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骨髓內的腫瘤

發布時間:2020-09-15 21:37:40

1、髓內腫瘤的症狀有哪些?

1.病史脊髓膠質瘤的病史時間相差很大,最短的只有半個月,最長達10年以上,小兒平均病史為9.5個月,而40歲以上者平均病史達5年之久。當有外傷、發熱時可能會促使脊髓壓迫症狀加速發展。單純從病史來說,不能鑒別脊髓內或脊髓外腫瘤。一般說來,圓錐和馬尾部腫瘤的病史比頸、胸段脊髓者為長。
2.首發症狀首發症狀以疼痛最多見(文獻中有報道為60%~68%)。引起疼痛的原因是多方面的,如腫瘤可壓迫脊髓丘腦束的纖維,可侵及後角細胞,長腫瘤的脊髓可使相應的神經根和硬脊膜壓向脊椎骨,局部脊髓可因腫脹缺血而引起疼痛。疼痛可較劇烈,可為單側,也可為雙側,但往往不如神經鞘瘤所引起的疼痛強烈。如病人訴神經根性疼痛,其性質似灼痛、咬痛、刺痛或扭痛者,則應想到可能是後角細胞刺激所致。
首發症狀中運動功能障礙者佔21%,感覺異常者佔18%,可以雙側不對稱。臨床上感覺異常包括感覺分離作為首發症狀可能遠比運動障礙來得早,但由於不易被患者所注意,等到出現運動障礙後才引起注意,括約肌功能紊亂作為首發症狀卻很少見。
3.入院時的症狀和體征病人來院時大多數已有不同程度的肢體運動障礙,病人來院時有疼痛症狀者達85%,訴肢體麻木或束帶感者達43%,有不同程度的排尿功能障礙為52%,便秘者為18%。大部分有明顯錐體束征,但未發生癱瘓。有較明顯肌萎縮者約佔1/3,從理論上講脊髓內膠質瘤引起上神經元癱瘓不會產生典型的肌萎縮,但事實上卻並不很少見,這可能是由於癱瘓後的廢用引起,腫瘤壓迫某些節段的脊髓神經,或由於疼痛而使病人活動減少。相應部位的棘突壓痛和腰部運動受限,比在脊膜瘤和神經鞘瘤等脊髓外腫瘤的病例少見。
除詳細詢問病史和反復核實存在的體征以外,還應輔以必要的輔助性檢查,如脊柱X線平片,除外椎體病變的存在。目前臨床最常選用的方法,脊髓計算機斷層掃描及磁共振。

2、骨髓腫瘤有什麼症狀

骨髓瘤是起源於骨髓中漿細胞的惡性腫瘤,有單發的,也有多發的,可以伴有發病部位的疼痛,一般疼痛呈現持續性。
根據骨髓瘤發病的部位不同,其症狀也不完全相同,可以出現病理性骨折,也可以出現放射性疼痛,或者伴有貧血,出現截癱等。

3、什麼是骨髓瘤?

它是惡性腫瘤,骨髓瘤是起源於骨髓中漿細胞的惡性腫瘤,是一種較常見的惡性腫瘤。有單發性和多發性之分,以後者多見。骨髓瘤也是血液科比較常見的疾病,主要是骨髓里的漿細胞異常的增殖,惡性的克隆,引起的一種疾病,一般的症狀有,骨痛,貧血,腎功能下降,還有少部分人感染等等,在我們血液科的腫瘤當中,多發性骨髓瘤的治療效果,相對還是比較好的。

4、我的右股骨上端骨髓腔里長了個東西,醫生說是良性的腫瘤!

一、是不是良性的,需要做個活檢才知道,趕緊做不要遲延耽擱;

二、一般的良性骨腫瘤如果對骨髓腔破壞不大,可以做開窗摘除滅活術;術中醫生會給你做個快速冰凍切片檢查,根據病理檢查結果確定良性惡性,進一步決定手術方式!

三、如果對局部骨質破壞很大,要做徹底截骨去除相應部分,缺損不大的話醫生會取髂骨給你做植骨。

四、術後肯定是要上內固定的,你的情況適合選擇鋼板,幾十--幾百元一塊,鈦合金鋼板幾百--幾千元一塊不等,我感覺使用一般不銹鋼鋼板就足夠了!

五、按照鄭州的價格:硬膜外麻醉+基礎麻醉(700)、腫瘤摘除術(700)、植骨術(300)、不銹鋼鋼板(300)=2000元,加上住院費,術後抗生素的費用,只要不黑你3000能下來! 你記得術後要求醫生使用青黴素先鋒5就可以了,只要沒有感染使用一線抗生素就沒有問題!這樣能節省好多錢!現在的大夫主要靠濫用抗生素黑錢!

