骨髓抑制者

1、化療時及化療後要做好哪些調理？

用化學葯物治療腫瘤病可取得全身性治療效果，並可輔助提高手術放療的治癒率，但化療葯物都有不同程度的毒副作用，用中葯或食物療法的方式來防止與治療這些毒副作用有較好的效果。病人接受放、化療時，常出現各種不同程度的副作用，其主要癥候有：①消化障礙：多數病人放、化療1～2周後出現胃部飽脹、食慾減退、惡心、腹瀉等。②骨髓抑制：主要表現白細胞減少及貧血。③全身反應：多於放、化療1～2周後出現全身乏力、氣短、失眠、出虛汗等。④炎症反應：常見發熱、疼痛、口腔潰瘍等。

以上癥候，中醫認為主要是由於癌症病人在接受放、化療後造成機體內熱毒過盛、津液受損、氣血不和、脾胃失調。中醫主治原則為：清熱解毒、養陰生津、健脾和胃、補氣養血、滋補肝腎。

（一）全身反應

1.主症全身乏力，精神不振，頭暈，汗多，納差，視力下降，性慾下降或消失，失眠。

2.治法益氣養血，滋補肝腎。

3.方葯（1）涼補氣血：主要適用於氣血虛弱而癥候偏熱者，如在放療中因熱毒過盛，造成癌症病人氣血虧損時，即可採用涼補氣血之葯物治療。常用涼補氣血葯有：生黃芪15～30g，沙參15～30g，西洋參3～6g（單包），生地15～30g，丹參15～30g等。

（2）溫補氣血：主要適用於放、化療中氣血雙虧，形體虛弱而癥候偏虛寒之病人。常用葯物有：黨參15～30g，太子參15～30g，紅人參6g，白人參6g（以上諸參，每次用葯時選用一味即可），阿膠9g（烊化沖服），三七粉2～3g（沖服），黃精15～30g，紫河車6g，龍眼肉9g，紅棗7枚等加減。

4.食物療法

（1）參歸燉烏雞：烏雞1隻，人參5g，當歸5g，淮山葯10g。製作方法及用法：將烏雞洗凈，與人參、當歸、淮山葯同水燉。取汁飲。

（2）蟲草淮山燉牛髓：冬蟲夏草5g，牛骨髓50g，淮山葯15g。上述物品同燉，喝湯，吃湯渣。

（二）骨髓抑制

使用放療、化療葯物常常抑制骨髓功能。骨髓抑制既可表現為某一類血細胞減少，亦可表現為全血細胞減少。在治療上，服用中葯效果較好，但飲食療法亦十分重要，所以，除了服用中葯外，還要加上食物調理。

1.主症血液檢查以白細胞減少為主，常伴有發熱，容易感染。血象以紅細胞減少為主，伴有面色白、頭暈、心悸、胸悶、氣短、口唇指甲淡白。血象以血小板減少為主，並常伴有皮下出血、鼻腔出血、牙齦出血、尿血、便血、眼底出血或內臟血腫。全血細胞減少者，以上3個類型的症狀都可見到。

2.治法健脾益腎，補精填髓。

3.方葯治療本症，要按具體病人的症狀、體征、舌象、脈象辨證用葯，再加上以下介紹的葯物或食物：生黃芪、人參、麥冬、當歸、淮山葯、阿膠、大棗、生熟地、黃精、鱉甲膠、雞血藤、枸杞子、五味子、女貞子、旱蓮草、首烏、鹿角膠、仙靈脾等。

4.食物調理

（1）骨髓抑制者的食物調理原則①補充食物精微，以增補氣血化生的物質基礎，多選用血肉有情之品。中醫認為血肉有情之品可以補精填髓。從氣血關繫上來看，氣為血帥，氣行則血行，補氣有利於補血，能更快地改善貧血狀態。

②健脾胃，以增強消化食物並提高營養吸收的能力，使氣血生化之源充足。

③由於貧血者需要的營養較多，而人體的消化系統一時又無法承擔太多的食物，所以應選擇營養高而渣滓少的食物，如以禽肉、畜肉、蛋類、魚類、奶製品為主，蔬菜、水果為輔的食譜。在肉類中，以動物的肝、髓、血補血作用更好；在烹調時，配上桂圓肉、紅棗、黃芪、當歸、地黃、花生衣等葯物或食物，補血的作用更明顯。

