骨髓瘤pdd

1、已經做了ppD檢查為20,也做了腫瘤四項檢查為正常,還需要做氣管鏡檢嗎

你好
PPD強陽性說明有感染結核菌，但是不一定會發病。可做胸部CT確診，必要時做個支氣管鏡，排除氣管結核，這兩項都可排除的話，問題不大，說明近期接觸過結核病人，身體引起反應，有的人可在兩年內發病成為肺結核，有的人一生可能不發病。具體因個人免疫力強弱而定，平常注意多鍛煉身體，肺結核和氣管結核都排除掉後，可以打三針微卡，提高免疫力即可。具體到傳染病防治醫院檢查後確診。祝你健康

2、求腫瘤放射學的考試要點

我這正好有一份考試要點，可供參考，想考好，還是認真背背書吧：
1，放射治療（Radiotherapy）是利用各種放射線對腫瘤細胞的破壞和抑製作用來達到治療腫瘤目的的一種治療方式
精確定位、精確計劃、精確放療

2，放射線的分類
1.利用放射性核素發出的α、β、γ射線。常用的放射性核素有:鈷、碘、銫、銥等。
2.常壓X線機和直線加速器產生的X射線和高能電子束
3.能夠產生重粒子束的粒子加速器如質子加速器等

3，臨床常用放射源
1.226鐳半衰期為1590年,發出的伽瑪射線能量為3.3MeV,因半衰期長所以現在很少使用.
2.60鈷 半衰期為5.3年,發出的射線能量1.25MeV,當前應用遠距離治療的主要核素.
3.192銥 半衰期為74.5天,射線能量為0.38MeV,是當今近距離治療使用最多的 放射性核素.
4.125碘半衰期60.2天,發出射線的能量低33.5KeV,是用來進行放射性粒子種植的首選核素.

4，放射源和放射治療設備
X線治療機 60CO治療機 直線加速器 伽瑪刀
近距離治療後裝機 模擬定位機和CT模擬定位機 放療輔助用品
• X線機的組成 X線管高壓發生器 控制電路 保護電路 冷卻系統

5，.半價層 使射線強度衰減至一半所需吸收體的厚度．（HVT或HVL）

6，遠距離60鈷治療機
一、 60鈷治療機的基本結構
1.60鈷放射源 是其穩定同位素59鈷受中子轟擊而生成。輻射能量為1.17和1.33MeV咖瑪線，半衰期為5.27年。
2. 60鈷治療機的結構
包括機座、旋轉機架、治療頭、治療床及控制系統。
治療頭 是鈷源所在的地方，由凈化鈾和鉛鑄造而成，中空、軸向有一放射源運動的通道，來往於儲位和照位之間。其前方是用鎢製成的數組弧形的限束器。可以關閉和展開
3. 60鈷治療機的半影問題
半影就是在照射野的邊緣，隨著距射線中心軸距離的增大，劑量迅速變化的區域．（劑量為中心軸劑量的20％－80％的之間的寬度)．半影分
1.散射半影由於初級和次級準直器引發
2.穿射半影由於次級準直器的內平面不能在任何位置都與射線束保持平行所致。
3.幾何半影 由於放射源都有一定的體積，由數學原理即可得知。

三、 60鈷治療機臨床應用特點
1.穿透力強、便於製造。
2.表面劑量低、有很好的劑量建成效應，最大劑量點在皮下0.5厘米處。更好地保護皮膚。
3.與物質相互作用時，主要是以康普頓效應為主，可以避免骨骼損傷。
4.結構簡單、便於維修、運行費用低。
5.不足之處是半影大。

7，醫用電子直線加速器
一、組成及主要功能：
1.加速管 2.電子槍 3.微波系統 4.真空系統 5.射線束引出系統 6.治療床
直線加速器的兩種工作模式 1、高能X線模式 2.電子束模式
直線加速器產生X線的方式 採用薄靶透射式.

