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骨髓瘤治療案例

發布時間:2020-03-23 07:52:32

1、劉醫生您好!我爸得了多發性骨髓瘤,已確診化療。但過程很痛苦,請問中醫可以引導治療嗎?吃什麼葯?

你好,這種病的確是較重的,現在西醫一般採用化療治療,但是效果也不是很好,中西醫結合治療在這方面取得了不錯的療效,我給你個案例看看:
患者王新康,女性,發病時45歲,2002年春天患者不慎從自行車上摔下後出現腰背疼痛,於當地行腰椎片示L4壓縮性骨折,予對症處理及卧床休息症狀無好轉,2002年秋天腰背疼痛加重,活動明顯受限,並伴有鼻衄、月經量過多、雙手遇冷變色。到北京協和醫院就診,查血常規:WBC8.3×109/L, Hb70g/L,PLT160×109/L;蛋白電泳可見M蛋白,血輕鏈κ1660mg/dl,X線示:腰第四椎體(L4)及雙髂骨散在蟲蝕樣骨質吸收區,腰第四椎體(L4)楔形變;ECT示全身骨骼多發異常濃聚區,腰第四椎體(L4)放射性稍高;骨髓示漿細胞佔6.5~16%;骨髓活檢示可見散在或成堆漿細胞,診斷為「多發性骨髓瘤Ⅲa」,給予「丙酸睾丸酮」及「立可止」應用後持續1個月的陰道出血停止,鼻衄減輕。先後予M2、M2、MP等方案化療及對症支持治療,患者仍間斷鼻衄,化療後患者體質弱,貧血加重,間斷輸血支持治療,仍有骨痛。我院診斷如前,給予乾坤生血膠囊、鱉甲生血丸口服以及中葯湯劑口服,配合小劑量化療後患者一般情況明顯好轉,骨痛減輕,復查骨髓示:有核細胞增生減低;漿細胞1%,之後患者堅持口服乾坤生血膠囊、鱉甲生血丸及中葯湯劑,加服小劑量沙利度胺(反應停),間斷予小劑量化療,患者病情穩定好轉,骨痛症狀逐漸消失。2007年7月,患者復查,血常規:WBC4.3×109/L,RBC3.84×1012/L, Hb112g/L,PLT179×109/L;尿本-周氏蛋白陰性,血β2-微球蛋白正常,骨髓瘤全項未見異常增高的免疫球蛋白及輕鏈,骨髓檢查漿細胞為0%,如上既往各項異常指標全部轉為正常,無骨痛症狀。目前已經停葯,隨訪中。

2、輕松籌骨髓瘤案例

案例
劉某,男,60歲。江蘇南通人。以全身骨痛,多發性骨折一個月入院。該患一個月前曾因全身骨痛,多發性骨折在當地縣醫院骨科住院,經骨折部位固定及接骨治療不見好轉而入院。
入科後查體:抬入病房,活動受限,不能行走,輕度貧血貌,淺表淋巴結未及腫大,胸骨無壓痛,心肺聽診無異常。腹軟,肝脾肋下未及。
血常規:白細胞5.0×109/L,血紅蛋白101g/L,血小板147×109/L。球蛋白92.9g/L↑,免疫球蛋白IgG62.7g/L↑。
X線示:腰椎、胸椎、肋骨、肱骨、骨盆骨多處骨折。骨髓檢查:異常漿細胞成堆分布,比例佔54%,診斷為多發性骨髓瘤。
予以VAD方案化療,配合帕米磷酸鈉治療。一個月後病人可下床活動行走,骨痛消失。經二個療程治療,骨髓顯示完全緩解。經六個療程治療病人已可正常生活,球蛋白總量和免疫球蛋白IgG均恢復正常。

