骨髓癌因果

1、求助科幻世界上的一篇文

卡爾·薩根死了，死於上帝之子耶酥誕生兩千年後，公元1996年12月20日。

他的靈魂，或曰他的精神，或曰他的思維，緩緩離開了那具肉體，那具使用了62年後被骨髓癌毀壞的軀殼，開始向天界升去。實際上，「升」和「降」的詞語用在這兒已不合適，冥界中沒有上下左右之分，沒有過去未來之別。無數亡魂擁擠著，碰撞著，糾結著，向那個不不可逃避的歸宿奔去。

只有卡爾。薩根的「思維包」還保持著獨立，保持著清醒。他盡力團緊身體，抵抗著周圍的壓力和親和力，進行著必要的拓補變形，但最終保持了自己的特徵和完整性。終於，他從急流中脫身，剎住了腳步。

他睜開眼睛，向這個世界投去了第一瞥。這是在哪兒？是在什麼時代？自他辭別人世後又過了多少時間，是一秒鍾還是一萬億年？遠處有一個幽深的黑洞，它正貪婪地吞食著周圍的一切：空間、星體、光線、精神化的物質和物質化的精神。薩根知道那兒是另一個世界的入口，那裡面是絕對高熵的混沌，不允許絲毫的信息傳遞。宇宙將被抹去一切特徵一切記憶，在黑洞中完成一個輪回。

所有亡魂都在向黑洞中墜落，只有他例外。他高興地發現，自己具備了抵抗黑洞吸引的能力。

我當然不能沉淪，我的思考還未完成呢。

就在這時，他看見了對面那個老人。老人深目高鼻，瘦骨嶙峋，簡陋的褐色麻衣遮不住枯乾的四肢，長發長須飄拂著，遮沒了半個面孔。老人同樣超然於急流之外，卓然而立，雙目炯炯。他向薩根伸出雙臂：「歡迎你，我的孩子。」卡爾。薩根微蹙雙眉，冷靜地打量著他，在嘴角綻出一絲微笑：「我想，你就是那個大寫的他，是主宰宇宙萬物的上帝？」老人平和地微笑著：「對，那是我的一個名字。孩子，我特意來迎接你進入天堂，跟我來吧。」薩根卻沒有回應上帝的熱忱，他冷靜地說：「那麼，我想你知道我的名字？」「當然知道。卡爾。薩根，20世紀美國的科學先生。你一生無私無畏，弘揚科學之光，鞭撻偽科學、邪教和一切愚昧的東西。在民眾心目中，尤其在青少年心目中，你已成了科學的化身。」薩根應聲道：「那你當然知道我對上帝的態度！非常遺憾，我從不信仰上帝，甚至在我的絕筆之作中，我還盡己所能，抨擊了聖經的偽善和道德悖亂。在聖經這本書里，你似乎算不上一個仁慈的牧民者。你毀滅了諾亞時代的人類，毀滅了所多瑪城和峨摩拉城；你縱容雅各，讓他欺騙示劍城的男人行了割禮，又趁他們割傷未愈屠滅了全城；你為一個金牛犢（所謂的異教崇拜）殺了三千以色列人，又唆使以色列人屠滅了耶利哥城、艾城和亞摩利五國……聖經中到處是仇殺、滅族、通姦、亂倫。我很奇怪，你怎麼好意思把它留給塵世呢。」聽著這些刻薄的評論，上帝微笑不語。薩根想，他很快就會惱羞成怒了，也許他會把死人再殺死一次？但他一無所懼，冷笑著繼續說道：「你派到人世上的牧羊人更說不上是道德的楷模。是否需要我幫你回憶一下？中世紀的教皇福爾摩斯被他的繼任者從墳墓中挖出，砍去手足，遊街示眾。教皇本篤六世、本篤七世、約翰十四世、約翰十六世都被繼任者殺死，甚至割耳剜舌。教皇格里高里和英諾森成立了兇殘的宗教裁判所，在它肆虐期間，估計有500萬人在宗教火刑柱上被燒死，其中包括成千上萬的所謂'女巫'，也包括科學家阿司柯里、布魯諾、塞爾維等，另有培根、伽利略等科學家被判終生監禁。直到20世紀80年代，羅馬教皇才為伽利略和布魯諾平反……尊貴的上帝呀，我的列舉沒有謬誤吧。請你替我想一想，面對著這些血淋淋的事實，我怎麼才能建立起對上帝的信仰？」他譏誚地端詳著上帝。

上帝仍微笑不語，許久，上帝才斷喝一聲：「那是我嗎？那是你們自己！」卡爾。薩根突然愣住了。

卡爾·薩根沉思著，放眼四顧。黑洞在吞食，空間在流淌，時間在濃縮，光線在扭曲，天盡頭露出星系的微光。良久，薩根綻出笑容，迎上去拉住上帝的手：「好啊，你說得對。你用一句話讓我頓悟了。我列舉的其實並非你的形象，而是我們人類自己，上帝只是人類精神的折射和聚焦。當人類處於野蠻時期時，他們信奉的無疑是一個嗜血者；當人類進入文明時代，上帝也會變得開明和仁慈。我想，此刻在我面前的這一個上帝，一定是非常開明的。」上帝仍笑而不語，但薩根隨即又機敏地轉入進攻：「但是，照你的說法，也就否定了上帝的實質性的存在。所以，你只是一個虛幻的偶像，是一個符號和象徵，對么？」上帝狡黠地笑著，避開了正面回答：「我知道不少科學家篤信上帝，他們認為唯有上帝才能管理這個無限的宇宙，使宇宙處處充滿秩序與和諧。你不認為宇宙需要一個創造者和管理者嗎？」「一個至高無尚的管理者？」薩根答道，「我和所有科學家一樣，敬畏大自然簡潔的美，相信宇宙到處存在著普適的、嚴密的、精巧的秩序。比如說，宇宙在150億光年外的部分仍和太陽系有同樣的物質構成，以致於我們用分光光譜就能了解遙遠星球的化學成份；那兒的星體同樣嚴格遵循引力定律，使我們可以依據某個星體運行軌道的異常，推算出它身邊的黑暗伴星；宇觀尺度的星雲渦旋和微觀尺度的粘菌的集合形狀，還有讓化學溶液自動變色的別洛索夫——扎鮑京斯基反應，都源於相同的自組織過程；圓周率，這個用割圓術艱難算出來的無理數，可以用一個非常簡單的無窮數列1－1／3＋1／5－1／7＋1／9……來給出精確值，這說明數學'深處'一定有某種未知的聯系；宇宙大爆炸時的極端條件已被物理學和數學所征服，現在，物理學家們可以用電腦模擬出大爆炸的10－35秒後的物質構成，算出最終產物氫氦的豐度是4：1，算出大爆炸150億年後宇宙將冷卻為－2.7開氏度，而這些理論計算結果都已被觀測證實……看看這一切吧，只要了解這些，就會由衷地相信，在冥冥中有一個盡職的、萬能的上帝在管理著這一切——當然，這個上帝未免太辛苦了。」上帝假裝沒有聽出他話中隱含的微嘲，笑著說：「好，那麼你已經確認了上帝的存在？」「不。」薩根心平氣和地、但非常堅決地否認。