8，近距離治療是以遠距離治療相對而言，它是利用人體的自然腔道，把放射源送到人體內部的一種治療方法。
組成：放射源、施源器、驅動裝置、治療計劃系統
近代近距離放射治療的特點有：1.放射源微型化 2.放射源高活度 3.控制和計劃計算機化

9，放療模擬定位機組成：X線成像系統、機械部分、準直系統

10射線源在沒有特殊說明的情況下，是指放射源的前表面的中心、產生X線的靶面中心和散射箔的位置。
2.射線中心軸 射線束中心對稱軸線，放射源與最後一級限束器中心的聯線。
3. 照射野 a 射線束經準直器後垂直通過體模的范圍。b 在等中心處的投影面積的標稱值。c 劑量學規定：50%同等劑量曲線的延長線交於體模表面的區域。
4.參考點 為射線中心軸上劑量計算和測量的點,模體表面到參考點的距離為參考深度,400KV以下的射線參考點在皮膚表面、其他高能射線取皮下最大劑量點，深度隨射線能量而定。
5.校準點 指射線中心軸上指定的測量點,體模表面到校準點的距離為校準深度，外照射時，必須事先測量校準點處的吸收劑量率。
6.源皮距（SSD） 沿著射線中心軸從射線源到皮膚的距離。
7.源瘤距（STD） 沿著射線中心軸從射線源到腫瘤內所考慮點的距離。
8.源軸距（SAD） 從射線源到等中心點的距離。

11，射線中心軸上百分深度劑量PDD 是指射線中心軸上任一深度處的吸收劑量Dd與參考點深度劑量D0之比的百分數
影響百分深度劑量的因素；
1.組織深度對PDD的影響
在到達最大劑量點之前,隨著深度的增加PDD也在增加,到達最大劑量點之後,隨著深度的的增加PDD減少。
2.射線能量對PDD的影響射線能量的增大,射線的穿透力增強,PDD隨射線的能量的增大而增大
3.照射面積對PDD的影響 照射面積增大,導致散射增加,同一深度的PDD隨之加大,但是,當照射面積增大到一定時,散射線對中心軸的貢獻減少,PDD不再增加。
4.源皮距對PDD的影響在同一深度下，射線能量、照射面積不變的情況下，源皮距越小，PDD值越小，且隨深度變化越快，這里應該注意是百分深度劑量減小、而不是絕對劑量減小。

12，C=2ab/(a+b) 其中c為標准野的邊長,a、b分別為矩形野的邊長。

13，組織空氣比是指體模內射線中心軸上任一點吸收劑量Dd與空間同一位置上自由空氣吸收劑量Dfs之比。TAR=Dd/Dfs

14，組織最大比（TMR）為體模內照射野中心軸上任意一點的吸收劑量Dd與空間同一點的體模內照射野中心軸上最大劑量點處的吸收劑量Dm之比TMR=Dd/Dm×100%
15，楔形板及其照射技術
楔形板就是利用一些高原子序數的金屬製成一端厚另一端薄的「楔狀」物體。薄的一端稱為楔角
目的：改變射線的劑量分布
使用：放射治療時放置在放射源和病人之間的照射途徑上
原理：利用厚的部分遮擋射線的能力強、而薄的部分遮擋射線的能力差，在體模中形成的等劑量曲線呈楔形分布。
一、楔形角的定義 體模內射線中心軸上，參考深度處楔形等劑量曲線與中心軸的夾角的餘角。由此看來並非是我們所看到的楔角，參考深度一般定為10厘米。常用的有15°、30°、45°、60°等。
二、楔形因子的定義 楔形照射野中心軸上某一點的劑量和與開野照射（不用楔形板時）射線中心軸同一點的劑量之比。Fw=Ddw/Dd

16，電子能量的表述最幾能量和平均能量
17，電子線深度劑量分布特點
1.劑量建成區:從表面到劑量最大深度為劑量建成區,且射線的能量越大,深度越大,建成區越寬。
2.高劑量坪區 ：從最大劑量到85%的深度為高劑量坪區。隨著深度的增加，形成相對均勻分布的高劑量坪區劑量變化的梯度較小。射線的能量越高、高劑量坪區越寬。
3.劑量跌落區：從85%的深度劑量到最大射程為劑量跌落區。通常以劑量梯度G來定義。即 G=RP/（RP-Rq）
4.X線污染區：最大射程之後有一個「小尾巴」。由於電子線的特性，與空氣相互作用，產生少量的X線，其次是電子與人體組織相互作用時也產生少量的X線，一般忽略不計，但是，全身照射、多野組合照射必須考慮這個因素。
影響中心軸深度劑量的因素1.高能電子線的能量2.照射野3.源皮距

18，電子線的選擇應該考慮靶區的深度、最低靶區劑量和危險器官的耐受劑量。一般選擇的能量與深度的關系是： E=D × 3+（2 ～3）
其中E為電子線的能量（MeV），D為病變的深度（cm）。一般在4--25 MeV之間