（2）骨髓抑制者的食物調理方法①桂圓豬骨燉甲魚：甲魚1隻，連脊髓之豬骨200g，桂圓肉10g。上述物品同煮湯。飲汁，食甲魚肉、脊髓、桂圓肉。

②黃芪枸杞燉烏雞：烏雞1隻，黃芪50g，枸杞子30g。上述物品同煮湯。飲汁，食烏雞。

③靈芝燉豬心：豬心1個（或用瘦豬肉60g），靈芝50g。上述物品煨燉，喝湯，吃豬心或肉。

④桂圓蓮棗糖水：桂圓肉10g，蓮子15g，大棗10g，黃芪6g，紅糖適量（按個人愛好選用量多少）。上述物品同煮水，取汁飲。用此汁代茶飲。

⑤冬蟲夏草西洋參茶：冬蟲夏草1g，西洋參1g，生黃芪10g。泡水代茶飲。

（三）消化道反應

1.惡心、嘔吐惡心、嘔吐等消化道反應在腫瘤病人中較為常見，既可以是腫瘤本身所引起的，亦可以是治療葯物的毒副作用的結果。由於消化道反應嚴重地影響了病人對營養的攝取，加上疾病本身的消耗，會使病人體重減輕、體質下降、抗病能力減弱及產生嚴重的精神負擔。及時治療惡心、嘔吐，有助於病人增加食慾，恢復體力。

如惡心，嘔吐物酸苦，口中有穢氣，口乾苦，舌質紅，舌苔黃厚膩，脈滑數，多屬胃熱之症。

治宜清熱降逆止嘔。方選炒陳皮10g，清半夏9g，茯苓12g，竹茹9g，黃連3g，麥冬9g，枇杷葉10g等煎服。如惡心，嘔吐清水，口內多涎，遇寒加重，舌質淡，舌苔白潤，脈滑者，多為脾胃虛寒之症，治宜溫中散寒，降逆止嘔，方選炒陳皮10g，姜半夏9g，茯苓9g，炙甘草6g，黨參20g，丁香6g，柿蒂6g等加減。

嘔吐、惡心者的飲食，以理氣降逆為主，多使用具有開胃醒脾及有消導功能的食物，如蘿卜、生薑、香菜、橘、柑、枇杷、檸檬、茴香、胡椒、玫瑰花、刀豆、豌豆、山楂、紅曲、麥芽、沙果、馬蹄、米醋等。生薑為止嘔之妙品，可以將生薑切片，放入口中含服，或泡水後飲汁，或與粳米同煮粥後食用，或榨汁，兌入菜汁、果汁、葯汁或湯中，均能達到很好的止嘔吐效果。

嘔吐日久，必耗胃陰而出現口乾咽燥等症狀，此時，應多食用一些具有滋潤生津的食物，如西紅柿、木耳、鮮藕、飴糖、瓊脂、蜂蜜及水果、水果汁。

食物品種的選擇及烹調方法，應按病人口味，不宜強令食其所惡，以免加重惡心、嘔吐的症狀；忌食辛辣刺激性食物；進食量以少食多餐為好；進食前可先食用一些具有止嘔作用的食物或葯物，如生薑等。保持大便通暢亦是防止嘔吐的重要方法之一。

2.食慾下降（納呆）飲食不香，食慾下降在腫瘤病人中常見。病人患病後精神壓力大，可影響食慾；腫瘤病本身及許多葯物的毒副作用都可導致食慾下降。

對於本症狀的治療，除了疾病減輕、精神壓力緩解及某些葯物停用使食慾增加外，用中葯針刺及食物療法亦可取得較好的效果。

脾胃虛寒，喜熱飲者，食用香砂六君子湯加減：黨參15～20g，焦白術9g，茯苓9g，甘草6g，陳皮9g，半夏9g，廣木香3～5g，砂仁3g（後下）；如有胃脘飽脹，胸脅竄痛之肝胃不和者，宜以逍遙散加減：炒柴胡9g，杭白芍15～30g，茯苓9g，焦白術9g，甘草6g，當歸15g。