上帝不悅地嘟囔著：「你真是一個不講情面的、執拗的傢伙。那麼，你認為……」「我不承認是上帝之力。當然，人類還沒有能力破譯宇宙最後的奧秘，幸運的是，另一個巨系統，即地球的生命系統，人類已接近於認識清楚了。它的復雜性並不亞於整個宇宙。生命系統中同樣存在著嚴密的、精巧的秩序：所有生物的遺傳密碼都是由DNA（RNA）組成，而DNA歸根結蒂僅僅是腺嘌呤、鳥嘌呤、胞嘧啶、胞腺嘧啶四種代碼的不同排列；所有生物，追蹤到細胞水平都是極其相似的，所有生物（動物、植物、細菌）的細胞都能互相融合……所以，看來，它們是一個上帝用同一種辦法造出來的。據聖經上說，那是你七天的工作成績。七天！上億種生物！我想，」他調侃地說，「即使大能如上帝你，那七天也一定累得吐血。」上帝隱去嘴角的微笑，模稜兩可地說：「那是我的本份。」薩根毫不留情地轉了口風：「你先不忙居功吧。很可惜，在20世紀已經沒有一個科學家相信生命是你創造的。因為按照奧卡姆剃刀原則，我們只能選取另一種更為簡潔的解釋：生命是無生命物質用自組織方式產生的，也就是說，是從'無'中產生的；它是單源的；生命的產生全都遵循同一種簡潔有效的法則。有了這三條，就足以解釋生物大千世界中的嚴密秩序――實際上，不嚴密才見鬼呢。」他直視著上帝，「上帝，你認可這種解釋嗎？」上帝並不以為忤，寬厚地說：「聽起來是與'上帝造物'同樣有力的解釋，甚至更好一些。我不必否認它。」薩根終於笑了，迎上前去與上帝擁抱：「向你致敬，我已經開始喜歡你了，你的確是一個寬厚仁慈的老人。這可真是怪事，恰恰在你坦率地否認自身之後，我才願意信奉你的存在。」上帝也笑著緊緊擁抱他：「不奇怪嘛，宇宙本身就建立在悖論之上。你當然知道，量子力學的根基就是最深刻的悖論，即使最嚴密的科學分支――數學――也不能例外，哥德爾不完備定理證明了，任何公理系統內一定有悖論存在……好吧，」他拍拍薩根的肩膀，「你塵緣已了，隨我進天堂吧。」但卡爾。薩根卻掙脫上帝的擁抱，後退半步，再次陷入沉思。

「不，我的塵緣尚未了結。」薩根蒼涼地說，「我的思考還沒有完成。因為直到病逝，我一直在思考一個更為深刻的悖論。我晝思夜想，不得安寧。」「噢，是嗎？說給我聽聽。」他含笑望著薩根。薩根轉過身，凝望著蒼茫的天宇：「我剛才已經說過，宇宙從大爆炸中誕生時，遵循著一個先天的、嚴密的法則，以致於科學家在150億年後，可以在實驗室里復現大爆炸後的情景。關於這條永恆的法則，也許2000年前一個中國老人的表述更為簡潔。這個人叫李聃，又稱老子，他……」薩根突然轉了話題，問，「中國也在你的疆域之內嗎？據我所知，中國人歷來缺乏宗教的熱誠。」上帝平靜地回答：「噢，當然在我的疆域之內，普天之下莫非王土嘛。不過，」他露齒一笑，「中國人是比較挑剔的信徒，在那兒我不得不換幾個模樣和幾個名字。」薩根會心地笑了，接著說：「老子把宇宙法則稱為'道'，他說：道不死，是為玄牝——大道是永恆的，它是繁育萬物的產門。老子又說：道生一，一生二，二生三，三生萬物——大道生出渾元之氣，再分陰陽，陰陽交合，生出萬物。你看，多麼簡潔深刻的表述。」上帝頜首說：「噢，一個偉大的哲人。」「那麼，我們就用這個簡潔的名詞——道——來稱呼宇宙最深層次的法則吧。道是不死永存的，道翱翔於物質和時間之外，嚴厲地監督著萬事萬物的運行，不管宇宙是在爆炸、在膨脹、還是在走向滅亡——可是到這兒我就搞不懂了！」薩根苦惱地說。

