長期骨髓抑制

1、化療後骨髓抑制期如果度過或減短？

您好！可以採取聯合化療結合中葯治療，副作用較小，療效好。

2、氯黴素有骨髓抑製作用會不會讓人長不高？

氯黴素只是抑制骨髓造血，影響造血功能，長高也長不高這這個沒有太大的區別，而且這時的氯黴素滴眼液不會直接進入到人體，別人提吸收，更沒有什麼關系。
河北紅十字無極智魁醫院

3、經常通宵真的會引發白血病嗎？

人類白血病的確切病因至今未明許多因素被認為和白血病的發病有關。病毒可能是主要的因素。此外尚有遺傳因素、放射、化學毒物或葯物等因素

某些染色體的異常與白血病的發生有直接關系染色體的斷裂和易位可使癌基因的位置發生移動和被激活，染色體內基因結構的改變可直接引起細胞發生突變，免疫功能的降低則有利於白血病的發病

（1）病毒

早已證實C型RNA腫瘤病毒或稱逆轉錄病毒是哺乳類動物如小鼠貓、牛、綿羊和靈長類動物自發性白血病的病因這種病毒能通過內生的逆轉錄酶按照RNA順序合成DNA的復製品，即前病毒，當其插入宿主的染色體DNA中後可誘發惡變

腫瘤病毒攜帶有病毒源瘤基因（v-onc）大多數脊椎動物（包括人的細胞）基因體內有與v-onc同源的基因稱源瘤基因。v-onc被整合入宿主細胞的基因體內後可使鄰近的基因發生惡變。逆轉錄病毒的感染也可致源瘤基因激活成為惡性轉變的基因，導致靶細胞惡變。進入體內的病毒基因即使不含有v-onc如果改變了基因的正常功能，也有可能引起白血病。

人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史但至今只有成人T細胞白血病肯定是由病毒引起的。

（2）遺傳因素

遺傳因素和某些白血病發病有關白血病患者中有白血病家族史者佔8.1％，而對照組僅0.5％。近親結婚人群急性淋巴細胞白血病的發病率比期望值30倍某些染色體有畸變、斷裂的遺傳性疾患常伴有較高的白血病發病率，如Down綜合征先天性血管擴張紅斑症（Bloom綜合征）和Fanconi貧血等。

兒童急性淋巴細胞白血病患者50％有一種特殊掌紋稱為Sydney線。白血病和HLA抗原型別有某種聯系，如急性淋巴細胞白血病常伴HLA-A2和A9等都說明遺傳因素和白血病的發病有某種聯系，但對大多數白血病而言，白血病畢竟不是遺傳性疾病

（3）放射因素

電離輻射有致白血病作用其作用與放射劑量大小及輻射部位有關。一次較大劑量（1～9Gy）或多次小劑量均有致白血病作用。

全身和放射野較大的照射特別是骨髓受到照射，可導致骨髓以致和免疫以致，照射後數月仍可觀察到染色體的斷裂和重組放射線能導致雙股DNA可逆性斷裂，從而使細胞內致瘤病毒復制和排出。放射可誘發急慢性非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病，但未見慢性淋巴細胞白血病，並且發病前常有一段骨髓抑制期其潛伏期約為2～16年。

（4）化學因素

苯的致白血病作用比較肯定苯致急性白血病以急性粒細胞白血病和紅白血病為主。烷化劑和細胞毒葯物可致繼發性白血病也較肯定，多數繼發性白血病是發生在原有淋巴系統惡性腫瘤和易產生免疫缺陷的惡性腫瘤經長期烷化劑治療後發生乳腺癌、卵巢癌和肺癌化療後也易發生繼發性白血病。

4、隨著化療次數增加，骨髓抑制期會越來越長嗎？

會移植骨髓造血細胞生長，時間長造血功能會破壞只能輸血要多吃補血的食物動物血

5、長期情緒壓抑悲觀會導致白血病嗎？

情緒的壓抑跟白血病好像沒有直接關系吧，白血病只是血小板減少的問題，這方面你要在飲食上多多注意。不要挑食，要多吃一些補血的東西，要保證自身的身體狀況良好。但是長期的情緒壓抑也是個不好的問題，因為自身的壓抑，可能會影響身體的情緒，對食慾方面有所影響。那麼就有可能會影響到身體狀況，所以，保持好的心態，把不好的事情想開點，也就不會那麼煩惱了。希望你開開心心，因為煩惱沒什麼大不了的。

6、白血病化療後骨髓抑制期從什麼時候開始算起

你好,白血病是一種源於造血幹細胞的惡性腫瘤,主要表現為血液中出現大量的幼稚的未發育成熟的血細胞,這些血細胞並不具備正常的功能,反而影響到其他成熟的細胞,這就會引起相應的一些症狀,另外惡性腫瘤細胞也可以侵犯到其他的組織,引起相應的症狀,臨床上表現是非常多樣性的,需要作血常規,骨髓等檢查才可以確診.目前醫學上對於此症主要是積極進行化療,大多數可以得到控制的,有條件並且符合骨髓移植的可以考慮作骨髓移植術.

