親媽骨髓移植

1、提問：我母親患了骨髓纖維化，能做造血幹細胞移植嗎？治癒率有多大？

李達醫生答2010-06-05 17:46:54你好！骨髓纖維化進行骨髓移植，對於絕大多數的患者來說只是理論上來的事情，一般來說超過45歲再行異基因造血幹細胞移植難度相當大！一般保守治療，在於緩解病情，減輕症狀，延緩進展等，建議中醫葯治自療，對於脾大，貧血等症狀非常有益，延長生存期，提高生活質量！建議檢索：「青黛四黃知散 李達」可以查到我的論文，建議參照實施。如果方便，建議托你們在廣州的親戚朋友同學等，攜帶診療資料並道講述病情，可以在門診予以處方，異地施治，希望獲得佳效，預祝早日康復！廣東省中醫院血液科主任李達醫生預祝早日康復！

2、兒子可以給母親移植骨隋嗎

一類為異基因骨髓移植（1970年代以來臨床應用，已取得很大的成功）。它需有與患者人類白細胞抗原 (HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及極少數的無親緣關系的供髓者所輸入的異體骨髓，或家庭成員間如父母和子女的骨髓移植;以及與患者HLA不很匹配的無關供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹雖HLA相匹配，但易發生輕重不等的移植物抗宿主病(GVHD)，尤其在後一種情況更嚴重。另一類為同基因骨髓移植，即極少數的同卵雙胎孿生兄弟或姐妹間的骨髓移植。
還有一類為自體骨髓移植(ABMT)。此類骨髓移植開展較晚，80年代應用於臨床。用自身的骨髓，不需供髓者,此法簡便,易於推廣，可用於獨生子女，並且無GVHD的發生。用於白血病，淋巴瘤和多種實體瘤的治療。
人類白細胞抗原 (HLA)基因位點同時存在於兩條第6號染色體的短臂上,每條上又由緊密連鎖的復雜的基因位點組成。每個位點都由幾個或幾十個等位基因中的一個組成。在細胞膜上,目前所發現的抗原已有200種左右。在實驗室目前所能檢測到的HLA抗原只有HLA－A－B-C、-D/DR 這幾大類。實驗室所測得兩人之間這幾種抗原相符合，不等於兩人的全部抗原中沒有不相符之處。在同胞兄弟、姐妹中從父母各接受一條染色體上每種基因的一個，所以是單倍體基因遺傳。同胞兄弟姐妹間基因配合方式完全相同率僅佔25%，父母與子代間總有一個單一型染色體上HLA的A、B等位點的配合不同,故除同卵的孿生兄弟或姐妹外,家庭成員間及無關供者間HLA相匹配的機率是極少的。　
HLA最初是作為人類的主要組織相容性復合物(MHC)被發現的，其基因編碼所表達的抗原，參予控制免疫識別及細胞亞群間相互作用,故HLA不相匹配對移植物與受者組織之間的相互排斥有影響。臨床上一方面可產生移植物不能植活，另一方面可產生輕重不等的急性與慢性移植物抗宿主病，表現為皮膚、肝臟和胃腸道病變，嚴重者可導致死亡。因此,HLA的組織配型對供髓者的選擇和骨髓移植的成功與否，是重要環節之一。
約60%的成人急性白血病患者，經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期,部分已達5～6年以上。在慢性粒細胞白血病慢性期,約80%的病人可存活3年以上，部分已存活5～6年以上，可謂根治。有人比較了只用常規聯合化學治療，不做骨髓移植的急性白血病，僅有10～15%的人存活到3年,平均生存期僅一年左右。慢性粒細胞白血病的生存期平均3～4年，病程雖緩慢，但用目前化療方法無根治的可能。因此，骨髓移植所取得的療效較常規化療為佳。對淋巴瘤及其他實體瘤應用自體骨髓移植亦可達到根治的目的。

3、母親讓兒子給自己捐骨髓遭拒絕，兒子為什麼會這么做？

兒子之所以會拒絕給母親捐獻骨髓，主要的原因是當時這位母親拋棄了自己的丈夫和孩子，跟另外一個男人跑了，父親含辛茹苦的把兒子帶大，而母親在這么多年並沒有聯系他們，也沒有盡到撫養兒子的義務，現在因為身體的原因需要捐骨髓了，並且母親還發了一個視頻，在視頻中說到，自己的身體已經不行了，是需要骨髓移植的，現在正在做著化療維持，很希望兒子能來救他。單純從這個視頻我們還以為兒子很不孝，母親生病了，為什麼會拒絕去捐獻骨髓，但是經過深入了解才知道，母親通過發視頻的這種方式明明就是在道德綁架兒子，而且把兒子推向了輿論的風口浪尖上面。所以兒子才會不耐煩的說，她就是在打感情牌，然後把兒子說成一個不孝的孩子，把自己說成了受害者。說實話，人心都是肉長的，如果父母對孩子真心的好，我相信沒有人不願意去幫助父母捐獻骨髓。兒子有這樣的表現，只能說明這個母親做的很失敗，並且她也確實是在打感情牌。這么多年了，她沒有照顧過孩子，所以她怕孩子不給他捐獻骨髓，就採取這樣的方式逼迫兒子，她根本不愛這個孩子，如果愛，她不可能這么多年都不聯系，現在生病了，沒有辦法了，才會想到自己還有一個兒子。而這么多年過去了，他並沒有和兒子道歉，而是用網路的壓力給孩子施壓。在這里我想說的是拒絕一切的道德綁架，這樣的母親，做的真的很失敗，你除了賦予這個孩子生命以外，在孩子的眼裡，你完全就是一個陌生人，甚至你連陌生人都不如，因為在孩子小的時候，你給他帶來的傷害是沒有辦法用任何事情來彌補的。

4、女兒做骨髓移植爸爸做供者好還是媽媽做供者好

這個要先做配型的，跟誰配型成功了，誰就做提供者。不是每一個父親或者母親都能配型成功的。

5、我媽媽得了骨髓增生異常綜合症（MDS），媽媽已經52歲了，能做骨髓移植嗎？急！

這個年齡做骨髓移植還是全面准備周全了再做。知
但能治療這病的唯一辦法就是骨髓移植，道當然是做了就有望治癒內。
如不能做骨髓移植當然也只能保守治療了。
讓你母親不容要有思想負擔，配合醫生的治療，會好轉的。

6、我母親患了骨髓纖維化，能做造血幹細胞移植嗎？治癒率有多大？骨髓纖維化

你好！骨髓纖維化進行骨髓移植，對於絕大多數的患者來說只是理論上的事情，一般來說超過45歲再行異基因造血幹細胞移植難度相當大！一般保守治療，在於緩解病情，減輕症狀，延緩進展等，建議中醫葯治療，對於脾大，貧血等症狀非常有益，延長生存期，提高生活質量！建議檢索：「青黛四黃散 李達」可以查到我的論文，建議參照實施。如果方便，建議托你們在廣州的親戚朋友同學等，攜帶診療資料並講述病情，可以在門診予以處方，異地施治，希望獲得佳效，預祝早日康復！廣東省中醫院血液科主任李達醫生預祝早日康復！

（李達大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

廣東省中醫院李達 http://lidahys.haodf.com/