1、白血病人注射阿糖胞苷後的反應症狀
病人在注射Ara-C以後會出現可逆性骨髓抑制、輕微胃腸道反應、可逆的急性肝功能損傷,部分患者會出現脫發、低熱、腹瀉、關節疼痛等症狀,停葯後可恢復
2、阿糖胞苷對皮膚有損傷嗎
阿糖胞苷是一種治療白血病十分有效的西葯,它主要是通過抑制細胞DNA的合成阻礙細胞的增殖,很多白血病患者因此得到了幸福的生活,盡管很短暫。那麼,這么好的葯物有哪些呢,一起了解一下阿糖胞苷吧。
阿糖胞苷功能主治:主要用於急性白血病:對急性粒細胞白血病療效最好,對急性單核細胞白血病及急性淋巴細胞白血病也有效。一般均與其他葯物合並應用。對惡性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、頭頸部癌有一定療效,對病毒性角膜炎及流行性結膜炎等也有一定療效。
不良反應
1.造血系統:主要是骨髓抑制,白細胞及血小板減少,嚴重者可發生再生障礙性貧血或巨幼細胞性;
2.白血病、淋巴瘤患者治療初期可發生高尿酸血症,嚴重者可發生尿酸性腎病;
3.較少見的有口腔炎、食管炎、肝功能異常、發熱反應及血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合症多出現於用葯後6-12小時,有骨痛或肌痛、咽痛、發熱、全身不適、皮疹、眼睛發紅等表現。
3、急性白血病M0可能是誤診嗎?
1、天津血液研究所,在全國來說,血液病屬於權威,他們檢查說是急性淋巴細胞白血病,一般誤診的幾率是很小的,急淋也是很常見的。
2、化療了一段時間,血常規和正常人值一樣,說明急淋的可能性更大,因為急淋(L1、L2、L3型)中的L1型完全緩解的可能性還是很多的。
3、急性白血病M0有可能是誤診,因為化療後,血液病不典型了,但總歸還是血液病,既然按照急淋治療效果好,那麼診斷應該是正確的。
4、急性髓系微分化型白血病(AML-M0)臨床少見,單純形態學診斷有困難。
5、但疾病是發展的,建議還是到天津血液研究所進行復診治療。
4、注射阿糖胞苷後多長時間回復正常
8支是多少毫克啞?有抄100毫克一支的,也有500毫克一支的說。白血病化療後白細胞下降實屬正常現象,一般在化療後5-7天降得比較低。剛用完葯後不降只是外周血成熟白細胞、紅細胞、血小板還木有消耗完而已,其實骨髓里頭已經空了,不必大驚小怪。如要了解更詳細的信息,建議閱讀人民衛生出版社《內科學》血液病緒論關於血細胞的增殖分化相關章節。
5、阿糖胞苷的注意事項
1.使用本品時可引起血清丙氨酸氨基轉移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高;
2.下列情況應慎用:骨髓抑制、白細胞及血小板顯著減低者、肝腎功能不全、有膽道疾患者、有痛風病史、尿酸鹽腎結石病史、近期接受過細胞毒葯物或反射治療;
3.用葯期間應定期檢查:周圍血象、血細胞和血小板計數、骨髓塗片以及肝腎功能。
4. 孕婦及哺乳期婦女忌用。
6、M5 66歲,二次化療骨髓抑制期,消化道出血,如何應對?
