1、多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤
病友您好，感謝您的信任。
根據您的描述，前兩個療程治療有效，第三個療程出現的腿沉乏力症狀可能與反應停的副反應有關。同時請注意有無下肢水腫，如有需要排除深靜脈血栓的可能性，建議行B超檢查。至於鼻涕和痰中帶血可能與化療後血小板減少有關。一般來講，100mg/日的反應停的毒副反應多可耐受。如果出現了深靜脈血栓需要停葯，如果沒有發生，建議密切觀察的情況下繼續應用反應停，畢竟反應停是近年來骨髓瘤葯物治療中的重要進展之一。
以上意見供參考。
（王亞非大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
天津腫瘤醫院王亞非 http://drwangyafei.haodf.com/
2、多發性骨髓瘤是什麼？什麼人容易患?
多發性骨髓瘤是一個比較嚴重的疾病，其實是血液系統的腫瘤性疾病。血液系統疾病，腫瘤是一種非實體性腫瘤，不是真長了一個腫瘤，而是由於血液系統的異常，造成腫瘤性疾病。多發性骨髓瘤，首先是漿細胞瘤，就是這種腫瘤細胞是漿細胞，這個疾病會造成很嚴重的疼痛，經常會當成多發的一個骨折部位。特點叫CRAB。其中，C，是低鈣血症；R，是腎功的損害；A是anemia，貧血；B，是骨性的損害。所以，多發性骨髓瘤最終會帶來骨的損害。特徵的影像學表現，比如穿鑿樣的改變，最多見顱骨上或者扁骨上有很多像小洞樣，穿鑿樣的X線的表現，當然在脊柱上面會造成一些非跳躍性的、連續性節段的多節段的病變。當然做檢查，做血免疫固定電泳，會有M蛋白的升高。血液系統來源的腫瘤性病變，會造成很嚴重的骨痛。多發性骨髓瘤在血液內科通過化療能獲得非常好的療效。病情分析:多發性骨髓瘤在遭受爆炸影響的人群和在職業性接受或治療性接受放射線人群的發病率顯著高於正常,而且接受射線劑量愈高,發病率也愈高,提示電離輻射可誘發本病,其潛伏期較長,有時長達15年以上。 據報告化學物質如石棉、砷、殺蟲劑、石油化學產品、塑料及橡膠類的長期接觸可能誘發本病,但此類報告大都比較零散,尚缺乏足夠令人信服的證據。 指導意見:患者要在平常生活中多加註意,必要時可以試試中醫進行中醫調理
3、骨髓瘤和白血病有什麼區別
白血病是一種造血幹細胞異常的血液疾病，它會在骨髓和其它造血器官中出現惡性增殖的現象。白血病在任何人體上都可能出現，白血病這種癌症與其它的癌症有所不同的是，它會擴散到全身，而多發性骨髓瘤是一種惡性的細胞疾病。 下面具體講講什麼是多發性骨髓瘤，以便讓大家區別它與白血病之前的關系。 多發性骨髓瘤(MM)為發生於B淋巴細胞的惡性漿細胞病。好發於中老年，但近年發病率有增高及發病年齡有提前趨勢。本病誤診率很高，患者可因發熱、尿改變、腰腿痛被誤診為呼吸系統感染、腎炎、骨病而延誤病情。在診治中應予足夠重視。 多發性骨髓瘤臨床上的誤診率高達40-50%，引起誤診的常見臨床表現如下： 一、感染;由於正常免疫球蛋白減少，異常免疫球蛋白增多但無免疫活性;白細胞減少、貧血及放化療等影響正常免疫功能，故易於反復感染。患者可以發熱作為首發症狀就診。易發生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系統感染，女性患者更易於發生泌尿系統感染。在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。故對於中老年患者反復發生感染，不應僅局限於抗感染治療，應在抗感染治療的同時，積極尋找是否有原發病。 