1、癌症病人化療後（19年8月份)骨髓造血功能喪失如可治療（現輸血紅和血小板治療）？
造血功能衰竭是指由於各種原因，導致骨髓造血幹細胞不能正常的增殖分裂，無法生產出正常數量的血細胞，致使病人外周血中出現三系減少的情況，也就是外周血中紅細胞、白細胞、血小板都出現明顯降低的情況。造血功能衰竭以後可以採取兩種辦法治療，第一種辦法，對症治療，給病人及時補充紅細胞、血小板。如果白細胞數量減少引起感染，就可以給予抗感染治療。第二種辦法，對因治療，如果是慢性再生障礙性貧血出現的造血功能衰竭，就可以服用環孢素、康力龍等葯物治療。急性再障還可以用抗淋巴細胞球蛋白治療，或者應.用骨髓移植治療。如果是化療以後引起的骨髓造血功能衰竭，就需要給予各種刺激因子，包括粒細胞集落刺激因子、重組人促血小板生成素等葯物治療。骨髓造血功能差可能導致患者出現貧血、感染、出血等症狀。如出現相關症狀，建議患者及時到醫院就診以明確病因，並進行相應的治療。患者在明確病因前可通過輸注紅細胞改善貧血症狀，也可使用止血葯物使出血停止；如血小板嚴重減少，患者可輸注血小板。此外，患者還需進行各種相關檢查以明確骨髓造血功能衰竭的病因，進行相應治療。首先講一下骨髓造血功能衰竭的概念吧，骨髓的造血功能是指機體製造血液的能力，骨髓造血功能衰竭也就是由於各種原因引起的骨髓生產白細胞、紅細胞和血小板的能力極度低下，導致了外周血的三系減少，引起一系列的臨床症狀。1.白細胞減少:在血常規中，白細胞總數低於3.5×10^9/L，中性粒細胞數目低於1.8×10^9/L，白細胞和中性粒細胞的降低，導致人的抵抗力下降，容易發生各種感染，反復的出現發熱，嚴重時甚至引起敗血症。2.紅細胞減少:紅細胞減少會引起患者貧血的症狀，比如頭暈、乏力、面色蒼白、耳鳴、心慌、氣短、食慾下降、月經不規律、嗜睡、頭疼、記憶力下降等等。3.血小板減少:血小板減少會引起各種出血，表現為皮膚上的出血點，或者片狀的瘀斑，口腔粘膜的出血，牙齦滲血，鼻粘膜出血，嚴重的還會引起消化道出血，表現為嘔血或者黑便，泌尿系的出血，表現為血尿，最害怕的出血就是腦出血，這些往往是最危及生命的。以上就是骨髓造血功能衰竭的症狀，這個疾病需要做骨髓穿刺和骨髓活檢來確診。最常見的疾病就是再生障礙性貧血，還有一種情況就是急性造血功能停滯。無論哪種情況，都需要積極的刺激骨髓造血功能，預防各種感染和出血。
2、骨髓瘤是不是癌症
癌症屬於惡性病，骨髓瘤也是惡性病，骨髓瘤屬於可以說屬於癌症的一種，屬於血液系統惡性腫瘤的一種，惡性腫瘤的概念是廣泛增殖不能治癒。
3、癌細胞是否可以擴散到骨髓？？？
癌症細胞在轉移過程中會遇到很多困難，首先要經過數十次變異，然後要克服細胞間粘附作用脫離出來，並改變形狀穿過緻密的結締組織。成功逃逸後，癌症細胞將通過微血管進入血液，在那裡它還可能遭到白細胞的攻擊。接下來癌細胞將通過微血管進入一個新器官（現被稱為「微轉移」）。在這里，癌細胞面臨著並不友好的環境（稱作「微環境」），有些細胞當即死亡，有些分裂數次後死亡，還有一些保持休眠狀態，存活率僅為數億分之一。存活下來的癌細胞能夠再生和定植，成為化驗中可發現的「肉眼可見轉移」。隨著轉移的發展，它擠走了正常的細胞，破壞了器官的功能，最後足以致命。 為什麼癌症細胞會向特定的組織器官轉移呢？比如，乳腺癌會轉移到腦部、肝臟、骨和肺部，前列腺癌常轉移到骨，而大腸癌往往轉移到肝臟。科學家指出，這是因為靶器官的一些細胞「叛變」，為癌細胞擴散創造了有利的「微環境」，這既涉及組織內的正常細胞，也涉及在體內巡邏的免疫細胞。 例如，有證據表明巨噬細胞這種白細胞可能會幫助癌細胞定植。人們一度認為， 在發生癌細胞轉移的地方之所以會發現大量巨噬細胞，是因為巨噬細胞在與癌細胞作 戰。但現在人們認為，這些巨噬細胞在某種程度上幫助了癌細胞的擴散。據信，還有 一些正常細胞能生成令靶器官的細胞結構變得鬆散的酶，為癌細胞的擴散創造空間。 有些研究者在「微環境」理論的基礎上更進一步，考察基因組成中哪些差異使有些癌症患者更容易出現癌細胞轉移。這項研究最終可能促成一種簡單的血液測試法，通過這種測試可以預測誰更可能發生癌轉移，最終提供量身定製的治療方案。轉移風險更大的人將得到更積極的治療，不太可能轉移的人則可避免不必要的、對身體有害的治療。 如何根治癌症？最有效的是阻止癌細胞的轉移。據路透社報道,科學家找到了癌症從原發地向其它地方轉移和擴散的途徑,該發現為研究治療這種頑疾和預防它的發生提供了新的防治辦法。此研究發表在新一期的《自然》雜志上。 