19，一、臨床劑量原則
1.腫瘤劑量要准確，照射野要對准腫瘤組織，同時給予足夠的劑量，使之受到最大的殺傷。
2.治療腫瘤區域內吸收劑量要均勻，劑量梯度變化不能超過5%，即90%的等劑量曲線要包括整個靶區。
3.照射野設計要盡量提高腫瘤內的吸收劑量，降低周圍正常組織受照劑量。
4.保護腫瘤周圍重要器官不受或少受照射。
二 治療計劃設計中的概念
（一）腫瘤區（GTV）已經確定的腫瘤以及受侵組織。
（二）臨床靶區（CTV）已經確定的腫瘤及潛在的受侵犯組織，依賴形態學檢查確定。屬於靜態影像。
（三）計劃靶區（PTV）考慮了器官運動、體位變化的擴大的范圍
（四）治療區(TV)是指按照一定的照射技術及照射野設計，某一條等劑量曲線所包括的范圍。一般規定，90%的等劑量曲線所包括的范圍。
（五）照射區(IV)50%的等劑量曲線所包括的范圍，直接反映治療方案設計引起的體積積分劑量。
（六）危險器官(OR)對射線敏感的正常組織，其大小影響計劃的設計或處方劑量的的設計1.致命的2.中度的3.輕微的或暫時的、可恢復的。
（七）計劃危險器官(PRV)考慮了病人體位變化呼吸運動等導致的位移范圍，顯然要大於危險器官OR。
（八）劑量體積直方圖(DVH)是直觀表達照射區域內劑量分布是否均勻的方法，即照射區域內各點照射劑量的頻度分布。目前都有計算機DVH軟體來完成。

二治療計劃設計的基本步驟
1.首先利用影響資料，根據病人腫瘤的的位置和范圍以及與周圍組織、重要器官的相互關系，勾畫出治療靶區和計劃靶區，預計出致死劑量和周圍正常組織、重要器官的最大允許劑量。
2.由物理師利用治療計劃系統（TPS）初步計算腫瘤中心的劑量、周圍正常組織、重要器官的最大劑量藉助TPS確定射野大小，楔形板和非均勻組織校正及補償．依據臨床劑量學原則確定最佳方案．

21，立體定向放射外科（SRS）或稱立體定向放射治療（SRT），它是利用現代X-CT設備、MRI設備或DSA設備，加上立體定向頭架裝置對顱內病變區做高精度定位；經過專用治療計劃系統（具有三維顯示和計算功能的計算機）做出最優化治療計劃；運用邊緣尖銳的小截面光子束（MV級）以等中心照射方式聚焦於病變區（位於等中心處），按治療計劃作單平面或多個非共面的單次或多次劑量照射。由於照射野邊緣劑量下降很陡，就像用刀切一樣，所以，用γ射線時稱為γ-刀，用X線時稱為X-刀。。

22，三維適形放射治療(3DCRT)
一、概念：1.在照射方向上，照射野的形狀必須與病變的形狀一致。
2.要使靶區內及表面的劑量處處相等。
滿足第一個條件是經典的適形放療、同時滿足兩個條件的為適形調強放射治療。

23，三維適形放射治療的實現方法：有手動，電動、傳統和現代等方法
1.非共面多固定野適形照射法 2.同步擋塊法
3.循跡掃描法 4.多葉準直器法（MLC）也稱為多葉光柵

24，近距離放療為腔內放射治療與組織間放射治療的總稱。它是將密封的放射源連同相應的治療器具——施用器，置放於人體腔管腫瘤附近或插針植入瘤體內的治療技術。
劑量分布有 點源輻射 線輻射源

25，放射治療質量控制的定義內容 必要性：
祝你好運！！！

3、什麼是PPD試驗

結核菌素試驗又稱PPD試驗，是指通過皮內注射結核菌素，並根據注射部位的皮膚狀況診斷結核桿菌感染所致Ⅳ型超敏反應的皮內試驗。結核菌素是結核桿菌的菌體成分，包括純蛋白衍生物（PPD）和舊結核菌素（OT）。該試驗對診斷結核病和測定機體非特異性細胞免疫功能有參考意義

常用皮內注射法，PPD的用量：第一次試驗液為每0.1mL中含有0.0001mg。OT一般第一次使用1∶10萬倍稀釋液，以防發生嚴重的皮膚及全身反應。常規消毒後將試驗液注射於前臂屈側皮內，48～72小時觀察結果，如48小時結果看不清，應以72小時的結果為准，注意局部有無硬結，不可單獨以紅暈為標准。