上帝靜靜地凝視著他，等他說下去。

「因為這種'道'就其本質而言，是一種信息。可是，信息的載體是什麼？在宇宙爆炸前的宇宙蛋里，是一片絕對高熵的混沌，這里沒有時間順序，沒有因果關系，它當然不可能容納這些精確的信息。換句話說，即使是不死永存的 '道' 也不可能穿過宇宙蛋中的混沌而延續到過去或未來。那麼管理這個宇宙的'道'是如何產生？是在宇宙爆炸的巨響中隨著物質世界而自動誕生的？假如我們這個宇宙在數百億年後歸於毀滅，再次變成一個絕對混沌的宇宙蛋，這個宇宙之道會不會穿越混沌而延續到下一劫？換句話說，下一次宇宙爆炸會不會遵循這一個宇宙的模式？」他苦笑道，「也許我該這樣問：上帝啊，請你回答，在下一個宇宙中，上帝是否仍是你？」他苦惱地看著上帝：「我的智力無法回答這個問題，也許集全部人類的智慧也無法回答。我盡力嘗試過，但每種正確的解釋都會導出相反的結論。上帝，如果你確實存在，如果你真有大能，請給我一個確切的回答吧。」長久的沉默。最後上帝平靜地重復了剛才的話：「上帝就是你自己。」卡爾。薩根失望地搖搖頭，沉重地說：「其實我已猜到了你的回答。美國物理學家伍德說過，物理學和玄學的區別，在於物理學有一個實驗室，因為物理學定律最終要用事實來確認。這是一個犀利的論述，可惜，他沒有料到，物理學最終也步了玄學的後塵。宇宙之道是否超然於時間和物質之外是無法驗證的。並不是沒有實驗室。不，有一個現成的實驗室，甚至這個實驗早在150億年前就已經開始了，至今仍有條不紊地進行著。可惜，當實驗完成時，觀察者早就滅亡了，人類永遠不可能觀察到實驗的結局。我一生反對不可知論，但至少在這個問題上，不可知論是穩操勝券的。」他抱著一絲希望，詢問地看看上帝——上帝沉默著。薩根嘆口氣，踽踽地轉過身，俯瞰著腳下的世界。他的後背略顯佝僂，他背負著沉重的痛苦，那是思想者的痛苦。上帝眼神古怪地盯著他，然後，上帝目光一閃，躡手躡腳地走過去，徑直穿過薩根的身體。

卡爾·薩根打了一個冷顫。他聽到上帝的笑聲，他感到億萬粒子擊中了他身上每一顆細胞、每一顆原子。片刻的震盪後，視界清晰了。他看見了自己的赤腳，看見一襲褐色的麻衣，一雙枯瘦的雙臂，和自己頭上濃如獅毛的長發長須。他發現自己具有天目天耳，可以聽到光線的震盪，看到誇克的玩鬧。他忽然醒悟到，他已與上帝合為一體。

上帝與我，不，上帝與我們。他聆聽著自己的內心，感受到，在這個人形宇宙內，有無數思維包在強勁地博動，有老子、柏拉圖、伊壁鳩魯、阿基米得、伽利略、牛頓、萊布尼茲、麥克斯韋、羅蒙諾索夫、愛因斯坦、波爾、霍金、彭羅斯、薩根……無數的思維匯成了上帝永恆的思索。天地蒼茫，宇宙洪荒，也許這些理性思考足夠鋒利，能穿破宇宙輪回時的絕對混沌而長存。

2、萬珂說明書誰知道

硼替佐米(萬珂)
通用名：注射用硼替佐米
商品名稱：萬珂TM(Velcade)
英文名：Bortezomib for Injection
漢浯拼音：Zhusheyong Pengtizuomi
分子式：C19H25BN4O4
分子量：384。24
本品主要成份為硼替佐米，其化學名稱為：[(1R)-3-甲基-1-[[(2S)-1-氧-3-苯基-2-[(吡嗪羧基)氨基]丙基]氨基]丁基]硼酸

性狀

本品為白色或類白色塊狀物或粉末。

葯理毒理

●葯效學
硼替佐米是哺乳動物細胞中26S蛋白酶體糜蛋白酶樣活性的可逆抑制劑。26S蛋白酶體是一種大的蛋白質復合體，可降解泛蛋白。泛蛋白酶體通道在調節特異蛋白在細胞內濃度中起到重要作用，以維持細胞內環境的穩定。蛋白水解會影響細胞內多級信號串聯，這種對正常的細胞內環境的破壞會導致細胞的死亡。而對26S蛋白酶體的抑制可防止特異蛋白的水解。體外試驗證明硼替佐米對多種類型的癌細胞具有細胞毒性。臨床前腫瘤模型體內試驗證明硼替佐米能夠延遲包括多發性骨髓瘤在內的腫瘤生長。

●毒理學

尚未進行硼替佐米的致癌性研究。

用中國倉猝鼠卵巢細胞進行體外染色體畸變分析顯示硼替佐米有誘裂活性(染色體結構畸變)。體外誘變性分析(埃姆斯試驗)和小鼠體內小核分析結果顯示硼替佐米沒有基因毒性。

尚未對生育影響進行研究，但是在一般毒理學研究中對生殖組織進行了評價。6個月的大鼠毒理研究顯示，劑量≥0.3mg／㎡(臨床推薦劑量的1/4)時發現對卵巢有變性的作用，劑量為1.2mg／㎡時發現有變性的改變。本品可能對男性或女性的生育能力有潛在影響。

葯代動力學

對8名多發性骨髓瘤患者靜脈給予本品1.3mg／㎡，最大血葯濃度中值為509ng／m1(范圍109-1300ng／m1)，肌酐清除率為3l-169ml／min。對晚期惡性腫瘤患者給予本品1.45-2.00mg／㎡，首劑量後的平均消除半衰期為9-15小時。作為單葯，推薦劑量的硼替佐米在多發性骨髓瘤患者體內的葯代動力學尚不完全明確。

●分布

尚未對推薦劑量的硼替佐米在多發性骨髓瘤患者體內的分布容積進行研究。濃度為100-1000ng／ml時，硼替佐米與人體血漿蛋白的平均結合率為83％。

●代謝

利用人體肝微粒體和互補脫氧核糖核酸(cDNA)表達的細胞色素P450同工酶進行的體外研究顯示，硼替佐米主要通過細胞色素P450酶系的3A4、2D6、2C19、2C9和IA2酶氧化代謝。主要代謝途徑是去硼酸化，形成2個去硼酸化代謝物，再通過羥基化形成幾個代謝產物。去硼酸化的硼替佐米代謝產物無抑制26S蛋白酶體的活性。8名患者給葯後10-30分鍾的血漿數據顯示，血漿中代謝產物的濃度比原形葯物低。

●消除

尚未對硼替佐米在人體內的消除途徑進行研究。

●特殊人群

年齡、性別和人種：尚未就年齡、性別和人種對硼替佐米葯代動力學影響進行評價。

肝功能損害的患者：尚未進行對肝功能損害患者的葯代動力學研究。

腎功能損害的患者：尚未進行對腎功能損害患者的葯代動力學研究。臨床研究中患者的肌酐清除率為13.8-220m1／min。

兒童：尚無兒童葯代動力學資料。

適應症

本品用於多發性骨髓瘤患者的治療，此患者在使用本品前至少接受過兩種治療，並在最近-次治療中病情還在進展。

本品的有效性基於它的有效率。尚無臨床對照試驗證明其臨床利益，如對存活率的改善

●成人

推薦劑量

本品的推薦劑量為單次注射1.3 mg／㎡，每周注射2次，連續注射2周(即在第1、4、日和11天注射)後停葯10天(即從第12至第2l天)。3周為1個療程，兩次給葯至少間隔72小時。