癌症細胞的局部浸潤和遠處轉移稱為癌症的擴散。先前醫學界普遍認為，癌症的擴散是通過血管或淋巴道來轉移給另一個器官的。但美國康奈爾大學科學家的最新研究發現卻不是這樣。 「癌症先派出『特使』到新的地方打前鋒。」美國康奈爾大學教授大衛利頓表示，癌症藉助於人的骨髓細胞遊走到新的臟器上,並進行自身復制，從而生長出新的腫瘤。 「我們觀察到了癌細胞轉移的最初階段的情況,這是過去從來沒有人到達的最前沿。」利頓教授說。 「可怕的是，癌細胞相當『聰明』，它甚至能夠動員正常的骨髓細胞，讓細胞附在骨髓細胞上,移往它想要到達的目的地；並且改變本區域的環境，以吸引和促進癌症細胞的轉移。」 美國國家癌症研究所專家帕特麗夏斯迪格解釋說，這就像我們走到站台，乘坐開往自己目的地的汽車一樣。而這些在體內遊走的正常骨髓細胞，就是它們的「交通工具」。 「如果通過葯物從中間截取這些『交通工具』，或阻止它們的行動就可以防止癌症的擴散或治療已經患有癌症的患者。換言之，阻止癌細胞著陸到健康臟器上,就可以預防其擴散和轉移。」利頓教授表示。 研究表明，癌症一旦從原發地擴散到其它器官，就很難治了。 這是因為擴散到另外一處的癌症細胞性質有了改變，變得更加猙獰和凶險。研究人員發現，轉移點的癌細胞不但會加倍繁殖，而且能產生一種叫纖維粘連蛋白的「粘合劑」，它們負責吸引和捕獲骨髓細胞，來為癌症細胞產生一個「著陸墊」或「老巢」。 「這些巢就像真正的補給站，讓癌症細胞植入，並『哺育』它們。這不僅讓癌細胞固定下來，還能讓它們繁衍增生。」利頓說，一旦增生過程成功，身體該處就會形成固定的癌症發生點或第二腫瘤。 「如果沒有形成這個老巢，癌症細胞就不會擴散到其它器官。」美國康奈爾大學的研究人員說,在實驗室與動物實驗研究中,科學家觀察了乳腺癌、肺癌和食道癌是如何擴散的。測量在體內循環的「公交車」——特殊骨髓細胞的數量有助於判斷癌症是否會擴散。
4、關於骨髓癌症的知識
（又稱：漿細胞瘤，多發骨髓瘤）是漿細胞產生的惡性腫瘤，常侵犯多個部位及組織。治療主要是維持生存。外科治療：在大多數情況下，不用穿刺活檢就可得出明確診斷，主要依靠血清蛋白電泳及實驗室生化檢查。在某些情況下，當僅存在單發病灶時，對非病變骨骼行骨髓穿刺可以明確病情是否發生播散。 當臨床上高度懷疑，且需活檢來明確診斷時，穿刺活檢為較好的方法。看到高度血管化的骨髓瘤組織即可確診，穿刺活檢較切開活檢的並發症少，同時，組織學特點的一致性使取材錯誤大大降低。 如果臨床上未考慮到骨髓瘤的可能並行切開活檢，出現意想不到的，可怕的大出血是很常見的。在這種情況下， 局部有骨水泥做熱止血劑常常很有效。 骨髓癌是起源於原始的骨髓網狀細胞的一種惡性腫瘤，臨床有單發性和多發性兩種，前者指腫瘤組織僅局限於個別骨髓，並保持單發而不轉變為多發性。後者一開始即可能在全身骨髓出現病灶，也可由單發轉變而來，此型臨床最為常見。 病因：骨髓癌是由什麼原因引起的？ 骨髓癌是漿細胞產生的惡性腫瘤，常侵犯多個部位及組織。 症狀：骨髓癌有哪些臨床表現？ 骨髓癌其顯著特點為多發性，好發於胸骨、肋骨、脊椎骨，其次為顱骨、盆骨與鎖骨。 疼痛是本病的早期症狀，始為間歇性隱痛，繼則為持續性劇痛。 位於表淺部位的腫瘤可觸及腫塊，中、後期病人常伴有慢性腎功能不全及低熱、消瘦、貧血，病理性骨折，以及病理性骨折所引起的截癱疼痛等症狀。 檢查：骨髓癌應該做哪些檢查？ 1.血液學診斷 貧血多數輕至中度。血沉增高、白細胞及血小板數正常或偏低。 2.免疫學診斷 血清中白蛋白及正常免疫球蛋白常顯著減少。 3.其他化驗檢查 有25--50％的患者血鈣增高。血清鹼性磷酸酶一般為正常，但在病理性骨折癒合或有肝澱粉樣變時可增高。血尿酸常增高。血清白蛋白常減少。 4.X線檢查 典型的X線表現為溶骨性病變。也可表現為彌漫性骨質疏鬆，病理性骨折。 治療：骨髓癌應該如何治療？ 1.化學治療 化學治療對本病的療效不如其他惡性血液病滿意。盡管如此，化療仍是目前最為常用的治療，理由是應用比較方便，相對比較安全；經過治療，症狀可以好轉，使壽命延長。 2.對症治療 ①感染--細菌感染，應選用抗生素。 ②高鈣血症--增加補液量，多飲水使尿量每日＞2000毫升，促進鈣的排泄。 ③高尿酸血症--大量補液，口服或靜脈注射碳酸氫鈉，別呤醇。 ④貧血--可運用雄性激素。 ⑤腎功能衰竭。 3.骨髓移植 對骨髓癌患者採用骨髓移植，包括自體骨髓移植，同種同基因骨髓移植（在攣生兄弟間）。 4.放射治療 能使腫塊消失，解除局部疼痛。 5.干擾素治療 高度純化及重組的α-干擾素有抑制腫瘤及增強免疫殺傷腫瘤細胞的作用。 預防：骨髓癌應該如何預防？ 1.生活調理 ①勞逸結合，尤其中老年人，注意不要過度勞累，保持心情舒暢。 ②病人易出現病理性骨折，故應注意卧床休息，避免負重等勞動或運動。 2.飲食調理 飲食宜清淡，選用抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶萊、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品。 骨髓癌是不是一種遺傳病不太清楚，可是好像不是。
