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全骨髓放療

發布時間:2020-09-01 00:50:22

1、多發性骨髓瘤局部放療多少錢。

多發性骨髓瘤在治療上不建議應用放療,因為經過放療之後的骨髓瘤患者,在需要輸注血液製品的時候需要進行照射才行,所以一般不要放療

2、誰真的放射治療是干什麼的?

什麼是放療 放療就是放射治療,指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段,對於許多癌症可以產生較好效果。但是放療會產生放射性皮炎、放射性食管炎以及食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應,利用中葯與化療進行配合治療,不但可有效的消除這些毒副反應,而且還可以增加癌細胞的放射敏感性,幫助放射線徹底殺滅癌細胞。 放療是物理療法。從19世紀末發現X線和鐳以來,用放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內兩種,前者應用X線治療機、鈷60治療機或中子加速器進行治療,後者則應用放射性核素進行治療。 放射療法是用X線,γ線、電子線等放射線照射在癌組織,由於放射線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織,使其縮小。這種療法,是利用放射線對癌細胞的致死效果的療法,由於足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果,所以,是和外科手術療法相同為局部療法。由於進行放射療法,癌又能治療,症狀又能改善,又能延長生命是最好的期望結果,不言而喻這也是作為放射療法的適應症。 細胞對放射線的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,這是清楚的。放射療法不那麼損傷周圍正常組織,僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷,使之縮小,同時機體又再次盡可能發揮最大的調節功能。 近來,為了盡可能少影響到周圍正常組織,採用了從多方向對病灶進行照射的方法;這種療法分根治照射、姑息照射、以及和手術合並進行放射療法等。 目前,除了採用高能X線、γ射線外,開始利用高能粒子線進行癌的放射療法。今後可以期待這種方法在放射療法法中起到更重要的作用。 放射治療的發展歷史只有80多年,但發展很快,從X線機到超高壓裝置,目前的加速不斷完善更新,並出現質子射線, 負π介子等特殊放療。當前的放射治療技術:外照射,腔內和組織間照射為近距離照射,立體定向放射,和「代謝性」照射。 外照射:X射線治療機,是放療的原始治療技術,目前仍在少量范圍地用來治療。鑽和艷放射治療機是放射性核素在衰變過程中產生的射線,用來治療腫瘤。直線加速器,產生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤。快中子射線,負介子和質子加速器,在治療技術和生物效應上更有特殊性。近距離治療:把可以產生射線的放射性核素,採用不同途徑來盡可能接近腫瘤,來提高腫瘤劑量。立體定向放射:γ—刀、X—刀通過計算機定治療計劃和控制多向旋轉性放射提高治療區劑量。 放療是一個復雜、基礎知識廣的學科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學、臨床放療技術,被稱為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學科都與腫瘤有密切關聯的知識。 放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%,有不少腫瘤習以用放療治癒,如:口咽、舌根、扁桃體癌的放療治癒在37%~53%,上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,國外的早期直腸、喉癌80%~97%等,故此看放療在腫瘤治療上是有重要價值的。 放療的適應范圍:(1)單純根治的腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何傑金氏病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食道癌等。(2)與化療合並治療腫瘤:小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。(3)與手術綜合治療:上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性術前放療、術中放療、術後放療。(4)姑息性放療:骨轉移灶的止痛放療、腦轉移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴重合並症的治療緩解作用。 由於早年放療處干無經驗初期,對放射劑量,生物效應掌握不好,而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應重,以至於給許多的人留下一個放射線對人體接觸的恐懼,一直至今有些人仍懷這種心理。目前的放療學科已發展到分子生物學的研究階段,和廣泛使用計算機控制的高新治療設備階段,大量的經驗已成規范理論,很少再出現早年放療反應的情況,對給予的治療量、范圍,完全可以預計到它的副作用程度,故放療對腫瘤的治療貢獻與控制下的副作用就不必顧及了。 復發癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的療後復發盡量選擇手術,以避免再程放療的加重損傷。