在臨床研究中，被確認完全有效的患者再接受另外2個周期的注射用硼替佐米治療。建議有效的患者接受8個周期的注射用硼替佐米治療。

劑量調整以及重新開始治療

當發生3級非血液學的或任何4級血液學的毒性(不包括下面討論的神經病)時，應暫停本品治療。一旦毒性症狀得到緩解，可以重新開始本品的治療，劑量減少25%(例如： 1.3mg／㎡降低到1.0mg／㎡；1.0mg／㎡降低到0.7mg／㎡)。如果患者發生與本品治療有關的神經痛或周圍感覺神經病，應按下表推薦的調整劑量進行治療。如果患者本身患有嚴重的神經病，只有權衡利弊後方可使用本品。

表1：當發生與本品治療有關的神經痛或者外周感覺神經病時推薦的劑量調整

外周神經病症狀和體征的嚴重程度 用法用量調整

1級(感覺異常或者反射喪失)，不伴有疼痛或者功能喪失 不改變

1級，伴有疼痛或者2級（功能障礙，但不影響日常生活） 劑量降至1.0mg/㎡

2級，伴有疼痛或者3級（不影響日常生活） 暫停本品的治療直至毒性緩解後恢復本品的的治療，劑量降至0.7mg/㎡，並且改為每周注射一次。

4級（永久的感覺喪失，功能障礙） 停止本品的治療。

NCI常見毒性標准

給葯方法

本品須用3.5ml生理鹽水完全溶解後在3-5秒內通過導管靜脈注射，隨後使用注射用0.9%氯化鈉溶液沖洗。

不良反應

在兩項臨床研究中，228名多發性骨髓瘤患者接受本品治療，劑量為1.3mg/m2，每周注射2次，連續注射2周後停葯10天(即21天為1個療程)，最多持續8個療程。

最常見的不良事件有虛弱(包括疲勞、不適和乏力)(65%)、惡心(64%)、腹瀉(51%)、食慾下降(包括厭食)(43%)、便秘(43%)、血小板減少(43％)、周圍神經病(包括周圍感覺神經病和周圍神經病加重) (37%)、發熱(36％)、嘔吐(36％)和貧血(32％)。

14％的患者至少有過一次4級不良反應，最常見的不良反應為血小板減少(3％)和中性粒細胞減少症(3％)。

嚴重不良事件

嚴重不良事件的定義為，無論是否有因果關系任何導致死亡、危及生命、導致住院或延長住院時間、造成明顯殘疾或為重大的醫療事件。在研究過程中，228位患者中共有113位(50％)發生了嚴重不良事件。最常見的嚴重不良事件包括發熱(7％)、肺炎(7％)、腹瀉(6％)、嘔吐(5％)、脫水(5％)和惡心(4％)。

18％的患者因研究者認為與葯物相關的不良事件而導致停葯，停葯原因包括周圍神經病(5％)、血小板減少(4％)、腹瀉(2％)和疲勞(2％)。

在試驗中有2例死亡的報告，研究者認為可能與研究的葯物有關，1例為心跳呼吸停止，另1例為呼吸衰竭。

最常見的不良事件列干表4，發生率≥10％的不良事件均包括在內。單臂研究通常不能鑒別不良事件是由葯物造成還是患者基礎疾病所致。

規格

每瓶含有3.5mg硼替佐米的無菌凍乾粉末。

貯藏 在25℃（15~30℃）避光處保存

3、環境致癌究竟有多可怕

總結來就是一句話： 雖然你很保持自己身心的健康， 但是在那樣的環境下，不知不覺的就——癌症了

4、脊髓癌有什麼高效的治療方法？

骨髓癌要從三方面入手：
一.管理飲食。
1.每天要有3-5杯西紅柿汁胡蘿卜汁。
2.以粗糧、豆腐、豆腐腦、各種蛋的蛋白為主食。
3.把食用油改成橄欖油。
二.中葯。
補骨脂20克、骨碎補15、雲芝30、丹參15、銀耳50、冬凌草15、白花蛇舌草15、白術20、紅參5、黃芪20。
每日一劑。
三.保健品：亞麻油每日60毫升，分三次服用。
這套方案缺一不可。
「該患只能活一年」，只是一種消極的推斷。
按我的方案辦，你的朋友存活十年的幾率很高。

綜合世界醫學精英們的科研成果，對於癌症，世界衛生組織提出了一個新的理念；三分之一的癌可以預防。三分之一的癌症患者可以早期發現，早期治療，是可以治癒的。三分之一的癌症患者可以減少痛苦，長期帶瘤生存。

為了廣大腫瘤患者和白血病提高生存質量，和延長生存期，我在我的百度博客里發表了文章《治癌綜述》、《癌症、糖尿病人食譜舉例》、《斷其糧草，匪自散》、《再談癌症》、《癌症術後、化療後復發的幾率為什麼這樣高？怎樣預防癌症復發？》、《標本兼治，才能治癒癌症》。請點擊我的名字，進入我的百度知道博客，詳細閱讀這些文章後，你就會明白腫瘤患者怎樣管理飲食，怎樣採取正確治療方案，怎樣運用中葯治療。

5、萬珂的說明書

通用名：注射用硼替佐米
商品名稱：萬珂TM(Velcade)
英文名：Bortezomib for Injection
漢浯拼音：Zhusheyong Pengtizuomi
分子式：C19H25BN4O4
分子量：384。24
本品主要成份為硼替佐米，其化學名稱為：[(1R)-3-甲基-1-[[(2S)-1-氧-3-苯基-2-[(吡嗪羧基)氨基]丙基]氨基]丁基]硼酸