(3)骨髓瘤pdd擴展資料：

臨床意義

1、用於診斷與鑒別診斷

結核菌素試驗對青少年、兒童及老年人結核病的診斷和鑒別有重要作用，是較為重要的輔助檢查方法。

2、為接種卡介苗提供依據

如結核菌素試驗陽性時，表明體內已感染過結核菌，無須再接種卡介苗。結核菌素試驗陰性者為卡介苗的接種對象。

3、為測定免疫效果提供依據
一般在接種卡介苗3個月以後做結核菌素試驗，了解機體對卡介苗是否產生免疫力。如結核菌素試驗陽性，提示卡介苗接種成功，反之需重新再進行卡介苗接種。

4、LDL是什麼

LDL是英雄聯盟職業發展聯賽。

英雄聯盟職業發展聯賽（LDL）分為華北、華東、華西、華南四大賽區。每個賽區設立四個重點城市作為賽點。通過城市海選賽、大區晉級賽、區域聯賽和全國總決賽四個階段，決出該賽季LDL的最終名次和對應積分。

作為LPL的次級發展聯賽，LDL有來自LPL的老選手，但更多是從全國各地網吧賽、城市爭霸賽逐級打拚上來的新人。除此之外，LDL比賽的一大亮點在於其場館均結合了當地城市的文化特色覺。

(4)骨髓瘤pdd擴展資料：

LDL的重慶場館坐落於風景別致的龍門浩老街。重慶戰場可謂看點頗多，與人民網聯合運營的PRW（人民常奧RW電子競技俱樂部）開始正式角逐職業賽場。

而匯聚了前RNG上單Koro1和前OMG打野TBQ的VTG戰隊則是被眾人看好的奪冠熱門，再加上ME（前身為WE青訓隊）和OMD（OMG二隊）等擁有LPL俱樂部底蘊的戰隊，可以說，重慶戰場，將會是角逐最激烈的賽區之一。

而今年LDL南京的比賽將在奧體中心開打。LGD青訓隊伍VP、蘇寧青訓隊伍SNS、曾在LPL征戰過的GT都是極具潛力的隊伍，而由前職業選手PDD組建的YM更是年度奪冠熱門。

參考資料來源：人民網——《英雄聯盟》LDL發展聯賽3月3日開啟 32支戰隊參與

5、頸部右側淋巴腫塊，已經排除是淋巴瘤，但穿刺活檢檢測不出是結核，而ppd測試是強陽性，這怎麼辦

頸部淋巴結腫大，已除外淋巴瘤，PPD強陽性，結核的可能性比較大
有些結核性醫院有外敷葯物，可以有效幫助術後傷口癒合
如果當地醫院沒有這類葯物，可以先完善結核的其他檢查，如結核抗體，IGRA等，檢查頸部超聲，胸片等，綜合的考慮

6、PDD皮試，如果出現擴散則說明什麼？

PPD試驗判斷標准：以硬結大小作為判斷反應的標准。

（1）陰性：注射部位無硬結或硬結平均直徑＜5mm。第一次的皮試液濃度為0.1毫升含1個單位的結核菌素，注射後48小時由主管醫生看結果；如果為陰性則再做第2次，皮試液濃度為0.1毫升含5個單位結核菌素，再過48小時看結果。如果兩次試驗均為陰性，才能確定為陰性。

（2）陽性：硬結平均直徑≥5mm。5-9 mm為一般陽性；10-19mm為中度陽性；≥20mm(兒童≥15mm)為強陽性；如果直徑＜20mm但有水泡、壞死、雙圈、淋巴管炎等均為強陽性。

PPD試驗的臨床意義：

陰性的意義：①表示未受結核菌感染。②某些情況下不排除已受結核菌感染，如變態反應前期；患急性傳染病、發熱、使用免疫抑制劑等；免疫功能低下如重症結核病、慢性消耗性疾病、腫瘤、艾滋病、高齡等。陰性也不表示沒有結核感染。值得注意的是假陰性情況，在臨床上有感染結核的確切依據而患者PPD試驗卻陰性，這種情況常見於以下疾病：初次感染結核菌4～8周以內、重度營養不良、惡性腫瘤、機體免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制劑使用者等，個別老年人因機體變態反應功能低下也常呈陰性反應。嬰幼兒PPD試驗陰性應該及時接種卡介苗。

陽性的意義：陽性表示曾感染結核，不一定現在患病。

1．一般陽性和中度陽性：①結核病現症患者。②已受結核菌感染但並不意味著發病或患病。③卡介苗接種所致變態反應。④3歲內未接種卡介苗者提示體內存在結核病灶, 應及時進行結核菌檢查、影像學檢查、血沉等檢查以確定診斷和治療。