5、癌症轉移到骨髓里怎麼治
沒有辦法，只有對症處理，即使找遍全世界也不會有很好的辦法，對於晚期癌症，我們都是無能為力，最好的辦法就是不要讓老人難受，，雖然很難聽，但這是事實。
6、骨髓瘤是癌症嗎，為什麼要化療
全身類PET腫瘤篩查(E診斷)一.手術治療理論上，若是以手術完全移除腫瘤細胞，癌症是可以被治癒的。對早期或較早期實體腫瘤來說，手術切除仍然是首選的治療方法。根據手術的目的不同，可分為以下幾種： （一）根治性手術：由於惡性腫瘤生長快，表面沒有包膜，它和周圍正常組織沒有明顯的界限，局部浸潤明顯，並可通過淋巴管轉移。因此，手術要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術適合於腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉移、體質好的患者。 （二）姑息性手術：腫瘤范圍較廣，已有轉移而不能作根治性手術的晚期患者，為減輕痛苦，維持營養和延長生命，可以只切除部分腫瘤或作些減輕症狀的手術，如造瘺術、消化道短路等手術。 （三）減瘤手術：腫瘤體積較大或侵犯較廣，不具備完全切除條件，可以做腫瘤的大部切除，降低瘤負荷，為以後的放、化療或其他治療奠定基礎。 （四）探查性手術：對深部的內臟腫物，有時經過各種檢查不能確定其性質時，需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態，區別其性質或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查，明確診斷後再決定手術和治療方案，為探查性手術。 （5）預防性手術：用於癌前病變，防止其發生惡變或發展成進展期癌，如家族性結腸息肉病的患者，可以通過預防性結腸切除而獲益，因這類患者若不切除結腸，四0歲以後約有一半可發展成結腸癌，漆0歲以後幾乎一00%發展成結腸癌。 二.化學治療 是用可以殺死癌細胞的葯物治療癌症。由於癌細胞與正常細胞最大的不同處在於快速的細胞分裂及生長，所以抗癌葯物的作用原理通常是藉由干擾細胞分裂的機制來抑制癌細胞的生長，譬如抑制DNA復制或是阻止染色體分離。多數的化療葯物都沒有專一性，所以會同時殺死進行細胞分裂的正常組織細胞，因而常傷害需要進行分裂以維持正常功能的健康組織，例如腸黏膜細胞。不過這些組織通常在化療後也能自行修復。 因為有些葯品合並使用可獲得更好的效果，化學療法常常同時使用兩種或以上的葯物，稱做「綜合化學療法」，大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。 化學治療的臨床應用有四種方式： （一）晚期或播散性腫瘤的全身化療：因對這類腫瘤患者通常缺乏其他有效的治療方法，常常一開始就採用化學治療，近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導化療。如開始採用的化療方案失敗，改用其他方案化療時，稱為解救治療。 （二）輔助化療：是指局部治療（手術或放療）後，針對可能存在的微小轉移病灶，防止其復發轉移而進行的化療。例如骨肉瘤、睾丸腫瘤和高危的乳腺癌患者術後輔助化療可明顯改善療效，提高生存率或無病生存率。 （三）新輔助化療：針對臨床上相對較為局限性的腫瘤，但手術切除或放射治療有一定難度的，可在手術或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療後腫瘤縮小，從而減少切除的范圍，縮小手術造成的傷殘；其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉移，提高患者的生存率。現已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術范圍，或把不能手術切除的腫瘤經化療後變成可切除的腫瘤。 （四）特殊途徑化療： 一）腔內治療：包括癌性胸腔內、腹腔內及心包腔內積液。通常將化療葯物（如絲裂黴素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來黴素）用適量的流體溶解或稀釋後，經引流的導管注入各種病變的體腔內，從而達到控制惡性體腔積液的目的。 二）椎管內化療：白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經系統，尤其是腦膜最容易受侵。治療方法通常是採用胸椎穿刺鞘內給葯，以便腦積液內有較高的葯物濃度，從而達到治療目的。椎管內常用的葯物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。 三）動脈插管化療：如頸外動脈分支插管治療頭頸癌，肝動脈插管治療原發性肝癌或肝轉移癌。 三.放射線治療 也稱放療、輻射療法，是使用輻射線殺死癌細胞，縮小腫瘤。放射治療可經由體外放射治療或體內接近放射治療。由於癌細胞的生長和分裂都較正常細胞快，藉由輻射線破壞細胞的遺傳物質，可阻止細胞生長或分裂，進而控制癌細胞的生長。不過放射治療的效果僅能局限在接受照射的區域內。放射治療的目標則是要盡可能的破壞所有癌細胞，同時盡量減少對鄰近健康組織的影響。雖然輻射線照射對癌細胞和正常細胞都會造成損傷，但大多數正常細胞可從放射治療的傷害中恢復。 腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比，即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高，而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據腫瘤對不同劑量放射線的反應不同可分為三類：一類是對放射敏感的腫瘤，常照射50～陸0戈瑞，腫瘤即消失，如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤，要照射到陸0～漆0戈瑞左右，腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤，其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量，放射治療的效果很差，如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關，一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感，而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型，則敏感性較低。 放射敏感性與放射治癒率並不成正比。放射敏感性的腫瘤，雖然局部療效高，腫瘤消失快，但由於它的惡性程度大，遠處轉移機會多，因而難以根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等，但它的遠處轉移少，故放射治癒率較高，如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外，對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發性骨髓瘤、精原細胞瘤，卵巢無性細胞瘤、尤文瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主，早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。這些癌症的晚期放療有時也能取得一定的療效。 四.靶向治療 靶向治療從90 年代後期開始在治療某些類型癌症上得到明顯的效果，與化療一樣可以有效治療癌症，但是副作用與化療相較之下減少許多。在目前也是一個非常活躍的研究領域。這項治療的原理是使用具有特異性對抗癌細胞的不正常或失調蛋白質的小分子，例如，酪氨酸磷酸酶抑制劑，治療EGFR敏感突變的非小細胞肺癌，療效顯著，但耐葯基因的出現是目前阻礙進一步提高療效的主要障礙。 5.免疫療法 免疫療法是利用人體內的免疫機制來對抗腫瘤細胞。已經有許多對抗癌症的免疫療法在研究中。目前較有進展的就是癌症疫苗療法和單克隆抗體療法，而免疫細胞療法則是最近這幾年最新發展的治療技術。 陸.中醫中葯治療 配合手術、放化療可以減輕放化療的毒副作用，促進患者恢復，增強對放化療的耐受力