性狀

本品為白色或類白色塊狀物或粉末。

葯理毒理

●葯效學
硼替佐米是哺乳動物細胞中26S蛋白酶體糜蛋白酶樣活性的可逆抑制劑。26S蛋白酶體是一種大的蛋白質復合體，可降解泛蛋白。泛蛋白酶體通道在調節特異蛋白在細胞內濃度中起到重要作用，以維持細胞內環境的穩定。蛋白水解會影響細胞內多級信號串聯，這種對正常的細胞內環境的破壞會導致細胞的死亡。而對26S蛋白酶體的抑制可防止特異蛋白的水解。體外試驗證明硼替佐米對多種類型的癌細胞具有細胞毒性。臨床前腫瘤模型體內試驗證明硼替佐米能夠延遲包括多發性骨髓瘤在內的腫瘤生長。

●毒理學

尚未進行硼替佐米的致癌性研究。

用中國倉猝鼠卵巢細胞進行體外染色體畸變分析顯示硼替佐米有誘裂活性(染色體結構畸變)。體外誘變性分析(埃姆斯試驗)和小鼠體內小核分析結果顯示硼替佐米沒有基因毒性。

尚未對生育影響進行研究，但是在一般毒理學研究中對生殖組織進行了評價。6個月的大鼠毒理研究顯示，劑量≥0.3mg／㎡(臨床推薦劑量的1/4)時發現對卵巢有變性的作用，劑量為1.2mg／㎡時發現有變性的改變。本品可能對男性或女性的生育能力有潛在影響。

葯代動力學

對8名多發性骨髓瘤患者靜脈給予本品1.3mg／㎡，最大血葯濃度中值為509ng／m1(范圍109-1300ng／m1)，肌酐清除率為3l-169ml／min。對晚期惡性腫瘤患者給予本品1.45-2.00mg／㎡，首劑量後的平均消除半衰期為9-15小時。作為單葯，推薦劑量的硼替佐米在多發性骨髓瘤患者體內的葯代動力學尚不完全明確。

●分布

尚未對推薦劑量的硼替佐米在多發性骨髓瘤患者體內的分布容積進行研究。濃度為100-1000ng／ml時，硼替佐米與人體血漿蛋白的平均結合率為83％。

●代謝

利用人體肝微粒體和互補脫氧核糖核酸(cDNA)表達的細胞色素P450同工酶進行的體外研究顯示，硼替佐米主要通過細胞色素P450酶系的3A4、2D6、2C19、2C9和IA2酶氧化代謝。主要代謝途徑是去硼酸化，形成2個去硼酸化代謝物，再通過羥基化形成幾個代謝產物。去硼酸化的硼替佐米代謝產物無抑制26S蛋白酶體的活性。8名患者給葯後10-30分鍾的血漿數據顯示，血漿中代謝產物的濃度比原形葯物低。

●消除

尚未對硼替佐米在人體內的消除途徑進行研究。

●特殊人群

年齡、性別和人種：尚未就年齡、性別和人種對硼替佐米葯代動力學影響進行評價。

肝功能損害的患者：尚未進行對肝功能損害患者的葯代動力學研究。

腎功能損害的患者：尚未進行對腎功能損害患者的葯代動力學研究。臨床研究中患者的肌酐清除率為13.8-220m1／min。

兒童：尚無兒童葯代動力學資料。

適應症

本品用於多發性骨髓瘤患者的治療，此患者在使用本品前至少接受過兩種治療，並在最近-次治療中病情還在進展。

本品的有效性基於它的有效率。尚無臨床對照試驗證明其臨床利益，如對存活率的改善

●成人

推薦劑量

本品的推薦劑量為單次注射1.3 mg／㎡，每周注射2次，連續注射2周(即在第1、4、日和11天注射)後停葯10天(即從第12至第2l天)。3周為1個療程，兩次給葯至少間隔72小時。

在臨床研究中，被確認完全有效的患者再接受另外2個周期的注射用硼替佐米治療。建議有效的患者接受8個周期的注射用硼替佐米治療。

劑量調整以及重新開始治療

當發生3級非血液學的或任何4級血液學的毒性(不包括下面討論的神經病)時，應暫停本品治療。一旦毒性症狀得到緩解，可以重新開始本品的治療，劑量減少25%(例如： 1.3mg／㎡降低到1.0mg／㎡；1.0mg／㎡降低到0.7mg／㎡)。如果患者發生與本品治療有關的神經痛或周圍感覺神經病，應按下表推薦的調整劑量進行治療。如果患者本身患有嚴重的神經病，只有權衡利弊後方可使用本品。

表1：當發生與本品治療有關的神經痛或者外周感覺神經病時推薦的劑量調整

外周神經病症狀和體征的嚴重程度 用法用量調整

1級(感覺異常或者反射喪失)，不伴有疼痛或者功能喪失 不改變

1級，伴有疼痛或者2級（功能障礙，但不影響日常生活） 劑量降至1.0mg/㎡

2級，伴有疼痛或者3級（不影響日常生活） 暫停本品的治療直至毒性緩解後恢復本品的的治療，劑量降至0.7mg/㎡，並且改為每周注射一次。

4級（永久的感覺喪失，功能障礙） 停止本品的治療。

NCI常見毒性標准

給葯方法

本品須用3.5ml生理鹽水完全溶解後在3-5秒內通過導管靜脈注射，隨後使用注射用0.9%氯化鈉溶液沖洗。

不良反應

在兩項臨床研究中，228名多發性骨髓瘤患者接受本品治療，劑量為1.3mg/m2，每周注射2次，連續注射2周後停葯10天(即21天為1個療程)，最多持續8個療程。

最常見的不良事件有虛弱(包括疲勞、不適和乏力)(65%)、惡心(64%)、腹瀉(51%)、食慾下降(包括厭食)(43%)、便秘(43%)、血小板減少(43％)、周圍神經病(包括周圍感覺神經病和周圍神經病加重) (37%)、發熱(36％)、嘔吐(36％)和貧血(32％)。

14％的患者至少有過一次4級不良反應，最常見的不良反應為血小板減少(3％)和中性粒細胞減少症(3％)。

嚴重不良事件

嚴重不良事件的定義為，無論是否有因果關系任何導致死亡、危及生命、導致住院或延長住院時間、造成明顯殘疾或為重大的醫療事件。在研究過程中，228位患者中共有113位(50％)發生了嚴重不良事件。最常見的嚴重不良事件包括發熱(7％)、肺炎(7％)、腹瀉(6％)、嘔吐(5％)、脫水(5％)和惡心(4％)。