而大部分腫瘤療後復發,手術的機會很少,可以小范圍針對腫瘤再做放療,仍可緩解病情,如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治癒,但二程放療的原則應不同首程治療的范圍,即不再大面積預防照射,只對腫瘤區域放療為主,劑量不宜太高。二程放療也可以用手術局部切除配合,可減少放射量,也可以外照射一部分加上近距離治療一定量,來減少正常組織劑量,避免損傷正常組織。[放療的副作用 放療和化療綜合雖然有很多的優點,但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用,化療也不能減少放療的損傷作用,如化療抑制全身的骨髓,放療也產生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。在做胸部腫瘤放療時,化療後的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發生明顯增多,有時不得不減少放療劑量,增加了放療的難度。化療對肝腎胃腸道的毒性很大,放療對這些部位的損傷也相當大,所以綜合治療時,放療的劑量受到很大限制,對不敏感的腫瘤難以提高劑量,效果就差。化療後對身體免疫力影響也較大,身體情況也受到很大損傷,使放療時無法用較大的治療野。所以,綜合治療時應盡量選擇對所放療臟器毒性小的化療葯物。 1、全身反應: 表現為一系列的功能紊亂與失調,如精神不振,食慾下降,身體衰弱,疲乏,惡心嘔吐,食後脹滿等,輕微者可不做處理,重者應及時治療,結合中醫中葯,提高機體的免疫力. 2、局部反應: a、皮膚: 乾性皮膚表現為皮膚瘙癢,色素沉著及脫皮,能產生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現為照射部位濕疹、水泡,嚴重時可造成糜爛、破潰,如破潰局部可塗美寶濕潤燒傷膏,並暫停放療。 b、粘膜反應: 輕度:表現為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血,分泌物減少.口乾,稍痛,進食略少。此期應注意保持口腔清潔,飯後用軟毛刷雙氟牙膏刷牙,應進軟食,勿食過冷、過硬、過熱食物,禁辛辣刺激性食物,戒煙酒,可服用清熱解毒類葯物,如牛黃解毒片、六神丸等。 中度:口咽部明顯充血水腫,斑點狀白膜、潰瘍形成,有明顯疼痛,進食困難。此期應根據病人口腔PH值選擇適宜的漱口液,8-10次/日,含漱2分鍾,並且口腔噴葯常用桂林西瓜霜、雙料喉風散、金黃散、潰瘍糊等,以保護口腔粘膜,消炎止痛,促進潰瘍癒合,鼓勵病人大膽進食,高蛋白、高維生素易消化的食物。 重度:口腔粘膜極度充血、糜爛、出血,融合成白膜,潰瘍加重,並有膿性分泌物,劇痛,不能進食,並偶有發熱,此期需暫停放療,加強口腔護理,4次/日,清除膿性分泌物,督促病人漱口,8-10次/日,為防止黴菌、真菌的感染,並加服氟康唑,50-100mg/日,並靜點抗生素,補充高營養液,如氨基酸、白蛋白等,促進潰瘍的癒合放療的護理知識 1.心理支持 親屬應及時掌握病人的思想情況,除了給予身體上的照顧外,還應注意精神上的支持,及時消除病人的顧慮和緊張情緒從而配合治療。 2.保護照射野「標記」 放療前醫生精確地定照射部位,並畫上紅線,作為放射治療標記。放療標記與外科手術部位一樣重要,一定要保持清晰,色線變淡,應請醫生畫清晰,切勿洗脫「標記」,否則重畫線不可能與原來完全一樣,從而影響療效。 3.飲食調理 病人常因放射線的損害,出現厭食、惡心嘔吐等不良反應,應針對病人的具體情況,加強營養。如鼓勵多吃富含維生素A的蔬菜、多食牛奶、魚肝油、雞蛋和其它高蛋白易消化飲食,以利於機體修復損傷的組織。重要的是不要讓病人在接受放療期間有體重的明顯下降,經驗表明:食慾好、進食多對腫瘤治療及副作用的克服都有益。 放療期有些病人還伴有嗅覺和味覺的改變,如:口發苦、吃糖不甜,受不住烹調的氣味等,所以在食物的調配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前適當控制疼痛,飯前散步等。同時應禁煙酒,避免辣煎炸等刺激性食物和過硬食物,鼓勵病人多飲湯水.加速體內毒素的排泄。 4.照射野皮膚護理 射線照射後皮膚會發生不同程度的急性反應,表現為紅斑、燒灼感、瘙癢、破損脫屑等。減輕放療造成的急性皮膚反應的方法是:保持照射野皮膚清潔、乾燥、防止感染,局部皮膚避免刺激,做到「五勿四禁一忌一不」。勿用手抓搓,勿穿硬質高領衣服(頸部照射者),勿在強烈陽光下暴曬,勿做紅外線等各種理療;禁貼膠布或膠膏,禁注射,禁熱敷,禁自行用葯;忌用肥皂或護膚霜洗擦;不搽刺激性或含重金屬的葯物,如碘酒、紅汞、萬花油等。對需要刮鬍須或刮毛發的反應區域,使用電動刮刀。 5.頭頸部放療反應護理 頭面部照射常可引起口腔粘膜充血水腫、潰瘍、口乾舌燥、疼痛、難以進食,易並發感染,嚴重者影響吞咽。 防治方法有:口腔照射應事先去掉假牙、金牙,減少口腔粘膜反應;口腔粘膜照射後,唾液分泌減少,以及化療成分的改變,致齲齒率增多,應囑病人使用氟制牙膏;保持口腔衛生,多飲茶水;用朵貝氏液漱口每天4次,用生理鹽水沖洗鼻腔,用復方薄荷油滴鼻;口腔潰瘍膏、錫類散、雙料喉風散局部噴搽等。勸病人戒煙酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物,勿進過熱食,以減少對口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打噴嚏不要過於用力;勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜,注意休息,預防感冒,及時治療咳嗽。 6.規律的生活和作息時間 保證充足的睡眠,避免疲勞和情緒激動,可減輕放療反應放療的不足: 放療由於對癌細胞和正常細胞沒有分辨能力,所以無法根治腫瘤,多次放化療後,患者頭發脫落,胃腸功能紊亂,低燒不退,惡心,嘔吐,及時採取中醫治療。調理人體臟腑功能,及時提高免疫能力。

