1、脊髓空洞特徵是什麼?
脊髓空洞是一種特別嚴重的疾病,不經過及時的治療是會危害生命的,它可以分為先天發育異常性和繼發性脊髓空洞症兩類。前者多合並小腦扁桃體下疝畸形,後者常由外傷、腫瘤、炎症等引起。後者少見,是指繼發於脊髓腫瘤、外傷、炎症、頸椎病、椎管狹窄等脊髓壓迫症。
2、脊髓空洞症是怎麼回事?怎麼治療?後果呢?
脊髓空洞症是一種緩慢進行性脊髓退行性病變,是在先天性或後天性致病原因的作用下使脊髓中央管擴大或形成管狀空腔,其周圍膠質增生,進而引起受累的脊髓節段神經損害症狀。患者一般以痛、溫覺減退與消失而深感覺保存的分離性感覺障礙及有關肌群的下運動神經元癱瘓,兼有脊髓長束損害的運動障礙及神經營養障礙。脊髓空洞症表現症狀的嚴重程度與病程早晚有很大關系,早期病人症狀比較局限和輕微,晚期可發展至行動困難。
3、脊髓空洞症有什麼症狀
脊髓空洞症是一種進行的慢性疾病,是脊髓內有空洞形成,是一種緩慢進展的脊髓退行性病變。高發於30-50歲的青壯年,該病致殘率和死亡率很高,危害十分嚴重。如果不及時發現,及時治療,患者將會有生命危險。
一、半側少汗或多汗症:脊髓空洞症的病變損害身體的肢體與軀干皮膚可能會導致患者分泌異常,很多患者都會出現多汗或少汗症。少汗症可局限於身體的一側,稱之為「半側少汗症」,而更多見於一側上肢或半側臉面,或一側的上半身。
二、萎縮或者部分癱瘓:患者還會肌張力下降,尤以兩手的魚際肌、骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形。空洞影響脊髓前角,出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀。
三、部分痛、溫覺減退或消失:空洞位於脊髓頸段及胸上段,偏於一側或居於中央,出現單側上肢與上胸節之節段感覺障礙,常以節段性分離性感覺障礙為特點。很多患者患病後都不知道冷熱,燙傷了自己都不知道,有時做事時,割傷了自己也不知道,知道看到流血才知道。
四、中樞型痛:三叉神經下行根受影響時,多發生同側面部感覺呈中樞型痛,面伴咀嚼肌力弱、部分離性感覺缺失。
4、脊髓空洞症是什麼引起的呢
脊髓空洞症的病因主要分為3大方面:先天發育異常,如先天性延髓下疝畸形、頸枕部畸形、短頸畸形、頸肋、脊柱側後凸、脊柱裂、弓形足等;機械性腦脊液循環障礙,頸枕區先天性異常;血液循環異常學說,局部缺血和腦脊液循環障礙,腦脊液從蛛網膜下隙沿血管周圍間隙進入脊髓內,使中央管逐漸擴大形成空洞。
發病原因
1.先天性脊髓神經管閉鎖不全
本病常伴有脊柱裂,頸肋,脊柱側彎,環枕部畸形等其他先天性異常支持這一看法。
2.脊髓血液循環異常
引起脊髓缺血,壞死,軟化,形成空洞。
3.機械因素
因先天性因素致第四腦室出口梗阻,腦脊液從第四腦室流向蛛網膜下腔受阻,腦脊液搏動波向下沖擊脊髓中央管,致使中央管擴大,並沖破中央管壁形成空洞。
4.其他
如脊髓腫瘤囊性變、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死軟化脊髓內出血、壞死性脊髓炎等。
5、頸椎脊髓空洞是怎麼回事?