3、老年人骨髓瘤能治癒嗎

骨髓瘤是不可治之症,全世界范圍內也沒有關於徹底治癒的案例,只能是控制住病情的發展,減輕病患的痛苦。

4、骨髓瘤做微抑制與自體抑制那個效果好

微移植要好於自體移植,對人體傷害小,恢復快,北京307醫院有很多成功案例,有條件的患者極力推薦。
眾所周知,如今的造血幹細胞移植主要分為兩種,一種是清髓移植,一種是非清髓移植。最傳統的治療方法就是清髓移植(大移植),即對病人的淋巴系統和骨髓系統進行全清除,再將幹細胞植入體內。這種方法需在移植前對病人進行近致死劑量的放、化療,以最大限度地滅殺腫瘤細胞,但病人體內正常造血和免疫功能也同時遭受毀滅性打擊,且即使移植成功後,成活率不過五成左右。
而非清髓移植(小移植)強調的是淋巴系統全清除而髓系統部分清除,術前只需做輕度化療和免疫治療,大大保護了患者正常的組織和器官,達到高效減毒的目的,接受移植的患者年齡更是擴展到了75歲。
所以我們可以這么說,白血病的治療從最初的單純化療到清髓移植、非清髓移植,再到今天的微移植,經歷了由治療劑量和強度及毒副反應從小到大、再到更大,直至在保證療效的前提下減低強度和毒性的過程。
記者:那下面就請您給我們介紹一下「微移植」的方法。
艾輝勝:2002年,我和我的團隊就開始進行了原創性地白血病「微移植」治療臨床試驗,經過近10年的研究,「微移植」終於取得成功,2011年底,我在世界頂級血液學雜志《BLOOD》發表的論文,意味著「微移植」開始被世界接受。
再說「微移植」,它雖然是新的移植理念和突破,但實際上也是在傳統造血幹細胞移植基礎上發展而來的高效和微毒的新治療手段。它完全不用做清除,只是通過引入健康的細胞殺掉受者體內的白血病細胞,清除掉受損的白血病細胞,使移植的細胞存活,只需要幾小時,患者可以一邊治療一邊上學和工作。相當於把健康細胞在體外修飾和增效,把它(供者血液)的正面作用提高了,負面作用降低,再移植入患者體內,可以說是引入健康細胞殺壞細胞。
記者:從高效高毒到高效減毒再到如今的高效微毒,艾教授做出了很多努力為病人謀福祉。那麼,請問艾教授,除了毒性減少以外,「微移植」對病人來說,還有沒有什麼好處?
艾勝輝:「微移植」另一個特點是無需骨髓配型,供者不需要和患者配型完全相合,甚至配型不相合的親戚朋友也可為患者捐獻造血幹細胞,這極大地擴充了供者的來源。另外,由於治療環節少、服葯劑量小,患者住院治療3周左右就可以出院,從而大大降低了治療費用。兩個治療周期之間間隔2到3個月,這樣就給了患者足夠的休息時間,也增加了患者與家人共處的時間,明顯提升了患者的生活質量。
調查結果發現,通過「微移植」的病人,完全緩解率從傳統療法的50%提高到80%,2年存活率從12%提高到38%,「微移植」全部病例都無排異反應等並發症。此臨床結果已在中國、美國、澳大利亞及西班牙等多個中心獲得臨床驗證。
記者:「微移植」適合的年齡層有多大?是不是只適用於白血病患者?
艾輝勝:「微移植」因其微毒,適用於各個年齡層次的患者,下至幾歲稚童,上至百歲老人,都取得了良好的效果。
另外,「微移植」不僅適用於急性白血病,對於骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、慢性粒細胞白血病等疾病同樣適用,甚至一些實體腫瘤如前列腺癌、肺癌、乳腺癌、淋巴癌等,經過微移植治療也取得了較好的療效,微移植在帶來抗腫瘤效應的同時,有效避免了移植排異,為腫瘤的免疫治療開辟了一條有效的新路。
在接下來一段時間,我們將繼續深入研究加強國際國內合作,不斷提高病人的療效,使得更多患者受益。
記者:相信在艾教授和他的團隊共同努力下,「微移植」技術會越來越完善,為越來越多的患者造福。再次感謝艾教授的精彩回答!
而就在常州網記者采訪過程中,見到了好幾位從外地慕名趕來的白血病患者,他們希望通過專家的幫助徹底改善病情。今年39歲的市民蔣先生,目前正在二院接受「微移植」治療,他告訴記者,3個月前因肝炎在醫院接受治療時,意外得知自己得了白血病。「簡直就是晴天霹靂,我還這么年輕,要是就這么輕易走了,家人怎麼辦?」後來,他聽說二院正在進行白血病「微移植」的臨床治療,抱著試一試的心態,他來到了這里。
在經過小劑量化療後,蔣先生嫂子的造血幹細胞被輸入了他的體內。日前,蔣先生到醫院復查顯示,血常規基本正常。而他也告訴記者,現在的生活很正常,和生病前沒有兩樣。「不需配型,連陌生人都能捐獻,治療時間也縮短為一年,感覺太神奇了!」最讓蔣先生激動的是,微移植的手術費用差不多是傳統骨髓移植費用的1/10。「感謝艾教授,也感謝常州二院,給了我第二次生命。」

5、雲南省多發性骨髓瘤花巨資145萬,也沒好轉。用美羅產品半年多時間治癒是真的么?