3、做放療要注意什麼?

放療期間主要是需要加強營養。補充蛋白質、維生素。不要吃太刺激的食物、胸部放療時不要吃太硬的食物避免損傷食管。盆腔放療要嚴格按照醫生的囑咐喝水,這樣可以保持膀胱的充盈度,避免靶區移動。

4、什麼病人需要放療

放療適應症(二)睾丸惡性腫瘤放療適應症1、 睾丸精原細胞瘤對放射線高度敏感,療效好。手術切除睾丸後需要放療。腹膜後淋巴結轉移、原發於腹膜後或腫瘤巨大手術不徹底者都需放療,晚期可姑息性放療。2、 睾丸非精原細胞瘤Ⅰ、Ⅱ期行睾丸根治術後對淋巴引流區放療。宮頸癌放療適應症1、 不能手術、不宜手術或拒絕手術的早中期宮頸癌需根治性放療。2、 早期宮頸癌三維適形調強根治放療和手術效果相同。3、 根治性放療需體外放療和腔內放療。4、 術前放療可縮小腫瘤,提高手術切除率,有利於完整切除。5、 術後放療用於術後有殘存者、淋巴結轉移、淋巴管癌栓等。子宮內膜癌放療適應症1、 子宮內膜癌宮腔大於8cm或細胞分化不良者應術前放療。2、 術後癌組織累及宮頸、侵犯深肌層、淋巴結轉移、病理為腺鱗癌、透明細胞癌、乳頭狀腺癌需術後放療。3、 晚期子宮內膜癌可姑息性放療,改善生活質量。卵巢惡性腫瘤放療適應症1、 術前放療用於確診放療敏感、孤立、局限於盆腔、估計手術有困難者,可以縮小腫瘤,提高手術切除率。2、 術後放療主要用於局部晚期和腫瘤分化差,或有腹水以及腫瘤破裂的。3、 晚期病人有淋巴結轉移,可姑息性放療。淋巴瘤放療適應症1、 放射治療是早期霍奇金淋巴瘤(HD)的主要方法。Ⅰ、Ⅱ期霍奇金淋巴瘤單獨放療後能獲得很好療效。Ⅲ期需放療化療綜合治療。2、 非霍奇金淋巴瘤(NHL)Ⅰ、Ⅱ期採用放療為主,再鞏固化療。Ⅲ、Ⅳ期以化療為主,加局部放療。多發性骨髓瘤1、 病變局限的骨髓瘤,如孤立性骨性或髓外骨髓瘤術後放療。2、 骨髓瘤病理性骨折固定後可放療。3、 骨髓瘤脊髓壓迫症可放療。4、「止痛葯加化療葯」無效的局部疼痛,放療能迅速止痛。骨和軟組織腫瘤1、骨和軟組織惡性腫瘤手術加放療,可避免大范圍截肢。2、術前放療可減少種植和播散,使腫瘤縮小便於手術,可更大程度上保存肢體。3、術後放療可提高局控率,並有和截肢術相似的生存率。5、 術中放療於手術直視下,病變范圍易確定,更好保護正常組織,一次大劑量照射,提高療效。鼻咽癌放療適應症1、 鼻咽癌以放療為主,可用適形調強精確放療,療效高,不毀容。2、 早期鼻咽癌單純放療。3、 晚期鼻咽癌以放療為主加化療。4、 鼻咽癌轉移灶化療後再放療。5、 鼻咽癌放療後殘存可用立體定向放療。