頸椎脊髓空洞以小腦扁桃體下疝引起的最為常見,首選的治療方法是顱後窩減壓術,應根據患者具體情況選擇較大范圍的單純顱後窩減壓,或者較小范圍的枕大孔減壓和硬模擴大成形術。標準的顱後窩減壓切除術就是切除部分枕骨、枕骨大孔後緣與寰椎後弓,如果小腦扁桃體下疝嚴重,有時還需要切除頸2後弓,直到顯露下疝的小腦扁桃體下緣為止。如為前方壓迫,可以考慮前路減壓術,如為椎間盤突出、黃韌帶鈣化等引起的壓迫,應針對病因治療。
6、脊髓空洞屬於什麼方面的疾病
病因
確切病因尚不清楚,可分為先天發育異常性和繼發性脊髓空洞症兩類,後者罕見。
1.先天性脊髓神經管閉鎖不全
本病常伴有脊柱裂,頸肋,脊柱側彎,環枕部畸形等其他先天性異常支持這一看法。
2.脊髓血液循環異常
引起脊髓缺血,壞死,軟化,形成空洞。
3.機械因素
因先天性因素致第四腦室出口梗阻,腦脊液從第四腦室流向蛛網膜下腔受阻,腦脊液搏動波向下沖擊脊髓中央管,致使中央管擴大,並沖破中央管壁形成空洞。
4.其他
如脊髓腫瘤囊性變、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死軟化脊髓內出血、壞死性脊髓炎等。
臨床表現
發病年齡31~50歲,兒童和老年人少見,男多於女,曾有家族史,脊髓空洞症的臨床表現有三方面,症狀的程度與空洞發展早晚有很大關系,一般病程進展較緩慢,早期出現的症狀多呈節段性分布,最先影響上肢,當空洞進一步擴大時,髓內的灰質和其外的白質傳導束也被累及,於空洞腔以下出現傳導束功能障礙,因此,早期患者的症狀比較局限和輕微,晚期症狀則表現廣泛甚至出現截癱。
1.感覺症狀
根據空洞位於脊髓頸段及胸上段,偏於一側或居於中央,出現單側上肢與上胸節之節段性感覺障礙,常以節段性分離性感覺障礙為特點,痛、溫覺減退或消失,深感覺存在,該症狀也可為兩側性。
2.運動症狀
頸胸段空洞影響脊髓前角,出現一側或兩側上肢弛緩性部分癱瘓症狀,表現為肌無力及肌張力下降,尤以兩手的魚際肌,骨間肌萎縮最為明顯,嚴重者呈現爪形手畸形,三叉神經下行根受影響時,多發生同側面部感覺呈中樞型痛,溫覺障礙,面部分離性感覺缺失形成所謂「洋蔥樣分布」,伴咀嚼肌力弱,若前庭小腦傳導束受累,可出現眩暈,惡心,嘔吐,步態不穩及眼球震顫,而一側或兩側下肢發生上運動元性部分癱瘓,肌張力亢進,腹壁反射消失及Babinski征陽性,晚期病例癱瘓多加重。
3.自主神經損害症狀
空洞累及脊髓(頸8頸髓和胸1胸髓)側角之交感神經脊髓中樞,出現Horner綜合征,病變損害相應節段,肢體與軀干皮膚可有分泌異常,多汗或少汗症是分泌異常的惟一體征,少汗症可局限於身體的一側,稱之為「半側少汗症」,而更多見於一側的上半身,或一側上肢或半側臉面,通常角膜反射亦可減弱或消失,因神經營養性角膜炎可導致雙側角膜穿孔。
7、脊髓空洞症是什麼原因導致的?
脊髓空洞症的主要病因:
第一、非外傷的脊髓損傷的病因許多,脊髓空泛可繼發於脊髓外傷、局部研究人員將非外傷性脊髓損傷的緣由分為兩類。因該病常伴有其它先天性反常,如:脊髓裂、腦積水等,故以為脊髓空泛症是一種先天發育缺點。
第二、非外傷性脊髓損傷的發病率難以計算,有的專家估量與外傷性脊髓損傷近似致腦脊液循環妨礙,腦脊液搏動壓力不斷沖擊脊髓中心管,招致脊髓中心管不斷擴大,結尾構成空泛。
第三、包羅直接或直接的外力作用形成脊髓布局與功用的危害。脊柱損傷形成了穩定性的損壞,脊髓神經膠質細胞瘤、囊性病變、血管變形、脊髓蛛網膜炎、脊髓炎伴中心軟化等病症。
第四:腦脊髓流體動力學理論→有人以為由於先天性第四腦室出口阻塞,外傷性脊髓損傷是因脊柱脊髓遭到機械外力作用,而脊柱不穩定是形成脊髓損傷,特別是繼發性損傷的主要緣由。