多發性骨髓瘤(MM)目前仍被認為是一類常規化療不可治癒的漿細胞疾病。其中位生存時間為5~6年。要是美羅這種保健品能治癒多發性骨髓瘤,那簡直可以再拿個諾貝爾獎,骨髓瘤花個100多萬沒治好的太正常的,不早說了,這病就算是富翁也太變乞丐,別聽信什麼能治癒骨髓瘤的,現在有報道治癒該病的唯一案例在美國,是用細胞免疫療法治癒的,但網上那些亂七八糟的就別信了,好好化療,能活過5年你就賺了。

6、多變性骨髓瘤哪個國家治的好

美國有治療成功的案例,通過CAR-T[1] ,全稱是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受體T細胞免疫療法。這是一個出現了很多年,但是近幾年才被改良使用到臨床上的新型細胞療法。在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治療上有著顯著的療效,被認為是最有前景的腫瘤治療方式之一。正如所有的技術一樣,CAR-T技術也經歷一個漫長的演化過程,正是在這一系列的演化過程中,CAR-T技術逐漸走向成熟。

7、多發性骨髓瘤終末期需要怎麼樣治療 大夫說萬珂和來那度胺都沒有效果 改用國產葯物 2011年 發現多

印度那邊的還是有作用
可以試試看
找頭象便可

8、中醫治療骨髓瘤???(謝謝)

有關多發性骨髓瘤的診治問題,我們在幾年前已經介紹,今天,我們再次簡述多發性骨髓瘤的特徵及中醫分型治療方案。
多發性骨髓瘤(multiplemyeloma簡稱MM),是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由於骨髓中大量的異常漿細胞增殖,引起溶骨性破壞,又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白,尿中出現本周氏蛋白,引起腎功能的損害,貧血、免疫功能的異常。
MM的發病多見於中老年人,以50—60歲之間為多,小於40歲則少見。男性多於女性,男女之比約為2 1。起病緩慢,早期可數月至幾年無症狀。出現臨床症狀繁多,常見貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全,隨著病情的進展,可出現髓外組織浸潤,M球蛋白比例異常增高,從而導致肝脾淋巴結腫大,反復感染、出血、高粘血綜合征,腎功能衰竭等。MM屬中醫學的「骨痹」、「骨蝕」、「虛勞」、「血證」、「症瘕」的范疇。
MM有不同的臨床分型和臨床分期,這種分型和分期是臨床治療及預後判定的重要參考依據。中醫認為本病以本虛標實,腎虛為主,毒犯骨髓出現氣滯血淤、痰阻、血熱等病理表現為標。治療以補虛治本為主,活血化淤、清熱解毒,化痰散結,疏肝泄熱為治療方法,以此分型證治,以達祛邪扶正之目的。
氣滯血淤型症見胸脅疼痛,腰痛,低熱,納呆,食少,脘腹脹滿,乏力,面色少華,舌質暗紅或淤斑,脈弦或澀。治法:治血化淤,清熱解毒。方用血府逐淤湯加減。
當歸15克生地15克桃仁10克紅花6克甘草10克赤芍10克柴胡6克川芎10克桔梗6克牛膝10克牡丹皮10克半枝蓮10克土鱉蟲10克水蛭6克香附20克
痰毒淤阻型症見肋痛、肋骨膨出,腰痛,痰核腫大,症瘕痞塊,神疲乏力,精神萎靡,舌質暗紅苔膩,脈弦滑。治法:軟堅散結,解毒活血。方用滌痰湯加味。
法半夏10克茯苓10克陳皮10克海浮石15克白花蛇舌草15克當歸10克丹參10克桃仁10克枳殼6克川楝子12克桂枝3克柴胡6克
熱毒熾溫型高熱,煩渴,頭痛,耳鳴,便秘,溲赤,肌膚發斑,甚則神昏,舌質紅有淤斑,脈大而數。治法:清涼冰血解毒。方用清瘟敗毒飲加減:
生地15克生石膏15克黃連6克

9、a45放射動力治療能治好多發性骨髓瘤嗎

治好是不可能的,這病事染色體缺失變異,只有通過骨髓移植,或是最新的CAR-T細胞免疫療法才有可能治癒。但這也只是理論上的,到目前的幾個所謂治癒的案例來看,沒有代表性,還需要隨時的走訪觀察。
A45是一種放射動力療法,類似於光動力治療原理。A45目前仍處於試驗階段,治療效果尚無權威統計數據,根據全球腫瘤醫生網的了解:A45治療技術是一項比較新的治療手段,雖然臨床試驗階段取得了一定的效果,而且具備副作用小的優勢。但從目前的實際治療案例看,A45治療像放化療一樣,治療效果的個體化差異化很大, 不會對所有的患者有效。由於A45的治療費用較高,有一定經濟條件的患者可以嘗試。全球腫瘤醫生網僅把A45作為一種創新治療方法介紹給患者,患者一定要謹慎選擇接受治療。癌症治療需要符合治療指南和規范,不是所有的患者都適合A45治療,決定治療前需要先請權威的專家進行評估和會診,選擇最佳治療方案。患者應首先接受治療指南和規范確認的化療、放療、靶向治療、免疫治療等標准治療方案。對於拒絕放化療的患者,或者以上治療手段無效的患者,可以考慮A45治療技術是否適用。

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