喉癌放療適應症1、早期喉癌(Ⅰ、Ⅱ期)單純根治性放射治療,保存喉功能,5年局部控制率大於90%,病人生活質量高。2、中晚期喉癌(Ⅲ、Ⅳ期)需術前放療或術後放療。1、 晚期喉癌可姑息性放療。鼻竇癌放療適應症1、 鼻腔癌早期放療和手術治療效果基本相同,晚期則以放療為主。2、 篩竇癌早期術後放療,晚期以放療為主。3、 上頜竇癌早期術前放療或術後放療,晚期以放療為主。4、 蝶竇癌以放療為主,同鼻咽癌放療。口腔癌1、舌癌術後放療。2、舌根癌早期以放療為主,可用立體適形放療。中晚期術後放療。2、 扁桃體癌早期首選放療,中晚期可用術後放療。3、 口底癌、口咽癌、齒齦癌、硬齶癌放療療效較好。顱內腫瘤放療適應症1、 膠質細胞瘤:術後放療為主,對較小的腫瘤可用立體定向放射治療。2、 腦動靜脈畸形(AVM)、腦海綿狀血管瘤、腦膜瘤、聽神經瘤、垂體腺瘤、顱咽管瘤等良性腫瘤,位置深、體積小(<4cm)可用立體定向放射治療,療效好。3、髓母細胞瘤、生殖細胞瘤、惡性室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤等易沿腦脊液循環擴散的腫瘤,則應全腦全脊髓放療,再縮野局部加量。骨轉移局限性骨轉移應用放療,緩解疼痛快,有效率高(80%-90%),可控制局部腫瘤破壞,防止病理性骨折,特別是脊椎骨轉移者,可預防截癱發生;對已受損的神經功能得到部分或完全恢復;還可使破壞的骨質逐漸修復,獲得長期緩解或臨床治癒。骨轉移常為多發,多數病人可用1-3個部位的照射野包括。 腦轉移1、 孤立的腦轉移灶,可用立體定向放射治療。2、 多發腦轉移灶可全腦放療,局部加量。3、 轉移灶較大,周圍組織水腫明顯者,可先用小野較大劑量照射,同時應用激素和脫水利尿劑。 肺轉移1、 孤立、局限的少數肺轉移灶,可用立體定向放射治療,可使肺轉移灶消失或完全控制。2、 不斷出現新轉移灶時可用姑息性放療。3、 兩肺廣泛轉移者,如為放射敏感的腫瘤(精原細胞瘤、腎母細胞瘤、惡性淋巴瘤等)化療後可放療。腫瘤急症放療適應症1、 上腔靜脈壓迫綜合症,肺癌佔70%,惡性淋巴瘤佔15%,應用大劑量分割或超分割放療可迅速緩解症狀。2、 腫瘤導致氣管壓迫,呼吸困難,可用超分割治療。3、 顱內壓增高症,可先全腦放療,後局部加量,同時應用激素和脫水利尿劑,對病灶<3cm的轉移灶可用立體定向放射治療。4、 脊髓壓迫症,放射治療越早越好。5、 出血,可行局部放療,外生型菜花狀腫瘤及淋巴瘤未分化癌等放療止血效果好,如肺癌、膀胱癌、宮頸癌、宮體癌可用放療止血。