針刺取足三里、內關、中脘、神闕穴、豐隆、膻中穴，用平補平瀉手法，每日1次，或針上加用艾灸。耳針取胃、脾、神門、皮質下。貼敷王不留行籽。每餐進食前幾分鍾，用手按壓各穴位共5min。

在烹調時，注意菜餚的色、香、味；所選的食物應以有助消化，增加食慾的食物為主，如藕粉、山楂、水果等。

3.腹瀉根據癥候之不同，選用參苓白術散、香連丸（廣木香、黃連）及四神丸等加減治療。

（四）各種臟器及組織的損傷

1.心臟損害加用人參、麥冬、五味子、川芎、丹參、石菖蒲、酸棗仁、柏子仁等。

2.肝臟損害加用柴胡、茵陳、鬱金、香附、太子參、白術、茯苓、甘草、薏苡仁。

3.腎臟損害加用黃精、晚蠶砂、車前草、茯苓、澤瀉、瞿麥、扁蓄。

4.末梢神經損害加用雞血藤、川牛膝、絡石藤、白花蛇、烏梢蛇、續斷、桑寄生、黨參、黃芪。

2、我的一個女同學，以前身體都很好的 ，突然之間發現得了白血病，好慘。請問為何好端端得這個，原因有哪些

病因
人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病的發病有關。病毒可能是主要的因素。此外，尚有遺傳因素、放射、化學毒物或葯物等因素。
某些染色體的異常與白血病的發生有直接關系，染色體的斷裂和易位可使癌基因的位置發生移動和被激活，染色體內基因結構的改變可直接引起細胞發生突變，免疫功能的降低則有利於白血病的發病。
（1）病毒
早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠、貓、牛、綿羊和靈長類動物自發性白血病的病因。這種病毒能通過內生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的復製品，即前病毒，當其插入宿主的染色體DNA中後可誘發惡變。
腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因（v-onc），大多數脊椎動物（包括人的細胞）基因體內有與v-onc同源的基因稱源瘤基因。v-onc被整合入宿主細胞的基因體內後可使鄰近的基因發生惡變。逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因激活，成為惡性轉變的基因，導致靶細胞惡變。進入體內的病毒基因即使不含有v-onc，如果改變了基因的正常功能，也有可能引起白血病。
人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。
（2）遺傳因素
遺傳因素和某些白血病發病有關。白血病患者中有白血病家族史者佔8.1％，而對照組僅0.5％。近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30倍。某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率，如Down綜合征、先天性血管擴張紅斑症（Bloom綜合征）和Fanconi貧血等。
兒童急性淋巴細胞白血病患者50％有一種特殊掌紋，稱為Sydney線。白血病和HLA抗原型別有某種聯系，如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都說明遺傳因素和白血病的發病有某種聯系，但對大多數白血病而言，白血病畢竟不是遺傳性疾病。
（3）放射因素
電離輻射有致白血病作用，其作用與放射劑量大小及輻射部位有關。一次較大劑量（1～9Gy）或多次小劑量均有致白血病作用。
全身和放射野較大的照射，特別是骨髓受到照射，可導致骨髓以致和免疫以致，照射後數月仍可觀察到染色體的斷裂和重組。放射線能導致雙股DNA可逆性斷裂，從而使細胞內致瘤病毒復制和排出。放射可誘發急、慢性非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病，但未見慢性淋巴細胞白血病，並且發病前常有一段骨髓抑制期，其潛伏期約為2～16年。
（4）化學因素
苯的致白血病作用比較肯定。苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細胞毒葯物可致繼發性白血病也較肯定，多數繼發性白血病是發生在原有淋巴系統惡性腫瘤和易產生免疫缺陷的惡性腫瘤經長期烷化劑治療後發生，乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療後也易發生繼發性白血病。

3、重度骨髓抑制多久能恢復？

放化療期間很容易造成骨髓抑制，引起血象下降，白細胞降低等情況。因粒細胞平均生存時間最短，約為6-8小時，因此骨髓抑制常最先表現為白細胞下降。血小板平均生存時間約為5-7天，其下降出現較晚較輕;而紅細胞平均生存時間為120天，受化療影響較小，下降通常不明顯。