我估計的也只是個大概,也就那個樣子,肯定有不準確之處。希望你早日康復,有問題百度HI聯系!

5、怎麼知道惡性腫瘤是否轉移到骨髓的?

骨髓內有惡性腫瘤轉移時,通常患者的貧血進展迅速,有時他們的外周血中出現較多的幼稚細胞,如幼紅細胞、幼粒細胞等,這主要是由於腫瘤細胞侵犯骨髓後破壞了血液的骨髓屏障,使大量幼稚細胞進入外周血所致。有時還會引起患者局部骨痛。但要確診惡性腫瘤是否轉移到骨髓,則必須進行骨髓穿刺塗片檢查,尤其是在骨壓痛處穿刺,塗片後尋找有無腫瘤細胞。如果發現了腫瘤細胞,骨髓塗片陽性,則可確診惡性腫瘤已轉移到骨髓。但如果未發現腫瘤細胞,也不能完全否定轉移,因為腫瘤細胞多呈集團傾向,在骨髓內往往呈局灶性分布,如果骨髓穿刺的位置恰好不在腫瘤細胞聚集處,則往往造成假陰性的結果。

有經驗的臨床醫生通常會根據患者的臨床表現,及各項輔助檢查綜合分析,對懷疑骨髓腫瘤轉移的患者會進行多次不同部位的骨髓穿刺檢查以明確診斷。

6、脊髓內有腫瘤是怎麼回事?

脊髓內有腫瘤簡單點說就是脊髓內長了個腫瘤。這個腫瘤會有什麼影響呢,它會壓迫正常神經組織導致一系列症狀他們最常見的初始症狀是全身性背痛,臨床上很難將背痛與肌肉骨骼疾病區分開來。具體的臨床體征和症狀是可變的,在很大程度上取決於腫瘤的位置(即腫瘤的位置,局部疼痛和鄰近神經結構受壓的跡象)。大多數脊柱腫瘤引起神經根性疼痛或鈍性軸性疼痛,這取決於最初的神經壓迫或浸潤是否涉及神經根或脊髓。神經症狀逐漸出現。由於許多此類腫瘤生長緩慢,診斷前症狀平均為2年。惡性或轉移性脊髓腫瘤患者在症狀出現後幾周到幾個月出現。
最常見的髓內腫瘤是室管膜瘤、星形細胞瘤和血管母細胞瘤。總的來說,脊髓室管膜瘤和星形細胞瘤占髓內腫瘤的80-90%,其中室管膜瘤的發生頻率大約是星形細胞瘤的兩倍。在成人中,室管膜瘤是最常見的腫瘤類型。在兒童中,星形細胞瘤是最常見的腫瘤類型。
髓內腫瘤的一線治療是開放性手術切除。所有有症狀的病變都需要手術治療。由於大多數髓內腫瘤相對良性且生長緩慢,臨床上和影像學上可追蹤無症狀的小病變。然而,這種方法有發展神經系統缺陷的風險,可能無法恢復,以及不確定的診斷帶來的不確定性。
大量臨床資料表明,髓內腫瘤的手術效果與術前症狀的嚴重程度密切相關,晚期髓內腫瘤病人的脊髓常遭受嚴重壓迫和損害,造成脊髓不可逆性損害,肢體接近癱瘓或完全癱瘓,此時手術會進一步增加脊髓損傷,術後效果不佳,癱瘓的肢體難以恢復。因此髓內腫瘤應早期診斷、及時手術。
手術是治療大多髓內腫瘤的最有效方法。術前根據腫瘤形態和性質的判斷,制定正確合理的個體化手術原則。手術切除腫瘤的范圍取決於腫瘤與脊髓之間的界限。如果界限清楚,多為良性腫瘤,應用現代顯微外科技術不但能做到全切,而且手術致殘率低,常獲得滿意效果。幾乎所有室管膜瘤、分化較好的星形細胞瘤、血管網織細胞瘤等與脊髓都有明顯分界,手術應力爭全切或次全切。避免那種在脊髓上切一小口獲取少量組織進行活檢的方法。它對於確定診斷、決定手術方式及術後療效都是無益的。
對於髓內惡性腫瘤,在充分考慮病人生存質量的前提下,行腫瘤內大部切除術或部分切除術可以緩解病情,減輕症狀。但考慮到髓內惡性腫瘤預後差,術後常合並較高的病殘率,有人認為此種情況僅做脊髓切開,獲得組織學診斷後,即應終止手術。
在脊髓腫瘤手術難度大,風險高,在世界范圍內都是一個難題。但是脊髓腫瘤手術,還是有很多神經外科醫生能夠做好的,國內有北京天壇的張俊廷,張力偉等,國外有INC國際神經外科醫生集團的德國巴特朗菲教授和Concezio Di Rocco教授、加拿大James T.Rutka教授在脊髓腫瘤手術上是非常知名的。

7、髓內腫瘤是怎麼引起的?

