個療程或更多療程。在臟器功能改善方面,可能蛋白尿或腎功能的改善會較早出現。心臟受累的患者面臨的風險更大,治療比較困難。
4、三十歲得了骨髓瘤能生存多久呢?
骨髓瘤患者能活多久與患者具體情況有關,若病情較輕,沒有感染及並發症,且控制良好,則可能存活十幾年;若病情較重,出現感染及並發症,則治療難度較大,生存期可能只有數月。這個有時候很難說,保持樂觀心態呀,聽一些歡快的歌曲!
5、為什麼會得多發性骨髓瘤的
引發多發性骨髓瘤這種疾病的原因有很多,具體的病因也沒有確切的證據證明具體的病因是什麼,不過有些因素會導致這種疾病已經得到普遍的認同。
一是電離輻射,這種因素是最危險的因素,可能是導致多發性骨髓瘤的重要因素。比如,在日本廣島原子彈爆炸區內因為多發性骨髓瘤疾病而死亡的人數要遠遠高於日本其他地區的人數,因此有效的防護放射性物質是保護人民的一項重要工作。
二是環境因素,近年來,隨著工業的不斷發展,環境污染的程度也在不斷加重,大氣中出現了很多對人體有害的氣體,特別是苯及其他一些有機溶劑等也是導致多發性骨髓瘤的高危因素,應該引起足夠的重視。
除了以上兩種原因以外,多發性骨髓瘤的病因還和一些慢性炎性刺激有著比較大的關系,這是因為這種慢性的炎性刺激會導致人體的一些淋巴細胞出現突變或者是增值變異的情況,這樣是有可能導致發病的。不過,不管是什麼原因導致了患者出現這種疾病,一旦發現出現一些符合這種疾病的症狀就應該及時到專業的醫院進行檢查治療,防止因為耽誤而失去最佳治療時間。
6、我女友的媽媽得了多發性骨髓瘤,她會遺傳給我女友么?還有我們生的孩子會得這種病么?急需您的回答
病因尚不明確.遺傳,環境因素,化學物質,電離輻射,病毒感染,慢性炎症和抗原刺激都可能與骨髓瘤發病有關.目前認為骨髓瘤細胞起源於前B細胞或更早階段.近年研究發現骨髓瘤有c-myc基因重組,部分有高水平的n-ras基因蛋白質表達.被激活的癌基因蛋白質產物可能促使一株漿細胞無節制地增殖.白介素6(IL-6)是促進B細胞分化成漿細胞的調節因子.進展性骨髓瘤患者髓中IL-6異常升高,提示以IL-6為中心的細胞因子網路失調可引起骨髓瘤細胞增生.
它的遺傳所起作用不大,主要還是其他因素的影響,遺傳也不是簡單的遺傳,無法計算出機率的.
7、求助:爸爸可能得了多發性骨髓瘤
你好,這種病的確是較重的,現在西醫一般採用化療治療,但是效果也不是很好,中西醫結合治療在這方面取得了不錯的療效,我給你個案例看看:患者王新康,女性,發病時45歲,2002年春天患者不慎從自行車上摔下後出現腰背疼痛,於當地行腰椎片示L4壓縮性骨折,予對症處理及卧床休息症狀無好轉,2002年秋天腰背疼痛加重,活動明顯受限,並伴有鼻衄、月經量過多、雙手遇冷變色。到北京協和醫院就診,查血常規:WBC8.3×109/L, Hb70g/L,PLT160×109/L;蛋白電泳可見M蛋白,血輕鏈κ1660mg/dl,X線示:腰第四椎體(L4)及雙髂骨散在蟲蝕樣骨質吸收區,腰第四椎體(L4)楔形變;ECT示全身骨骼多發異常濃聚區,腰第四椎體(L4)放射性稍高;骨髓示漿細胞佔6.5~16%;骨髓活檢示可見散在或成堆漿細胞,診斷為「多發性骨髓瘤Ⅲa」,給予「丙酸睾丸酮」及「立可止」應用後持續1個月的陰道出血停止,鼻衄減輕。先後予M2、M2、MP等方案化療及對症支持治療,患者仍間斷鼻衄,化療後患者體質弱,貧血加重,間斷輸血支持治療,仍有骨痛。我院診斷如前,給予乾坤生血膠囊、鱉甲口服以及中葯湯劑口服,配合小劑量化療後患者一般情況明顯好轉,骨痛減輕,復查骨髓示:有核細胞增生減低;漿細胞1%,之後患者堅持口服乾坤生血膠囊、鱉甲及中葯湯劑,加服小劑量沙利度胺(反應停),間斷予小劑量化療,患者病情穩定好轉,骨痛症狀逐漸消失。2007年7月,患者復查,血常規:WBC4.3×109/L,RBC3.84×1012/L, Hb112g/L,PLT179×109/L;尿本-周氏蛋白陰性,血β2-微球蛋白正常,骨髓瘤全項未見異常增高的免疫球蛋白及輕鏈,骨髓檢查漿細胞為0%,如上既往各項異常指標全部轉為正常,無骨痛症狀。目前已經停葯,隨訪中。
8、多發性骨髓瘤致命么?得了還能活多久?
如果這種病不進行治療,一旦病發也就幾個月,治療就可以活的久一些,評論五到十年。事實上,能影響骨髓瘤患者壽命的因素很多,比如說治療,護理,心理因素等等,都會影響骨髓瘤患者的生命。積極治療的患者生存期一般都在30年以上。對於晚期的的多大性骨髓瘤患者而言,多發性骨髓瘤晚期能活多久主要取決於病人是否配合治療,和患者自身的身體狀況,在手術中放化療一直是多發性骨髓瘤常用的治療方法,但是晚期的實在不適合這種方法去治療。接受化療一般也就只能延長一兩個月的生命,如何對於化療不耐受的患者如何治療期間不加以排毒輔助治療只怕會適得其反,因此對於晚期多發性骨髓瘤建議通過中葯參百益實現帶瘤生存保守治療,即輔助化療可以緩解化療副作用,比如說緩解化療嘔吐症狀,提高食慾,增強營養,提升白細胞,增強免疫力等。