18％的患者因研究者認為與葯物相關的不良事件而導致停葯，停葯原因包括周圍神經病(5％)、血小板減少(4％)、腹瀉(2％)和疲勞(2％)。

在試驗中有2例死亡的報告，研究者認為可能與研究的葯物有關，1例為心跳呼吸停止，另1例為呼吸衰竭。

最常見的不良事件列干表4，發生率≥10％的不良事件均包括在內。單臂研究通常不能鑒別不良事件是由葯物造成還是患者基礎疾病所致。

規格

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6、世間一切真的皆有因果嗎？

世間一切皆是緣起因果。

但是這個累生累世的因果，即使是算命的他也沒法給你一一看清。

你的孩子都上學了，就好好過你自己的生活吧。否則糾纏舊情，會使你現在家庭分崩離析，你的罪過就很大了。你的妻子和孩子都是無辜的。

如果你和她真的有緣分，就不會弄成現在這樣了。萬事都是因果所成，你越是強求，事情就會越走向反面，直到你崩潰瓦解。

愛情這個東西，佛法認為是一種糾纏，一種貪欲。得到了，就會發現就是那麼一回事。沒得到的，拚死也要得到。世間任何貪欲都是如此。吃的，喝的，玩的，哪怕是愛情。

都是會經歷成住壞空，生老病死的。

給你一個比喻，愛情就像火，你有多少柴，就能著多長時間。你說你有多少柴呢？佛法說，世間一切都是生滅法。你滅了的時候，就會發現，了無所得。

以我個人的戀愛史，感覺真的是兩個字：浮雲。即使我想得到的都得到了。

好好的對待你現在的家庭，把你那點柴，好好的慢慢的燒完，這一世也就過去了。

倘若您還有善根，就學學佛念念佛，那你就真正解脫了。

否則輪回一輩子一輩子的，好多苦啊。

給你看下輪回的實證。真人真事的。

7、誰知道關於世界上一些靈異現象的資料

我知道很多，說都說不完啊，象百慕大、神農架、飛碟、埃及金字塔、香格里拉、還有疑似鬼魂事件等等，今天沒時間，改天再給你貼上。
世界靈異事件排行，件件讓你目瞪口呆 靈異事件，怪力亂神，永遠都是人類最關心的事情之一，不可解釋的現象，愈不明白的愈想去明白，所以每隔一陣子就會有人提出一些新的或重提一些舊的經典靈異事件，當中你又知道幾多呢？

最近美國某靈異網站做了一個投票，票選世上最奇特的七大靈異事件，當中有三單竟然和中、港、台三地有關，究竟這七大靈異事件有多靈異呢？如果讓你投票，你會覺得什麼最「靈異」？

第一位華航空難死亡錄音

中華航空一架民航客機，在2002年5月離奇墜毀於澎湖海域，機上二百多人全部罹難，之後網路盛傳一段「華航罹難者」的語音留言。留言中聽到的是低沉的哭泣聲和間歇的海浪聲，聽過的朋友都嚇到腳震，為了查出留言者的來源，部分收到這個電郵的朋友曾經求助於電訊公司，但都找不到發出電郵的紀錄，一切都顯得非常神秘。

留言的內容是這樣的，先來一個報時信號：「送出，星期四，五點二十一分」，之後是長達十秒的哭泣聲，聲音聽起來應該是男人，只能聽到一連串的「嗚嗚嗚」，再之後又是十秒的哭泣聲，最後十秒又繼續一段很模糊的男性聲音，聽到「不要，我不要死，我不要死在這里！」一分鍾到了，語音自動切斷。錄音的時間卻記載的是五月三十日，即華航罹難者頭七的前一天。這天之後，這段流言便告消失，沒有再出現於網路之中，問你怕不怕？

第二位英國國防部外星人檔案

外星人一向以來都是不少大國最忌諱的研討科目，但英國國防部近日一反常態，竟然公布了UFO的檔案資料，包括：倫德爾沙姆檔案，這是發生在1980年12月的薩福克空軍基地附近的神秘光環事件。據說，國防部內部文件寫道：「沒有證據顯示這些不明閃光對英國防部構成威脅，國防部亦沒有作進一步調查。」國防部官員說，當晚在雷達上並沒有發現任何物體，專家認為，那些閃光是機師對附近的燈塔光線或流星產生的錯覺。

但大眾及國會議員對這個答案非常不滿，明明就看見有些神秘生物約五尺高，穿著尼龍壓力衣，手部似爪及有三隻手指及拇指，究竟這些神秘生物現處何方，英國國防部卻沒有作出任何公布。

第三位澳洲聖母像顯神流淚

虔誠的天主教徒碧堤，幾年前以一百五十澳元，在曼谷一家宗∩痰曷蛄艘蛔鶚ツ嘎昀亞像，最近，她發現神像的眼睛流出散發玫瑰香味的油類物質。碧堤說第一次發現聖像哭泣是在2002年三月十九日，但當時她不敢肯定，後來，神像在復活節再次流淚，並當著當地神父在內的無數目擊者面前顯現神靈，但神像為甚麼要哭泣則不得而知！

第四位香港天主教教區樞機准確預言死亡日子

香港天主教教區樞機胡振中，於2002年九月二十三日，於瑪麗醫院因骨髓癌病逝，享年七十七歲，已退休的陳子殷神父在主持彌撒時，透露了胡振中樞機生前的一件事。胡曾向同僚說，香港過往的兩位華籍教區主教徐誠斌及李宏基，均先後於五月二十三日及七月二十三日病逝，按次序排列，自己或會在九月二十三日死亡。

結果胡振中樞機真的在自己所預言的日子逝世，巧合得令人難以置信。香港過去的五位教區主教，均在三字尾的日子相繼過世，最奇妙的是連同已離世的胡振中樞機在內，歷任的三位華籍教區主教，均在二十三日魂歸天國。

第五位長白山天池水怪現身

你相信有水怪嗎？不過唔系尼斯湖，而系中國長白山上一隻神秘莫測的天池水怪，它最近還連續現身兩次。2002年七月六日在長白山北坡，兩名當地人發現水怪後，於七月二十五日在長白山的西坡，又有更多人目擊這只不明生物的出現。