(一)發病原因
髓內腫瘤以室管膜瘤常見,其次為星形細胞瘤,但在統計髓內腫瘤時,因部分室管膜瘤好發於馬尾圓錐部位,討論髓內腫瘤時,馬尾圓錐部位的腫瘤一般不包括此類病例。其他腫瘤包括血管網織細胞瘤、海綿狀血管瘤、脂肪瘤、轉移癌和結核球,少見佔位病變有囊蟲、黑色素瘤等。按病變部位分,以頸胸段最常見,佔80%以上。脊髓髓內腫瘤與脊髓空洞有密切關系,但根本原因尚不清楚。血管網織細胞瘤佔8.8%。室管膜瘤的病例中,頸段明顯高於胸段的發病率,頸段髓內室管膜瘤是胸段的2倍,而星形細胞瘤、頸胸段髓內腫瘤的發病率幾乎各佔50%左右。
(二)發病機制
1.星形細胞瘤大約3%的中樞神經系統星形細胞瘤起源於脊髓內。這些腫瘤可發生於任何年齡,但似乎已30歲年齡組居多。兒童組髓內腫瘤也較為常見。大約60%的腫瘤發生於頸椎和頸胸交界部位的脊髓內。胸椎、腰骶椎或脊髓圓錐部位均可發生,但終絲部位較為少見。
脊髓星形細胞瘤在組織學、生物學行為和自然史方面可表現為異型性。這些腫瘤包括低級別纖維性和毛細血管型星形細胞瘤,惡性星形細胞瘤和膠質母細胞瘤及神經節膠質細胞瘤,偶見少枝膠質細胞瘤。大約90%的兒童星形細胞瘤系良性,其中以纖維型Ⅰ級和Ⅱ級為主。大約1/3幼稚的毛細胞型星形細胞瘤和神經節膠質細胞瘤病人均不伴有疼痛病史。大約10%兒童膠質細胞瘤,系惡性星形細胞瘤或膠質母細胞瘤。纖維型星形細胞瘤以成年人居多。幼稚型毛細胞型星形細胞瘤和神經節膠質瘤較為罕見,通常主要多見於青年期。成人毛細胞型星形細胞瘤,通常富含毛細胞的特殊結構,尚不清楚是否富含毛細胞特徵預示病變預後良好。
2.室管膜瘤室管膜瘤系成人最為常見的髓內腫瘤。它可發生於任何年齡組,但以中年人最為常見。男女比例幾乎均等。存在一系列的組織學亞型,細胞型室管膜瘤是最常見的類型,但上皮型、纖維型、室管膜下瘤型、黏液乳頭型或混合型也較為常見。大部分組織學上為良性。雖然無囊性包膜形成,這些膠質細胞衍生的腫瘤通常有較好的邊境,很少浸潤鄰近的脊髓組織。
3.血管網織細胞瘤血管網織細胞瘤占脊髓髓內腫瘤的3%~8%。15%~25%的患者伴有vonHippel-Lindau綜合征,系常染色體異常缺陷性疾患。這些腫瘤可發生於任何年齡,但青少年較為罕見。血管網織細胞瘤系血管源性良性腫瘤,邊緣清晰,包膜完整,與軟膜有附著粘連結構,一般腫瘤位於背側或背側方。
4.其他腫瘤胚胎源性腫瘤及囊腫很少發生於髓內部位。脂肪瘤是最常見的胚胎發育異常性腫瘤,大約占髓內腫瘤的1%。這些並非為真性腫瘤,起源於胚胎中胚層組織。它們可因脂肪代謝沉積而增加,在青壯年期增大並產生症狀,這些病變被認為是類髓內病變,因為它們通常位於軟膜下部位。轉移瘤約占髓內腫瘤的2%,肺癌及乳腺癌是最常見的原發腫瘤來源。黑色素細胞瘤、黑色素瘤、纖維肉瘤、黏液瘤亦為最常見的髓內轉移瘤。血管畸形,特別是海綿狀血管瘤亦被認為是髓內腫瘤。

8、骨髓中腫瘤佔百分之二

指導意見:
你好,你所說的情況 一般來說骨髓中腫瘤考慮佔百分之二

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