有好些有救治機會的病人,走著進的醫院,結果三弄兩弄被弄成不治!此為化療所至胃出血!可以刊出聯系,我處可治,中醫治療,治癒後無觀察期,不復發。
7、阿糖胞苷 打漏
這個需要進一步觀察,最好和主治醫師聯系,請他幫忙。我找到這個葯的不良反應,給你做參考。
阿糖胞苷最主要的不良反應為血液學毒性。骨髓抑制通常表現為巨紅細胞母細胞症、白細胞減少、貧血、網織紅細胞減少和血小板減少。粒細胞減少通常會引起白細胞減少;淋巴細胞很少會受影響。這些不良反應的嚴重程度與葯物劑量以及應用方法有關。單次應用阿糖胞苷後血液學毒性發生率和嚴重程度均很低,但每日或持續靜脈輸注阿糖胞苷的幾乎所有患者都會出現骨髓抑制。阿糖胞苷治療的患者中常會出現惡心和嘔吐,快速靜脈輸注與持續靜脈輸注相比,前者發生惡心嘔吐的比例和嚴重程度都高於後者。其它胃腸道的不良反應包括厭食、腹瀉、口腔或肛門的炎症或潰瘍。腹痛、食道炎、咽喉痛、食道潰瘍以及消化道出血等反應較少見。一項研究中發現,與其它幾種化療葯物序貫應用時,阿糖胞苷可引起嚴重的小腸毒性。所引起的黏膜改變以表皮和腺上皮的不典型增生、不成熟化和壞死為特點。同時可伴有腹瀉、腸梗阻、腹痛、出血、黑便,嚴重的低鉀血症、低鈣血症、蛋白丟失性小腸病、一過性的體重增加和腸道感染。單用阿糖胞苷或與其它化療葯物或免役抑制葯物合用時,所引起的免役抑制會影響細胞或體液免役功能,因此可合並輕度、重度有時是致命的病毒、細菌、真菌或寄生蟲的感染。單用阿糖胞苷或與其它抗腫瘤葯物合用時,可引起肝功能損傷,如黃疸、血清膽紅素、轉氨酶、鹼性磷酸酶升高,但二者之間的確切關系尚不明了。盡管鞘內注射阿糖胞苷極少引起全身毒性,仍需密切監視患者的血液學狀況。可能需要調整抗白血病治療方案。鞘內注射阿糖胞苷最常見的不良反應為惡心、嘔吐、暫時性的頭痛和發熱,但是這些反應通常很輕微,而且具有自限性。曾有發生半身不遂的報道。鞘內注射阿糖胞苷的神經毒性與稀釋劑中的防腐劑有關,臨床醫生推薦應用不含防腐劑的稀釋液。 2例急性淋巴細胞性白血病患者在接受了全身聯合化療後獲得緩解,緩解期間接受預防性中樞神經系統放療同時行阿糖胞苷鞘內注射後出現失明。5例兒童患者在接受包括阿糖胞苷、氨甲碟呤和氫化可的松三聯鞘內注射和中樞神經系統放療後出現白質腦病。阿糖胞苷其它的不良反應包括發熱、皮疹、結膜炎(可與皮疹伴發)、脫發、皮膚斑點、皮膚潰瘍、尿瀦留、腎功能損害、胸痛、頭昏、嗜睡、神經炎或神經毒性,以及注射局部的一些反應,如疼痛、紅腫、靜脈炎或蜂窩織炎。 1例患者靜脈輸注本品後迅速出現過敏反應,心跳呼吸驟停需要心肺復甦。有出現阿糖胞苷綜合征的報道,表現為發熱、肌痛、骨痛、全身不適、斑丘疹、結膜炎,偶出現胸痛。它通常發生於用葯後的6~12小時;應用皮質激素對預防和治療阿糖胞苷綜合征是有益處的。如果需要治療綜合征的一些症狀,可考慮靜脈輸注阿糖胞苷同時應用皮質激素。由於阿糖胞苷治療導致的細胞廣泛、迅速破壞會出現大量嘌呤代謝產物,有些患者會出現高尿酸血症;應監測血清尿酸水平。可採用足夠的水化、鹼化尿液、和/或應用別嘌呤醇等方法減輕高尿酸血症。盡管臨床上也應用過高於推薦劑量的阿糖胞苷,而且患者可以耐受,但是高劑量的阿糖胞苷(2.0~3.0g/m2,每12小時一次,重復12次)仍可引起嚴重的、有時是致命的不良反應。這些不良反應包括大腦和小腦功能損傷,如個性改變、嗜睡和昏迷,這些通常是可逆性的;結膜炎和可逆性的角膜毒性(角膜炎)如眼痛、流淚、異物感、畏光及視物模糊;肺水腫和嚴重的消化道潰瘍包括腸壁囊樣積氣症導致的腹膜炎、敗血症和肝膿腫;肝臟病變和腸壞死。 2例急性非淋巴細胞白血病的成人患者在接受高劑量阿糖胞苷、柔紅黴素和門冬醯氨酶的鞏固治療後,出現了周圍運動和感覺神經的病變。在實驗性高劑量阿糖胞苷治療復發的白血病患者時,曾報道了一種綜合征,患者可出現驟發的呼吸停止,迅速出現肺水腫,影像學檢查可見明顯的心影增大。這種綜合征可致患者死亡。
8、大劑量阿糖胞苷後,會有哪些反應
1.造血系統:主要是骨髓抑制,白細胞及血小板減少,嚴重者可發生再生障礙性貧血或巨幼細胞性貧血;
2.白血病、淋巴瘤患者治療初期可發生高尿酸血症,嚴重者可發生尿酸性腎病;
3.較少見的有口腔炎、食管炎、肝功能異常、發熱反應及血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合症多出現於用葯後6-12小時,有骨痛或肌痛、咽痛、發熱、全身不適、皮疹、眼睛發紅等表現。