2．強陽性：（1）結核病患者。（2）感染結核菌未發病者。強陽性人群結核病的發病率高，在未找到病變時可作預防性治療。

3．如果2年內PPD試驗結果由陰性（-）轉為陽性（+），或反應強度從原來硬結直徑<10mm增至>10mm，提示新近感染過結核菌，或可能存在活動性病灶。

僅僅一個PPD試驗是不能說明有沒有結核的，還要結合你的病史資料，以及其他的一些輔助檢查來判斷。就是肺部感染，應該不會是肺結核

7、右肺上葉多發磨玻璃影，喉嚨發緊有白痰一年多，血常規及腫瘤標志物正常，ppd強陽性，痰化驗結果正常，

右邊肺部有輕微的炎症。喉嚨發緊、有白痰是鼻炎引起的。有炎症的時候淋巴偏高正常。關於鼻炎，你觀察下平常有沒有鼻涕或者鼻屎、吹冷風流鼻涕，或者鼻腔後面到咽喉處的位置是否有黏黏的東西粘著。有其中一種情況就有鼻炎了。（如果張嘴呼吸胸部沒有異樣的震動或者聲音，痰就和下呼吸道沒有關系。）喉嚨的痰就是鼻炎的膿性分泌物被鼻纖毛運到咽喉處，由於較為黏稠，粘在咽喉處形成的。所以要徹底解決痰的問題，只需要好好調理治好鼻炎，以後注意感冒的預防，避免因感冒引發新的鼻炎就不會有這樣的情況了。因為鼻炎是由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環境空氣質量較差等，導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物停留鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發。  

鼻炎的炎症部位會分泌大量膿性物質，即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物質，由於過於黏稠，鼻纖毛無法及時運送出去，鼻涕在鼻腔內堆積導致鼻腔炎症不斷惡化，容易引發鼻竇炎。  同時，也更容易引起感冒，形成鼻炎→感冒→鼻炎加重→更易感冒的惡性循環。同時，這些含有大量致炎物質的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處，由於過於黏稠，無法滑入胃中進行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。裡面的致炎物質刺激咽喉軟組織，引發咽喉炎，嚴重時表現出咳嗽症狀。這些分泌物如果從口中吐出，就成了我們所說的痰。所以，咽炎通常伴隨鼻炎發病。這也是單獨治療咽炎效果差的原因。  要徹底治療鼻炎，可直接用鼻舒樂配合溫熱生理鹽水溫和浸洗鼻腔各個柔嫩組織，徹底清除組織表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物質。一般早晚各洗一次即可。

  洗的時候一定要徹底洗干凈鼻腔內的鼻涕，把鼻涕洗干凈了，鼻咽處沒有了刺激物，咽炎就會自然消失。同時，鼻腔內沒有了鼻涕的刺激，各組織炎症將會慢慢消失。鼻纖毛的生理環境得到提高，負擔減輕，鼻纖毛的排毒能力逐步恢復。鼻腔內由先前的惡性循環轉為良性循環，病變組織細胞逐漸被新生的健康細胞替代，鼻炎也就治好了，人也就不容易感冒了。  要達到這個效果每次清洗一定要徹底、溫和，這也是需要使用鼻舒樂的原因，（也注意別買到假的了）。如果清洗不徹底或洗鼻液不好，鼻腔仍將受到各種有害刺激物的損傷，會影響治療效果。  剛開始洗如果想早點見效，也可以增加洗的次數，只要每次洗干凈了，洗的次數越多，見效越快。這是理療法，對身體非常安全，可以放心洗的。 恢復健康的鼻腔也會提高進入下呼吸道的空氣質量，對整個呼吸系統的健康有著重要的保護作用，尤其在霧霾天使用可以提高鼻腔對霧霾顆粒的過濾能力，保護呼吸系統健康。各種呼吸系統疾病、呼吸道傳染病自然會遠離你。早晚各清潔鼻腔一次，可預防感冒、流感、鼻炎、鼻竇炎等各種呼吸道疾病。所以，這個方法用好了，將受益終身的。

8、醫學上的CP是什麼意思

醫學上的CP指腦性癱瘓（cerebral palsy）。

腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所導致的綜合征，主要表現為運動障礙及姿勢異常。腦癱的高危因素主要發生在缺氧缺血性腦病、早產、高膽紅素血症、顱內出血等一項或多項因素的新生兒，其中部分可回能發展為腦癱。

(8)骨髓瘤pdd擴展資料

腦癱診斷：

1、引起腦性癱瘓的腦損傷為非進行性。

2、引起運動障礙的病變部位在腦部。

3、症狀在嬰兒期出現。

4、可合並智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異答常。

5、除外進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性運動發育遲緩。