二、骨髓瘤骨病;骨痛和溶骨性骨質破壞是本病的突出臨床表現。骨痛部位以腰背部最多見，其次為胸骨、肋骨和下肢骨骼。由於本病患者常有嚴重骨質疏鬆，常在稍用力或不經意情況下即可發生病理性骨折，可造成的機械性壓迫引起神經系統症狀，嚴重者造成截癱。若截癱時間過久即使經過有效治療，患者也很難恢復行走，極大地影響患者的生存質量。也可出現骨骼腫物，瘤細胞由骨髓向外浸潤骨質、骨膜及臨近組織形成腫塊。局限於一個部位的孤立性漿細胞瘤較少見，最終可演變為多發性骨髓瘤。 針對的介紹，白血病容易被誤診為多發性骨髓瘤，所以，對於白血病患者應該了解下什麼是多發性骨髓瘤，這有利於白血病的診斷。
4、多發性骨髓瘤會引起腦血栓嗎？
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷來使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞導致腦組織缺血缺氧，壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管自病。
腦梗塞的治療主要以溶栓為主，時間窗內，院外動脈溶栓。及時清理血栓疏通血管，改善腦供血，防止腦組織壞死是治療的關鍵。
所以多發性骨髓瘤不會導致腦梗塞，得此病者應該去大醫院治療，zd生活上應減少刺激性食物，忌油膩，忌腥葷，平時注意避免勞累。
5、多發性骨髓瘤多發性骨髓瘤
1.馬法蘭有骨髓抑制，可以引起白細胞減少、貧血、血小板減少，表現為發熱、乏力、出血等，應該監測血常規。
2.骨髓瘤患者抵抗力低下，易合並感染，注意抗感染治療。
3.反應停通常的副作用是嗜睡、便秘、血栓、末梢神經炎等，不會影響血象，可以繼續應用。
安娜 陳世倫
（陳世倫大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
北京朝陽醫院京西院區陳世倫 http://chenslcy.haodf.com/
6、原發性和多發性骨髓瘤有什麼區別
原發性骨髓瘤約占骨髓瘤的3%。病變僅侵犯骨骼的某個局部部位，產生局部疼痛。多數患者無貧血、高血鈣及腎功能不全。約1/4患者血清或尿中的M蛋白含量較一般低（＜15g/L）。正常的免疫球蛋白不受抑制。骨髓未侵及的部位漿細胞數不增多。診斷依靠局部的組織學診斷證實，X線檢查可有局部骨骼變化，但無全身性骨骼破壞。局部病變治療後，血清及尿M蛋白消失。
多發性骨髓瘤並發症
1、腎病：
腎臟損害是MM的重要臨床表現之一。MM患者常有蛋白尿、鏡下血尿、低蛋白血症、水腫以及腎功能不全、貧血等表現，易與「慢性腎小球腎炎」、「腎病綜合征」混淆，而被誤診。
鑒別腎臟疾病(腎炎、腎病等)與MM並不困難，關鍵在於臨床醫師能否想到MM的可能性。如果臨床醫師想到MM是引起腎臟損害的疾病之一並保持警惕，尤其遇到老年患者有腎臟損害的同時還有骨骼疼痛或與腎功能不全並不平行的貧血(腎性貧血與腎功能不全程度平行)時，進行有關MM檢查如骨髓穿刺和 (或)骨髓活檢、蛋白電泳和(或)免疫電泳、骨X線檢查等，即可發現有無骨髓瘤細胞、M成分、溶骨性損害，而確定或排除MM。一般而言，當出現腎臟損害時，MM已不處於疾病早期，進行上述檢查當可明確診斷而避免誤診。
2、.原發性巨球蛋白血症：
此病的特點是血清中出現大量單克隆免疫球蛋白IgM，骨髓中有淋巴漿細胞樣細胞(lymphoplasmacytoid cell)增生、浸潤。
以上向大家講解了骨髓瘤需與那些疾病鑒別，大家若是出現上述症狀一定要及時就醫，防患於未然。疾病早期病情較輕，是最佳治療時期，大家應樹立戰勝疾病的信心，及時有效控制病情發展。