5、放療的作用機理

什麼是放療
放療就是放射治療,指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段,對於許多癌症可以產生較好效果。但是放療會產生放射性皮炎、放射性食管炎以及食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應,利用中葯與化療進行配合治療,不但可有效的消除這些毒副反應,而且還可以增加癌細胞的放射敏感性,幫助放射線徹底殺滅癌細胞。
放療是物理療法。從19世紀末發現X線和鐳以來,用放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內兩種,前者應用X線治療機、鈷60治療機或中子加速器進行治療,後者則應用放射性核素進行治療。
放射療法是用X線,γ線、電子線等放射線照射在癌組織,由於放射線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織,使其縮小。這種療法,是利用放射線對癌細胞的致死效果的療法,由於足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果,所以,是和外科手術療法相同為局部療法。由於進行放射療法,癌又能治療,症狀又能改善,又能延長生命是最好的期望結果,不言而喻這也是作為放射療法的適應症。
細胞對放射線的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,這是清楚的。放射療法不那麼損傷周圍正常組織,僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷,使之縮小,同時機體又再次盡可能發揮最大的調節功能。
近來,為了盡可能少影響到周圍正常組織,採用了從多方向對病灶進行照射的方法;這種療法分根治照射、姑息照射、以及和手術合並進行放射療法等。
目前,除了採用高能X線、γ射線外,開始利用高能粒子線進行癌的放射療法。今後可以期待這種方法在放射療法法中起到更重要的作用。
放射治療的發展歷史只有80多年,但發展很快,從X線機到超高壓裝置,目前的加速不斷完善更新,並出現質子射線, 負π介子等特殊放療。當前的放射治療技術:外照射,腔內和組織間照射為近距離照射,立體定向放射,和「代謝性」照射。
外照射:X射線治療機,是放療的原始治療技術,目前仍在少量范圍地用來治療。鑽和艷放射治療機是放射性核素在衰變過程中產生的射線,用來治療腫瘤。直線加速器,產生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤。快中子射線,負介子和質子加速器,在治療技術和生物效應上更有特殊性。近距離治療:把可以產生射線的放射性核素,採用不同途徑來盡可能接近腫瘤,來提高腫瘤劑量。立體定向放射:γ—刀、X—刀通過計算機定治療計劃和控制多向旋轉性放射提高治療區劑量。
放療是一個復雜、基礎知識廣的學科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學、臨床放療技術,被稱為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學科都與腫瘤有密切關聯的知識。
放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%,有不少腫瘤習以用放療治癒,如:口咽、舌根、扁桃體癌的放療治癒在37%~53%,上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,國外的早期直腸、喉癌80%~97%等,故此看放療在腫瘤治療上是有重要價值的。
放療的適應范圍:(1)單純根治的腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何傑金氏病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食道癌等。(2)與化療合並治療腫瘤:小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。(3)與手術綜合治療:上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性術前放療、術中放療、術後放療。(4)姑息性放療:骨轉移灶的止痛放療、腦轉移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴重合並症的治療緩解作用。
由於早年放療處干無經驗初期,對放射劑量,生物效應掌握不好,而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應重,以至於給許多的人留下一個放射線對人體接觸的恐懼,一直至今有些人仍懷這種心理。目前的放療學科已發展到分子生物學的研究階段,和廣泛使用計算機控制的高新治療設備階段,大量的經驗已成規范理論,很少再出現早年放療反應的情況,對給予的治療量、范圍,完全可以預計到它的副作用程度,故放療對腫瘤的治療貢獻與控制下的副作用就不必顧及了。
復發癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的療後復發盡量選擇手術,以避免再程放療的加重損傷。而大部分腫瘤療後復發,手術的機會很少,可以小范圍針對腫瘤再做放療,仍可緩解病情,如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治癒,但二程放療的原則應不同首程治療的范圍,即不再大面積預防照射,只對腫瘤區域放療為主,劑量不宜太高。二程放療也可以用手術局部切除配合,可減少放射量,也可以外照射一部分加上近距離治療一定量,來減少正常組織劑量,避免損傷正常組織。[放療的副作用