從望遠鏡看，水怪的樣子是黑黑的，不是很大，看不清是甚麼東西，它在水中遊了十多分鍾後便告消失，當時在山上的一百多名遊客都看到，究竟它是甚麼，是大家的錯覺，還是真有其物呢？

第六位卡米拉撞正黛安娜鬼魂

黛安娜發生車禍的原因不明，但或多或少影響到查理斯王子和卡米拉的戀情。卡米拉和查理斯於2002年七月在蘇格蘭梅伊芳古堡留宿時，在睡夢中突然看見黛安娜的鬼魂出現於床前，卡米拉嚇到流眼淚，對自己和查理斯搞婚外情而害死戴妃，深感愧疚而失控落淚，遂懇求戴妃原諒自己。

黛安娜一直被盛傳冤魂不息，鬼魂常在她的童年故居兼香冢、史賓莎家族封地的大宅，以及附近湖畔的墓地出沒。

第七位耶路撒冷聖城哭牆流淚

在2002年七月，以色列的聖城耶路撒冷，出現了極不尋常的異象，著名哭牆上的一塊石塊，竟然流出了像淚水般的水滴，猶太教士說，有些朝聖者發現哭牆的石塊流出水滴，至今已浸濕了十厘米乘四十厘米面積的城牆。哭牆流出的水滴，一直持續了很長時間，聖殿山的管理員已知此事，並說這些水滴只是附近的水管出了問題而已。

但專家卻說如果是正常的水，不但不可能不被蒸發，而且也不會擴散得如此快，有些猶太教的神秘教派更說，在他們的典籍中曾預言，若哭牆流淚的話，那將是世界末日的先兆。考古專家進行了調查研究，發現這不止是水那樣簡單，應該是植物的分泌物。為什麼會有植物的分泌物呢？你有答案嗎？

近來一位出身耶魯大學的醫學博士，名布萊恩?魏斯 (Brian L.Weise) 的美國醫師，擔任過耶魯大學精神科主治醫師，邁阿密大學精神葯物研究部主任，在匹茲堡大學教過書，現任西奈山醫學中心精神科主任，曾發表三十七篇科學論文和專文，這位受過嚴格科學訓練的醫師，竟提出人類有輪回的說法。

1980年，有一位年二十七歲，名叫凱瑟琳的女子，因患焦慮、恐懼和痛苦的侵擾，找他求治。他花了十八個月，做傳統心理治療，毫無成績。於是用催眠法，想追蹤她童年的傷害，那知道竟催眠到她的前世。她在催眠中的說話，毫不遲疑，名字、時間、衣服、樹木，都非常生動。她並不是在幻想，杜撰故事，她的思想、表情，對細微末節的注意，和她清醒時的人，完全不同，無法否認其真實性。在一連串的催眠治療狀態下，凱瑟琳記得了引發她症狀的前世回憶，也傳達了一些高度進化的「靈魂實體」的訊息。

前輩大師告訴她，在地球上她活過八十幾次。但催眠治療中，只前後出現過十二次，有幾次且重復出現。在催眠中，她自己說出：曾是埃及時代的女奴，十八世紀殖民地的居民，西班牙殖民王朝下的妓女，石器時代的穴居女子，十九世紀美國維吉尼亞的奴隸，第二次世界大戰的飛行員，被割喉?#092;殺的荷蘭男子，是威爾斯的水手，在船上作業時受傷，是參加大姐婚禮的小女孩，是十八世紀的男孩，目睹父親被處死刑。她栩栩如生描述身處的景象。他測試過凱瑟琳，確定她沒有說謊。魏斯告訴自己：「恐怕這不是相信或不相信的問題，而是讓我知道，輪回是真實的事。」

每一世死亡的情形，都很類似。死後自己會浮在身體之上，可以看到底下的場面。通常死後感覺到一道亮光，她可以從光里得到能量，被光吸過去，光愈來愈亮。她飄浮到雲端，接著他感覺到自己被拉到一個狹窄溫暖的空間，她很快要出生，轉到另一世。

在她的前世中，常出現今生中對她關系重要的人。根據許多次研究，一群靈魂會一次又一次地降生在一起，以許多的時間，清償彼此的相欠。人們對人的暴力和不公，都得償還。過完的每一生，若沒有償清這些債，下一生就變得更難。這些輪回轉世償債的情形，和中國傳統宗教中的因果報應和業的說法，並無不同。

魏斯花了四年，寫下了《Many Lives , Many Masters》這本書。花了四年，才鼓起勇氣，甘冒專業的風險，透露這些不正統的訊息，讓大家都了解我所知道的不朽和生命的真義。

這本書一出版，在佛羅里達州上了連續兩年的排行榜，平裝書印刷十次，譯成十一國文字，風行一世，得到醫師和專家的好評。魏斯說：「自從接觸這個病人，我的生命全然改觀。」

此外，
1：澳洲聖母像顯神跡流淚

一尊在泰國購買的聖母像竟流眼淚，數以百計的信眾涌往拜聖像。虔誠天主教徒帕蒂鮑威爾8年前以150澳元在曼谷一家宗教商店購買了這尊聖母馬利亞像，最近她發現神像的眼睛流出散發玫瑰香味的油類物質。

鮑威爾說第一次發現聖像哭泣是2002年3月19日，但當時她不肯定這是否一個只有她本人才能見到的神跡，直至神像在復活節再次流淚。連當地教區神父在內的無數目擊者面前。

復活節以來，數以百計的人已經到過鮑威爾的家朝聖。鮑威爾在家裡設置了一個聖壇，供奉這尊聖母像。後來更作出了科學檢查，發現不是騙局，而流出的哭水不斷，更有重病人仕摸過聖母像離奇痊癒。

2：台灣澎湖海底發現遠古文明

中華水下考古學會籌備會的潛水專家成員，在2002年7月，在澎湖東吉島附近海域發現了一座水底古石牆的遺跡，成為台灣海域附近繼虎井沉城之後最受矚目的一個疑似古沉城遺跡。

這座疑是人為建造物的水下石牆的年代、整體建築原來形貌、功能不明，至於它到底是人造建築抑或自然形成的海下產物，都還是個謎。石牆發現後，有人推測它的年代在六千年以前，有的推測在一萬年以前。這些考古上的問題，都有待學界，尤其是考古的城址專家作更進一步研究判斷。

