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頸椎骨髓病變

發布時間:2020-09-06 10:16:04

1、是眩暈症還是脊髓病變是眩暈還是脊髓病變

有時,周圍性和中樞性眩暈很難區分明確,所以籠統地診斷為眩暈症沒錯。在治療上差別不大。頸椎MRI提示有椎間盤病變,只有壓迫頸神經根,影響交感神經節或椎動脈血流受到影響時才可能有頸源性眩暈,片中顯示多個頸髓節段有輕度狹窄。如你走路發飄,如踩棉花一樣的感覺,應該注意頸椎壓迫症,建議進一步了解頸椎的病變,請專科醫生看看。

(范海斌大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

十堰市中醫院范海斌 http://fhbg123456.haodf.com/

2、脊髓型頸椎病的臨床表現有哪些?

總的來說,頸椎間盤退行性改變、椎體間不穩定、骨刺形成、外傷引起中央型椎間盤後突;在原來椎管就很狹小的情況下椎體繼續活動,突出的混凝土合物不停地刺激及壓迫脊髓,加之後方黃韌帶的肥厚,在頸後伸時發生皺褶,使已受壓的神經組織又受到刺激,是造成脊髓型頸椎病的主要原因。
脊髓型頸椎病是我們都知道的頸椎病的一種的,這種頸椎病雖然不是我們平時見到的頸椎病,但是這種頸椎病的危害也是很大的,脊髓型頸椎病主要就是因為我們的頸椎病是因為脊髓引起的,治療這類的疾病,主要就是根據疾病的根源去治療的,也就是根據脊髓型頸椎病的症狀去治療,那麼應該怎麼治療。
1、上肢症狀:上肢主要就是我們腰部以上的位置的,這里的症狀是出現的比較晚的,主要就是出現這個運動障礙。
2、下肢症狀:下肢的症狀是比較常見的,因為我們知道這個時候,我們的下肢會出現這個雙下肢麻木、發冷等等的一些症狀的,但是這些症狀都是比較緩慢的。
3、脊髓型頸椎病會對患者的旁觀有一定的影響的,主要會導致出現膀胱、直腸括約肌障礙,表現出現的症狀,就是這個尿急、排尿無力等等的一些排尿上的問題的。

3、什麼是脊髓性頸椎病?

脊髓型頸椎病是頸椎病的一種。主要表現為脊髓受壓明顯。行走不穩。可以有病理反射。建議去醫院行頸椎核磁共振檢查,進一步明確診斷,明確脊髓有無變性。

4、是眩暈症還是頸椎病還是脊髓病變眩暈症還是脊髓病變

1 您的症狀是系統性眩暈,但是是中樞的還是外周前庭系統的目前不能明確,請補充一下以下資料:頭暈時是否有惡心或出汗?每次持續時間多久,是否和某個體位有關?是否有耳鳴及聽力下降?年輕時是否有類似發作?是否長期吸煙或者有高血壓等血管危險因素?既往是否中耳炎或其他耳部疾患?是否做過血管超聲或影像檢查?

建議做一個眼震電圖幫助區別是中樞性的還是外周性的;

2 頭暈的原因有很多:建議查一個頸部血管超聲和TCD或者CTA(或MRA)明確是否有血管狹窄;查一個電測聽看是否有耳朵本身的異常導致的;頸椎病也可以。

3 是否有肢體的不平衡,建議把醫生的查體記錄發上來。把MRI發上來。
4 目前還是用改善循環和止暈的葯物,可以再加點維生素B1和B12。

(周愛紅大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

宣武醫院周愛紅 http://aihongzhou.haodf.com/

5、頸椎骨髓腫瘤

你犯傻啊,去醫院保險啊。我們你別太相信了,我們是宣傳自己的。小孩得抓緊正規治療啊 。

6、脊髓型頸椎病需與哪些疾病鑒別?

(1)脊髓腫瘤。特點是: X 線平片顯示椎間孔增大、椎體或椎弓破壞;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯狀,脊椎穿刺奎肯施泰特試驗陰性;在完全梗阻病例,腦脊液呈黃色,易凝固,蛋白含量增高。

(2)後縱韌帶骨化症。因為後縱韌帶的骨化使椎管狹窄,影響脊髓血液循環。嚴重者可以壓迫脊髓引起癱瘓。脊髓造影和CT 及核磁共振對其診斷有很大的幫助。

(3)枕骨大孔區腫瘤。其症狀是枕後痛,同側上肢痙攣性麻痹,並發展到下肢、同側下肢和對側上肢。手和前臂肌肉有萎縮現象。

有時可出現感覺改變。其特點是:脊髓造影,梗阻的位置較高,碘油難以到達顱腔;可出現顱凹腦神經的症狀;晚期可引起腦壓升高,有眼底水腫、腦膜刺激征。

(4)脊髓粘連性蛛網膜炎。其表現為脊神經感覺根(前根)和運動根(後根)的神經症狀,或有脊髓的傳導束症狀。奎肯施泰特試驗有不全梗阻或完全梗阻。細胞數及蛋白的增加無一定數值。其特點是:脊髓造影時,碘油通過蛛網膜下腔時困難,呈蠟淚狀變化。

(5)合並硬化症。這是一種亞急性或慢性進行性脊髓病。病變部位在脊髓後索及側索,以下頸段、上胸段為多。多見於中年患者。

有深淺感覺障礙及痙攣性癱瘓。其特點是有胃酸缺乏或貧血。奎肯施泰特試驗通暢。脊髓碘油造影無梗阻。

(6)脊髓空洞症。好發於頸胸段,有感覺障礙,有時感到臂部疼痛。

其特點是發生於年輕人,多為20 ~ 30 歲。痛覺與其他深淺感覺分離。

以溫度覺減退或消失為明顯。

(7)原發性側索硬化症。這是一種原因不明的神經系統疾病,當侵犯皮層脊髓運動束時,表現為雙側錐體束損傷,肌張力增高,淺反射消失,肌肉萎縮。其特點是無感覺障礙;奎肯施泰特試驗通暢;脊髓造影無阻塞現象。

(8)肌萎縮性側索硬化症。這是一種原因不明的腦干運動核、皮層脊髓束和脊髓前角細胞損害的疾病。發病緩慢,好發於中年人的頸膨大部。其症狀特點是上肢肌肉萎縮性癱瘓,小肌肉明顯,手呈鷹爪形;下肢痙攣性癱瘓,腱反射活躍或亢進;病變發展到腦干時,可發生延髓麻痹而死亡。其鑒別點是:無感覺障礙;脊髓造影,無梗阻現象。

7、脊髓疾病有哪些?

1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
4.亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。
5.結核性脊髓炎
多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。

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