放療和化療綜合雖然有很多的優點,但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用,化療也不能減少放療的損傷作用,如化療抑制全身的骨髓,放療也產生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。在做胸部腫瘤放療時,化療後的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發生明顯增多,有時不得不減少放療劑量,增加了放療的難度。化療對肝腎胃腸道的毒性很大,放療對這些部位的損傷也相當大,所以綜合治療時,放療的劑量受到很大限制,對不敏感的腫瘤難以提高劑量,效果就差。化療後對身體免疫力影響也較大,身體情況也受到很大損傷,使放療時無法用較大的治療野。所以,綜合治療時應盡量選擇對所放療臟器毒性小的化療葯物。
1、全身反應:
表現為一系列的功能紊亂與失調,如精神不振,食慾下降,身體衰弱,疲乏,惡心嘔吐,食後脹滿等,輕微者可不做處理,重者應及時治療,結合中醫中葯,提高機體的免疫力.
2、局部反應:
a、皮膚:
乾性皮膚表現為皮膚瘙癢,色素沉著及脫皮,能產生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現為照射部位濕疹、水泡,嚴重時可造成糜爛、破潰,如破潰局部可塗美寶濕潤燒傷膏,並暫停放療。
b、粘膜反應:
輕度:表現為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血,分泌物減少.口乾,稍痛,進食略少。此期應注意保持口腔清潔,飯後用軟毛刷雙氟牙膏刷牙,應進軟食,勿食過冷、過硬、過熱食物,禁辛辣刺激性食物,戒煙酒,可服用清熱解毒類葯物,如牛黃解毒片、六神丸等。
中度:口咽部明顯充血水腫,斑點狀白膜、潰瘍形成,有明顯疼痛,進食困難。此期應根據病人口腔PH值選擇適宜的漱口液,8-10次/日,含漱2分鍾,並且口腔噴葯常用桂林西瓜霜、雙料喉風散、金黃散、潰瘍糊等,以保護口腔粘膜,消炎止痛,促進潰瘍癒合,鼓勵病人大膽進食,高蛋白、高維生素易消化的食物。
重度:口腔粘膜極度充血、糜爛、出血,融合成白膜,潰瘍加重,並有膿性分泌物,劇痛,不能進食,並偶有發熱,此期需暫停放療,加強口腔護理,4次/日,清除膿性分泌物,督促病人漱口,8-10次/日,為防止黴菌、真菌的感染,並加服氟康唑,50-100mg/日,並靜點抗生素,補充高營養液,如氨基酸、白蛋白等,促進潰瘍的癒合放療的護理知識
1.心理支持 親屬應及時掌握病人的思想情況,除了給予身體上的照顧外,還應注意精神上的支持,及時消除病人的顧慮和緊張情緒從而配合治療。
2.保護照射野「標記」 放療前醫生精確地定照射部位,並畫上紅線,作為放射治療標記。放療標記與外科手術部位一樣重要,一定要保持清晰,色線變淡,應請醫生畫清晰,切勿洗脫「標記」,否則重畫線不可能與原來完全一樣,從而影響療效。
3.飲食調理 病人常因放射線的損害,出現厭食、惡心嘔吐等不良反應,應針對病人的具體情況,加強營養。如鼓勵多吃富含維生素A的蔬菜、多食牛奶、魚肝油、雞蛋和其它高蛋白易消化飲食,以利於機體修復損傷的組織。重要的是不要讓病人在接受放療期間有體重的明顯下降,經驗表明:食慾好、進食多對腫瘤治療及副作用的克服都有益。
放療期有些病人還伴有嗅覺和味覺的改變,如:口發苦、吃糖不甜,受不住烹調的氣味等,所以在食物的調配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前適當控制疼痛,飯前散步等。同時應禁煙酒,避免辣煎炸等刺激性食物和過硬食物,鼓勵病人多飲湯水.加速體內毒素的排泄。
4.照射野皮膚護理 射線照射後皮膚會發生不同程度的急性反應,表現為紅斑、燒灼感、瘙癢、破損脫屑等。減輕放療造成的急性皮膚反應的方法是:保持照射野皮膚清潔、乾燥、防止感染,局部皮膚避免刺激,做到「五勿四禁一忌一不」。勿用手抓搓,勿穿硬質高領衣服(頸部照射者),勿在強烈陽光下暴曬,勿做紅外線等各種理療;禁貼膠布或膠膏,禁注射,禁熱敷,禁自行用葯;忌用肥皂或護膚霜洗擦;不搽刺激性或含重金屬的葯物,如碘酒、紅汞、萬花油等。對需要刮鬍須或刮毛發的反應區域,使用電動刮刀。
5.頭頸部放療反應護理 頭面部照射常可引起口腔粘膜充血水腫、潰瘍、口乾舌燥、疼痛、難以進食,易並發感染,嚴重者影響吞咽。 防治方法有:口腔照射應事先去掉假牙、金牙,減少口腔粘膜反應;口腔粘膜照射後,唾液分泌減少,以及化療成分的改變,致齲齒率增多,應囑病人使用氟制牙膏;保持口腔衛生,多飲茶水;用朵貝氏液漱口每天4次,用生理鹽水沖洗鼻腔,用復方薄荷油滴鼻;口腔潰瘍膏、錫類散、雙料喉風散局部噴搽等。勸病人戒煙酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物,勿進過熱食,以減少對口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打噴嚏不要過於用力;勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜,注意休息,預防感冒,及時治療咳嗽。
6.規律的生活和作息時間 保證充足的睡眠,避免疲勞和情緒激動,可減輕放療反應放療的不足:
放療由於對癌細胞和正常細胞沒有分辨能力,所以無法根治腫瘤,多次放化療後,患者頭發脫落,胃腸功能紊亂,低燒不退,惡心,嘔吐,及時採取中醫治療。調理人體臟腑功能,及時提高免疫能力。