這座疑似人工建築而成的石牆，在東吉嶼西北側，水深二十五米至三十米之間。石牆的平均高度約一公尺，寬度約五十公分左右，長度約一百米，呈東西走向。根據聲納掃描資料顯示，這里有同樣的牆約四至五道。潛水人員實地探勘並發現，牆面部分的小凹洞還夾雜著小卵石。

潛水人員發現的這個結果，部分專家推測這是人工建築的石牆，也可能是古代城牆的一部分遺跡。尤其，台灣附近海域第一座沉城遺址，1976年發現的虎井沉城，與這個新的水下發現相隔僅一百里左右，兩個遺跡之間的關聯引人遐想。曾有人推估虎井沉城年代可能在七千至一萬年前。

3：英國國防部公開ufo檔案

英國大法官辦公室2002年11月宣布，由於取消及修訂了近百條法例，同時政府在未來三年分階段實施信息自由法案，因此擴大了公眾的查閱檔案范圍。

國防部檔案將公開ufo資料，包括倫德爾沙姆檔案，那是國防部與公眾就1980年12月在薩福克空軍基地附近發現神秘閃光。據報，國防部內部文件寫道：「沒有證據顯示這些不明閃光對英國防衛構成威脅，國防部亦沒有作進一步調查。」

國防部官員稱，當晚在雷達上並沒有發現任何物體，他們認為那些閃光是機師誤會了附近的燈塔光線或是見到流星。但公眾及國會議員的查詢信件雪片般飛來。那些神秘生物約五呎高及穿尼龍壓力衣，其手部似爪及有三隻手指和一隻拇指。此事愈傳愈烈，在1992年7月才平息。

4：美國「大腳八」之謎被指是騙局

美國著名的「大腳八」於1958年首次經媒體報道後，曾在美國掀起了一陣「大腳八」熱。但是這個歷時44年的謎團終於在2002年11月26日一名84歲的老人家過世後終於真相大白。這名老人的家人在加州的洪堡縣揭了謎底，「大腳八」原來是由他一手製造的一個「玩笑」。

去世老人名為雷韋萊士，他的家族一直經營著建築業生意。1958年8月，一名該家族公司的職員、推土機操作員在洪堡縣的工地發現了若干神秘的「巨大腳印」。當地的《洪堡時報》在頭版頭條位置刊登了這條消息，「大腳八」一詞不脛而走。

據韋萊士的家人說，當時韋萊士請一個朋友刻制了大木腳的模型，並與他的兄弟威爾伯穿上了「大腳」製造那些腳印，從而為那些對「喜馬拉雅雪人」著迷的美國人創造了本土版的「可怕的怪物」。

而之後那段「大腳八」走入森林的菲林片段，更說是他太太穿上猩猩皮衣假扮的，但卻沒有拿出猩猩衣出來作證，之後更指在他之前已有許多人發現「大腳八」，事件引起各方爭論。

5：華航怪異事件5至12月未停過

台灣中華航空民航機在2002年5月離奇墜毀澎湖海域，二百多人全部死亡，之後網路上盛傳一段「華航ci611罹難者的語音留言」，留言中聽見低沉的哭泣聲與間歇的海浪聲，很多聽過的人都說：「很可怕！」將這封信傳出去的張先生說，當初只傳給兩個人，沒想到傳遍台灣。

為了查出留言者的來源，張先生曾經求助「遠傳電信公司」，但找不到答案。為求慎重，他也到屏東市警局報案，可惜警察也幫不了甚麼忙。

留言內容一開始是留言信箱的報時：「送出，星期四，5點21分」，之後是長達10秒的哭泣聲，聲音聽起來應該是個男人，但咬字不清，只能聽到一連串的「嗚嗚嗚」，之後再是長10秒鍾的哭泣。最後十秒又繼續一段很模糊的男性聲音，聽到「不要、我不要死、不要死在這里」。一分鍾到了，語音自動切斷。錄音的時間，則是今年5月30日，即華航罹難者頭七的前一天。

後來發現昔日華航曾運送千島湖事件的死者回台灣，該機之後墜毀名古屋，之後華航派了另一架機運屍回台，那機就是華航ci611！到2002年12月22日，台灣復興航空公司一架法制atr72螺旋槳貨機在飛往澳門途中，於凌晨一時五十六分在澎湖西南海面墜毀，機上載有七噸普通貨物及兩名正副機長。失事貨機曾在2002年5月華航空難中負責運載二百多位罹難者遺體返回台北的任務！事件太巧合！

墜機地點距5月台灣華航客機失事的地點僅相距約只有10里。有台灣媒體報道，澎湖西南近百里的海空領域經常發生類似羅盤無故打轉、海面出現白光等超自然現象，澎湖海域過去35年來發生10宗空難，16年來已墜掉5架飛機，被稱為「澎湖百慕達」。

8、佛說因果，那我丟了東西又摔骨折了是什麼原因

如果樓上的這位仁者說的正確，人身和法界存在因果關系的對應的話，基本可以說，人和整個世界是一個一體關系，如果互為內外，其因果也就不會呈現關聯性，不過這個說法我覺得有待商榷，如果可以的話，盡量引證一些現實案例來講比較好。
丟了東西，其實按照我的說法，這就是你不看管好的原因，骨折，那是你沒有看管好自己的身體的關系，這當中如果要說有什麼因果，還真要費點功夫。
人其實比較愚痴一點，就是太過「自信」，這個自信的力量未必讓你親近真知，因為你還要考察自己信的東西是對是錯，如果信的東西本身就是錯的，那結果能好嗎？
有一次我拿一個杯子，我把正面當成反面了，我就在想，我們做學問的時候是不是也有這樣子，有的東西本來是錯的，因為我們沒有看清楚，直接當成對的了，然後這後邊推論的東西，都是錯的？
所以說，反思，重申，考究，還是有必要做的，真金不怕火煉，真理不怕考驗，現在我跟你說，樓上這位仁者跟你說，你哪裡來得及考驗，先根據過去的經驗來驗證一下，這是比較直觀的測驗。
比如他說骨折因為破了色戒，這個其實中醫都有說法的，中醫理論假不了吧，就我自己所知，動淫慾傷害的地方有腎臟、腦力、骨髓，依據就是「腎主骨生髓」，所以說骨折跟破色戒我覺得有一點關系，不過應該不是絕對的關系。