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7、長期服用化療葯，對腎臟和身體有多少傷害和副作用

建議:癌症化療的毒副反應分近期毒性和遠期毒性: 近期毒性反應又分為局部反應(如局部組織壞死、栓塞性靜脈炎等)和全身性反應(包括消化道、造血系統、心臟反應、肺毒性反應、腎功能障礙及其它反應等)。 遠期毒性反應主要是生殖功能障礙及致癌作用、致畸作用等。 此外，化療由於其毒副作用，有時還可出現並發症，常見的有感染、出血、穿孔、尿酸結晶等。 常見的毒副作用如下: 1、局部反應:靜脈炎、局部組織壞死。 2、骨髓抑制:大多數化療葯均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表現為白細胞尤其是粒細胞減少，嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低，同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發熱、出血等表現。 3、胃腸毒性:大多數化療葯物可引起胃腸道反應，表現為口乾、食慾不振、惡心、嘔吐，有時可出現口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。 4、免疫抑制:化療葯物一般多是免疫抑制葯，對機體的免疫功能有不同程度的抑製作用。當免疫功能低下時，腫瘤不易被控制，反而加快復發或轉移進程。 5、腎毒性:部分化療葯物可引起腎臟損傷，主要表現為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質水腫、腎小管擴張，嚴重時出現腎衰。患者可出現腰痛、血尿、水腫、小便化驗異常等。 6、肝損傷:化療葯物引起的肝臟反應可以是急性而短暫的肝損害，包括壞死、炎症，也可以由於長期用葯，引起肝慢性損傷，如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現為肝功能異常、肝區疼痛、肝腫大、黃疸等。 7、心臟毒性:臨床可表現為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合症(病人表現為無力、活動性呼吸困難，發作性夜間呼吸困難，心衰時可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴大、肺水腫、浮腫和胸水等)，心電圖出現異常。 8、肺毒性:少數化療可出現肺毒性，表現為肺間質炎症和肺纖維化。臨床可表現為發熱、乾咳、氣急，多數病人急性起病，伴有粒細胞增多。 9、神經毒性:部分化療葯可引起周圍神經炎，表現為指(趾)麻木、腱反射消失，感覺異常，有時還可發生便秘或麻痹性腸梗阻。有些葯物可產生中樞神經毒性，主要表現為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態失調、共濟失調、嗜睡、精神異常等。 10、脫發:有些化療葯損傷毛囊，脫發的程度通常與葯物的濃度和劑量有關。 11、其它:如聽力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質疏鬆、膀胱及尿道刺激症、不育症、閉經、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療葯引起。

8、肺癌化療後骨髓抑制怎麼辦

骨髓抑制是化療的常見副反應，尤其是多次化療的患者。建議在醫生的指導下一方面進行標準的葯物刺激骨髓治療，另一方面加強營養。
全軍腫瘤放療中心主任，夏廷毅教授提出，肺癌是「3個1/3」：早期肺癌大概佔到1/3，中期1/3，真正Ⅵ期肺癌比例更高，甚至能佔到40%。

針對某些類型的晚期肺癌患者，可以個體化的選擇放射治療。如果患者是Ⅵ期非小細胞肺癌伴有縱隔淋巴結轉移，這個時候可以全身化療或者靶向治療，同時要對原發灶、縱膈淋巴結轉移灶使用現代放療技術進行徹底摧毀，同樣可以獲得長期生存的預後效果。

放療對於晚期肺癌患者，其實有三種情況。一種是四期早，肺部原發灶和轉移灶都小，對病灶實施定點手術或者放療，同時結合全身化療或靶向治療，可以取得較長的生存期。而四期中的患者一般原發灶偏大，縱隔淋巴結有轉移，同時轉移灶偏多，可以根據情況適當爭取把影像可見的病灶全部摧毀，同時結合全身治療。還有轉移灶非常多的四期晚，這時放療的作用就在於減輕症狀，提高患者生活質量。

可以說，Ⅵ期並非死期！Ⅵ期早通過聯合化療或靶向治療，同時對可見病灶實施根治性放療，患者的中位生存期是21.8個月，而三期放化療的中位生存期僅為17個月。且，隨著最新TOMO精確放療技術的開展，對於晚期肺癌的治療，追求的不僅是「生存」，考慮更多的，是「活著」以後的「質量」：少遭罪、少受苦。

這說明晚期肺癌通過放療對原發灶、轉移灶進行積極參與，有效控制，可以有效提高患者的生存期。