1、急求骨髓移植的全部過程!
髓中造血細胞是一類分裂增殖較快的細胞。由於化療葯物並不能區分正常細胞和白血病細胞,所以化療對白血病病人骨髓中的正常造血細胞也有較大的毒性,病人往往不能耐受為盡可能殺滅白血病細胞而行的大劑量化療,死於造血系統衰竭而引起的嚴重的並發症。若化療劑量減少,雖然對骨髓中正常細胞毒副作用減少,但同時對白血病細胞的殺滅能力也下降。為解決這一矛盾,導致了骨髓移植技術的產生。
所謂白血病的骨髓移植,就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統,徹底清除白血病細胞後,植入健康的骨髓細胞,這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖,達到重建病人造血系統的目的,以期徹底治癒白血病。
根據健康的骨髓來源不同,可將移植分為以下兩類:
①同種異體骨髓移植:供者健康的骨髓來自病人的同胞、雙親或雖無血緣關系但HLA(即人類白細胞相關抗原或稱白細胞血型)配型相符的其他人。
②自體骨髓移植:骨髓的供者為病人本人。病人在接受大劑量化療及放療前,將一部分骨髓收集後,在體外做凈化處理,殺滅其中的白血病細胞(目前主要採用的方法為化療葯物、單克隆抗體加補體或單克隆抗體和毒素的免疫復合物等),在病人完成化療、放療摧毀造血系統後把這些骨髓重新植入,重建病人的造血系統。
骨髓移植的基本過程為:
①全身放療加根治性強烈化療,以清除體內全部殘余的白血病細胞。
②骨髓輸注。
③多種支持治療,直到骨髓恢復。
④免疫抑制劑預防及治療排斥反應。
⑤高營養支持治療及預防感染。
2、骨髓移植手術方法?
骨髓移植的過程2008-09-24 11:28 常規的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由於HLA-AB的多樣性最明顯,一般對志願者先做HLA-AB分型,待檢索後供、受者HLA-AB相配後,再對供者作HLA-DR分型檢測,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同時供者健康檢查合格,就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療,摧毀患者身上的癌細胞,這時患者的正常造血細胞也被殺死,人體的免疫力下降,易發生感染,必須在無菌病房(層流室)中接受移植。
植入方法如同輸血,植入的造血細胞在人體繁殖,重建造血和免疫系統,病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75-80%。
移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為,免疫系統對外來異物能分辨出「異己」,並對它進行攻擊,將它排擠除去,這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系,排斥反應會弱些,如是非親屬關系,則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應(簡稱GVHD)。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重,並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染,嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中,GVHD發生率為1-5%,親屬中為36%,非血緣關系為50-70%。不過GVHD雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,可減少移植後白血病的復發。在治療中,可採取適當的免疫抑制措施,挽救患者的生命。
3、我的一個女同學20歲,得了白血病,過幾天就要做骨髓移植手術了,在手術的過程中有危險嗎?
一般在大醫院進行這種骨髓移植手術 是很常見的 手術過程應該說是沒什麼危險的
一般需要注意的是術後的排斥反應和創口癒合 如果移植的骨髓吻合率不高 那麼極有可能導致自身免疫系統的排斥 那種情況是很危險的 不過一般做完手術後醫院也會注射抑制自身免疫系統的葯物
4、為什麼兩個人做完骨髓移植手術2年內不能見面?
以下是答案!
骨髓配對成功後的造血幹細胞移植常常能引起諸多關注的目光,然而這樣的「熱炒」卻有可能為供患雙方帶去一些不必要的麻煩,有關人士指出,社會公眾尤其是媒體在關注的同時應當自律,主動為宣傳設立「禁區」,保護捐獻者和患者的隱私。
根據國際慣例,骨髓捐獻中的供者和患者之間至少應當保證移植一年內不見面的原則。據介紹,確立這一原則是為了保護供患者雙方的隱私和權益,尤其是避免對供者的生活產生不必要的麻煩。造血幹細胞移植對患者而言通常有70%的成功率,但也有個別失敗的先例。極個別患者家屬在失敗後往往再次追蹤至供者的家中,尋求第二次捐獻。可是,醫學報告顯示,再次接受造血幹細胞移植的臨床意義不是很大。移植完成後,患者通常要過感染、出血和排異三道關口,前兩道關口在住院期間即可度過,但排異關的時間非常長,因此國際上設立了一年的限制,等待患者病情取得相對穩定。一年後,如果供患雙方對見面都無異議的話,雙方才能有緣相見。