6、請專業人士介紹一下全腦全脊髓放療,有什麼副作用?

您好,臨床多用於髓母細胞瘤、中樞神經系統的惡性淋巴瘤、原發顱內生殖細胞腫瘤,腦膜白血病等治療。可能出現放射性灼傷、骨髓造血機能的受損、白細胞下降、免疫機能的紊亂等副作用。

7、放療是什麼

放療是癌症三大治療手段之一。是用各種不同能量的射
線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單
獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以
提高癌症的治癒率。在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小
些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌·
症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。
放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較
大,照射較徹底,適用於較早期及部分晚期患者,以消滅原發
灶、手術後可能的殘余灶以及某些轉移灶。後者適用於晚期患
者,多屬權宜之計。根據耐受情況給予劑量,以達改善症狀,減
輕痛苦、延長生命之效。個別也可達到根治的效果。
醫生根據腫瘤的性質、部位、病期和全身狀況定出總劑
量。將總劑量分配為20~30次,在4—6周內照完。經過准確
定位,在體表畫好標記,透過體表,向腫瘤部位照射。因此體表
所畫的框框等定位標記,切勿自行擦洗掉。

8、放療對身體有什麼副作用

雖然現在放療的精確度越來越高了,可是還會出現一些副作用,常見的副作用有:
放射性皮炎:常見於頭頸部及乳腺癌放療患者,頸部皮膚容易出現問題,一般是在照射後的第2周開始。建議在放療前保持皮膚乾燥,在放療期間,避免穿戴含有金屬物質的飾品,如金項鏈、銀項鏈等;在清潔皮膚之後,使用醫用射線防護劑進行保護;避免使用刺激性的肥皂洗衣服或清洗皮膚,避免加重皮膚負擔;避免塗抹含有汞等的護膚品、護理精油等。
放射性口腔黏膜炎:常見於頭頸部放療患者,一般在照射1周左右出現,輕中度患者表現為口腔潰瘍疼痛等;重度患者會出現口腔出血等。建議患者擁有一個良好的口腔衛生習慣,勤刷牙,可以適度使用漱口水;飯後可以用溫開水或生理鹽水清潔口腔,然後含漱口腔潰瘍防護劑修復;避免吃過熱、過燙的食物。
放射性口乾:常見於頭頸部放療患者。可以用人工津緩解。
放射性食道炎:常見於頸部及胸部放療患者,如乳腺癌、食道癌患者。常見症狀為胸骨後疼痛、吞咽困難及疼痛。患者可以吞服口腔潰瘍防護劑緩解放射線給食道黏膜帶來的損傷,建議平躺後吞服。
放射性陰道炎:常見於婦科腫瘤放療患者,如宮頸癌、子宮癌等。常見的症狀有陰道出血、潰爛。建議患者每天在放療後,進行陰道沖洗,然後塗抹婦放寶修復陰道損傷。建議穿柔軟的棉質或絲綢內衣。
放射性直腸炎:常見於盆腔部放療患者,如宮頸癌、直腸癌、前列腺癌等。典型症狀有里急後重、出血等。建議患者每天在放療後,進行直腸不保留灌腸,然後塗抹舒里後。在不放療的日子,也需要堅持。

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