多數化療葯物所致的骨髓抑制，通常見於化療後1-3周，約持續2-4周逐漸恢復，並以白細胞下降為主，可有伴血小板下降，少數葯如健擇、卡鉑、絲裂黴素等則以血小板下降為主。所以在化療後可檢測白細胞和血小板的數量來判斷是否發生了骨髓抑制。

為有效預防骨髓再生不良，中醫最重視以臟補臟，因此在化療期間也可適量增加動物骨髓，如牛、樣、豬的骨髓燉燙，或用雞血、鴨血、鵝血、豬血製作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為「黑可入腎」，五黑食品可以補腎填髓，有助於血象的提高的。

4、化療的危害

化療葯物為細胞毒葯物，或多或少會出現一些毒副作用，最常見的有：

消化系統反應如惡心、嘔吐、腹瀉和便泌等。其中惡心嘔吐是化療最常見的反應之一，近年來一些強力有效的止吐葯上市，使得化療後的惡心和嘔吐反應大大減輕。

骨髓抑制，如白細胞和血小板減少等。一般停止化療後1～2周會自行恢復，部分較嚴重的骨髓抑制也有可以有效提升白血病和血小板的葯物供使用，因此不必擔心。脫發部分化療葯物可能導致脫發，但脫發是可逆的，在停止化療後會重新長出新發。

大部分化療的不良反應和毒副作用是可逆的，通過一些輔助葯物的使用可以控制或者減輕毒副作用。但化療畢竟是一種較為激烈的治療手段，因此，臨床醫生應該嚴格掌握化療適應證、規范合理地制定化療方案和採取必要的預防措施。

(4)骨髓抑制者擴展資料：

通過使用化學治療葯物殺滅癌細胞達到治療目的。化療是目前治療癌症最有效的手段之一，和手術、放療一起並稱癌症的三大治療手段。

手術和放療屬於局部治療，只對治療部位的腫瘤有效，對於潛在的轉移病灶（癌細胞實際已經發生轉移，但因為目前技術手段的限制在臨床上還不能發現和檢測到）和已經發生臨床轉移的癌症就難以發揮有效治療了。

而化療是一種全身治療的手段，無論採用什麼途徑給葯（口服、靜脈和體腔給葯等），化療葯物都會隨著血液循環遍布全身的絕大部分器官和組織。因此，對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經轉移的中晚期腫瘤，化療都是主要的治療手段。

5、白血病化療過程中的骨髓抑制期是什麼意思

骨髓抑制 就是指骨髓造血的功能被抑制了，

一般都是化療後的副作用，在第14天左右，會降到一個層次。。傳說的跌停板。

主要表現就是 血小板的降低 這時注意，用軟毛刷刷牙，防跌防碰，吃軟食，少食硬的東西。
白細胞的降低 減少探望，預防感冒，感染，飯前後漱口，防止口腔潰瘍。
血紅蛋白降低 就是貧血。。多吃點補血的就好了。

6、骨髓抑制後還可以繼續化療嗎

化療後會出現短暫的骨髓抑制，等外周血象回復後要進行下一個療程的化療以免病情反復。

7、胰腺癌三度骨髓抑制，後續化療能繼續嗎？需要注意什麼？

這是化療的副作用，反應很大，不建議強制性化療的，胰腺癌化療是胰腺癌的主要方法之一，多數情況下作為輔助手術治療手段使用，因此胰腺癌化療副作用很大，並且對對患者造成多方面的影響，增加病人的疼痛。

胰腺癌化療的副作用表現在：病人身體衰弱、免疫功能下降、食慾下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。另外骨髓造血系統功能障礙、白血球下降、血小板減少等，這是最常見的副作用之一。嚴重者會引起脫水，致使營養"入不敷出"，出現疲乏無力、精神萎靡不振等。
這些主要原因就是化療葯物對人體侵害所造成，可通過提高免疫力達到緩解的目的。平時飲食要注意給予易消化吸收的食物，如饅頭、發糕、雞蛋、瘦肉、雞肉(去骨)、魚(去刺)、黃瓜、西紅柿、油菜、菠菜、豆製品等，加強營養支持。

8、化療後4級骨髓抑制者應減量化療還是停止化療？

你好，首先應該停止化療，消毒隔離，用葯升白細胞或血小板，防止感染。