這條「禁區」目前的屢屢被突破,目的是為了宣傳供患雙方感人的事跡。目前,這樣的宣傳正面臨「兩難」的局面。一方面,能讓更多的市民了解骨髓捐獻的意義和知識,但另一方面卻難以保全供患雙方的權益。值得提醒的是,對捐獻骨髓者最大的鼓勵和嘉獎,正是充分保護他們應有的權益。
中華上海骨髓庫造血幹細胞捐獻者資料的庫存量和移植人數目前都達到歷史最高水平。2004年更是取得突破,一年增加庫存量超過1萬人,移植人數達到16例,使得上海造血幹細胞捐獻者資料達到4.5萬人,完成移植48次,雙雙超過全國數據的五分之一。今年1月的前13天里就已經完成兩例移植,一例是本地配對,一例則為異地配對成功。一位業內人士指出:「在這樣的情況下,公眾社會更應當及時樹立科學關注骨髓移植的觀念,保護上海骨髓捐獻踴躍的良性態勢。」
一年內不見面原則
根據國際慣例,骨髓捐獻中的供者和患者之間至少應當保證移植一年內不見面的原則,尤其要避免在公共媒體上同時刊登供者和患者的照片,以及向患者透露供者的工作單位、家庭住址等等。既便是供者允許,一年內也應當避免雙方的接觸。可是近2年內,隨著本市骨髓配對成功例數的提高,供患雙方在媒體等方面的誘導下不僅可以見面,而且供者的一切個人資料均公布於眾。
5、白血病骨髓移植手術怎麼做
進倉之前供者和病人都要做全面檢查,然後病人進倉,進行大劑量的化療!供者要打一個禮拜的針【好像是把幹細胞刺激到外周血里,為抽幹細胞做准備】;進倉後第十天,供者在外邊提取幹細胞給病人回輸,第十一天還得回輸一次~~~~等到植入的幹細胞在病人體內開始工作了,病人的血象開始回升的一定程度就可以出倉了,到普通病房觀察一段時間就可以了
6、骨髓移植的過程是怎樣的
所謂白血病的骨髓移植,就是病人在接受大劑量化療或放療徹底摧毀病人原有的造血系統,徹底清除白血病細胞後,植入健康的骨髓細胞,這些骨髓細胞在病人體內重新繁殖,達到重建病人造血系統的目的,以期徹底治癒白血病。 骨髓移植的過程較為復雜,但基本過程主要有以下幾個步驟: 1.受者、供者的選擇:受者須有合適的身體狀況和經濟狀況,進行異體移植者須盧人類組織相關性抗原(HLA)相配。 2.造血幹細胞的採集與保存:若為異體移植須為患者找出組織相容性抗原(HLA)配型一致的供者進行幹細胞採集;若為自體移植須在患者預處理前採集自身緩解期的幹細胞並進行適當的體外保存。 3.移植前的預處理:患者移植前經各項檢查後在全環境保護下行預處理[大劑量化療和(或)放療],目的是為清除體內惡性細胞或骨髓中的異常細胞群,同時為正常幹細胞的植入准備環境。 4.造血幹細胞的回輸:由靜脈輸注供者(異體或自體)造血幹細胞懸液。 5.移植後並發症的防治:骨髓移植後須進行移植物抗宿主病c異體)、感染、出血、間質性肺炎等並發症的預防和治療以及支持治療。
7、骨髓移植到底是怎麼個過程呢?捐獻骨髓的過程到底痛不痛苦?
現在的骨髓移植不是人們想像的那麼痛苦,就如同輸血和抽血,從供者的血液中將造血幹細胞分離出來然後注入患者身上,一次分離要3-4個小時,通常要分離1-3次,採集結束後供者需要休息一段時間就沒事了,常規的骨髓移植前,只需HLA-A、B、DR相同即可。由於HLA-AB的多樣性最明顯,一般對志願者先做HLA-AB分型,待檢索後供、受者HLA-AB相配後,再對供者作HLA-DR分型檢測,看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配,同時供者健康檢查合格,就可以著手准備移植手術。先用化學葯物和放射治療,摧毀患者身上的癌細胞,這時患者的正常造血細胞也被殺死,人體的免疫力下降,易發生感染,必須在無菌病房(層流室)中接受移植。
植入方法如同輸血,植入的造血細胞在人體繁殖,重建造血和免疫系統,病人逐漸恢復健康。骨髓移植對白血病的有效治癒率可達到75-80%。
移植過程中會出現不同程度的排異反應。因為,免疫系統對外來異物能分辨出「異己」,並對它進行攻擊,將它排擠除去,這個過程就稱之為「排斥反應」。如供、受者是親屬關系,排斥反應會弱些,如是非親屬關系,則反應會重一些。另一種排異反應是移植物抗宿主反應(簡稱GVHD)。即供者組織中的免疫細胞對受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對供者免疫細胞來說也是異己物質,逐漸生長起來的供者免疫細胞對受者的「攻擊」越來越重,並可產生「移植物抗宿主反應」。GVHD的症狀包括:發熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常,全血細胞減少、肝炎、嚴重腹瀉、骨髓硬質和感染,嚴重時可並發致死性反應。在雙胞胎中,GVHD發生率為1-5%,親屬中為36%,非血緣關系為50-70%。不過GVHD雖對患者有危險,但它具有抗白血病作用,可減少移植後白血病的復發。在治療中,可採取適當的免疫抑制措施,挽救患者的生命。
8、骨髓移植手術,是不是兩個人都要做骨髓穿刺手術?
骨髓移植手術,是要將兩個人都做骨髓穿刺手術的。